POA BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN ( BOK ) UPT.

PUSKESMAS DAWAN I BULAN JANUARI TAHUN 2020

JADWAL KEGIATAN /
RINCIAN PERHITUNGAN
MINGGUAN
UPAYA LOKASI TENAGA SUMBER
NO JENIS PELAYANAN KEGIATAN / VOLUME KEGIATAN SASARAN TARGET PERINCIAN PELAKSANAAN JUMLAH KET
KESEHATAN PELAKSANAAN PELAKSANA BIAYA
Harga
1 2 3 4 Volume Satuan Rp
Satuan
1 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 22 23 24 25 26 27 28
2 3
1 Belanja Jasa Tenaga Kerja Non Pegawai
Manajemen
Belanja jasa tenaga Kesehatan Lingkungan

1 or x 1 12bln 12bln x x x x 1 or/bl 2,300,000 2,300,000.00

Belanja jasa tenaga Kesehatan Gizi

1 or x 1 12bln 12bln x x x x 1 or/bl 2,300,000 2,300,000.00

Belanja jasa tenaga kontrak pengelola keuangan BOK

1 or x 1 12bln 12bln x x x x 1 or/bl 2,300,000 2,300,000.00

Program Indonesia Sehat Melalui Pendekatan Keluarga

2 KEGIATAN 1 Kesehatan Belanja Perjalanan Dinas dalam
PROGRAM Masyarakat rangka Pelaksanaan
INDONESIA Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah dalam rangka Pemeliharaan keluarga sehat 3000 KK 3000 KK Pemeliharaan keluarga sehat
SEHAT DENGAN
PENDEKATAN
KELUARGA
Puskesmas dawan I x x x x 80 OH 50,000 4,000,000.00

10 or 2 ds 1 kl 4 hr x 50000

Belanja penggandaan blangko pemeliharaan keluarga sehat x x x x 1000 ;br 250 250,000.00

250 x ### lmbr

3 Belanja Perjalanan Dinas dalam

rangka Pelaksanaan Monitoring
Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah dalam rangka Monitoring dan evaluasi pelaksanaan PIS PK 70 KK 70 KK dan evaluasi pelaksanaan PIS
PK

Puskesmas dawan I x x x 4 OH 50,000 200,000.00

2 or 2 ds 1 kl 1 hr x 50000

Upaya Kesehatan Masyarakat esensial

Pembinaan Pelayanan Ibu 0.00

2 Upaya Kesehatan 1 Pelayanan Antenatal/

Ibu ANC Pelaksanaan Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K)
 JADWAL KEGIATAN /
RINCIAN PERHITUNGAN
MINGGUAN
UPAYA LOKASI TENAGA SUMBER
NO JENIS PELAYANAN KEGIATAN / VOLUME KEGIATAN SASARAN TARGET PERINCIAN PELAKSANAAN JUMLAH KET
KESEHATAN PELAKSANAAN PELAKSANA BIAYA
Harga
1 2 3 4 Volume Satuan Rp
Satuan
1 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 22 23 24 25 26 27 28
2 3
Belanja Perjalanan Dinas dalam
rangka Pelaksanaan Program
Perencanaan Pencegahan dan
Persalinan Komplikasi (P4K)
Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah dalam rangka Pelaksanaan Perencanaan Persalinan dan Pencegahan
Komplikasi (P4K)

Puskesmas dawan I 100 345 x x x x 14 OH 50,000 700,000.00 1 or 7

2 or 7 ds 1 kl 1 hr x 50000
Pemantauan Bumil Risiko tinggi
Belanja Perjalanan Dinas dalam
rangka Pelaksanaan
Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah dalam rangka Pemantauan Bumil Risiko tinggi Pemantauan Bumil Risiko tinggi desa PJ KIA, bides

Puskesmas dawan I 100 69 x x x x 14 OH 50,000 700,000.00 1 or 7

2 or 7 ds 1 kl 1 hr x 50000

Pelaksanaan kelas ibu

Belanja Alat Tulis Kantor
- Block Note Folio Tipis x x x x 70 bh 5,300 371,000.00
- Bolpoin x x x x 70 bh 5,100 357,000.00

