Anda di halaman 1dari 17

RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)

BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) PUSKESMAS


DANA ALOKASI KHUSUS NON FISIK BIDANG KESEHATAN TAHUN ANGGARAN 2022
DINAS KESEHATAN KABUPATEN GUNUNG MAS
Provinsi Kalimantan Tengah
Kabupaten Gunung Mas
Kategori BOK Puskesmas
Puskesmas Tewah
KOMPONEN PEMBIAYAAN JUMLAH
VOLU HARGA
No RINCIAN MENU KOMPONEN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SATUAN HARGA PPN SUB JUMLAH TOTAL
ME SATUAN
KODE REKENING DETAIL TOTAL
A UKM Esensial -
1 Upaya Penurunan AKI-AKB #########
1 Surveilans Kesehatan Ibu dan Bayi 5,400,000
a. Pelaksanaan otopsi verbal kematian maternal neonatal (transportasi)
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 2 kali x 5 Desa 20 Kali 270,000 270,000 5,400,000
2 Peningkatan Mutu Layanan Ibu dan Bayi Baru Lahir di Puskesmas dan Rumah Sakit 7,560,000
a. Penyeliaan fasilitatif Pustu dan bidan desa
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 1 keg x 14 Desa 28 Kali 270,000 270,000 7,560,000
3 Peningkatan pemberdayaan masyarakat melalui UKBM dalam upaya penurunan AKI AKB terintegrasi dengan upaya perbaikan gizi masyarakat 5,833,400
Pembinaan Posyandu. Poskestren, Posyandu remaia, Pos UKK, Poskestren, dan UKBM lainnya x x x - - -
a. Pembinaan Posyandu
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 1 Kali x 5 Desa/Kel 10 Kali 270,000 270,000 2,700,000
5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Foto copy x 97 Lbr x 1 Kali x 5 Desa/Kel 485 lbr 400 40 440 213,400
b. Pembinaan Posyandu Remaja
1:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 1 Kali x 5 Desa/Kel 10 Kali 270,000 270,000 2,700,000
4:00 5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Foto copy x 100 Lbr x 1 Kali x 5 Desa/Kel 500 lbr 400 40 440 220,000
4 Pemeriksaan Kesehatan, Pemberian Tablet Tambah Darah, Edukasi Gizi Seimbang, dan Pendidikan Kespro Pada Anak Usia ekolah dan Remaja #########
a. Pengembangan dan Pelaksanaan Posyandu Remaja
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 orang x 2 desa x 2 Kali 8 270,000 270,000 2,160,000
b. Pelaksanaan Pemeriksaan Kesehatan Anak usia sekolah dan Remaja
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 41 sekolah x 2 Kali 164 Kali 270,000 270,000 #########
5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Foto Copy Lembar x x 3500 keg x 2 Lembar 7000 Lembar 400 40 440 3,080,000
c. Pendampingan dan evaluasi Pelaksanaan Pemberian TTD Pada Remaja Putri
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 1 orang x 10 sekolah x 2 Kali 20 270,000 270,000 5,400,000
5 Program Perencanaan dan Pencegahan Kompliikasi Terintegrasi Desa Siaga #########
a. Orientasi P4K bagi bidan, kepala desa/kelurahan, kader, tokoh masyarakat desa, dll
5.1.02.04.01.0003 Belanja Jasa Pihak Ke III Uang Saku Peserta Kegiatan di Dalam Kabupaten Gunung Mas x 5 Org x 16 Desa x 1 Kali 80 Kali 150,000 150,000 #########
5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Foto copy x 50 Lbr x 16 Desa x 1 lembar 800 lbr 400 40 440 352,000
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat Biaya Makan Rapat biasa Orang/Kali x 5 orang x 16 Desa x 1 kali 80 Orang/Kali 36,400 3,640 40,040 3,203,200
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat Biaya Kudapan/Snack Rapat biasa Orang/Kali x 5 orang x 16 Desa x 1 kali 80 Orang/Kali 13,700 1,370 15,070 1,205,600
6 Pelaksanaan Kelas Ibu (Kelas Ibu Hamil, Kelas Ibu Balita) #########
Penyelenggaraan kelas ibu secara online/offline
a Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 4 kali x 10 kelas 80 Kali 270,000 270,000 #########
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat Biaya Kudapan/Snack Rapat biasa Org/Kali x 10 orang x 4 kali x 10 kelas 400 Org/Kali 13,700 1,370 15,070 6,028,000
b Pelaksanaan Kelas Ibu Balita
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 1 org x 1 kali x 10 kelas 10 Kali 270,000 270,000 2,700,000
7 Pendampingan ibu hamil, ibu nifas, dan bayi (termasuk pemantauan faktor risiko/ komplikasi), oleh kader/ mahasiswa/ fasilitator/ tenaga lainnya #########
b. Kunjungan lapangan untuk pembinaan maupun monev (termasuk Pelayanan Kunjungan Antenatal dan Kunjungan Neonatal Lengkap)
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 16 Desa/Ke x 2 kl 64 Kali 270,000 270,000 #########
TOTAL 138,082,200
PAGU 138,082,200
SELISIH -
KOMPONEN PEMBIAYAAN JUMLAH
VOLU HARGA
No RINCIAN MENU KOMPONEN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SATUAN HARGA PPN SUB JUMLAH TOTAL
ME SATUAN
KODE REKENING DETAIL TOTAL

Provinsi Kalimantan Tengah


Kabupaten Gunung Mas
Kategori BOK Puskesmas
Puskesmas Kurun
KOMPONEN PEMBIAYAAN
VOLUM HARGA JUMLAH
No RINCIAN MENU KOMPONEN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SATUAN HARGA PPN JUMLAH TOTAL
E SATUAN SUB TOTAL
KODE REKENING DETAIL

A UKM Esensial
1 Upaya Penurunan AKI-AKB #########
1 Surveilans Kesehatan Ibu dan Bayi 7,364,840
b. Pelaksanaan otopsi verbal kematian maternal neonatal (transportasi)
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 1 Orang x 4 desa x 2 Kali 8 Kali 270,000 270,000 2,160,000
c. Pendataan dan pemetaan sasaran bumil, bersalin, nifas dan bayi otopsi verbal kematian maternaln neonatal (transportasi)
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 1 Orang x 4 desa x 4 Kali 16 Kali 270,000 270,000 4,320,000
5.1.02.01.01.0026 Beban Penggandaan Foto copy Lembar x x 1 Keg x 2011 lembar 2011 Lembar 400 40 440 884,840
2 Gerakan Perempuan Pekerja Sehat Produktif (GP2SP) 4,320,000
Fasilitasi dan Pembinaan kegiatan GP2SP
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 Orang x 2 perusahaanx 4 Kali 16 kali 270,000 270,000 4,320,000
3 Peningkatan Mutu Layanan Ibu dan Bayi Baru Lahir di Puskesmas dan Rumah Sakit 1,620,000
a. Penyeliaan fasilitatif Pustu dan bidan desa
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota (penyeliaan fasilitatif
Perjalanan
pustu
Dinas
danDalam
bidan Kota
desa)Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 1 Orang x 3 Desa x 2 Kali 6 Kali 270,000 270,000 1,620,000
4 Peningkatan pemberdayaan masyarakat melalui UKBM dalam upaya penurunan AKI AKB terintegrasi dengan upaya perbaikan gizi masyarakat 3,240,000
Pembinaan Posyandu. Poskestren, Posyandu remaia, Pos UKK, Poskestren, dan UKBM lainnya x x x - - -
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 4 Orang x 1 Desa/kel x 3 Kali 12 Kali 270,000 270,000 3,240,000
5 Pemeriksaan Kesehatan, Pemberian Tablet Tambah Darah, Edukasi Gizi Seimbang, dan Pendidikan Kespro Pada Anak Usia ekolah dan Remaja #########
a. Pembinaan Penerapan Protokol Kesehatan di satuan Pendidikan
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 Orang x 4 Desa/kel x 2 Kali 16 Kali 270,000 270,000 4,320,000
d. Pengembangan dan Pelaksanaan Posyandu Remaja
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 Orang x 1 Desa/kel x 6 Kali 12 Kali 270,000 270,000 3,240,000
5.1.02.01.01.0026 Beban Penggandaan Foto copy Lembar x x 1 kali x 500 lembar 500 kali 400 40 440 220,000
f. Pelaksanaan Pemeriksaan Kesehatan Anak usia sekolah dan Remaja
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 Orang x 4 Desa/kel x 19 Kali 152 Kali 270,000 270,000 #########
5.1.02.01.01.0026 Beban Penggandaan Foto copy Lembar x x 2 kali x 2940 lembar 5880 kali 400 40 440 2,587,200
g. Pendampingan dan evaluasi Pelaksanaan Pemberian TTD Pada Remaja Putri
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 Orang x 2 Desa/kel x 3 Kali 12 Kali 270,000 270,000 3,240,000
h. Pembinaan Kader Kesehatan Remaja
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 orang x 1 desa/kel x 1 kali 2 kali 270,000 270,000 540,000
7 Program Perencanaan dan Pencegahan Kompliikasi Terintegrasi Desa Siaga 4,924,370
a. Orientasi P4K bagi bidan, kepala desa/kelurahan, kader, tokoh masyarakat desa, dll
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 3 orang x 1 desa/kel x 1 kali 3 kali 270,000 270,000 810,000
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Uang Saku Peserta Kegiatan di Dalam Kabupaten Gunung Mas Orang x 10 orang x 1 desa/kel x 1 kali 10 kali 150,000 150,000 1,500,000
5.1.02.01.01.0052 Beban makanan dan minuman rapat Biaya Kudapan/Snack Rapat biasa Orang/Kali x 25 orang x 1 desa/kel x 1 kali 25 kali 13,700 1,370 15,070 376,750
5.1.02.01.01.0052 Beban makanan dan minuman rapat Biaya Makan Rapat biasa Orang/Kali x 25 orang x 1 desa/kel x 1 kali 25 kali 36,400 3,640 40,040 1,001,000
5.1.02.01.01.0026 Beban Cetak Spanduk Dekorasi M2 x x 1 Desa/kel x 3 M2 3 M2 50,000 5,000 55,000 165,000
5.1.02.01.01.0025 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor- Kertas dan
FolioCover
70 grm Rim/500 x x 1 desa/kel x 3 Rim/500 3 Rim/500 80,500 8,050 88,550 265,650
5.1.02.01.01.0024 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat Tulis Ballpoin
KantorPlastik Pilot biji x x 1 desa/kel x 7 biji 7 biji 5,800 580 6,380 44,660
5.1.02.01.01.0024 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat Tulis Data
Kantor
Print Botol Black botol x x 1 desa/kel x 1 botol 1 botol 80,500 8,050 88,550 88,550
5.1.02.01.01.0025 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor- Kertas dan Kwitansi
Coverkertas NCR rangkap 6 isi 50 set buah x x 1 desa/kel x 3 buah 3 buah 55,200 5,520 60,720 182,160
5.1.02.01.01.0024 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat Tulis Spidol
Kantor
tanggung Snowman/Art line batang x x 1 desa/kel x 2 batang 2 batang 23,000 2,300 25,300 50,600
5.1.02.01.01.0026 Beban Penggandaan Foto copy Lembar x x 1 kali x 1000 lembar 1000 lembar 400 40 440 440,000
8 Pelaksanaan Kelas Ibu (Kelas Ibu Hamil, Kelas Ibu Balita) 9,097,640
Penyelenggaraan kelas ibu secara online/offline
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 orang x 3 desa/kel x 3 kali 18 kali 270,000 270,000 4,860,000
5.1.02.01.01.0052 Beban makanan dan minuman rapat Biaya Kudapan/Snack Rapat biasa Orang/Kali x 14 orang x 3 desa/kel x 6 kali 252 kali 13,700 1,370 15,070 3,797,640
5.1.02.01.01.0026 Beban Penggandaan Foto copy Lembar x x 1 kali x 1000 lembar 1000 lembar 400 40 440 440,000
9 Pendampingan ibu hamil, ibu nifas, dan bayi (termasuk pemantauan faktor risiko/ komplikasi), oleh kader/ mahasiswa/ fasilitator/ tenaga lainnya #########
a. Kunjungan rumah bagi ibu hamil, ibu nifas, neonatus dan bayi oleh Kader/Mahasiswa/Fasilitator/Tenaga lainnya
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 orang x 4 desa/kel x 5 kali 40 kali 270,000 270,000 #########
TOTAL 96,554,050

