RENCANA ANGGARAN BELANAJ (RAB)

BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) PUSKESMAS

DANA ALOKASI KHUSUS DAK NONFISIK BIDANG KESEHATAN TAHUN ANGGARAN 2022
UPT PUSKESMAS HAUHASI

566,285,000

URAIAN HARGA
No KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN DETAIL SATUAN RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KOMPONEN SATUAN Waktu
Keterangan
Pelaksanaan
Jumlah Total Kebutuhan Anggaran #REF!

A Upaya Penurunan Angka Kematian Ibu dan Angka Kematian Bayi 92,310,000

1 1 Surveilens Kesehatan Ibu dan Bayi 19,040,000

a Pelaksanaan Atopsi verbal kematian maternal neonatal ( transporT ) Uang Orang/hari 1 orang x x 1 hari x 2 kss 150,000 300,000 300,000 Januari s/d
Belanja perjalanan dinas Desember
Transport
dalam Daerah
b Rapat Koordinasi, Validasi dan Evaluasi Data Pemantauan Wilayah setempat Uang Harian Orang/hari 2 orang x x 1 hari x 12 kali 170,000 4,080,000 18,740,000 Januari s/d
Kesehatan Ibu dan Anak (PWS KIA) Belanja perjalanan dinas Nara Sumber Desember
dalam Daerah

Uang Harian Orang/hari 10 orang x x 1 hari x 12 kali 100,000 12,000,000

Peserta
Makan 18 orang x x 1 hari x 12 kali 25,000 450,000
Orang/makan

Snack Orang/snack 18 orang x x 1 hari x 12 kali 10,000 2,160,000

Foto Copy Lembar 200 lembar x x 1 hari x 1 kali 250 50,000
2 Peningkatan mutu layanan ibu dan bayi baru lahir di puskesmas dan rumah 8,160,000
sakit
Uang Harian Orang/hari 2 orang x x 4 bln x 6 desa 170,000 8,160,000 8,160,000 Januari s/d
Belanja perjalanan dinas Desember
a Penyeliaan fasilitatif puskesmas pembantu dan bidan desa
dalam Daerah

3 Pemeriksaan kesehatan, Pemberian Tablet Tambah Darah, Edukasi Gizi 7,140,000

Seimbang dan Pendidikan Kespro pada Anak Usia Sekolah dan Remaja

a pengembangan dan pelaksanaan Posyandu Remaja Januari s/d

Belanja perjalanan dinas Uang Harian Orang/hari 2 orang x x 1 hari x 9 bln 170,000 3,060,000
Desember
dalam Daerah
b pendampingan dan evaluasi Pelaksanaan Pemberian TTD pada Remaja Uang Harian Orang/hari 1 orang x x 8 desa x 1 bln 170,000 1,360,000 Januari s/d
Belanja perjalanan dinas Desember
Putri
dalam Daerah
Januari s/d
Belanja perjalanan dinas Uang Harian Orang/hari 2 orang x x 8 sek x 1 bln 170,000 2,720,000
Desember
dalam Daerah
4 Pelaksanaan Kelas Ibu ( Kelas Ibu Hamil, Kelas Ibu Balita ) 20,400,000

a Penyelenggaraan Kelas Ibu secara Offline ( Kelas Ibu Hamil Terintegrasi ) Uang Harian Orang/Hari 2 orang x 6 bln x 10 Lokasi x 170,000 20,400,000 Januari s/d
Desember
Belanja tenaga ahli/nara Nakes
sumber/instruktur
 5 Pendampingan Ibu Hamil, Ibu Nifas dan Bayi (termasuk pemantauan faktor 37,570,000
resiko atau komplikasi), oleh Kader/Mahasiswa/Fasilitator/Tenaga Kesehatan
Lainnya

a Kunjungan Rumah bagi Ibu Hamil resti oleh Uang Harian Januari s/d
kader/mahasiswa/fasilitator/tenaga lainnya Belanja perjalanan dinas Desember
Orang/hari 2 orang x 8 kss x 5 bln x 170,000 13,600,000
dalam Daerah

b Kunjungan Rumah bagi ibu nifas resti oleh Uang Harian Januari s/d
kader/mahasiswa/fasilitator/tenaga lainnya Belanja perjalanan dinas Desember
Orang/hari 2 orang x 7 kss x 5 bln x 170,000 11,900,000
dalam Daerah

c Kunjungan Rumah bagi neonatus dan bayi Resti oleh Uang Harian Januari s/d
Belanja perjalanan dinas Desember
kader/mahasiswa/fasilitator/tenaga lainnya Orang/hari 2 orang x 7 kss x 5 bln x 170,000 11,900,000
dalam Daerah
Foto Copy Lembar 680 lembar x x 1 hari x 1 kali 250 170,000

B Upaya Percepatan perbaikan gizi masyarakat 175,209,000

1 Surveilens Gizi 6,800,000
a Peningkatan cakupan pelayanan melalui kunjungan rumah dalam rangka Januari s/d
konfirmasi balita resiko gangguan pertumbuhan maupun status gizi Belanja perjalanan dinas Desember
( Komfirmasi Balita 2T dan BGM ) Uang Harian Orang/hari 2 orang x 5 blt x 4 bln x 170,000 6,800,000
dalam Daerah

2 Pemantauan Tumbuh Kembang Balita 136,760,000

a Penimbangan rutin balita dan pemantauan tumbuh kembang balita Uang Harian Orang/Hari 2 orang x 30 Posy x 11 bln 170,000 112,200,000 Januari s/d
( Posyandu ) Belanja perjalanan dinas Desember
dalam Daerah

b Pelaksanaan stimulasi, deteksi dan intervensi dini tumbuh kembang balita Uang Harian Orang/Hari 2 orang x 1 kl x 10 bln 170,000 3,400,000 Januari s/d
( SDIDTK ) di posyandu, PAUD / atau TK Belanja perjalanan dinas Desember
dalam Daerah