Belanja Penggandaan
Belanja Penggandaan materi kuisioner kelas ibu hamil x
250 x 1690 lbr 1690 lbr 250.00 422,500.00

Belanja Makanan dan Minuman Rapat

Dalam Rangka Pelaksanaan kelas Ibu

- Snack : 10 Or X 1 desa X 1 ktk x 4 hr x x x x 40 ktk 7,000.00 280,000.00

- Nasi : 10 Or X 1 desa X 1 ktk x 4 hr x x x x 40 ktk 25,000.00 1,000,000.00

2 Belanja Perjalanan Dinas dalam

rangka Pelaksanaan
Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah dalam rangka pelaksanaan kelas ibu 70 bumil 70 bumil pelaksanaan kelas ibu

Puskesmas dawan I x x x x 8 OH 50,000 400,000.00 2 or 7

2 or 1 ds 1 kl 4 hr x 50000

3 Belanja pelayanan nifas termasuk KB pasca persalinan 700,000.00

 JADWAL KEGIATAN /
RINCIAN PERHITUNGAN
MINGGUAN
UPAYA LOKASI TENAGA SUMBER
NO JENIS PELAYANAN KEGIATAN / VOLUME KEGIATAN SASARAN TARGET PERINCIAN PELAKSANAAN JUMLAH KET
KESEHATAN PELAKSANAAN PELAKSANA BIAYA
Harga
1 2 3 4 Volume Satuan Rp
Satuan
1 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 22 23 24 25 26 27 28
2 3
Belanja Perjalanan Dinas dalam
rangka Pelaksanaan pelayanan
Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah dalam rangka pelayanan nifas termasuk KB pasca persalinan 100 47 nifas termasuk KB pasca desa PJ KIA, bides
persalinan

Puskesmas dawan I x x x x 14 OH 50,000 700,000.00 1 or 7

2 or 7 ds 1 kl 1 hr x 50000

Belanja Pemantauan Kesehatan Ibu Nifas 700,000.00

Belanja Perjalanan Dinas dalam
Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah dalam rangka Pemantauan Kesehatan Ibu Nifas rangka Pelaksanaan desa bides
Pemantauan Kesehatan Ibu
Puskesmas dawan I 100 329 Nifas x x x x 14 OH 50,000.00 700,000.00

2 or 7 ds 1 kl 1 hr x 50000

4 Pembinaan Pelayanan Bayi baru lahir 0.00

Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah dalam rangka pemerksaan neonatus Belanja Perjalanan Dinas dalam desa bides
rangka Pelaksanaan
Puskesmas dawan I 100 47 pemerksaan neonatus x x x x 7 OH 50,000 350,000.00 1 or 7
1 or 7 ds 1 kl 1 hr x 50000

5 Belanja Perjalanan Dinas dalam

Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah dalam rangka pemantauan kesehatan neonatus termasuk neonatus risiko tinggi rangka Pelaksanaan desa bides
pemantauan kesehatan
Puskesmas dawan I 100 313 neonatus termasuk neonatus x x x x 7 OH 50,000 350,000.00 1 or 7
1 or 7 ds 1 kl 1 hr x 50000

Pembinaan Pelayanan Balita dan Anak Prasekolah 0.00

Belanja Perjalanan Dinas dalam
rangka pelaksanaan kelas ibu
Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah dalam rangka pelaksanaan kelas ibu balita balita posyandu PJ Program Anak

38 kls
Puskesmas dawan I 38 kls balita x x x x 4 OH 50,000 200,000.00
balita

1 or 4 posy 1 kl 1 hr x 50000

Pembinaan Pelayanan Anak usia sekolah dan remaja #REF!