PAGU 96,554,050
SELISIH -
KOMPONEN PEMBIAYAAN JUMLAH
VOLU HARGA
No RINCIAN MENU KOMPONEN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SATUAN HARGA PPN SUB JUMLAH TOTAL
ME SATUAN
KODE REKENING DETAIL TOTAL

Provinsi Kalimantan Tengah


Kabupaten Gunung Mas
Kategori BOK Puskesmas
Puskesmas Tampang Tumbang Anjir
KOMPONEN PEMBIAYAAN
VOLUM HARGA JUMLAH
No RINCIAN MENU KOMPONEN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SATUAN HARGA PPN JUMLAH TOTAL
E SATUAN SUB TOTAL
KODE REKENING DETAIL

A UKM Esensial
1 Upaya Penurunan AKI-AKB #########
1 Surveilans Kesehatan Ibu dan Bayi 2,160,000
a. Pelaksanaan otopsi verbal kematian maternal neonatal (transportasi)
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 1 org x 1 keg x 4 kl 4 Kali 270,000 270,000 1,080,000
b. Pendataan dan pemetaan sasaran bumil, bersalin, nifas dan bayi otopsi verbal kematian maternaln neonatal (transportasi)
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 1 keg x 2 kl 4 Kali 270,000 270,000 1,080,000
2 Gerakan Perempuan Pekerja Sehat Produktif (GP2SP) 4,320,000
Fasilitasi dan Pembinaan kegiatan GP2SP
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 4 desa x 2 kl 16 Kali 270,000 270,000 4,320,000
3 Peningkatan Mutu Layanan Ibu dan Bayi Baru Lahir di Puskesmas dan Rumah Sakit 1,620,000
Penyeliaan fasilitatif Pustu dan bidan desa
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 3 desa x 1 kl 6 Kali 270,000 270,000 1,620,000
4 Peningkatan pemberdayaan masyarakat melalui UKBM dalam upaya penurunan AKI AKB terintegrasi dengan upaya perbaikan gizi masyarakat 8,992,000
Pembinaan Posyandu. Poskestren, Posyandu remaia, Pos UKK, Poskestren, dan UKBM lainnya x x x - - -
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 4 org x 8 posy x 1 kl 32 Kali 270,000 270,000 8,640,000
5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Foto copy Lembar x 100 lembar x 8 posy x 1 kl 800 lembar 400 40 440 352,000
5 Pemeriksaan Kesehatan, Pemberian Tablet Tambah Darah, Edukasi Gizi Seimbang, dan Pendidikan Kespro Pada Anak Usia ekolah dan Remaja #########
a. Pembinaan Penerapan Protokol Kesehatan di satuan pendidikan
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 1 org x 9 sekolah x 1 kl 9 Kali 270,000 270,000 2,430,000
b. Pengembangan dan Pelaksanaan Posyandu Remaja
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 2 posy x 4 kl 16 Kali 270,000 270,000 4,320,000
c. Pelaksanaan Pemeriksaan Kesehatan Anak usia sekolah dan Remaja
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 4 orang x 9 sekolah x 2 kl 72 Kali 270,000 270,000 #########
5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Foto copy Lembar x x 1400 lembar x 2 kl 2800 lembar 400 40 440 1,232,000
d. Pendampingan dan evaluasi Pelaksanaan Pemberian TTD Pada Remaja Putri
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 1 orang x 5 sekolah x 2 Kali 10 Kali 270,000 270,000 2,700,000
6 Pelayanan Kesehatan Reproduksi Bagi Calon Pengantin, Pasangan Usia Subur (PUS) 1,890,000
c. Penyuluhan dan pelayanan KB di Posyandui Posbindu PTM
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 1 org x 7 tempat x 1 kl 7 Kali 270,000 270,000 1,890,000
7 Program Perencanaan dan Pencegahan Kompliikasi Terintegrasi Desa Siaga 7,387,220
a. Orientasi P4K bagi bidan, kepala desa/kelurahan, kader, tokoh masyarakat desa, dll
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 4 org x 1 tempat x 1 kl 4 Kali 270,000 270,000 1,080,000
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Uang Saku Peserta Kegiatan di Dalam Kabupaten Gunung Mas x 21 Org x 1 kegiatan x 1 Kali 21 Kali 150,000 150,000 3,150,000
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat Biaya Makan Rapat biasa Orang/Kali x 25 orang x 1 kegiatan x 1 kali 25 Orang/Kali 36,400 3,640 40,040 1,001,000
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat Biaya Kudapan/Snack Rapat biasa Orang/Kali x 25 orang x 1 kegiatan x 1 kali 25 Orang/Kali 13,700 1,370 15,070 376,750
5.1.02.02.05.0009 Belanja Sewa Bangunan Gedung Tempat Pertemuan Sewa Gedung Pertemuan Kegiatan Non Formal/Komersial Per Hari x x 1 kegiatan x 1 hari 1 Per Hari 1,363,700 136,370 1,500,070 1,500,070
5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Spanduk Dekorasi m2 x 4 m2 x 1 kegiatan x 1 Kali 4 M2 50,000 5,000 55,000 220,000
5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Foto copy x 135 Lbr x 1 kegiatan x 1 lembar 135 lbr 400 40 440 59,400
8 Pelaksanaan Kelas Ibu (Kelas Ibu Hamil, Kelas Ibu Balita) #########
Penyelenggaraan kelas ibu secara online/offline(Kelas Ibu Hamil)
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 5 kelas x 4 kali 40 Kali 270,000 270,000 #########
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat Biaya Kudapan/Snack Rapat biasa Orang/Kali x 15 orang x 5 tempat x 4 kali 300 Orang/Kali 13,700 1,370 15,070 4,521,000
Penyelenggaraan kelas ibu secara online/offline(Kelas Ibu Balita)
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 1 org x 5 kelas x 3 kali 15 Kali 270,000 270,000 4,050,000
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat Biaya Kudapan/Snack Rapat biasa Orang/Kali x 20 orang x 5 kelas x 3 kali 300 Orang/Kali 13,700 1,370 15,070 4,521,000
9 Pendampingan ibu hamil, ibu nifas, dan bayi (termasuk pemantauan faktor risiko/ komplikasi), oleh kader/ mahasiswa/ fasilitator/ tenaga lainnya 5,400,000
b. Kunjungan lapangan untuk pembinaan maupun monev (termasuk Pelayanan Kunjungan Antenatal dan Kunjungan Neonatal Lengkap)
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 5 desa x 2 Kali 20 Kali 270,000 270,000 5,400,000
TOTAL 85,783,220
PAGU 85,783,220
SELISIH -
KOMPONEN PEMBIAYAAN JUMLAH
VOLU HARGA
No RINCIAN MENU KOMPONEN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SATUAN HARGA PPN SUB JUMLAH TOTAL
ME SATUAN
KODE REKENING DETAIL TOTAL

Provinsi Kalimantan Tengah


Kabupaten Gunung Mas
Kategori BOK Puskesmas
Puskesmas Sepang
KOMPONEN PEMBIAYAAN
VOLUM HARGA JUMLAH
No RINCIAN MENU KOMPONEN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SATUAN HARGA PPN JUMLAH TOTAL
E SATUAN SUB TOTAL
KODE REKENING DETAIL

A UKM Esensial
1 Upaya Penurunan AKI-AKB #########
1 Surveilans Kesehatan Ibu dan Bayi 7,128,000
b. Pelaksanaan otopsi verbal kematian maternal neonatal (transportasi)
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 Jam Kali x 2 org x 2 Ds x 3 kl 12 Kali 270,000 27,000 297,000 3,564,000
c. Pendataan dan pemetaan sasaran bumil, bersalin, nifas dan bayi otopsi verbal kematian maternaln neonatal (transportasi)
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 Jam Kali x 2 org x 2 Ds x 3 kl 12 Kali 270,000 27,000 297,000 3,564,000
2 Gerakan Perempuan Pekerja Sehat Produktif (GP2SP) 3,564,000
Fasilitasi dan Pembinaan kegiatan GP2SP
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 Jam Kali x 3 org x 1 Ds x 4 kl 12 Kali 270,000 27,000 297,000 3,564,000
3 Peningkatan Mutu Layanan Ibu dan Bayi Baru Lahir di Puskesmas dan Rumah Sakit 7,128,000
a. Penyeliaan fasilitatif Pustu dan bidan desa
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 Jam Kali x 2 org x 6 Ds x 2 kl 24 Kali 270,000 27,000 297,000 7,128,000
4 Peningkatan pemberdayaan masyarakat melalui UKBM dalam upaya penurunan AKI AKB terintegrasi dengan upaya perbaikan gizi masyarakat 3,780,000
Pembinaan Posyandu. Poskestren, Posyandu remaia, Pos UKK, Poskestren, dan UKBM lainnya x x x - - -
2:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 Jam x 2 org x 7 keg x 1 kl 14 Orang 270,000 270,000 3,780,000
5 Pemeriksaan Kesehatan, Pemberian Tablet Tambah Darah, Edukasi Gizi Seimbang, dan Pendidikan Kespro Pada Anak Usia ekolah dan Remaja #########
a. Pembinaan Penerapan Protokol Kesehatan di satuan Pendidikan
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 Jam x 1 org x 15 Sekolah x 1 kl 15 Orang 270,000 270,000 4,050,000
d. Pengembangan dan Pelaksanaan Posyandu Remaja
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 Jam x 1 org x 1 Posyandu x 12 kl 12 Orang 270,000 27,000 297,000 3,564,000
f. Pelaksanaan Pemeriksaan Kesehatan Anak usia sekolah dan Remaja
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 Jam x 1 org x 15 Sekolah x 3 kl 45 Orang 270,000 270,000 #########
5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Penggandaan Lembar x x 3843 Halaman x 2 kl 7686 Lembar 400 40 440 3,384,950
g. Pendampingan dan evaluasi Pelaksanaan Pemberian TTD Pada Remaja Putri
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 Jam x 2 org x 5 Sekolah x 2 kl 20 Orang 270,000 27,000 297,000 5,940,000
7 Program Perencanaan dan Pencegahan Kompliikasi Terintegrasi Desa Siaga #########
a. Orientasi P4K bagi bidan, kepala desa/kelurahan, kader, tokoh masyarakat desa, dll
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 Jam x 2 org x 7 Desa x 1 kl 14 Orang 270,000 27,000 297,000 4,158,000
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Uang Saku Peserta Kegiatan di Dalam Kabupaten Gunung Mas x 15 org x 7 Desa x 1 kl 105 Orang 150,000 - 150,000 #########
5.1.02.01.01.0025 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor- Kertas dan Belanja
Cover
Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor- Kertas dan Cover Rim/500 x 2 Buah x 7 Desa x 1 kl 14 Buah 80,500 8,050 88,550 1,239,700
5.1.02.01.01.0024 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat Tulis Tinta
Kantor
Printer Epson (Black) Botol x 2 Botol x 7 Desa 1 kl 14 Botol 104,500 10,450 114,950 1,609,300
5.1.02.01.01.0024 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat Tulis Spidol
Kantor
Papan Tulis Board Maker/Art line Buah x 8 Buah x 7 Desa 1 kl 56 Buah 11,500 1,150 12,650 708,400
5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Spanduk Dekorasi M2 x 4 M2 x 7 Desa x 1 kl 28 M2 50,000 5,000 55,000 1,540,000
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat Biaya Kudapan/Snack Rapat biasa Orang/Kali x 20 Orang/Kali
x 7 Desa x 1 kl 140 Orang/Kali 13,700 1,370 15,070 2,109,800
8 Pelaksanaan Kelas Ibu (Kelas Ibu Hamil, Kelas Ibu Balita) #########
Penyelenggaraan kelas ibu secara online/offline
a. Kesehatan Ibu Hamil
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 Jam x 1 org x 7 Desa x 4 kl 28 Orang 270,000 27,000 297,000 8,316,000
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat Biaya Kudapan/Snack Rapat biasa Orang/Kali x x 105 Orang/Kali x 4 kl 420 Orang/Kali 13,700 1,370 15,070 6,329,400
b. Kesehatan Ibu Balita
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 Jam x 1 org x 7 Desa x 2 kl 14 Orang 270,000 27,000 297,000 4,158,000
9 Pendampingan ibu hamil, ibu nifas, dan bayi (termasuk pemantauan faktor risiko/ komplikasi), oleh kader/ mahasiswa/ fasilitator/ tenaga lainnya #########
b. Kunjungan lapangan untuk pembinaan maupun monev (termasuk Pelayanan Kunjungan Antenatal dan Kunjungan Neonatal Lengkap)
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 Jam x 2 org x 7 Desa x 3 kl 42 Orang 270,000 27,000 297,000 #########
TOTAL 109,081,550