Foto Copy / Lembar 160 lmbr x 250 40,000

penggandaan
c Pelaksanaan bulan penimbangan ( sweeping Vitamin A dan antropometri ) format
Uang Harian Orang/Hari 2 orang x 16 Posy x 2 bln 170,000 10,880,000 Februari &
Belanja perjalanan dinas Agustus
dalam Daerah
Pendampingan Pemantauan Tumbuh Kembang Balita ( Pembinaan Januari s/d
Posyandu ) Belanja perjalanan dinas Desember
Uang Harian Orang/hari 2 orang x 8 posy x 4 bln x 160,000 10,240,000
dalam Daerah
3 Pemeriksaan dan Pengawasan Kualitas Air dan Sanitasi Dasar 31,649,000

a Inspeksi kesehatan lingkungan untuk sarana air minum dan sarana sanitasi Uang Harian Orang/Hari 2 orang x 9 ds x 2 kali 170,000 6,120,000 Januari s/d
dasar Belanja perjalanan dinas Desember
dalam Daerah

b Insnpeksi Sanitasi Tempat - Tempat Umum ( TTU) Uang Harian Orang/Hari 2 orang x 9 ds x 4 kali 170,000 12,240,000 Januari s/d
Belanja perjalanan dinas Desember
dalam Daerah
c Klinik Sanitasi Uang Harian Orang/Hari 2 orang x 9 ds x 1 kali 170,000 3,060,000
Belanja perjalanan dinas
dalam Daerah
d Pengambilan data sanitasi dan air tingkat rumah tangga ( IS Perumahan ) Uang Harian Orang/Hari 2 orang x 9 ds x 3 hr 170,000 9,180,000 Januari s/d
Belanja perjalanan dinas Desember
dalam Daerah

e Pemeriksaan kualitas air minum ( pengambilan sampel dan pengujian sampel Uang Harian Orang/Hari 1 orang x 6 ds x 1 hr 170,000 1,020,000
) Belanja perjalanan dinas
dalam Daerah

Foto Copy Lembar 116 lembar x x 1 hari x 1 kali 250 29,000

C Upaya Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS) 33,700,000
1 Pergerakan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat, Kegiatan Penggerakan tokoh
masyarakat, tokoh agama, kader, fasiltator desa, kelompok masyarakat
lainnya untuk melakukan kegiatan GERMAS
Belanja perjalanan dinas
33,700,000
dalam Daerah

Musyawara Masyarakat Desa untuk mendukung Pelaksanaan Germas Uang harian Januari s/d
Belanja perjalanan dinas Tim Kab Desember
Orang/Hari 2 orang x 1 hr x 1 kl 350,000 700,000
dalam Daerah

Uang transport Orang / hari

Tim Kab 2 orang x 1 hr x 1 kl 150,000 300,000
Uang harian Orang / hari
Nakes dan Tim 33 orang x 1 hr x 1 kl 170,000 5,610,000
Kec
makan
35 orang x 1 kl 25,000 875,000
Snack 35 orang x 1 kl 10,000 350,000
Foto Copy Lembar 100 lembar x x 1 hari x 1 kali 250 25,000

Monitoring Pelaksanaan Germas di tingkat desa dan sekolah Uang harian

Nakes dan Tim 2 orang x 29 sekola x 2 kl 170,000 19,720,000
Kec h
Uang harian
Nakes dan Tim 2 orang x 9 ds x 2 kl 170,000 6,120,000
Kec
 2 Pelaksanaan Germas, Aktivitas Fisik, Pemeriksaan Kesehatan Berkala,
Edukasi Gizi Seimbang di Tingkat Kecamatan/Wilayah Puskesmas
Belanja perjalanan dinas
60,560,000
dalam Daerah

a Pemeriksaan kesehatan berkala ( pemeriksaan kebugaran jasmani, Januari s/d

pengukuran tinggi badan dan berat badan, pengukuran obesitas Desember
Belanja perjalanan dinas
(Posbindu,Poslansia,Posyandu) Uang Harian Orang/Hari 2 orang x 9 ds x 11 bln 170,000 33,660,000
dalam Daerah

b Edukasi Gizi Seimbang di semua tatanan (sekolah/UKS, tempat Ibadah, Januari s/d
Kantor Pemerintahan/non Pemerintahan, melibatkan organisasi profesi, Desember
ormas, forum pemuda, serta melalui UKBM (Posbindu, Posyandu Lansia,
Posyandu Remaja, Dasa Wisma, Karang Taruna, Pos UKK, dll) Kampanye Belanja perjalanan dinas
Uang Harian Orang/Hari 2 orang x 7 lok x 4 bln 170,000 9,520,000
makan buah dan sayur. dalam Daerah

c Edukasi Germas tingkat rumah tangga terintegrasi kegiatan Pemantauan Januari s/d
Rumah Tangga Ber PHBS Belanja perjalanan dinas Desember
Uang Harian Orang/Hari 2 orang x 9 ds x 6 bln 160,000 17,280,000
dalam Daerah

d
Lembar Foto Copy Lembar 400 lbr x 1 x 1 kali 250 100,000

4 D Upaya deteksi dini, preventif dan respons penyakit 42,080,000

1,280,000
Januari s/d
Pengiriman spesimen penyakit berpotensi KLB ke laborium kesehatan Belanja perjalanan dinas Desember
Uang Harian Orang/Hari 1 orang x 1 hari x 4 bln 170,000 680,000 1,280,000
daerah atau laoratorium rujukan pemerintah di kabupaten atau kota dalam Daerah

Uang
Orang/Hari 1 orang x 1 hri x 4 bln 150,000 600,000
Transport
Survai anak sekolah dalam rangka pencegahan dan pengendalian penyakit
8,160,000