Belanja Perjalanan Dinas dalam
Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah dalam rangka Pemeriksaan Kesehatan Berkala rangka Pemeriksaan Kesehatan SD, SMP Tim UKS
Berkala

UPTD Puskesmas Dawan I 2350 2350 x x x x 112 OH 50,000 5,600,000.00 5 or 15

7 or 8 sklh 1 kl 2 hr x 50000

Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat 0.00

Pendidikan Gizi
 JADWAL KEGIATAN /
RINCIAN PERHITUNGAN
MINGGUAN
UPAYA LOKASI TENAGA SUMBER
NO JENIS PELAYANAN KEGIATAN / VOLUME KEGIATAN SASARAN TARGET PERINCIAN PELAKSANAAN JUMLAH KET
KESEHATAN PELAKSANAAN PELAKSANA BIAYA
Harga
1 2 3 4 Volume Satuan Rp
Satuan
1 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 22 23 24 25 26 27 28
2 3
Belanja Perjalanan Dinas dalam
Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah dalam rangka sosialisasi, pembinaan, edukasi dan konseling pemberian rangka Pelaksanaan Program
makan bayi dan anak (PMBA) dan Gizi seimbang )termasuk isi piringku) Perencanaan Pencegahan dan
Persalinan Komplikasi (P4K)
UPTD Puskesmas Dawan I 38 posy 38 posy x x x x 4 OH 50,000 200,000.00

1 or 4 posy 1 kl 1 hr x 50000

Suplementasi Gizi
Belanja Perjalanan Dinas dalam
Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah dalam rangka Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri rangka Pelaksanaan Pemberian SMP Pet Gizi x x x x
Tablet Tambah Darah pada
UPTD Puskesmas Dawan I 100 kasus Remaja Putri 2 OH 50,000 100,000.00

1 or 2 SMP 1 kl 1 hr x 50000

Surveilans Gizi
Belanja Perjalanan Dinas dalam
rangka Pelaksanaan skrining
Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah dalam rangka skrining aktif/pelacakan dan konfirmasi kasus gizi buruk aktif/pelacakan dan konfirmasi
kasus gizi buruk
UPTD Puskesmas Dawan I x x x x 14 OH 50,000 700,000.00

2 or 7 ds 1 kl 1 hr x 50000

Pelayanan Kesehatan Lingkungan 0.00

Belanja Perjalanan Dinas dalam
rangka Pelaksanaan Inspeksi
Kesehatan Lingkungan untuk
tempat dan fasilitas umum,
Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah dalam rangka Inspeksi Kesehatan Lingkungan untuk tempat dan fasilitas tempat pengelolaan pangan dan
umum, tempat pengelolaan pangan dan sarana air minum sarana air minum

UPTD Puskesmas Dawan I x x x x 14 OH 50,000 700,000.00

2 or 7 ds 1 kl 1 hr x 50000

Pemeriksaan kualitas air minum

Belanja jasa pemeriksaan sample dan uji laboratorium
Biaya Pemeriksaan Sample air x x x x 14 smple 115,000 1,610,000.00

Belanja Perjalanan Dinas Luar daerah

Perjalanan dinas tanpa menginap
Perjalanan dinas ke Denpasar dalam rangka pengiriman sample air
- Pejabat eselon IV/ Gol III ( 1 0r x 1 kl) x x x x 2 OK 425,000 850,000.00
 JADWAL KEGIATAN /
RINCIAN PERHITUNGAN
MINGGUAN
UPAYA LOKASI TENAGA SUMBER
NO JENIS PELAYANAN KEGIATAN / VOLUME KEGIATAN SASARAN TARGET PERINCIAN PELAKSANAAN JUMLAH KET
KESEHATAN PELAKSANAAN PELAKSANA BIAYA
Harga
1 2 3 4 Volume Satuan Rp
Satuan
1 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 22 23 24 25 26 27 28
2 3
Belanja jasa pemeriksaan sample dan uji laboratorium
Biaya Pemeriksaan Sample makanan 10 smple 130,000 1,300,000.00