PAGU 109,081,550
SELISIH -
KOMPONEN PEMBIAYAAN JUMLAH
VOLU HARGA
No RINCIAN MENU KOMPONEN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SATUAN HARGA PPN SUB JUMLAH TOTAL
ME SATUAN
KODE REKENING DETAIL TOTAL

Provinsi Kalimantan Tengah


Kabupaten Gunung Mas
Kategori BOK Puskesmas
Puskesmas Kampuri
KOMPONEN PEMBIAYAAN
VOLUM HARGA JUMLAH
No RINCIAN MENU KOMPONEN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SATUAN HARGA PPN JUMLAH TOTAL
E SATUAN SUB TOTAL
KODE REKENING DETAIL

A UKM Esensial
1 Upaya Penurunan AKI-AKB #########
1 Surveilans Kesehatan Ibu dan Bayi 8,100,000
b. Pelaksanaan otopsi verbal kematian maternal neonatal (transportasi)
1:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 3 orang x 2 keg x 1 kali 6 Kali 270,000 - 270,000 1,620,000
c. Pendataan dan pemetaan sasaran bumil, bersalin, nifas dan bayi
1:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 orang x 6 keg x 2 kali 24 Kali 270,000 - 270,000 6,480,000
2 Gerakan Perempuan Pekerja Sehat Produktif (GP2SP) 2,160,000
Fasilitasi dan Pembinaan kegiatan GP2SP
1:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 2 keg x 2 kali 8 Kali 270,000 270,000 2,160,000
3 Peningkatan Mutu Layanan Ibu dan Bayi Baru Lahir di Puskesmas dan Rumah Sakit 3,240,000
a. Penyeliaan fasilitatif Pustu dan bidan desa
1:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 6 keg x 1 kl 12 Kali 270,000 270,000 3,240,000
4 Peningkatan pemberdayaan masyarakat melalui UKBM dalam upaya penurunan AKI AKB terintegrasi dengan upaya perbaikan gizi masyarakat #########
Pembinaan Posyandu. Poskestren, Posyandu remaja, Pos UKK, Poskestren, dan UKBM lainnya x x x - - -
1:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 6 org x 7 keg x 1 kl 42 Kali 270,000 270,000 #########
5 Pemeriksaan Kesehatan, Pemberian Tablet Tambah Darah, Edukasi Gizi Seimbang, dan Pendidikan Kespro Pada Anak Usia ekolah dan Remaja #########
a. Pembinaan Penerapan Protokol Kesehatan di satuan Pendidikan
1:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 13 Sekolah x 1 kl 26 Kali 270,000 270,000 7,020,000
d. Pengembangan dan Pelaksanaan Posyandu Remaja
1:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 1 Posyandu x 12 kali 24 Kali 270,000 270,000 6,480,000
f. Pelaksanaan Pemeriksaan Kesehatan Anak usia sekolah dan Remaja
1:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 13 Sekolah x 1 kali 26 Kali 270,000 270,000 7,020,000
2:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 3 org x 13 Sekolah x 1 kali 39 Kali 270,000 270,000 #########
6 Program Perencanaan dan Pencegahan Kompliikasi Terintegrasi Desa Siaga 6,546,600
a. Orientasi P4K bagi bidan, kepala desa/kelurahan, kader, tokoh masyarakat desa, dll
1:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam x 2 org x 6 keg x 1 kali 12 kali 270,000 270,000 3,240,000
2:00 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat Biaya Makan Rapat biasa x x 6 keg x 10 Orang/Kali 60 Orang/Kali 36,400 3,640 40,040 2,402,400
3:00 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat Biaya Kudapan/Snack Rapat biasa x x 6 keg x 10 Orang/Kali 60 Orang/Kali 13,700 1,370 15,070 904,200
7 Pelaksanaan Kelas Ibu (Kelas Ibu Hamil, Kelas Ibu Balita) 9,450,000
Penyelenggaraan kelas ibu secara online/offline
1:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota (Kelas Ibu Hamil) Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam x 1 org x 7 Kelas x 4 kali 28 kali 270,000 270,000 7,560,000
1:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota (Kelas Ibu Balita)Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam x 1 org x 7 Kelas x 1 kali 7 kali 270,000 270,000 1,890,000
8 Pendampingan ibu hamil, ibu nifas, dan bayi (termasuk pemantauan faktor risiko/ komplikasi), oleh kader/ mahasiswa/ fasilitator/ tenaga lainnya 6,480,000
b. Kunjungan lapangan untuk pembinaan maupun monev (termasuk Pelayanan Kunjungan Antenatal dan Kunjungan Neonatal Lengkap)
1:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam x 2 org x 6 Desa x 2 kali 24 kali 270,000 270,000 6,480,000
TOTAL 78,366,600

PAGU
78,366,600
SELISIH -
KOMPONEN PEMBIAYAAN JUMLAH
VOLU HARGA
No RINCIAN MENU KOMPONEN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SATUAN HARGA PPN SUB JUMLAH TOTAL
ME SATUAN
KODE REKENING DETAIL TOTAL

Provinsi Kalimantan Tengah


Kabupaten Gunung Mas
Kategori BOK Puskesmas
Puskesmas Tewang Pajangan
JUMLAH TOTAL
VOLUM HARGA JUMLAH
No RINCIAN MENU KOMPONEN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SATUAN HARGA PPN
E SATUAN SUB TOTAL
KODE REKENING DETAIL

A UKM Esensial
1 Upaya Penurunan AKI-AKB #########
1 Surveilans Kesehatan Ibu dan Bayi 2,160,000
a. Pelaksanaan otopsi verbal kematian maternal neonatal
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 1 org x 1 Desa x 8 kl 8 Kali 270,000 270,000 2,160,000
2 Peningkatan Mutu Layanan Ibu dan Bayi Baru Lahir di Puskesmas dan Rumah Sakit 2,160,000
a. Penyeliaan fasilitatif Pustu dan bidan desa
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 4 Desa x 1 kl 8 Kali 270,000 270,000 2,160,000
3 Peningkatan pemberdayaan masyarakat melalui UKBM dalam upaya penurunan AKI AKB terintegrasi dengan upaya perbaikan gizi masyarakat 2,330,000
Pembinaan Posyandu. Poskestren, Posyandu remaia, Pos UKK, Poskestren, dan UKBM lainnya x x x - - -
2:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 1 org x 7 Desa x 1 kl 7 Kali 270,000 270,000 1,890,000
4:00 5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Foto Copy lembar x 1000 x 1 x 1 1000 lembar 400 40 440 440,000
4 Pemeriksaan Kesehatan, Pemberian Tablet Tambah Darah, Edukasi Gizi Seimbang, dan Pendidikan Kespro Pada Anak Usia ekolah dan Remaja #########
a. Pembinaan Penerapan Protokol Kesehatan di satuan Pendidikan
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 3 org x 10 sklh x 1 kl 30 Kali 270,000 270,000 8,100,000
d. Pengembangan dan Pelaksanaan Posyandu Remaja
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 1 desa x 3 kl 6 Kali 270,000 270,000 1,620,000
f. Pelaksanaan Pemeriksaan Kesehatan Anak usia sekolah dan Remaja
a. Penjaringan Kls 1,7 , 10
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 3 org x 7 sklh x 1 kl 21 Kali 270,000 270,000 5,670,000
5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Foto Copy lembar x x 1 x 1 4500 lembar 400 40 440 1,980,000
b. Pemeriksaan Kesehatan berkala kls 1 s/d IX
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 3 org x 7 sklh x 2 kl 42 Kali 270,000 270,000 #########
5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Foto Copy lembar x 8428 x 1 x 1 8428 lembar 400 40 440 3,708,500
g. Pendampingan dan evaluasi Pelaksanaan Pemberian TTD Pada Remaja Putri
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 3 org x 3 sklh x 1 kl 9 Kali 270,000 270,000 2,430,000
5 Program Perencanaan dan Pencegahan Kompliikasi Terintegrasi Desa Siaga 7,296,210
a. Orientasi P4K bagi bidan, kepala desa/kelurahan, kader, tokoh masyarakat desa, dll
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 3 org x 5 keg x 1 15 Kali 270,000 270,000 4,050,000
5.1.02.01.01.0052 Beban Makanan dan Minuman Rapat snack x 10 org x 1 keg x 7 70 org 13,700 1,370 15,070 1,054,900
5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Spanduk Pertemuan M2 x 4 x 1 x 7 28 m2 50,000 5,000 55,000 1,540,000
5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Foto Copy lembar x 1000 x 1 x 1 1000 lembar 400 40 440 440,000
5.1.02.01.01.0024 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat Tulis Tinta
Kantor
Printer Epson buah x x 1 kali x 1 buah 1 Buah 104,600 10,460 115,060 115,060
5.1.02.01.01.0024 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat Tulis Bolpoint
KantorSnowman US Kotak x x 1 kali x 2 Kotak 1 Kotak 7,000 700 7,700 7,700
5.1.02.01.01.0025 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor- Kertas dan FolioCover
70 grm Rim x x 1 kali x 2 Rim 1 Rim 80,500 8,050 88,550 88,550
6 Pelaksanaan Kelas Ibu (Kelas Ibu Hamil, Kelas Ibu Balita) #########
Penyelenggaraan kelas ibu secara online/offline
a. Kelas ibu hamil
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 7 Desa x 2 kl 28 Kali 270,000 270,000 7,560,000
5.1.02.01.01.0052 Beban Makanan dan Minuman Rapat snack 0rg x 10 org x 7 keg x 2 140 org 13,700 1,370 15,070 2,109,800
b. Kelas ibu balita
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 20 kls x 1 kl 40 Kali 270,000 270,000 #########
7 Pendampingan ibu hamil, ibu nifas, dan bayi (termasuk pemantauan faktor risiko/ komplikasi), oleh kader/ mahasiswa/ fasilitator/ tenaga lainnya #########
b. Kunjungan lapangan untuk pembinaan maupun monev (termasuk Pelayanan Kunjungan Antenatal dan Kunjungan Neonatal Lengkap)
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 7 keg x 5 kl 70 Kali 270,000 270,000 #########
TOTAL 88,164,510

PAGU 88,164,510
SELISIH -
KOMPONEN PEMBIAYAAN JUMLAH
VOLU HARGA
No RINCIAN MENU KOMPONEN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SATUAN HARGA PPN SUB JUMLAH TOTAL
ME SATUAN
KODE REKENING DETAIL TOTAL