Survai anak sekolah dalam rangka pencegahan dan pengendalian penyakit ( Mei s/d Juni
Pelaksanaan BIAN ) Belanja perjalanan dinas
Uang Harian Orang/Hari 2 orang x 24 loks x 1 kali 170,000 8,160,000 8,160,000
dalam Daerah
 Penemuam kasus PD3I , kasus kontak TB dan kasus mangkir, kasus kontak
kusta serta orang dengan gannguan jiwa serta penyakit lainnya
32,640,000

a - Survey Kontak Malaria Januari s/d

Desember
Belanja perjalanan dinas
Uang Harian Orang/Hari 2 orang x 2 kss x 3 kali 170,000 2,040,000 2,040,000
dalam Daerah

b - Follow Up Kasus Malaria Malaria Januari s/d

Belanja perjalanan dinas Desember
Uang Harian Orang/Hari 2 orang x 2 kss x 3 kali 170,000 2,040,000 2,040,000
dalam Daerah

c .-Mass Blood Survey MBS Januari s/d

Belanja perjalanan dinas Desember
Uang Harian Orang/Hari 5 orang x 3 hri x 1 Desa 170,000 2,550,000 2,550,000
dalam Daerah

Uang Harian Januari s/d

Orang/Hari 3 orang x 3 hri x 1 Desa 170,000 1,530,000 1,530,000 Desember
pet. Kab
Januari s/d
Transport Kab Orang/Hari 3 orang x 3 hri x 1 Desa 150,000 1,350,000 1,350,000 Desember
Januari s/d
slide Slide 995 slide x 1 kali x 1 Desa 2,000 1,990,000 1,990,000 Desember

d - Penjaringan Kasus TB Januari s/d

Belanja perjalanan dinas Desember
Uang Harian Orang/Hari 2 orang x 24 loks x 1 bln 170,000 8,160,000 8,160,000
dalam Daerah

e Januari s/d
Belanja perjalanan dinas Desember
- Follow Up Kasus TB Uang Harian Orang/Hari 2 orang x 8 kss x 3 kali 170,000 8,160,000 8,160,000
dalam Daerah

f Januari s/d
Belanja perjalanan dinas Desember
- Transportasi sputum TB Uang Harian Orang/Hari 2 orang x 1 hri x 7 bln 150,000 2,100,000 2,100,000
dalam Daerah
Januari s/d
Belanja perjalanan dinas Desember
g - Infestigasi Kontak TB Uang Harian Orang/Hari 2 orang x 8 kss x 1 kali 170,000 2,720,000 2,720,000
dalam Daerah
 Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi baik Imunisasi Rutin, Pengenalan Antigen
92,480,000
Baru, Imunisasi Tambahan, maupun Kegiatan Defaulter Tracking

mei-Juni
Belanja perjalanan dinas
a Kegiatan BIAN di Posyandu. Uang Harian Orang/Hari 2 orang x 30 Posy x 1 bln 170,000 10,200,000 10,200,000
dalam Daerah
mei
Belanja perjalanan dinas
Kegiatan BIAN SD, PAUD/TK. Uang Harian Orang/Hari 2 orang x 31 sklh x 1 bln 170,000 10,540,000 10,540,000
dalam Daerah

juni
Belanja perjalanan dinas
Kegiatan swiping BIAN (SD, PAUD/TK, dan Posyandu) Uang Harian Orang/Hari 2 orang x 19 lok x 1 bln 170,000 6,460,000 6,460,000
dalam Daerah

b Pemberian Obat Pencegah massal ( POPM ) untuk pencegahan penyakit 32,640,000

April s/d
Oktober
Belanja perjalanan dinas
Uang Harian Orang/Hari 2 orang x 18 Posy x 2 bln 170,000 12,240,000 12,240,000
dalam Daerah

April s/d
Belanja perjalanan dinas Oktober
Uang Harian Orang/Hari 2 orang x 30 Posy x 2 bln 170,000 20,400,000 20,400,000
dalam Daerah

5 E Sanitasi Total Berbasisi Masyarakat ( STBM ) Desa/Kelurahan PrioritasPelaksanaan STBM Desa / Kelurahan 30,000,000
30,000,000

Orang/hari 3 orang x x 4 desa x 1 kali 170,000 2,040,000 30,000,000 Januari s/d

Belanja perjalanan dinas Uang Harian Desember
a Pemicuan 5 Pilar STBM
dalam Daerah Pet,Kab

Uang Orang/hari 3 orang x x 4 desa x 1 kali 150,000 1,800,000

Belanja perjalanan dinas
Transport
dalam Daerah
Pet.Kab
Orang/hari 9 orang x x 4 desa x 1 kali 170,000 6,120,000
Belanja perjalanan dinas Uang Harian
dalam Daerah Linsek/ nakes

Makan Orang/hari 24 orang x x 4 desa x 1 kali 25,000 2,400,000

Minum Orang/hari 24 orang x x 4 desa x 1 kali 10,000 960,000
Spidol bh 4 bh x x 4 desa x 1 kali 10,000 160,000
Sowmen
semen warna bgks 3 bgks x x 4 desa x 1 kali 30,000 360,000
lakban rol 2 rol x x 4 desa x 1 kali 10,000 80,000
Monitoring pasca Pemicuan Orang/hari 9 orang x x 4 desa x 1 kali 170,000 6,120,000
Belanja perjalanan dinas Uang Harian
dalam Daerah Linsek/ nakes

Verifikasi STBM Orang/hari 3 orang x x 4 desa x 1 kali 170,000 2,040,000 54,560,000 Januari s/d
Belanja perjalanan dinas Uang Harian Desember
dalam Daerah Pet,Kab