Belanja Perjalanan Dinas Luar daerah

Perjalanan dinas tanpa menginap
Perjalanan dinas ke Denpasar dalam rangka pengiriman sample makanan
- Pejabat eselon IV/ Gol III ( 1 0r x 1 kl) x x x x 1 OK 425,000 425,000.00 Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah dalam rangka pen
0

Orientasi penjamah makanan dan kader kesling

Transport peserta dalam rangka orientasi penjamaah makanan dan kader kesling x x x x
5 or x 7 ds 1 kl x 1 hr ### 35 OH 25,000.00 875,000.00

Dalam rangka orientasi penjamaah makanan dan kader kesling

- Snack : 40 Or X 1 ktk x 1 hr x x x x 40 ktk 7,000.00 280,000.00

- Nasi : 40 Or X 1 ktk x 1 hr 40 ktk 25,000.00 1,000,000.00

Pelayanan Promosi Kesehatan

Belanja Penggandaan
Foto copy materi refresing kader
250 x 9392 lbr x x x x 9392 lbr 250.00 2,348,000.00

Refresing kader desa siaga

ATK untuk pelaksanaan refresing kader desa siaga
- Bolpoin x x x x 14 bh 5,100 71,400.00
- Block Note Folio tipis x x x x 14 bh 5,300 74,200.00

Transport peserta dalam rangka refresing kader desa siaga

14 or x 1 kl x 1 hr x x x x 14 OH 25,000.00 350,000.00

Dalam rangka Refreshing Kader desa siaga

- Snack : 20 Or X 1 ktk x 1 hr x x x x 20 ktk 7,000.00 140,000.00

- Nasi : 20 Or X 1 ktk x 1 hr x x x x 20 ktk 25,000.00 500,000.00

Penyuluhan kelompok
 JADWAL KEGIATAN /
RINCIAN PERHITUNGAN
MINGGUAN
UPAYA LOKASI TENAGA SUMBER
NO JENIS PELAYANAN KEGIATAN / VOLUME KEGIATAN SASARAN TARGET PERINCIAN PELAKSANAAN JUMLAH KET
KESEHATAN PELAKSANAAN PELAKSANA BIAYA
Harga
1 2 3 4 Volume Satuan Rp
Satuan
1 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 22 23 24 25 26 27 28
2 3
Belanja Perjalanan Dinas dalam
rangka Pelaksanaan
Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah dalam rangka Penyuluhan Kelompok di sekolah 13 Sd 13 SD Penyuluhan Kelompok di SD Tim promkes
sekolah

UPTD Puskesmas Dawan I x x x x 35 OH 50,000 1,750,000.00

5 or 7 SD 1 kl 1 hr x 50000

Belanja Perjalanan Dinas dalam

rangka Pelaksanaan
Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah dalam rangka Penyuluhan kelompok/massal tentang program kesehatan Penyuluhan kelompok/massal
dan P2P di posyandu tentang program kesehatan dan
P2P di posyandu

UPTD Puskesmas Dawan I x x x x 12 OH 50,000.00 600,000.00

3 or 4 posy 1 kl 1 hr x 50000

Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular dan Penyakit tidak Menular
Belanja Penggandaan

Belanja Penggandaan materi forum komunikasi imunisasi dan masyarakat peduli imunisasi

250 x 800 lbr x x x x 800 lbr 250.00 200,000.00

Dalam rangka forum komunikasi imunisasi dan masyarakat peduli imunisasi

- Snack : 20 Or x 7 ds x 1 ktk x 1 hr 147 or x x x x 140 ktk 7,000.00 980,000.00

Nasi : 20 Or x 7 ds x 1 ktk x 1 hr x x x x 140 ktk 25,000.00 3,500,000.00

Belanja Perjalanan Dinas dalam

rangka Pelaksanaan forum
Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah dalam rangka forum komunikasi imunisasi dan masyarakat peduli imunisasi 7 desa 7 desa komunikasi imunisasi dan desa Tim Imunisasi
masyarakat peduli imunisasi