Provinsi Kalimantan Tengah


Kabupaten Gunung Mas
Kategori BOK Puskesmas
Puskesmas Tumbang Miri
KOMPONEN PEMBIAYAAN VOLUM HARGA JUMLAH
No RINCIAN MENU KOMPONEN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SATUAN HARGA PPN JUMLAH TOTAL
KODE REKENING DETAIL E SATUAN SUB TOTAL
A UKM Esensial
1 Upaya Penurunan AKI-AKB #########
1 Surveilans Kesehatan Ibu dan Bayi 8,100,000
a. Pelaksanaan otopsi verbal kematian maternal neonatal (transportasi)
5.1.02.04.01.003 Perjalanan Dinas dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam x 3 Desa x 1 kl x 6 270,000 270,000 1,620,000
b. Pendataan dan pemetaan sasaran bumil, bersalin, nifas dan bayi otopsi verbal kematian maternaln neonatal (transportasi)
5.1.02.04.01.003 Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam x 12 Desa x 1 kl x 24 270,000 270,000 6,480,000
2 Gerakan Perempuan Pekerja Sehat Produktif (GP2SP) 3,240,000
Fasilitasi dan Pembinaan kegiatan GP2SP
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 3 Perusahaanx 2 kl 12 Kali 270,000 270,000 3,240,000
3 Peningkatan Mutu Layanan Ibu dan Bayi Baru Lahir di Puskesmas dan Rumah Sakit 6,480,000
a. Penyeliaan fasilitatif Pustu dan bidan desa
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 6 desa x 2 kl x 24 Kali 270,000 6,480,000
4 Peningkatan pemberdayaan masyarakat melalui UKBM dalam upaya penurunan AKI AKB terintegrasi dengan upaya perbaikan gizi masyarakat 3,240,000
a.Pembinaan Posyandu, Poskestren, Posyandu remaja, Pos UKK, Poskestren, dan UKBM lainnya x x x - - -
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 6 desa x 1 kali x 12 270,000 270,000 3,240,000
5 Pemeriksaan Kesehatan, Pemberian Tablet Tambah Darah, Edukasi Gizi Seimbang, dan Pendidikan Kespro Pada Anak Usia ekolah dan Remaja #########
a. Pembinaan Penerapan Protokol Kesehatan di satuan Pendidikan
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 21 Sekolahx 1 kl x 42 kali 270,000 270,000 #########
b. Pengembangan dan Pelaksanaan Posyandu Remaja
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam x 1 Posy Remaja
x 2 kl x 2 kali 270,000 270,000 540,000
c. Pelaksanaan Pemeriksaan Kesehatan Anak usia sekolah dan Remaja
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam x 21 Sekolahx 2 kl x 84 kali 270,000 270,000 #########
d. Pendampingan dan evaluasi Pelaksanaan Pemberian TTD Pada Remaja Putri
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam x 5 sekolahx 2 kl x 20 270,000 270,000 5,400,000
7 Program Perencanaan dan Pencegahan Kompliikasi Terintegrasi Desa Siaga #########
a. Orientasi P4K bagi bidan, kepala desa/kelurahan, kader, tokoh masyarakat desa, dll
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan dan Minum Rapat Belanja Snack x x x 25 org 13,700 1,370 15,070 376,750
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan dan Minum Rapat Belanja Makan Rapat x x x 25 org 36,400 3,640 40,040 1,001,000
5.1.02.02.05.0009 Belanja Sewa Gedung Tempat Pertemuan Belanja Sewa Gedung 1 kali 500,000 50,000 550,000 550,000
5.1.02.04.01.0003 Perjalanan Dinas Dalam Kota Uang Saku Peserta Kegiatan di Dalam Kabupaten Gunung Mas x 1 keg x 12 desa 240 org/kl 150,000 150,000 #########
8 Pelaksanaan Kelas Ibu (Kelas Ibu Hamil, Kelas Ibu Balita) #########
Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam x 15 Kelas x 2 kali x 60 kali 270,000 270,000 #########
5.1.02.01.01.0052 Belanja makan minum Rapat Belanja Snack x x x 300 org/kl 13,700 1,370 15,070 4,521,000
Pelaksanaan Kelas Ibu Balita x x x - - -
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam x 13 posyandux 2 kali x 52 kl 270,000 270,000 #########
9 Pendampingan ibu hamil, ibu nifas, dan bayi (termasuk pemantauan faktor risiko/ komplikasi), oleh kader/ mahasiswa/ fasilitator/ tenaga lainnya #########
a. Kunjungan lapangan untuk pembinaan maupun monev (termasuk Pelayanan Kunjungan Antenatal dan Kunjungan Neonatal Lengkap)
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam x 6 desa x 1 kali x 12 kali 270,000 270,000 3,240,000
b. Peningkatan cakupan pelayanan melalui Kunjungan rumah dalam rangka konfirmasi balita risiko gangguan pertumbuhan maupun status gizi (termasuk balita yang tidak datang timbang)
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam x 6 desa x 2 kali x 24 kali 270,000 270,000 6,480,000
c. Peningkatan cakupan pelayanan melalui kunjungan rumah, sweeping balita yang tidak datang ke posyandu
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam x 6 desa x 2 kali x 24 kali 270,000 270,000 6,480,000
c. Pemberian Vitamin A Pemberian tablet tambah darah ibu hamil, termasuk pengawasan minum TTD
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam x 18 Posy/TKx 2 kali x 36 270,000 27,000 297,000 #########
TOTAL 160,600,750
PAGU 160,600,750
SELISIH -
KOMPONEN PEMBIAYAAN JUMLAH
VOLU HARGA
No RINCIAN MENU KOMPONEN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SATUAN HARGA PPN SUB JUMLAH TOTAL
ME SATUAN
KODE REKENING DETAIL TOTAL

Provinsi Kalimantan Tengah


Kabupaten Gunung Mas
Kategori BOK Puskesmas
Puskesmas Tumbang Mahuroi
KOMPONEN PEMBIAYAAN
VOLUM HARGA JUMLAH
No RINCIAN MENU KOMPONEN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SATUAN HARGA PPN JUMLAH TOTAL
E SATUAN SUB TOTAL
KODE REKENING DETAIL

A UKM Esensial
1 Upaya Penurunan AKI-AKB #########
1 Surveilans Kesehatan Ibu dan Bayi 2,160,000
Pelaksanaan Outopsi Verbal Kematian Maternal Neonatal
1:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 1 keg x 4 kl 8 Kali 270,000 - 270,000 2,160,000
3 Peningkatan Mutu Layanan Ibu dan Bayi Baru Lahir di Puskesmas dan Rumah Sakit 1,080,000
Penyelian Fasilitatif Pustu Dan Bidan Desa
2:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 1 Desa x 2 Kali 4 Kali 270,000 270,000 1,080,000
4 Peningkatan pemberdayaan masyarakat melalui UKBM dalam upaya penurunan AKI AKB terintegrasi dengan upaya perbaikan gizi masyarakat 1,980,759
a. Pembinaan Posyandu
1:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 2 Desa x 1 Kali 4 Kali 270,000 270,000 1,080,000
4:00 5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Foto copy x 110 Lbr x 2 Desa x 1 Kali 220 lbr 400 40 440 96,800
b. Pembinaan Posyandu Remaja
1:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 1 org x 2 Desa x 1 Kali 2 Kali 270,000 270,000 540,000
4:00 5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Foto copy x 300 Lbr x 2 Desa x 1 Kali 600 lbr 400 40 440 263,959
5 Pemeriksaan Kesehatan, Pemberian Tablet Tambah Darah, Edukasi Gizi Seimbang, dan Pendidikan Kespro Pada Anak Usia ekolah dan Remaja 9,957,600
a. Pembinaan Penerapan Protokol Kesehatan di satuan pendidikan
1:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 orang x 5 sekolah x 1 Kali 10 270,000 270,000 2,700,000
b. Pengembangan dan Pelaksanaan Posyandu Remaja
1:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 orang x 2 desa x 1 Kali 4 270,000 270,000 1,080,000
c. Pelaksaan Pemeriksaan Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja
1:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 orang x 3 sekolah x 3 Kali 18 270,000 270,000 4,860,000
2:00 5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Foto copy lbr x Lbr x 3 sekolah x 1 Kali 540 lbr 400 40 440 237,600
d. Pendampingan dan Evaluasi Pelaksanaan Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri
1:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 1 orang x 1 sekolah x 4 Kali 4 270,000 270,000 1,080,000
7 Program Perencanaan dan Pencegahan Kompliikasi Terintegrasi Desa Siaga 4,650,550
a. Orientasi P4K bagi Bidan, Kepala Desa atau Kelurahan, Kader, Tokoh Masyarakat Desa, dll
2:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Uang Saku Peserta Kegiatan di Dalam Kabupaten Gunung Mas x 10 Org x 2 Desa x 1 Kali 20 Kali 150,000 150,000 3,000,000
3:00 5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Spanduk Dekorasi m2 x 4 m2 x 1 Desa x 1 Kali 4 M2 50,000 5,000 55,000 220,000
4:00 5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Foto copy x Lbr x 1 Desa x 1 lembar 120 lbr 400 40 440 52,800
5:00 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat Biaya Makan Rapat biasa Orang/Kali x 25 orang x 1 kegiatan x 1 kali 25 Orang/Kali 36,400 3,640 40,040 1,001,000
6:00 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat Biaya Kudapan/Snack Rapat biasa Orang/Kali x 25 orang x 1 kegiatan x 1 kali 25 Orang/Kali 13,700 1,370 15,070 376,750
8 Pelaksanaan Kelas Ibu (Kelas Ibu Hamil, Kelas Ibu Balita) 5,970,110
1:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 orang x 2 desa x 4 Kali 16 kali 270,000 270,000 4,320,000
5:00 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat Biaya Makan Rapat biasa Orang/Kali x 25 orang x 1 kegiatan x 1 kali 25 Orang/Kali 36,400 3,640 40,040 1,001,000
6:00 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat Biaya Kudapan/Snack Rapat biasa Orang/Kali x 25 orang x 1 kegiatan x 1 kali 25 Orang/Kali 13,700 1,370 15,070 376,750
3:00 5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Spanduk Pertemuan m2 x 4 m2 x 1 Desa x 1 Kali 4 M2 50,000 5,000 55,000 220,000
4:00 5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Foto copy x Lbr x 1 Desa x 1 lembar 119 lbr 400 40 440 52,360
9 Pendampingan ibu hamil, ibu nifas, dan bayi (termasuk pemantauan faktor risiko/ komplikasi), oleh kader/ mahasiswa/ fasilitator/ tenaga lainnya 4,320,000
1:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 orang x 2 desa x 4 Kali 16 270,000 270,000 4,320,000
TOTAL 30,119,019

PAGU 30,119,019
SELISIH -
KOMPONEN PEMBIAYAAN JUMLAH
VOLU HARGA
No RINCIAN MENU KOMPONEN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SATUAN HARGA PPN SUB JUMLAH TOTAL
ME SATUAN
KODE REKENING DETAIL TOTAL

Provinsi Kalimantan Tengah


Kabupaten Gunung Mas
Kategori BOK Puskesmas
Puskesmas Tumbang Napoi
KOMPONEN PEMBIAYAAN
VOLUM HARGA JUMLAH
No RINCIAN MENU KOMPONEN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SATUAN HARGA PPN JUMLAH TOTAL
E SATUAN SUB TOTAL
KODE REKENING DETAIL