Orang/hari 3 orang x x 4 desa x 1 kali 150,000 1,800,000

Uang
Belanja perjalanan dinas
Transport
dalam Daerah
Pet.Kab
 Orang/hari 9 orang x x 4 desa x 1 kali 170,000 6,120,000
Belanja perjalanan dinas Uang Harian
dalam Daerah Linsek/ nakes
 -
Lokakarya Mini dalam rangka penguatan perencanaan P1, Pergerakan 45,880,000
Pelaksanaan P2, Pengawasan Pengendalian dan Penilaian P3, Kinerja
Puskesmas serta Kegiatan Koordinasi Lintas Sektor lainnya

a Lokakakarya mini puskesmas Belanja perjalanan dinas Uang transport Orang/hari 12 x x 1 hari x 10 bln 150,000 18,000,000 27,450,000 Januari s/d
dalam Daerah TKD Desember

Makan Orang/hari 27 orang x x 1 hari x 10 hari 25,000 6,750,000

Minum Orang/hari 27 orang x x 1 hari x 10 hari 10,000 2,700,000

b Lokakarya Mini Triwulan Lintas Sektor Belanja perjalanan dinas Unag Harian PeOrang/hari 2 orang x x 2 kali x 1 hari 350,000 1,400,000 18,430,000 Januari s/d
dalam Daerah Desember

Uang Orang/hari 2 orang x x 2 kali x 1 hari 150,000 600,000

Transport
Pet.Kab
Uang Harian Orang/hari 3 orang x x 2 kali x 1 hari 500,000 3,000,000
Nara Sumber

Uang Harian PeOrang/hari 30 orang x x 2 kali x 1 hr 150,000 9,000,000

Makan Orang/makan 45 orang x x 2 kali x 1 kl 35,000 3,150,000

Minum Orang/makan 45 orang x x 2 kali x 1 kl 10,000 900,000

Fotocopy Lembar 760 Lembar x x 2 kali x 1 kl 250 380,000

Materi
8 Upaya Pencegahan dan Pengendalian Corona Virus Disease 19 (COVID19)
27,540,000

a Pelacakan kontak dan pemantauan harian selama karantina dan atau isolasi Belanja perjalanan dinas Uang Harian Orang/hari 3 orang x 12 kss x 3 hari x 170,000 18,360,000 Januari s/d
oleh Tracher dan atau Petugas Puskesmas dalam Daerah Desember

Belanja perjalanan dinas Uang Harian Orang/bulan 3 orang x 18 sd x 1 kali x 170,000 9,180,000 Januari s/d
dalam Daerah Desember
b Surveilens PTM ( Rapid Antigen )

Belanja perjalanan dinas Honor Orang/bulan 1 orang x x 11 bln 500,000 5,500,000 Januari s/d
dalam Daerah Desember
c Honor Pengolah data kasus Covid-19 di puskesmas

22,800,000

Belanja perjalanan dinas Uang Harian Orang/bulan 4 orang x 12 kss x 1 kali x 325,000 15,600,000 Januari s/d
dalam Daerah Desember
d Honor Trecer

Belanja perjalanan dinas Uang Harian Orang/bulan 3 orang x 160 org x 1 kali x 15,000 7,200,000 Januari s/d
dalam Daerah Desember
e Insentif Trecer

Pulsa Orang/bulan 1 orang x x 10 bln 105,000 1,050,000 Januari s/d

f Biaya Komunikasi pelacakan kontak dan pemantauan Desember
Belanja perjalanan dinas Uang Harian Orang/bulan 3 orang x 18 kss x 1 kali x 170,000 9,180,000 Januari s/d
dalam Daerah Desember
g Penyelidikan Epidimiologi Kasus Covid-19

17,419,000

Belanja perjalanan dinas Uang Harian Orang/bulan 3 orang x 18 spes x 1 kali x 170,000 9,180,000 Januari s/d
Pengiriman spesimen suspec dan kontak erat Covid-19 ke laboratorium dalam Daerah Desember
h
kesehatan daerah atau laboratorium rujukan pemerintah di kab/kota

Belanja perjalanan dinas Uang Harian Orang/bulan 3 orang x 18 kss x 1 kali x 150,000 8,100,000 Januari s/d
dalam Daerah Desember

Belanja penggandaan Fotocopy MateriLembar 556 Lembar x x 1 kali x 1 kl 250 139,000 Januari s/d
Desember
Penggandaan Format

Total Pagu 623,188,000

Mengetahui Hauhasi, Mei 2022

Plh.Kepala Dinas Kesehatan TTS Kepala UPT Puskesmas Hauhasi

Halen Saudale,S.Sos.M.AP. Mintje J. F Mnanu, S.Tr.Keb

NIP 19650626 198603 2 024 NIP. 19700607 198903 2 003
 RENCANA ANGGARAN BELANAJ (RAB)
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) PUSKESMAS
DANA ALOKASI KHUSUS DAK NONFISIK BIDANG KESEHATAN TAHUN ANGGARAN 2022
UPT PUSKESMAS SALBAIT

PAGU INDIKATIF 566,285,000

HARGA
No KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN DETAIL URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
SATUAN
Waktu
Jumlah Total Kebutuhan Anggaran 566,285,000 Keterangan
Pelaksanaan
A Upaya Penurunan Angka Kematian Ibu dan Angka Kematian Bayi 168,995,000

1 Surveilens Kesehatan Ibu dan Bayi 32,505,000

a Pelaksanaan Atopsi verbal kematian maternal neonatal Uang Harian Orang/hari 2 orang x x 1 hari x 1 kss 170,000 340,000 340,000 Januari s/d
( transport ) Belanja perjalanan Desember
dinas dalam Daerah

b Rapat Koordinasi, Validasi dan Evaluasi Data PWS KIA Uang Harian Kab Orang/hari 2 orang x x 1 hari x 2 kali 350,000 1,400,000 12,310,000 Januari s/d
Belanja perjalanan Desember
dinas dalam Daerah