UPTD Puskesmas Dawan I x x x x 21 OH 50,000 1,050,000.00

3 or 7 ds 1 kl 1 hr x 50000

Belanja Perjalanan Dinas dalam

rangka Pelaksanaan pelayanan
Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah dalam rangka pelayanan imunisasi dasar maupun imunisasi bawa dua tahun( imunisasi dasar maupun
313 by 313 by x x x x
baduta) di pos - pos pelayanan imunisasi imunisasi bawa dua
tahun( baduta) di pos - pos
pelayanan imunisasi
UPTD Puskesmas Dawan I 14 OH 50,000 700,000.00

2 or 7 pos 1 kl 1 hr x 50000
 JADWAL KEGIATAN /
RINCIAN PERHITUNGAN
MINGGUAN
UPAYA LOKASI TENAGA SUMBER
NO JENIS PELAYANAN KEGIATAN / VOLUME KEGIATAN SASARAN TARGET PERINCIAN PELAKSANAAN JUMLAH KET
KESEHATAN PELAKSANAAN PELAKSANA BIAYA
Harga
1 2 3 4 Volume Satuan Rp
Satuan
1 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 22 23 24 25 26 27 28
2 3
Belanja Perjalanan Dinas dalam
rangka Pelaksanaan Pendataan
Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah dalam rangka Pendataan POPM POPM desa PJ Kecacingan

UPTD Puskesmas Dawan I 23 sklh 23 sklh x x x x 7 OH 50,000 350,000.00

1 or 7 ds 1 kl 1 hr x 50000

Pengendalian vektor nyamuk (fogging)

Belanja bahan bakar minyak / gas
- pembelian pertamax dalam rangka fogging fokus penanggulangan penyakit DBD
15 ltr 1 lokasi x 2 kl x x x x 30 ltr 10,000 300,000.00
- pembelian solar dalam rangka fogging fokus penanggulangan penyakit DBD
35 ltr x 1 lokasi x 2 kl x x x x 70 ltr 5,150 360,500.00 150,000.00
250,000.00
Transport petugas dalam rangka fogging 400,000.00
7 or x 2 lks x 2 kl x x x x 28 OH 25,000.00 700,000.00

Belanja Makanan dan minuman gotong royong / bakti sosial / kerja lapangan
Belanja Konsumsi Petugas Juru Semprot/fogging
Snack 7 org x 2 lokasi x 2 kl x 7000 x x x x 196,000.00
Nasi 7 org x 2 lokasi x 2 kl x 25000 x x x x 700,000.00
Susu 7 org x 2 lokasi x 2 kl x 6000 x x x x 168,000.00

Pemberantasan Sarang Nyamuk

Belanja Makanan dan minuman rapat dalam rangka pemberantasan sarang nyamuk
UPTD Puskesmas Dawan I X x x X 40 OH 7,000 280,000.00

Snack 40 0r 1 ds x 1 kl 1 hr x 7000

Pelayanan Kesehatan Lansia

Belanja Perjalanan Dinas dalam
Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah dalam rangka Pelayanan lanjut usia di posyandu lansia rangka Pelaksanaan Pelayanan posy lansia Tim Lansia
lanjut usia di posyandu lansia

UPTD Puskesmas Dawan I 4903 4903 x x x x 14 OH 50,000 700,000.00

2 or 7 ds 1 kl 1 hr x 50000
Belanja Perjalanan Dinas dalam
rangka Pelaksanaan
Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah dalam rangka pelaksanaan home care pada lansia lansia pelaksanaan home care pada Rumah lansia Tim Lansia 2 or 7
lansia
 JADWAL KEGIATAN /
RINCIAN PERHITUNGAN
MINGGUAN
UPAYA LOKASI TENAGA SUMBER
NO JENIS PELAYANAN KEGIATAN / VOLUME KEGIATAN SASARAN TARGET PERINCIAN PELAKSANAAN JUMLAH KET
KESEHATAN PELAKSANAAN PELAKSANA BIAYA
Harga
1 2 3 4 Volume Satuan Rp
Satuan
1 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 22 23 24 25 26 27 28
2 3
UPTD Puskesmas Dawan I x x x x 14 OH 50,000 700,000.00