A UKM Esensial
1 Upaya Penurunan AKI-AKB #########
1 Surveilans Kesehatan Ibu dan Bayi 2,160,000
a. Pelaksanaan otopsi verbal kematian maternal neonatal (transportasi)
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam kali x 1 0rg x 4 desa x 2 kali 8 Kali 270,000 270,000 2,160,000
3 Peningkatan Mutu Layanan Ibu dan Bayi Baru Lahir di Puskesmas dan Rumah Sakit 4,320,000
a. Penyeliaan fasilitatif Pustu dan bidan desa
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 4 desa x 2 kl 16 Kali 270,000 270,000 4,320,000
4 Peningkatan pemberdayaan masyarakat melalui UKBM dalam upaya penurunan AKI AKB terintegrasi dengan upaya perbaikan gizi masyarakat 5,956,793
a. Pembinaan Posyandu. Poskestren, Posyandu remaia, Pos UKK, Poskestren, dan UKBM lainnya x x x - - -
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 1 org x 6 desa x 3 kl 18 Kali 270,000 270,000 4,860,000
5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Spanduk m2 x 4 m2 x 1 Kali x 4 Desa/Kel 16 M2 50,000 5,000 55,000 880,000
5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Foto copy x 97 Lbr x 1 Kali x 5 Desa/Kel 485 lbr 400 40 440 216,793
5 Pemeriksaan Kesehatan, Pemberian Tablet Tambah Darah, Edukasi Gizi Seimbang, dan Pendidikan Kespro Pada Anak Usia ekolah dan Remaja #########
a. Pembinaan Penerapan Protokol Kesehatan di satuan Pendidikan
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 1 org x 1 desa x 4 kl 4 Kali 270,000 270,000 1,080,000
- b. Pelaksanaan Pemeriksaan Kesehatan Anak usia sekolah dan Remaja
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 5 org x 6 desa x 2 kl 60 Kali 270,000 270,000 #########
5.1.02.02.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak - Spanduk Meter x 4 Meter x 1 Kegiatan x 2 Kali 8 Meter 50,000 5,000 55,000 440,000
5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak - Fotocopy Lembar x 500 Lembarx 1 Kegiatan x 2 Kali 1000 Lembar 400 40 440 440,000
c. Pendampingan dan evaluasi Pelaksanaan Pemberian TTD Pada Remaja Putri
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 4 desa x 1 kl 8 Kali 270,000 270,000 2,160,000
7 Program Perencanaan dan Pencegahan Kompliikasi Terintegrasi Desa Siaga 9,700,250
a. Orientasi P4K bagi bidan, kepala desa/kelurahan, kader, tokoh masyarakat desa, dll
= 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 6 desa x 2 kl 24 Kali 270,000 270,000 6,480,000
5.1.02.02.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Spanduk Pertemuan Meter x 3 Meter x 1 Kegiatan x 2 Kali 6 Meter 50,000 5,000 55,000 330,000
5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak - Fotocopy Lembar x 500 Lembarx 1 Kegiatan x 2 Kali 1000 Lembar 400 40 440 440,000
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan & Minuman Rapat - Biaya Kudapan/Snack Rapat biasa Kotak x 15 Kotak x 1 Kegiatan x 5 Kali 75 Kotak 13,700 1,370 15,070 1,130,250
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Uang Saku Peserta Kegiatan di Dalam Kabupaten Gunung Mas Kali x 2 Orang x 1 Kegiatan x 4 Kali 8 Kali 150,000 15,000 165,000 1,320,000
8 Pelaksanaan Kelas Ibu (Kelas Ibu Hamil, Kelas Ibu Balita) #########
Penyelenggaraan kelas ibu Hamil
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 1 org x 6 desa x 3 kl 18 Kali 270,000 270,000 4,860,000
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan & Minuman Rapat - Biaya Kudapan/Snack Rapat biasa Kotak x 15 Kotak x 1 Kegiatan x 2 Kali 30 Kotak 13,700 1,370 15,070 452,100
Penyelenggaraan kelas ibu balita
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 1 org x 6 desa x 3 kl 18 Kali 270,000 270,000 4,860,000
9 Pendampingan ibu hamil, ibu nifas, dan bayi (termasuk pemantauan faktor risiko/ komplikasi), oleh kader/ mahasiswa/ fasilitator/ tenaga lainnya -
b. Kunjungan lapangan untuk pembinaan maupun monev (termasuk Pelayanan Kunjungan Antenatal dan Kunjungan Neonatal Lengkap)
TOTAL 52,629,143

PAGU 52,629,143
SELISIH -
KOMPONEN PEMBIAYAAN JUMLAH
VOLU HARGA
No RINCIAN MENU KOMPONEN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SATUAN HARGA PPN SUB JUMLAH TOTAL
ME SATUAN
KODE REKENING DETAIL TOTAL

Provinsi Kalimantan Tengah


Kabupaten Gunung Mas
Kategori BOK Puskesmas
Puskesmas Tumbang Masukih
KOMPONEN PEMBIAYAAN
VOLUM HARGA JUMLAH
No RINCIAN MENU KOMPONEN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SATUAN HARGA PPN JUMLAH TOTAL
E SATUAN SUB TOTAL
KODE REKENING DETAIL

A. UKM Esensial
1 Upaya Penurunan AKI-AKB #########
1 Surveilans Kesehatan Ibu dan Bayi 2,700,000
b. Pelaksanaan otopsi verbal kematian maternal neonatal (transportasi)
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 1 Orang x 5 Desa x 1 Kali 5 Kali 270,000 270,000 1,350,000
c. Pendataan dan pemetaan sasaran bumil, bersalin, nifas dan bayi otopsi verbal kematian maternaln neonatal (transportasi)
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 1 Orang x 5 Desa x 1 Kali 5 Kali 270,000 - 270,000 1,350,000
2 Peningkatan Mutu Layanan Ibu dan Bayi Baru Lahir di Puskesmas dan Rumah Sakit 270,000
a. Penyeliaan fasilitatif Pustu dan bidan desa
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 1 Orang x 1 Pustu x 1 Kali 1 Kali 270,000 270,000 270,000
3 Peningkatan pemberdayaan masyarakat melalui UKBM dalam upaya penurunan AKI AKB terintegrasi dengan upaya perbaikan gizi masyarakat 5,400,000
Pembinaan Posyandu. Poskestren, Posyandu remaia, Pos UKK, Poskestren, dan UKBM lainnya
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 Orang x 5 Desa x 2 Kali 20 Kali 270,000 - 270,000 5,400,000
4 Pemeriksaan Kesehatan, Pemberian Tablet Tambah Darah, Edukasi Gizi Seimbang, dan Pendidikan Kespro Pada Anak Usia ekolah dan Remaja #########
a. Pembinaan Penerapan Protokol Kesehatan di satuan Pendidikan
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 Orang x 5 Desa x 2 Kali 20 Kali 270,000 - 270,000 5,400,000
d. Pengembangan dan Pelaksanaan Posyandu Remaja
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 Orang x 5 Desa x 2 Kali 20 Kali 270,000 270,000 5,400,000
f. Pelaksanaan Pemeriksaan Kesehatan Anak usia sekolah dan Remaja
a. Pemeriksaan berkala ( Kelas 1 sd 9 ) x x x - -
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 3 Orang x 5 Desa x 2 Kali 30 Kali 270,000 270,000 8,100,000
9.1.2.06.02.01.001 Beban Penggandaan Fotocopy Lembar x x 2500 Lembar x 2 Kali 5000 Lembar 400 40 440 2,200,000
b. Penjaringan Anak Usia Sekolah (Kelas 1 dan 7) x x x
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 Orang x 5 Desa x 2 Kali 20 Kali 270,000 270,000 5,400,000
5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak
Fotocopy Lembar x x 2000 Lembar x 2 Kali 4000 Lembar 400 40 440 1,760,124
g. Pendampingan dan evaluasi Pelaksanaan Pemberian TTD Pada Remaja Putri
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 1 Orang x 5 Desa x 6 Kali 30 Kali 270,000 270,000 8,100,000
5 Program Perencanaan dan Pencegahan Kompliikasi Terintegrasi Desa Siaga 7,923,690
a. Orientasi P4K bagi bidan, kepala desa/kelurahan, kader, tokoh masyarakat desa, dll
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat Biaya Makan Rapat biasa Orang/Kali 30 Kotak x 1 Kali x 1 Kali 30 Orang/Kali 36,400 3,640 40,040 1,201,200
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat Biaya Kudapan/Snack Rapat biasa Orang/Kali 30 Kotak x 2 Kali x 1 Kali 60 Orang/Kali 13,700 1,370 15,070 904,200
5.1.02.02.05.0009 Belanja Sewa Bangunan Gedung Tempat Pertemuan Sewa Gedung Pertemuan Kegiatan Formal Per Hari 1 Hr Keg x 1 Kali 1 Per Hari 681,900 68,190 750,090 750,090
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Uang Saku Peserta Kegiatan di Dalam Kabupaten Gunung Mas Orang 5 Orang 5 Desa x 1 Kali 25 Orang 150,000 15,000 165,000 4,125,000
5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak
Spanduk Pertemuan M2 3 M2 x 1 Keg 3 M2 50,000 5,000 55,000 165,000
5.1.02.01.01.0024 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat Tulis
Spesifikasi
Kantor : Tinta Printer Epson botol 1 kali x 1 botol 1 botol 104,600 10,460 115,060 115,060
5.1.02.01.01.0025 Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor - KertasSpesifikasi
dan Cover : Folio 70 gram Rim/500 1 kali x 1 rim 1 Rim 80,500 8,050 88,550 88,550
5.1.02.01.01.0024 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat Tulis
Spesifikasi
Kantor : Pulpen Pilot Set 1 kali x 1 Set 1 Set 63,300 6,330 69,630 69,630
9.1.2.06.02.01.001 Beban Penggandaan Fotocopy Lembar 534 Lembar x 1 Kali 534 Lembar 400 40 440 234,960
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali 1 Orang x 1 Kali 1 Kali 270,000 270,000 270,000
6 Pelaksanaan Kelas Ibu (Kelas Ibu Hamil, Kelas Ibu Balita) #########
Penyelenggaraan kelas ibu secara online/offline
Kelas Ibu Hamil 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali 1 Orang x 5 Desa x 2 Kali 10 Kali 270,000 - 270,000 2,700,000
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat Biaya Kudapan/Snack Rapat biasa Orang/Kali 15 Kotak x 5 Kali x 2 Kali 150 Orang/Kali 13,700 1,370 15,070 2,260,500
Kelas Ibu Balita 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali 2 Orang x 5 Desa x 2 Kali 20 Kali 270,000 - 270,000 5,400,000
7 Pendampingan ibu hamil, ibu nifas, dan bayi (termasuk pemantauan faktor risiko/ komplikasi), oleh kader/ mahasiswa/ fasilitator/ tenaga lainnya #########
b. Kunjungan lapangan untuk pembinaan maupun monev (termasuk Pelayanan Kunjungan Antenatal dan Kunjungan Neonatal Lengkap)
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali 1 Orang x 5 Desa x 12 Kali 60 Kali 270,000 - 270,000 #########
TOTAL 79,214,314

PAGU 79,214,314

SELISIH -
KOMPONEN PEMBIAYAAN JUMLAH
VOLU HARGA
No RINCIAN MENU KOMPONEN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SATUAN HARGA PPN SUB JUMLAH TOTAL
ME SATUAN
KODE REKENING DETAIL TOTAL

Provinsi Kalimantan Tengah


Kabupaten Gunung Mas
Kategori BOK Puskesmas
Puskesmas Tumbang Rahuyan
KOMPONEN PEMBIAYAAN
VOLUM HARGA JUMLAH
No RINCIAN MENU KOMPONEN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SATUAN HARGA PPN JUMLAH TOTAL
E SATUAN SUB TOTAL
KODE REKENING DETAIL