Uang Transport Kab Orang/hari 2 orang x x 1 hari x 2 kali 150,000 600,000

Uang Harian Petugas Orang/hari 25 orang x x 1 hari x 2 kali 170,000 8,500,000

Makan Orang/makan 35 orang x x 1 hari x 1 kali 25,000 875,000

Snack Orang/snack 35 orang x x 1 hari x 2 kali 10,000 700,000

Foto Copy Materi lembar 940 lembar x x 1 hari x 1 kali 250 235,000

Pembentukan, Monitoring dan Evaluasi perda KIBBLA tingkat Uang Harian Linsek Orang/hari 7 orang x x 5 desa x 1 kali 170,000 5,950,000 15,625,000 Januari s/d
desa bersama Lintas Sektor Belanja perjalanan Desember
dinas dalam Daerah

Makan Orang/makan 43 orang x x 5 desa x 1 kali 25,000 5,375,000

Snack Orang/snack 43 orang x x 5 desa x 2 kali 10,000 4,300,000

Pendataan dan pemetaan sasaran ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas Pulsa Pulsa 52 mggu x 5 Desa x 1 kl x x 13,000 3,380,000 3,380,000 Januari s/d
dan bayi ( Pengiriman laporan W2 KIA ) Desember
Pendataan dan pemetaan sasaran ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas Uang Harian Orang/hari 1 orang x x 5 desa x 1 kali 170,000 850,000 850,000 Januari s/d
dan bayi ( Entri Data Sirpi ) Belanja perjalanan Desember
dinas dalam Daerah
2 Gerakan Perempuan Pekerja Sehat dan Produktif (GP2SP) 6,800,000

a Penyeliaan Fasilitatif Pustu dan Bidan Desa Uang Harian Orang/hari 2 orang x 5 Desa x 1 hari x 4 kali 170,000 6,800,000 Januari s/d
Belanja perjalanan Desember
dinas dalam Daerah

3 Peningkatan Pemberdayaan Masyarakat melalui UKBM 70,000,000

dalam Upaya Penurunan AKI, AKB terintegrasi dengan
upaya perbaikan gixi Masyarakat

a Pembinaan Posyandu, Poskestren, Posyandu remaja, Pos UKK, Uang Harian Petugas Orang/hari 3 orang x 5 Desa x 4 kli x 1 kali 170,000 10,200,000 10,200,000 Januari s/d
Poskestren dan UKBM lainnya Desember
Belanja tenaga ahli/nara
sumber/instruktur

b Pengembangan dan pelaksanaan Posyandu Remaja ( sosialisasi Uang Harian Pet.Kab Orang/hari 2 orang x 5 desa x 1 kali 350,000 3,500,000 25,800,000 Januari s/d
dan Pembentukan Posyandu Remaja ) Belanja tenaga ahli/nara Desember
sumber/instruktur

Uang Transport Pet.Kab Orang/hari 2 orang x 5 desa x 1 kali 150,000 1,500,000

Uang Harian Petugas Orang/hari 15 orang x 5 desa x 1 kali 170,000 12,750,000

Makan Orang/makan 45 orang x 5 desa x 1 kali 25,000 5,625,000

Snack Orang/snack 45 orang x 5 desa x 1 kali 10,000 2,250,000

Foto Copy lembar 700 lembar x 1 desa x 1 kali 250 175,000

c Posyandu Remaja Uang Harian Orang/hari 4 orang x 5 desa x 10 kali 170,000 34,000,000 34,000,000 Januari s/d
Belanja perjalanan Desember
dinas dalam Daerah

5 Pemeriksaan Kesehatan, Pemberian Tablet Tambah Darah, 14,960,000

Edukasi Gizi Seimbang dan Pendidikan Kespro pada Anak
Usia Sekolah dan Remaja

a Pendidikan Kesehatan Reproduksi pada Remaja Uang Harian Orang/hari 2 orang x 1 kali x 13 sekolah 170,000 4,420,000 Januari s/d
Belanja perjalanan Desember
dinas dalam Daerah

b Pelaksanaan Pemeriksaan Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Uang Harian Orang/hari 2 orang x 1 kali x 18 sekolah 170,000 6,120,000 Januari s/d
Remaja ( Pemeriksaan Berkala ) Belanja perjalanan Desember
dinas dalam Daerah

c Pendampingan dan Evaluasi Pelaksanaan Pemberian TTD pada Uang Harian Orang/hari 2 orang x 1 kali x 13 sekolah 170,000 4,420,000 Januari s/d
Remaja Putri Belanja perjalanan Desember
dinas dalam Daerah
7 Program perencanaan dan Pencegahan Komplikasi 12,770,000
Terintegrasi Desa Siaga
a Pertemuan Koordinasi penguatan P4K pembentukan forum peduli Uang Harian Pet.Kab Orang/Hari 2 orang x 1 kl x x 350,000 700,000 12,770,000 Januari s/d
KIA dalam mendukung P4K Belanja tenaga ahli/nara Desember
sumber/instruktur

Uang Transport Pet.Kab Orang/Hari 2 orang x 1 kl x x 150,000 300,000

Uang Harian Lintas Orang/Hari 16 orang x 1 kl x x 170,000 2,720,000

Sektor
Uang Harian Nakes Orang/Hari 15 orang x 1 kl x x 170,000 2,550,000

Uang Harian Peserta Orang/Hari 30 orang x 1 kl x x 150,000 4,500,000

Makan Orang/Makan 47 orang x 1 kl x x 25,000 1,175,000

Snack Oranag/Makan 47 orang x 1 kl x x 10,000 470,000

Foto Copy lembar 1420 lembar x 1 desa x 1 kali 250 355,000

8 Pelaksanaan Kelas Ibu ( Kelas Ibu Hamil, Kelas Ibu Balita ) 8,160,000

a Penyelenggaraan Kelas Ibu secara Online/Offline ( Kelas Ibu Uang Harian Nakes Orang/Hari 2 orang x 3 kl x 5 desa x 170,000 5,100,000 Januari s/d
Hamil Terintegrasi ) Belanja tenaga ahli/nara Desember
sumber/instruktur

b Penyelenggaraan Kelas Ibu secara Online/Offline ( Kelas Ibu Uang Harian Nakes Orang/Hari 2 orang x 3 kl x 3 desa x 170,000 3,060,000 Januari s/d
Balita ) Belanja tenaga ahli/nara Desember
sumber/instruktur