2 or 7 ds 1 kl 1 hr x 50000

Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah dalam rangka Deteksi Dini dan Penemuan Kasus
Belanja Perjalanan Dinas dalam
Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah dalam rangka Penemuan kasus kontak TB rangka Pelaksanaan Penemuan desa PJ TB 5 or 7
kasus kontak TB

UPTD Puskesmas Dawan I 23 23 x x x x 7 OH 50,000 350,000.00

1 or 7 ds 1 kl 1 hr x 50000
Belanja Perjalanan Dinas dalam
rangka PelaksanaanPenemuan
Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah dalam rangka Penemuan kasus HIV/AIDS kasus HIV/AIDS dea PJ HIV

UPTD Puskesmas Dawan I 367 367 x x x x 7 OH 50,000 350,000.00 2 or 7

1 or 7 ds 1 kl 1 hr x 50000

Belanja Perjalanan Dinas dalam

rangka Pelaksanaan Penemuan
Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah dalam rangka Penemuan kasus Diare kasus Diare desa PJ Diare

UPTD Puskesmas Dawan I 538 538 x x x x 7 OH 50,000 350,000.00

1 or 7 ds 1 kl 1 hr x 50000
Belanja Perjalanan Dinas dalam
rangka Pelaksanaan
Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah dalam rangka Penemuan kasus ISPA/Pneumonia Penemuan kasus desa PJ Pneumonia
ISPA/Pneumonia

UPTD Puskesmas Dawan I x x x x 7 OH 50,000 350,000.00

1 or 7 ds 1 kl 1 hr x 50000
Belanja Perjalanan Dinas dalam
rangka Pelaksanaan Penemuan
Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah dalam rangka Penemuan kasus kontak Kusta kasus kontak Kusta desa PJ Kusta

UPTD Puskesmas Dawan I 7 ds 7 ds x x x x 7 OH 50,000 350,000.00

1 or 7 ds 1 kl 1 hr x 50000

Belanja Perjalanan Dinas dalam

Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah dalam rangka Penemuan orang dengan gangguan jiwa rangka Pelaksanaan Program
Perencanaan Pencegahan dan
Persalinan Komplikasi (P4K)
UPTD Puskesmas Dawan I x x x x 7 OH 50,000 350,000.00

1 or 7 ds 1 kl 1 hr x 50000

Belanja Perjalanan Dinas dalam

rangka Pelaksanaan Program
Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah dalam rangka deteksi dini kasus TB pada ibu hamil dan kelompok berisiko Perencanaan Pencegahan dan desa bides
Persalinan Komplikasi (P4K)

UPTD Puskesmas Dawan I 344 344 x x x x 7 OH 50,000 350,000.00

 JADWAL KEGIATAN /
RINCIAN PERHITUNGAN
MINGGUAN
UPAYA LOKASI TENAGA SUMBER
NO JENIS PELAYANAN KEGIATAN / VOLUME KEGIATAN SASARAN TARGET PERINCIAN PELAKSANAAN JUMLAH KET
KESEHATAN PELAKSANAAN PELAKSANA BIAYA
Harga
1 2 3 4 Volume Satuan Rp
Satuan
1 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 22 23 24 25 26 27 28
2 3
1 or 7 ds 1 kl 1 hr x 50000
Belanja Perjalanan Dinas dalam
Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah dalam rangka deteksi dini HIV/AIDS pada ibu hamil dan kelompok rangka Pelaksanaan Program
Perencanaan Pencegahan dan desa bides
berisiko
Persalinan Komplikasi (P4K)