A UKM Esensial
1 Upaya Penurunan AKI-AKB #########
1 Surveilans Kesehatan Ibu dan Bayi 3,240,000
a. Pelaksanaan otopsi verbal kematian maternal neonatal (transportasi)
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 3 desa x 2 kl 12 Kali 270,000 270,000 3,240,000
2 Peningkatan Mutu Layanan Ibu dan Bayi Baru Lahir di Puskesmas dan Rumah Sakit 1,080,000
a. Penyeliaan fasilitatif Pustu dan bidan desa
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 1 desa x 2 kl 4 Kali 270,000 270,000 1,080,000
3 Peningkatan pemberdayaan masyarakat melalui UKBM dalam upaya penurunan AKI AKB terintegrasi dengan upaya perbaikan gizi masyarakat 2,700,000
a. Pembinaan Posyandu x x x - - -
2:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 5 keg x 1 Kali 10 Kali 270,000 270,000 2,700,000
4 Pemeriksaan Kesehatan, Pemberian Tablet Tambah Darah, Edukasi Gizi Seimbang, dan Pendidikan Kespro Pada Anak Usia ekolah dan Remaja #########
a. Pembinaan Penerapan Protokol Kesehatan di satuan Pendidikan
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 8 sekolah x 1 kl 16 Kali 270,000 270,000 4,320,000
d. Pengembangan dan Pelaksanaan Posyandu Remaja
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 1 desa x 3 kl 6 Kali 270,000 270,000 1,620,000
f. Pelaksanaan Pemeriksaan Kesehatan Anak usia sekolah dan Remaja
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 7 sekolah x 3 Kali 42 Kali 270,000 270,000 #########
5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Foto copy lembar x 250 Lbr x 7 keg x 3 Kali 5250 lbr 400 40 440 2,310,000
g. Pendampingan dan evaluasi Pelaksanaan Pemberian TTD Pada Remaja Putri
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 2 sekolah x 3 Kali 12 Kali 270,000 270,000 3,240,000
5 Program Perencanaan dan Pencegahan Kompliikasi Terintegrasi Desa Siaga 5,433,500
a. Orientasi P4K bagi bidan, kepala desa/kelurahan, kader, tokoh masyarakat desa, dll
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 5 desa x 1 kl 10 Kali 270,000 270,000 2,700,000
5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Spanduk Dekorasi m2 x 4 m2 x 5 desa x 1 Kali 20 M2 50,000 5,000 55,000 1,100,000
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat Biaya Kudapan/Snack Rapat biasa Orang/Kali x 10 orang x 5 desa x 1 kali 50 Orang/Kali 13,700 1,370 15,070 753,500
5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak
Foto copy halaman x 2000 hal x 1 keg x 1 kali 2000 hal 400 40 440 880,000
6 Pelaksanaan Kelas Ibu (Kelas Ibu Hamil, Kelas Ibu Balita) #########
a. Kelas ibu Hamil
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 5 desa x 2 Kali 20 Kali 270,000 270,000 5,400,000
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat Biaya Kudapan/Snack Rapat biasa Orang/Kali x 10 orang x 5 desa x 2 kali 100 Orang/Kali 13,700 1,370 15,070 1,507,000
b. Kelas Ibu Balita
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 10 kelas x 1 Kali 20 Kali 270,000 270,000 5,400,000
7 Pendampingan ibu hamil, ibu nifas, dan bayi (termasuk pemantauan faktor risiko/ komplikasi), oleh kader/ mahasiswa/ fasilitator/ tenaga lainnya 5,400,000
b. Kunjungan lapangan untuk pembinaan maupun monev (termasuk Pelayanan Kunjungan Antenatal dan Kunjungan Neonatal Lengkap)
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 5 desa x 2 Kali 20 Kali 270,000 270,000 5,400,000
TOTAL 52,990,500

PAGU 52,990,500
SELISIH -
KOMPONEN PEMBIAYAAN JUMLAH
VOLU HARGA
No RINCIAN MENU KOMPONEN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SATUAN HARGA PPN SUB JUMLAH TOTAL
ME SATUAN
KODE REKENING DETAIL TOTAL

Provinsi Kalimantan Tengah


Kabupaten Gunung Mas
Kategori BOK Puskesmas
Puskesmas Tumbang Lapan
KOMPONEN PEMBIAYAAN
VOLUM HARGA JUMLAH
No RINCIAN MENU KOMPONEN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SATUAN HARGA PPN JUMLAH TOTAL
KODE REKENING DETAIL E SATUAN SUB TOTAL

A UKM Esensial
1 Upaya Penurunan AKI-AKB #########
1 Surveilans Kesehatan Ibu dan Bayi 2,700,000
b. Pelaksanaan otopsi verbal kematian maternal neonatal (transportasi)
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 4 desa x 1 kl 8 Kali 270,000 270,000 2,160,000
c. Pendataan dan pemetaan sasaran bumil, bersalin, nifas dan bayi otopsi verbal kematian maternaln neonatal (transportasi)
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 1 desa x 1 kl 2 Kali 270,000 270,000 540,000
3 Peningkatan Mutu Layanan Ibu dan Bayi Baru Lahir di Puskesmas dan Rumah Sakit 1,080,000
a. Penyeliaan fasilitatif Pustu dan bidan desa
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 1 desa x 2 kl 4 Kali 270,000 270,000 1,080,000
4 Peningkatan pemberdayaan masyarakat melalui UKBM dalam upaya penurunan AKI AKB terintegrasi dengan upaya perbaikan gizi masyarakat 2,661,650
Pembinaan Posyandu. Poskestren, Posyandu remaia, Pos UKK, Poskestren, dan UKBM lainnya x x x - - -
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 4 desa x 1 kl 8 Kali 270,000 270,000 2,160,000
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat Biaya Kudapan/Snack Rapat biasa Orang/Kali x x 20 org x 1 kl 20 Orang/Kali 13,700 1,370 15,070 301,400
5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Foto copy Lembar x x 80 Lembar x 1 kl 80 Lembar 400 40 440 35,200
5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Spanduk Dekorasi M2 x x 3 M2 x 1 kl 3 M2 50,000 5,000 55,000 165,050
5 Pemeriksaan Kesehatan, Pemberian Tablet Tambah Darah, Edukasi Gizi Seimbang, dan Pendidikan Kespro Pada Anak Usia ekolah dan Remaja #########
a. Pembinaan Penerapan Protokol Kesehatan di satuan Pendidikan
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 7 Sekolah x 1 kl 14 Kali 270,000 270,000 3,780,000
5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Foto copy Lembar x x 100 Lembar x 1 kl 100 Lembar 400 40 440 44,000
5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Spanduk Dekorasi M2 x x 6 M2 x 1 kl 6 M2 50,000 5,000 55,000 330,000
d. Pengembangan dan Pelaksanaan Posyandu Remaja
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 4 desa x 1 kl 8 Kali 270,000 270,000 2,160,000
f. Pelaksanaan Pemeriksaan Kesehatan Anak usia sekolah dan Remaja
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 4 org x 7 Sekolah x 2 kl 56 Kali 270,000 270,000 #########
5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Foto copy Lembar x x 150 Lembar x 2 kl 300 Lembar 400 40 440 132,000
g. Pendampingan dan evaluasi Pelaksanaan Pemberian TTD Pada Remaja Putri
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 1 org x 2 Sekolah x 12 kl 24 Kali 270,000 270,000 6,480,000
7 Program Perencanaan dan Pencegahan Kompliikasi Terintegrasi Desa Siaga 6,896,840
a. Orientasi P4K bagi bidan, kepala desa/kelurahan, kader, tokoh masyarakat desa, dll
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 3 org x 1 tempat x 1 kl 3 Kali 270,000 270,000 810,000
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat Biaya Makan Rapat biasa Orang/Kali x x 25 org x 1 kl 25 Orang/Kali 36,400 3,640 40,040 1,001,000
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat Biaya Kudapan/Snack Rapat biasa Orang/Kali x x 25 org x 1 kl 25 Orang/Kali 13,700 1,370 15,070 376,750
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Uang Saku Peserta Kegiatan di Dalam Kabupaten Gunung Mas Orang/Kali x x 25 org x 1 kl 25 Orang/Kali 150,000 150,000 3,750,000
5.1.02.02.05.0009 Belanja Sewa Bangunan Gedung Tempat Pertemuan Sewa Gedung Pertemuan Kegiatan Formal Per Hari 1 Per Hari x 1 kl 1 Per Hari 681,900 68,190 750,090 750,090
5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Foto copy Lembar x x 100 Lembar x 1 kl 100 Lembar 400 40 440 44,000
5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Spanduk Dekorasi M2 x x 3 M2 x 1 kl 3 M2 50,000 5,000 55,000 165,000
8 Pelaksanaan Kelas Ibu (Kelas Ibu Hamil, Kelas Ibu Balita) 7,428,200
Penyelenggaraan kelas ibu secara online/offline
1 Kelas Ibu Hamil
5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Foto copy Lembar x x 50 Lembar x 1 kl 50 Lembar 400 40 440 22,000
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat Biaya Kudapan/Snack Rapat biasa Orang/Kali x x 20 Orang/Kali x 1 kl 20 Orang/Kali 13,700 1,370 15,070 301,400
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 4 desa x 1 kl 8 Kali 270,000 270,000 2,160,000
2 Kelas Balita
5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Foto copy Lembar x x 50 Lembar x 1 kl 50 Lembar 400 40 440 22,000
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat Biaya Kudapan/Snack Rapat biasa Orang/Kali x x 20 Orang/Kali x 2 kl 40 Orang/Kali 13,700 1,370 15,070 602,800
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 4 desa x 2 kl 16 Kali 270,000 270,000 4,320,000
9 Pendampingan ibu hamil, ibu nifas, dan bayi (termasuk pemantauan faktor risiko/ komplikasi), oleh kader/ mahasiswa/ fasilitator/ tenaga lainnya 4,320,000
b. Kunjungan lapangan untuk pembinaan maupun monev (termasuk Pelayanan Kunjungan Antenatal dan Kunjungan Neonatal Lengkap)
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 4 desa x 2 kl 16 Kali 270,000 270,000 4,320,000
TOTAL 53,132,690

PAGU 53,132,690
SELISIH -
KOMPONEN PEMBIAYAAN JUMLAH
VOLU HARGA
No RINCIAN MENU KOMPONEN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SATUAN HARGA PPN SUB JUMLAH TOTAL
ME SATUAN
KODE REKENING DETAIL TOTAL

Provinsi Kalimantan Tengah


Kabupaten Gunung Mas
Kategori BOK Puskesmas
Puskesmas Tumbang Jutuh
KOMPONEN PEMBIAYAAN
VOLUM HARGA JUMLAH
No RINCIAN MENU KOMPONEN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SATUAN HARGA PPN JUMLAH TOTAL
E SATUAN SUB TOTAL
KODE REKENING DETAIL

A UKM Esensial 88,144,552


1 Upaya Penurunan AKI-AKB #########
1 Surveilans Kesehatan Ibu dan Bayi 540,000
a. Pelaksanaan otopsi verbal kematian maternal neonatal (transportasi)
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 1 keg x 1 kl 2 Kali 270,000 270,000 540,000
2 Gerakan Perempuan Pekerja Sehat Produktif (GP2SP) 810,000
Fasilitasi dan Pembinaan kegiatan GP2SP
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 1 keg x 3 kl 3 Kali 270,000 270,000 810,000
3 Peningkatan Mutu Layanan Ibu dan Bayi Baru Lahir di Puskesmas dan Rumah Sakit 2,700,000
a. Penyeliaan fasilitatif Pustu dan bidan desa
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 7 keg x 2 kl 10 Kali 270,000 270,000 2,700,000
4 Peningkatan pemberdayaan masyarakat melalui UKBM dalam upaya penurunan AKI AKB terintegrasi dengan upaya perbaikan gizi masyarakat 2,160,000
Pembinaan Posyandu. Poskestren, Posyandu remaia, Pos UKK, Poskestren, dan UKBM lainnya x x x - - -
1:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 1 keg x 4 kl 8 Kali 270,000 270,000 2,160,000
5 Pemeriksaan Kesehatan, Pemberian Tablet Tambah Darah, Edukasi Gizi Seimbang, dan Pendidikan Kespro Pada Anak Usia ekolah dan Remaja #########
a. Pembinaan Penerapan Protokol Kesehatan di satuan Pendidikan
1:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 1 keg x 25 kl 51 Kali 270,000 270,000 #########
d. Pengembangan dan Pelaksanaan Posyandu Remaja
2:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 1 keg x 12 kl 24 Kali 270,000 270,000 6,480,000
f. Pelaksanaan Pemeriksaan Kesehatan Anak usia sekolah dan Remaja
2:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 1 keg x 55 kl 110 Kali 270,000 270,000 #########
3:00 5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Foto copy Lembar x x 1 keg x 5802 kl 5802 Lembar 400 40 440 2,553,192
g. Pendampingan dan evaluasi Pelaksanaan Pemberian TTD Pada Remaja Putri
04.00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 8 keg x 1 kl 16 Kali 270,000 270,000 4,320,000
6 Program Perencanaan dan Pencegahan Kompliikasi Terintegrasi Desa Siaga 1,620,000
a. Orientasi P4K bagi bidan, kepala desa/kelurahan, kader, tokoh masyarakat desa, dll
1:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 1 keg x 3 kl 6 Kali 270,000 270,000 1,620,000
7 Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil 8,235,680
a. Penyelenggaraan kelas ibu hamil secara online/offline
1:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 1 org x 6 keg x 3 kl 18 Kali 270,000 270,000 4,860,000
03.00 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat Spesifikasi : Biaya Kudapan/Snack Rapat Biasa Orang/kali x 8 org x 7 keg x 4 kl 224 Orang/kali 13,700 1,370 15,070 3,375,680
8 Pelaksanaan Kelas Ibu Balita #########
b. Penyelenggaraan kelas ibu balita secara online/offline x x x - - -
04.00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 1 org x 14 keg x 2 kl 28 Kali 270,000 270,000 7,560,000
06.00 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat Spesifikasi : Biaya Kudapan/Snack Rapat Biasa Orang/kali x 8 org x 7 keg x 2 kl 224 Orang/kali 13,700 1,370 15,070 3,375,680
9 Pendampingan ibu hamil, ibu nifas, dan bayi (termasuk pemantauan faktor risiko/ komplikasi), oleh kader/ mahasiswa/ fasilitator/ tenaga lainnya 4,320,000
b. Kunjungan lapangan untuk pembinaan maupun monev (termasuk Pelayanan Kunjungan Antenatal dan Kunjungan Neonatal Lengkap)
1:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 1 keg x 8 kl 16 Kali 270,000 270,000 4,320,000
TOTAL 88,144,552