9 Pendampingan Ibu Hamil, Ibu Nifas dan Bayi (termasuk 23,800,000

pemantauan faktor resiko atau komplikasi), oleh
Kader/Mahasiswa/Fasilitator/Tenaga Kesehatan Lainnya

l a Kunjungan Rumah bagi Ibu Hamil Resti ( Oleh Nakes dan Lintas Uang Harian x 170,000 20,400,000 Januari s/d
Sektor ) Belanja perjalanan Desember
Orang/hari 6 orang x 20 kss
dinas dalam Daerah

b Kunjungan Rumah bagi Ibu Hamil Resti. Ibu Nifas Resti dan Uang Harian x 170,000 3,400,000 Januari s/d
Neonatal ( Oleh Nakes ) Belanja perjalanan Desember
Orang/hari 1 orang x 20 kss
dinas dalam Daerah
B Upaya Percepatan perbaikan gizi masyarakat 76,840,000

1 Surveilens Gizi 8,840,000 8,840,000

a Pendataan dan pemutakhiran sasaran program kesehatan Januari s/d

terintegrasi dalam upaya perbaikan gizi masyarakat ( Validasi data Belanja perjalanan Desember
E-PPGBM ) Uang Harian Orang/hari 1 orang x 1 desa x 2 bln x 170,000 340,000
dinas dalam Daerah

b Peningkatan cakupan pelayanan melalui kunjungan rumah dalam Uang harian Orang/Hari 2 orang x 9 pos x 2 kali 170,000 6,120,000 Januari s/d
rangka konfirmasi balita resiko gangguan pertumbuhan maupun Desember
status gizi ( termasuk balita yang tidak datang timbang/ sweeping Belanja perjalanan
Vit.A.& Antropometri ) dinas dalam Daerah

c Pelacakan dan pendampingan intervensi gizi pada ibu Hamil KEK, Uang harian Orang/Hari 2 orang x 7 bln 1 hari x 1 kali 170,000 2,380,000 Januari s/d
balita yang memiliki gannguan pertumbuhan/bermasalah satus Belanja perjalanan Desember
gizinya ( BGM 2T ) dinas dalam Daerah

3 Pemantauan Tumbuh Kembang Balita 63,580,000

a Penimbangan rutin balita dan pemantauan tumbuh kembang Uang Harian Orang/Hari 2 orang x 17 Posy x 11 bln 170,000 63,580,000 Januari s/d
Belanja perjalanan Desember
dinas dalam Daerah

4 Pemeriksaan dan Pengawasan Kualitas Air dan Sanitasi 4,420,000

Dasar
a Inspeksi kesehatan lingkungan untuk sarana air minum dan sarana Uang Harian Orang/Hari 1 orang x 5 lok x 2 kali 170,000 1,700,000 Januari s/d
sanitasi dasar Belanja perjalanan Desember
dinas dalam Daerah

b Pengambilan data sanitasi dan air tingkat rumah tangga Uang Harian Orang/Hari 1 orang x 5 lok x 2 kali 170,000 1,700,000 Januari s/d
Belanja perjalanan Desember
dinas dalam Daerah

d Pengambilan Sampel dalam rangka surveilens kualitas air minum Januari s/d
Belanja perjalanan Desember
Uang Harian Orang/Hari 1 orang x 6 x 1 kali 170,000 1,020,000
dinas dalam Daerah Lokasi

C C Upaya Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS) 67,220,000

Pelaksanaan Germas, Aktivitas Fisik, Pemeriksaan 67,220,000

Kesehatan Berkala, Edukasi Gizi Seimbang di Tingkat
Kecamatan/Wilayah Puskesmas

a Pemeriksaan kebugaran jasmani tingkat kecamatan dan Desa Uang Harian Petugas Orang/Hari 5 orang x x 6 lokasi x 2 kali 170,000 10,200,000 22,340,000 Januari s/d
Belanja perjalanan Desember
dinas dalam Daerah

Snack Orang/Makan 45 orang x x 6 lokasi x 2 kali 20,000 10,800,000

Foto Copy Blangko

Pemeriksaan lembar 5,360 lember x 1 kali x 250 1,340,000
 Monitoring Kegiatan Germas Tingkat Sekolah Belanja perjalanan Uang Harian Petugas Orang/Hari 2 orang x x 19 lokasi x 1 kali 170,000 6,460,000 8,160,000
dinas dalam Daerah
Monitoring Kegiatan Germas Tingkat Desa Belanja perjalanan Uang Harian Petugas Orang/Hari 2 orang x x 5 lokasi x 1 kali 170,000 1,700,000 1,700,000
dinas dalam Daerah
b Edukasi Gizi seimbang ( Makan buah dan sayur ) di semua
tatanan ( sekolah/UKS,ibadah,kantor pemerintah/non
pemerintahan,melibatkan organisasi profesi,moemas, forum ,
pemuda serta melalui UKBM( posbindu, poyansu lansia, posyandu
remaja, dasa wisma, karang taruna, pos UKK, dll )

- Posbindu Januari s/d

Belanja perjalanan Desember
Uang Harian Orang/Hari 2 orang x 5 desa x 10 bln 170,000 17,000,000 17,000,000
dinas dalam Daerah

- Posyandu Lansia
Belanja perjalanan
Uang Harian Orang/Hari 2 orang x 5 desa x 10 bln 170,000 17,000,000 17,000,000
dinas dalam Daerah

- Pembinaan dan Pengawasan pos UKK

Belanja perjalanan
Uang Harian Orang/Hari 2 orang x 3 klpk x 1 kali 170,000 1,020,000 1,020,000
dinas dalam Daerah