PAGU 88,144,552
SELISIH -
KOMPONEN PEMBIAYAAN JUMLAH
VOLU HARGA
No RINCIAN MENU KOMPONEN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SATUAN HARGA PPN SUB JUMLAH TOTAL
ME SATUAN
KODE REKENING DETAIL TOTAL

Provinsi Kalimantan Tengah


Kabupaten Gunung Mas
Kategori BOK Puskesmas
Puskesmas Rabambang
KOMPONEN PEMBIAYAAN
VOLUM HARGA JUMLAH
No RINCIAN MENU KOMPONEN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SATUAN HARGA PPN JUMLAH TOTAL
E SATUAN SUB TOTAL
KODE REKENING DETAIL

A UKM Esensial
1 Upaya Penurunan AKI-AKB #########
1 Surveilans Kesehatan Ibu dan Bayi 1,080,000
b. Pelaksanaan otopsi verbal kematian maternal neonatal (transportasi)
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 1 desa x 1 keg x 2 kali 4 kali 270,000 - 270,000 1,080,000
3 Peningkatan Mutu Layanan Ibu dan Bayi Baru Lahir di Puskesmas dan Rumah Sakit 6,480,000
a. Penyeliaan fasilitatif Pustu dan bidan desa
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 6 desa x 1 keg x 2 kali 24 kali 270,000 270,000 6,480,000
4 Peningkatan pemberdayaan masyarakat melalui UKBM dalam upaya penurunan AKI AKB terintegrasi dengan upaya perbaikan gizi masyarakat 6,480,000
Pembinaan Posyandu. Poskestren, Posyandu remaia, Pos UKK, Poskestren, dan UKBM lainnya x x x - - -
2:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam kali x 3 org x 8 desa x 1 kali 24 kali 270,000 - 270,000 6,480,000
5 Pemeriksaan Kesehatan, Pemberian Tablet Tambah Darah, Edukasi Gizi Seimbang, dan Pendidikan Kespro Pada Anak Usia ekolah dan Remaja #########
a. Pembinaan Penerapan Protokol Kesehatan di satuan Pendidikan
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 15 sklh x 1 keg x 1 kali 30 kali 270,000 - 270,000 8,100,000
c. Koordinasi Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 1 desa x 1 keg x 1 kali 2 kali 270,000 270,000 540,000
d. Pengembangan dan Pelaksanaan Posyandu Remaja
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 1 desa x 1 keg x 6 kali 6 kali 270,000 270,000 1,620,000
f. Pelaksanaan Pemeriksaan Kesehatan Anak usia sekolah dan Remaja
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 12 sklah x 2 keg x 1 kali 72 kali 270,000 270,000 #########
5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Spesifikasi : Fotocopy Halaman x 5500 Halaman
x 2 Keg 1 kali 11000 Halaman 400 40 440 4,840,000
7 Program Perencanaan dan Pencegahan Kompliikasi Terintegrasi Desa Siaga 6,007,750
a. Orientasi P4K bagi bidan, kepala desa/kelurahan, kader, tokoh masyarakat desa, dll
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan & Minuman Rapat -Biaya Kudapan/Snack Rapat biasa Kotak x 25 Kotak x 1 Kegiatan x 1 Kali 25 Kotak 13,700 1,370 15,070 376,750
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan & Minuman Rapat -Biaya Makan Rapat biasa Kotak x 25 Kotak x 1 Kegiatan x 1 Kali 25 Kotak 36,400 3,640 40,040 1,001,000
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota -Uang Saku Peserta Kegiatan di Dalam Kabupaten Gunung Mas Orang x 25 Orang x 1 Kegiatan x 1 Kali 25 Orang 150,000 - 150,000 3,750,000
5.1.02.01.01.0026 Belanja Percetakan dan Penggandaan Media KIE Spesifikasi : Spanduk Dekorasi M2 x 4 M2 x 1 keg x 1 kali 4 M2 50,000 5,000 55,000 220,000
5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Spesifikasi : Fotociopy halaman x 1500 hal x 1 keg x 1 kali 1500 hal 400 40 440 660,000
8 Pelaksanaan Kelas Ibu (Kelas Ibu Hamil, Kelas Ibu Balita) #########
Penyelenggaraan kelas ibu secara online/offline
Kelas Ibu Hamil - - -
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 11 desa x 1 keg x 4 kali 44 kali 270,000 - 270,000 #########
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat Biaya Kudapan/Snack Rapat biasa Orang/Kali x 120 org x 1 Keg x 4 kali 480 Orang/Kali 13,700 1,370 15,070 7,233,600
Kelas Ibu Balita x x x - - -
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 16 kelas x 1 keg x 1 kali 16 kali 270,000 - 270,000 4,320,000
9 Pendampingan ibu hamil, ibu nifas, dan bayi (termasuk pemantauan faktor risiko/ komplikasi), oleh kader/ mahasiswa/ fasilitator/ tenaga lainnya #########
b. Kunjungan lapangan untuk pembinaan maupun monev (termasuk Pelayanan Kunjungan Antenatal dan Kunjungan Neonatal Lengkap)
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 9 desa x 1 keg x 3 kali 54 kali 270,000 - 270,000 #########
TOTAL 92,601,350

PAGU 92,601,350
SELISIH -
KOMPONEN PEMBIAYAAN JUMLAH
VOLU HARGA
No RINCIAN MENU KOMPONEN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SATUAN HARGA PPN SUB JUMLAH TOTAL
ME SATUAN
KODE REKENING DETAIL TOTAL

Provinsi Kalimantan Tengah


Kabupaten Gunung Mas
Kategori BOK Puskesmas
Puskemas Tumbang Talaken
KOMPONEN PEMBIAYAAN
VOLUM HARGA JUMLAH
No RINCIAN MENU KOMPONEN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SATUAN HARGA PPN JUMLAH TOTAL
E SATUAN SUB TOTAL
KODE REKENING DETAIL

1 Upaya Penurunan AKI-AKB #########


1 Surveilans Kesehatan Ibu dan Bayi 1,080,000
b. Pelaksanaan otopsi verbal kematian maternal neonatal (transportasi)
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 2 keg x 1 kali 4 kali 270,000 270,000 1,080,000
2 Gerakan Perempuan Pekerja Sehat Produktif (GP2SP) 2,430,000
Fasilitasi dan Pembinaan kegiatan GP2SP ke PT Hamparan, PT TPA, PT BMB
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 3 org x 3 keg x 1 kl 9 kali 270,000 270,000 2,430,000
3 Peningkatan Mutu Layanan Ibu dan Bayi Baru Lahir di Puskesmas dan Rumah Sakit 3,780,000
a. Penyeliaan fasilitatif Pustu dan bidan desa
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 7 keg x 1 kl 14 Kali 270,000 270,000 3,780,000
4 Peningkatan pemberdayaan masyarakat melalui UKBM dalam upaya penurunan AKI AKB terintegrasi dengan upaya perbaikan gizi masyarakat 3,240,000
Pembinaan Posyandu. Poskestren, Posyandu remaia, Pos UKK, Poskestren, dan UKBM lainnya x x x - - -
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 1 org x 12 keg x 1 kali 12 kali 270,000 270,000 3,240,000
5 Pemeriksaan Kesehatan, Pemberian Tablet Tambah Darah, Edukasi Gizi Seimbang, dan Pendidikan Kespro Pada Anak Usia ekolah dan Remaja #########
a. Pembinaan Penerapan Protokol Kesehatan di satuan Pendidikan
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam x 2 org x 2 keg x 1 kali 4 kali 270,000 270,000 1,080,000
d. Pengembangan dan Pelaksanaan Posyandu Remaja
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 11 keg x 1 kali 22 kali 270,000 270,000 5,940,000
f. Pelaksanaan Pemeriksaan Kesehatan Anak usia sekolah dan Remaja
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 4 org x 18 keg x 2 kali 144 kali 270,000 270,000 #########
5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Penggandaan x 7000 lembar x 2 keg x 1 kali 14000 lembar 400 40 440 6,160,000
g. Pendampingan dan evaluasi Pelaksanaan Pemberian TTD Pada Remaja Putri
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 4 keg x 2 kali 16 kali 270,000 270,000 4,320,000
7 Program Perencanaan dan Pencegahan Kompliikasi Terintegrasi Desa Siaga #########
a. Orientasi P4K bagi bidan, kepala desa/kelurahan, kader, tokoh masyarakat desa, dll
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 12 desa x 1 kali 24 kali 270,000 270,000 6,480,000
5.1.02.01.01.0024 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat Tulis
Tinta
Kantor
Printer Epson x 2 buah x 1 keg x 1 kali 2 buah 104,600 10,460 115,060 230,120
5.1.02.01.01.0024 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat Tulis
Spidol
Kantor
Papan Tulis Board Maker/ Art line x 10 buah x 1 keg x 1 kali 10 buah 11,500 1,150 12,650 126,500
5.1.02.01.01.0025 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Kertas dan
Folio
Cover
70 gram x 2 buah x 1 keg x 1 kali 2 buah 80,500 8,050 88,550 177,100
5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Penggandaan x 500 lembar x 1 keg x 1 kali 500 lembar 400 40 440 220,000
5.1.02.01.01.0052 Beban makanan dan minuman rapat Biaya Kudapan/Snack Rapat biasa x 40 org/kali x 15 desa x 1 kali 600 org 13,700 1,370 15,070 9,042,000
8 Pelaksanaan Kelas Ibu (Kelas Ibu Hamil, Kelas Ibu Balita) #########
Penyelenggaraan kelas ibu secara online/offline
KELAS IBU HAMIL
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 keg x 11 kelas x 3 kali 66 kali 270,000 270,000 #########
5.1.02.01.01.0052 Beban makanan dan minuman rapat Biaya Kudapan/Snack Rapat biasa x 84 org x 1 keg x 4 kali 336 kali 13,700 1,370 15,070 5,063,520
5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Penggandaan x 300 lembar x 1 keg x 1 kali 300 lembar 400 40 440 132,000
KELAS BAYI / BALITA x x x - - -
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 x 12 posyandu x 1 kali 24 kali 270,000 27,000 297,000 7,128,000
9 Pendampingan ibu hamil, ibu nifas, dan bayi (termasuk pemantauan faktor risiko/ komplikasi), oleh kader/ mahasiswa/ fasilitator/ tenaga lainnya 6,480,000
b. Kunjungan lapangan untuk pembinaan maupun monev (termasuk Pelayanan Kunjungan Antenatal dan Kunjungan Neonatal Lengkap)
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 12 desa x 1 kali 24 kali 270,000 270,000 6,480,000
TOTAL 119,809,240

PAGU 119,809,240
SELISIH
KOMPONEN PEMBIAYAAN JUMLAH
VOLU HARGA
No RINCIAN MENU KOMPONEN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SATUAN HARGA PPN SUB JUMLAH TOTAL
ME SATUAN
KODE REKENING DETAIL TOTAL

Provinsi Kalimantan Tengah


Kabupaten Gunung Mas
Kategori BOK Puskesmas
Puskesmas Tumbang Marikoi
KOMPONEN PEMBIAYAAN
VOLUM HARGA JUMLAH
No RINCIAN MENU KOMPONEN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SATUAN HARGA PPN JUMLAH TOTAL
E SATUAN SUB TOTAL
KODE REKENING DETAIL

A UKM Esensial

1 Upaya Penurunan AKI-AKB #########

1 Gerakan Perempuan Pekerja Sehat Produktif (GP2SP) 2,160,000


2:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 1 Perusahaan x 4 kl 8 Kali 270,000 270,000 2,160,000
2 Peningkatan Mutu Layanan Ibu dan Bayi Baru Lahir di Puskesmas dan Rumah Sakit 2,160,000
Penyelian Fasilitatif Pustu Dan Bidan Desa
2:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 org x 2 Desa x 2 Kali 8 Kali 270,000 270,000 2,160,000
3 Peningkatan pemberdayaan masyarakat melalui UKBM dalam upaya penurunan AKI AKB terintegrasi dengan upaya perbaikan gizi masyarakat 1,620,000
a. Pembinaan Posyandu
1:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 6 desa x 1 kali x 6 270,000 270,000 1,620,000
4 Pemeriksaan Kesehatan, Pemberian Tablet Tambah Darah, Edukasi Gizi Seimbang, dan Pendidikan Kespro Pada Anak Usia ekolah dan Remaja #########
a. Pembinaan Penerapan Protokol Kesehatan di satuan pendidikan
1:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 orang x 11 sekolah x 1 Kali 22 270,000 270,000 5,940,000
c. Pelaksaan Pemeriksaan Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja
1:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 3 orang x 11 sekolah x 2 Kali 66 270,000 270,000 #########
2:00 5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak
Foto copy lbr x 300 Lbr x 11 sekolah x 2 Kali 6600 lbr 400 40 440 2,904,120
d. Pendampingan dan Evaluasi Pelaksanaan Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri
1:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 1 orang x 4 sekolah x 6 Kali 24 270,000 270,000 6,480,000
5 Program Perencanaan dan Pencegahan Kompliikasi Terintegrasi Desa Siaga 8,740,370
a. Orientasi P4K bagi Bidan, Kepala Desa atau Kelurahan, Kader, Tokoh Masyarakat Desa, dll
2:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Uang Saku Peserta Kegiatan di Dalam Kabupaten Gunung Mas x 6 Org x 6 Desa x 1 Kali 36 Kali 150,000 150,000 5,400,000
3:00 5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak
Spanduk Dekorasi m2 x 4 m2 x 1 kegiatan x 1 Kali 4 M2 50,000 5,000 55,000 220,000
5:00 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat Biaya Makan Rapat biasa Orang/Kali x 40 orang x 1 kegiatan x 1 kali 40 Orang/Kali 36,400 3,640 40,040 1,601,600
6:00 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat Biaya Kudapan/Snack Rapat biasa Orang/Kali x 40 orang x 1 kegiatan x 1 kali 40 Orang/Kali 13,700 1,370 15,070 602,800
5.1.02.01.01.0024 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat Tulis
Tinta
Kantor
Printer Epson buah x x 1 kali x 2 buah 2 Buah 104,600 10,460 115,060 230,120
5.1.02.01.01.0024 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat Tulis
Ballpoin
KantorPlastik Pilot biji x x 1 kali x 10 biji 10 Kotak 5,800 580 6,380 63,800
5.1.02.01.01.0025 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor- Kertas dan
FolioCover
70 grm Rim x x 1 kali x 2 Rim 2 Rim 80,500 8,050 88,550 177,100
2:00 5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak
Foto copy lbr x 1011 Lbr x 1 kegiatan x 1 Kali 1011 lbr 400 40 440 444,950
6 Pelaksanaan Kelas Ibu (Kelas Ibu Hamil, Kelas Ibu Balita) #########
1:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 1 orang x 10 kelas x 4 Kali 40 270,000 270,000 #########
2:00 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat Biaya Kudapan/Snack Rapat biasa Orang/Kali x 10 orang x 10 kegiatan x 4 kali 400 Orang/Kali 13,700 1,370 15,070 6,028,000
7 Pendampingan ibu hamil, ibu nifas, dan bayi (termasuk pemantauan faktor risiko/ komplikasi), oleh kader/ mahasiswa/ fasilitator/ tenaga lainnya 6,480,000

b. Kunjungan lapangan untuk pembinaan maupun monev (termasuk Pelayanan Kunjungan Antenatal dan Kunjungan Neonatal Lengkap)
1:00 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 1 orang x 6 desa x 4 Kali 24 270,000 270,000 6,480,000

TOTAL 71,132,490

PAGU 71,132,490
SELISIH -
KOMPONEN PEMBIAYAAN JUMLAH
VOLU HARGA
No RINCIAN MENU KOMPONEN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SATUAN HARGA PPN SUB JUMLAH TOTAL
ME SATUAN
KODE REKENING DETAIL TOTAL

Provinsi Kalimantan Tengah


Kabupaten Gunung Mas
Kategori BOK Puskesmas
Puskesmas Tehang
KOMPONEN PEMBIAYAAN
VOLUM HARGA JUMLAH
No RINCIAN MENU KOMPONEN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SATUAN HARGA PPN JUMLAH TOTAL
E SATUAN SUB TOTAL
KODE REKENING DETAIL

A UKM Esensial
1 Upaya Penurunan AKI-AKB #########
1 Surveilans Kesehatan Ibu dan Bayi #########
b. Pelaksanaan otopsi verbal kematian maternal neonatal (transportasi)
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 Orang x 3 Desa x 2 Kali 12 Kali 270,000 - 270,000 3,240,000
c. Pendataan dan pemetaan sasaran bumil, bersalin, nifas dan bayi otopsi verbal kematian maternaln neonatal (transportasi)
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 Orang x 6 Desa x 1 Kali 12 Kali 270,000 - 270,000 3,240,000
f. Rapat koordinasi validasi dan evaluasi data PWS KIA
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 Orang x 6 Desa x 1 Kali 12 Kali 270,000 - 270,000 3,240,000
5.1.02.01.01.0024 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat Tulis Tinta
Kantor
Printer Epson buah x x 1 kali x 1 buah 2 Buah 104,600 10,460 115,060 230,120
5.1.02.01.01.0024 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat Tulis Bolpoint
KantorSnowman US Kotak x x 1 kali x 1 Kotak 2 Kotak 7,000 700 7,700 15,400
5.1.02.01.01.0025 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor- Kertas dan FolioCover
70 grm Rim x x 1 kali x 1 Rim 2 Rim 80,500 8,050 88,550 177,100
5.1.02.01.01.0052 Beban Makanan dan Minuman Rapat snack ktk x 25 org x 1 x 1 25 org 13,700 1,370 15,070 376,750
2 Peningkatan Mutu Layanan Ibu dan Bayi Baru Lahir di Puskesmas dan Rumah Sakit 6,480,000
a. Penyeliaan fasilitatif Pustu dan bidan desa
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 Orang x 6 Desa x 2 Kali 24 Kali 270,000 - 270,000 6,480,000
3 Peningkatan pemberdayaan masyarakat melalui UKBM dalam upaya penurunan AKI AKB terintegrasi dengan upaya perbaikan gizi masyarakat 5,028,600
Pembinaan Posyandu. Poskestren, Posyandu remaia, Pos UKK, Poskestren, dan UKBM lainnya x x x - - -
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 Orang x 6 Desa x 1 Kali 12 Kali 270,000 - 270,000 3,240,000
5.1.02.01.01.0024 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat Tulis Tinta
Kantor
Printer Epson buah x x 1 kali x 1 buah 2 Buah 104,600 10,460 115,060 230,120
5.1.02.01.01.0024 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat Tulis Bolpoint
KantorSnowman US Kotak x x 1 kali x 1 Kotak 2 Kotak 7,000 700 7,700 15,400
5.1.02.01.01.0052 Beban Makanan dan Minuman Rapat Biaya makan minum ktk x 28 org x 1 x 1 28 org 36,400 3,640 40,040 1,121,120
5.1.02.01.01.0052 Beban Makanan dan Minuman Rapat snack ktk x 28 org x 1 x 1 28 org 13,700 1,370 15,070 421,960
4 Pemeriksaan Kesehatan, Pemberian Tablet Tambah Darah, Edukasi Gizi Seimbang, dan Pendidikan Kespro Pada Anak Usia ekolah dan Remaja #########
a. Pembinaan Penerapan Protokol Kesehatan di satuan Pendidikan
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 Orang x 6 Tempat x 1 Kali 12 Kali 270,000 - 270,000 3,240,000
d. Pengembangan dan Pelaksanaan Posyandu Remaja
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 Orang x 6 Desa x 2 Kali 24 Kali 270,000 - 270,000 6,480,000
e. Pendidikan Kesehatan Reproduksi Pada Remaja
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 Orang x 6 Desa x 1 Kali 12 Kali 270,000 - 270,000 3,240,000
f. Pelaksanaan Pemeriksaan Kesehatan Anak usia sekolah dan Remaja
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 Orang x 6 Tempat x 2 Kali 24 Kali 270,000 - 270,000 6,480,000
5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak Foto Copy lembar x 1200 x 1 x 1 1200 lembar 400 40 440 528,000
5 Pelayanan Kesehatan Reproduksi Bagi Calon Pengantin, Pasangan Usia Subur (PUS) 9,720,000
c. Penyuluhan dan pelayanan KB di Posyandui Posbindu PTM
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 3 Orang x 6 Desa x 2 Kali 36 Kali 270,000 270,000 9,720,000
6 Program Perencanaan dan Pencegahan Kompliikasi Terintegrasi Desa Siaga 8,962,200
a. Orientasi P4K bagi bidan, kepala desa/kelurahan, kader, tokoh masyarakat desa, dll
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 3 Orang x 6 Desa x 1 Kali 18 Kali 270,000 - 270,000 4,860,000
5.1.02.01.01.0052 Beban Makanan dan Minuman Rapat Biaya makan minum x 20 org x 1 x 1 20 org 36,400 3,640 40,040 800,800
5.1.02.01.01.0052 Beban Makanan dan Minuman Rapat snack x 20 org x 1 x 1 20 org 13,700 1,370 15,070 301,400
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Uang Saku Peserta Kegiatan di Dalam Kabupaten Gunung Mas x 20 0rg x 1 x 1 20 0rg 150,000 150,000 3,000,000
7 Pelaksanaan Kelas Ibu (Kelas Ibu Hamil, Kelas Ibu Balita) #########
Penyelenggaraan kelas ibu secara online/offline
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 Orang x 6 tempat x 8 Kali 96 Kali 270,000 270,000 #########
8 Pendampingan ibu hamil, ibu nifas, dan bayi (termasuk pemantauan faktor risiko/ komplikasi), oleh kader/ mahasiswa/ fasilitator/ tenaga lainnya 6,480,000
b. Kunjungan lapangan untuk pembinaan maupun monev (termasuk Pelayanan Kunjungan Antenatal dan Kunjungan Neonatal Lengkap)
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Perjalanan Dinas Dalam Kota Lebih Dari 8 (Delapan) Jam Kali x 2 Orang x 6 Desa x 2 Kali 24 Kali 270,000 270,000 6,480,000
TOTAL 93,078,170

PAGU 93,078,170
SELISIH -

Plt. Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Gunung Mas

Evelnie, SKM
NIP. 19720908 199202 2 003

Anda mungkin juga menyukai