4 D Upaya deteksi dini, preventif dan respons penyakit 103,620,000

103,620,000

Januari s/d
Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan Rapid Convinience Belanja perjalanan Desember
Uang Harian Orang/Hari 3 orang x 3 desa x 12 bln 150,000 16,200,000 16,200,000
Assessment (RCA) dinas dalam Daerah

a Verifikasi Rumor Dugaan KLB Januari s/d

Belanja perjalanan
Uang Harian Orang/Hari 2 orang x 5 desa x 1 kali 170,000 1,700,000 1,700,000
Desember
dinas dalam Daerah

Verifikasi sinyal dan respon Cepat Sistem Kewaspadaan Dini dan Belanja Pulsa Pulsa Orang/Pulsa 1 orang x 5 desa x 48 mggu 13,000 3,120,000 Januari s/d
Respon ( SKDR ) Desember
3,120,000

b Pelacakan kasus kronis atau kasus ikutan atau hasil reaksi Januari s/d
minum obat pada pemberian Obat Pencegah Masal ( POPM. Belanja perjalanan Desember
Kecacingan ) Uang Harian Orang/Hari 2 orang x 13 sklh x 1 kali 170,000 4,420,000 4,420,000
dinas dalam Daerah

c Penyelidikan Epidemiologi ( PE ) Penyakit berpotensi KLB dan Januari s/d

Penanggulangan KLB Belanja perjalanan
Uang Harian Orang/Hari 2 orang x 5 desa x 1 kali 170,000 1,700,000 1,700,000
Desember
dinas dalam Daerah

d Pelacakan Kontak Kasus KLB Januari s/d

Belanja perjalanan Desember
Uang Harian Orang/Hari 2 orang x 5 Desa x 1 kali 170,000 1,700,000 1,700,000
dinas dalam Daerah

e Belanja perjalanan Januari s/d

Pelaksanaan ( MBS ) / migrasi Malaria Uang Transport Pet. Kab Orang/Hari 4 orang x 3 hri x 1 Desa 170,000 2,040,000 2,100,000 Desember
dinas dalam Daerah
 Foto Copy lembar 240 lember x 1 kali x 1 Desa 250 60,000

f Surveilens Penyakit pada situasi khusus dan bencana Januari s/d

Belanja perjalanan Desember
Uang Harian Orang/Hari 2 orang x 2 kali x 1 bln 170,000 680,000 680,000
dinas dalam Daerah

g Januari s/d
Survei anak sekolah dalam rangka pencegahan dan pengendalian Belanja perjalanan
Uang Harian Orang/Hari 4 orang x 19 kali x 1 bln 170,000 12,920,000 12,920,000
Desember
penyakit ( Penjaringan anak sekolah kelas 1, 7,10 ) dinas dalam Daerah

Januari s/d
Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis, Malaria dan penyakit
Desember
43,440,000
menular lainnya pada Ibu hamil dan kelompok berisiko.

Januari s/d
Belanja perjalanan
Desember
Investigasi Kontak TB Uang Harian Orang/Hari 3 orang x 6 kss x 1 bln 170,000 3,060,000 3,060,000
dinas dalam Daerah

Penjaringan pada kelompok resiko ( Bumil, Bayi, Balita, DM, Belanja perjalanan
Uang Harian Orang/Hari 3 orang x 12 lok x 1 bln 170,000 6,120,000 6,120,000
Lansia, HIV, Hepatitis, IMS ) dinas dalam Daerah

Belanja perjalanan
Rujukan Spesimen Uang Harian Orang/Hari 1 orang x 6 kss x 1 bln 170,000 1,020,000 1,920,000
dinas dalam Daerah

Uang Transport Orang/Hari 1 orang x 6 kss x 1 bln 150,000 900,000

Belanja perjalanan
Validasi data P2P ( TB, Malaria, Triple ) Uang Transport Pet. Kab Orang/Hari 3 orang x 1 hri x 2 bln 150,000 900,000 14,280,000
dinas dalam Daerah
Uang Harian Pet. Kab Orang/Hari 3 orang x 1 hri x 2 bln 350,000 2,100,000

Uang Harian Pet. Orang/Hari 27 orang x 1 hri x 2 bln 170,000 9,180,000

Makan Orang/Makan 30 orang x 1 hri x 2 bln 25,000 1,500,000

Minum Orang/Makan 30 orang x 1 hri x 2 bln x 2 kl 10,000 600,000

Belanja perjalanan
Follow Up Tata Laksana Kasus TB Uang Harian Orang/Hari 2 orang x 5 kss x 1 bln 170,000 1,700,000 1,700,000
dinas dalam Daerah

Belanja perjalanan
Skrening pada kelompok resiko ( Triple ) Uang Harian Orang/Hari 2 orang x 24 lok x 1 bln 170,000 8,160,000 8,160,000
dinas dalam Daerah

Unag Harian Pet.Kab Orang/hari 3 orang x x 1 kali x 1 hari 350,000 1,050,000 8,200,000
Belanja perjalanan
Pembentukan Tim Satgas HIV Tkt. Kecamatan Mollo Barat
dinas dalam Daerah

Uang Transport Pet.Kab Orang/hari 3 orang x x 1 kali x 1 hari 150,000 450,000

Uang Harian Peserta Orang/hari 30 orang x x 1 kali x 1 hr 170,000 5,100,000
Makan Orang/makan 33 orang x x 1 kali x 1 kl 25,000 825,000
Minum Orang/makan 33 orang x x 1 kali x 2 kl 10,000 660,000

Foto Copy lembar 460 lember x 1 kali x 1 Desa 250 115,000

 Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik imunisasi rutin, pengenalan
Belanja perjalanan
antigen baru, imunisasi tambahan, maupun kegiatan defaulter Uang Harian 15,640,000
dinas dalam Daerah
tracking.
Belanja perjalanan Mei-Juni
BIAN Campak Uang Harian Orang/Hari 2 orang x 13 sek x 1 bln 170,000 4,420,000 4,420,000
dinas dalam Daerah
Belanja perjalanan Mei-Juni
Kejar Imunisasi ( Dpt/HB, Polio, IPV, Campak ) Uang Harian Orang/Hari 3 orang x 22 x 1 bln 170,000 11,220,000 11,220,000
dinas dalam Daerah Lokasi
5 E Sanitasi Total Berbasisi Masyarakat ( STBM ) Desa/Kelurahan PrioritasPelaksanaan STBM Desa / Kelurahan 7,500,000
7,500,000

a Pemicuan 5 Pilar STBM ( bersama Linsek ) Orang/hari 3 orang x x 1 desa x 1 kali 500,000 1,500,000 7,500,000 Januari s/d
Belanja perjalanan Desember
Nara Sumber
dinas dalam Daerah

Belanja perjalanan Orang/hari 3 orang x x 1 desa x 1 kali 150,000 450,000

Uang Transport Pet.Kab
dinas dalam Daerah
Belanja perjalanan Orang/hari 10 orang x x 1 desa x 1 kali 170,000 1,700,000
Uang Harian Petugas
dinas dalam Daerah
Makan Orang/hari 72 orang x x 1 desa x 1 kali 25,000 1,800,000

Minum Orang/hari 71 orang x x 1 desa x 1 kali 10,000 710,000

Bahan Kontak paket 1 pakt x 150,000 150,000

Monitoring paska pemicuan STBM Orang/hari 7 orang x x 1 desa x 1 kali 170,000 1,190,000
Uang Harian Petugas

6 F Akselerasi Program lndonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarqa (PlS-PK) 21,760,000

21,760,000

Pelaksanaan kunjungan keluarga dan intervensi awal dalam Uang Harian Petugas Orang/hari 4 orang x x 5 desa x 3 hari 170,000 10,200,000 10,200,000 Januari s/d
rangka deteksi dini dan pengelolaan masalah kesehatan Belanja perjalanan Desember
terintegrasi melalui pendekatan keluarga dinas dalam Daerah

Belanja perjalanan Uang Harian Petugas Orang/hari 5 orang x x 2 desa x 6 hari 170,000 10,200,000 11,560,000
Intervensi awal PIS-PK dinas dalam Daerah
Foto Copy Format lembar 5440 lembar x x 1 hari x 1 kali 250 1,360,000
Pendataan
7 Fungsi Manajemen Puskesmas 54,350,000
Lokakarya Mini dalam rangka penguatan perencanaan P1, 54,350,000
Pergerakan Pelaksanaan P2, Pengawasan Pengendalian
dan Penilaian P3, Kinerja Puskesmas serta Kegiatan
Koordinasi Lintas Sektor lainnya
a Lokakakarya mini puskesmas Belanja perjalanan Uang harian TKD Orang/hari 9 orang x x 1 hari x 11 bln 170,000 16,830,000 27,225,000 Januari s/d
dinas dalam Daerah Desember
Makan Orang/hari 27 orang x x 1 hari x 11 hari 25,000 7,425,000

Minum Orang/hari 27 orang x x 1 hari x 11 hari 10,000 2,970,000

 b Minlok Tingkat Kecamatan Belanja perjalanan Unag Harian Pet.Kab Orang/hari 2 orang x x 3 kali x 1 hari 350,000 2,100,000 27,125,000 Januari s/d
dinas dalam Daerah Desember
Uang Transport Pet.Kab Orang/hari 2 orang x x 3 kali x 1 hari 150,000 900,000

Uang Harian Nara Orang/hari 3 orang x x 3 kali x 1 hari 500,000 4,500,000

Sumber
Uang Harian Peserta Orang/hari 30 orang x x 3 kali x 1 hr 150,000 13,500,000

Makan Orang/makan 35 orang x x 3 kali x 1 kl 35,000 3,675,000

Minum Orang/makan 35 orang x x 3 kali x 2 kl 10,000 2,100,000

Fotocopy Materi Lembar 1400 Lembar x x 1 kali x 1 kl 250 350,000

8 Upaya Pencegahan dan Pengendalian Corona Virus Disease 19 (COVID19) 66,000,000

66,000,000

a Pelacakan kontak dan pemantauan harian selama karantina dan Belanja perjalanan Uang Harian Orang/hari 14 orang x 12 kss x 1 hari x 170,000 28,560,000 28,560,000 Januari s/d
atau isolasi oleh Tracher dan atau Petugas Puskesmas dinas dalam Daerah Desember

28,560,000
Belanja perjalanan Uang Harian Orang/bulan 3 orang x 20 lokasi x 3 bln x 170,000 30,600,000 30,600,000 Januari s/d
dinas dalam Daerah Desember
Surveilens PTM ( Rapid Antigen )
36,750,001
Fotocopy Format lembar 600 Lembar x x 1 kali x 1 kl 250 150,000 150,000 Januari s/d
Desember

36,750,002
b Belanja perjalanan Honor Orang/bulan 1 orang x x 12 bln 500,000 6,000,000 6,000,000 Januari s/d
Honor Pengolah data kasus Covid-19 di puskesmas dinas dalam Daerah Desember
36,750,000
c Pulsa Orang/bulan 1 orang x x 6 bln 115,000 690,000 690,000 Januari s/d
Biaya Komunikasi untuk pengolah data puskesmas Desember
690,000
566,285,000

Salbait, November 2021

Kepala UPT Puskesmas Salbait,

Deby D. Sui, S.Tr.Keb

NIP. 19771230 200212 2 006
1 19,040,000
2 8,160,000
3 7,140,000
4 20,400,000
5 37,570,000
6 6,800,000
7 136,760,000
8 31,649,000
9 33,700,000
10 60,560,000
11 1,280,000
12 8,160,000
13 32,640,000
14 27,200,000
15 32,640,000
16 170,000
17 5,440,000
18 30,000,000
19 45,880,000
20 27,540,000
21 1,050,000
22 22,810,000
23 9,180,000
24 17,419,000

623,188,000