UPTD Puskesmas Dawan I 367 367 x x x x 7 OH 50,000 350,000.00 2 or 7

1 or 7 ds 1 kl 1 hr x 50000

Deteksi dini Faktor risiko PTM di posbindu PTM

Belanja Bahan obat - obatan

Stik Gula Darah x 10 box 175,000 1,750,000.00

Belanja percetakan blangko deteksi dini faktor risiko penyakit tidak menular (PTM)
- Belanja percetakan blangko deteksi dini faktor risiko penyakit tidak menular (PTM) x 10 rim 70,000 700,000.00

Belanja Perjalanan Dinas dalam

rangka Pelaksanaan deteksi dini
Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah dalam rangka deteksi dini Faktor risiko PTM di posbindu PTM Faktor risiko PTM di posbindu 7 desa Tim PTM
PTM

UPTD Puskesmas Dawan I x x x x 14 OH 50,000 700,000.00

2 or 7 ds 1 kl 1 hr x 50000

Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah dalam rangka Pengendalian Penyakit

Belanja Perjalanan Dinas dalam
rangkapendampingan penderita
Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah dalam rangka pendampingan penderita penyakit menular menahun (TB) penyakit menular menahun (TB) desa PJ TB

UPTD Puskesmas Dawan I 23 23 x x x x 8 OH 50,000 400,000.00

1 or 8 ks 1 kl 1 hr x 50000

Surveilans dan respons kejadian luar biasa (KLB)

Belanja Perjalanan Dinas dalam
rangka surveilans penyakit tidak
Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah dalam rangka surveilans penyakit tidak menular menular desa tim surveilens

UPTD Puskesmas Dawan I 10000 10000 x x x x 14 OH 50,000 700,000.00

2 or 7 ds 1 kl 1 hr x 50000

Pertemuan kewaspadaan dini penyakit infeksi emerging dan penyakit berpotensi KLB lainnya melalui
surveilans berbasis masyarakat
Belanja Jasa Transportasi dan Akomodasi
 JADWAL KEGIATAN /
RINCIAN PERHITUNGAN
MINGGUAN
UPAYA LOKASI TENAGA SUMBER
NO JENIS PELAYANAN KEGIATAN / VOLUME KEGIATAN SASARAN TARGET PERINCIAN PELAKSANAAN JUMLAH KET
KESEHATAN PELAKSANAAN PELAKSANA BIAYA
Harga
1 2 3 4 Volume Satuan Rp
Satuan
1 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 22 23 24 25 26 27 28
2 3
Transport peserta dalam rangka pertemuan kewaspadaan dini penyakit infeksi emerging dan penyakit berpotensi KLB
lainnya melalui surveilans berbasis masyarakat

30 or x 2 ds 1 kl x 1 hr ### x x x x 60 OH 25,000.00 1,500,000.00

Dalam rangka pertemuan kewaspadaan dini penyakit infeksi emerging dan penyakit berpotensi KLB lainnya melalui
surveilans berbasis masyarakat
- Snack : 32 Or x 2 ds x 1 ktk x 1 hr x x x x 64 ktk 7,000.00 448,000.00
Nasi : 32 Or x 2 ds x 1 ktk x 1 hr x x x x 64 ktk 25,000.00 1,600,000.00

Belanja Perjalanan Dinas dalam

rangka Pelaksanaan
Penyelidikan Epidemiologi (PE)
Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah rangka Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit potensial KLB atau penyakit potensial KLB atau
masalah kesehatan jiwa dan penggulangannya masalah kesehatan jiwa dan
penggulangannya

x x x x 30 OH 50,000 1,500,000.00

3 or 10 ks 1 kl 1 hr x 50000 x x x x

UKM Pengembangan
Kesehatan Jiwa dan Nafza

Belanja percetakan kuisioner skrining kesehatan jiwa dan nafza

- Belanja percetakan kuisioner skrining kesehatan jiwa dan napza x 5 rim 70,000 350,000.00

Belanja Perjalanan Dinas dalam

rangka Pelaksanaan
Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah dalam rangka Pendampingan penderita gangguan jiwa dan Napza 60 60 Pendampingan penderita desa Tim kes Jiwa 2 or 7
gangguan jiwa dan Napza

UPTD Puskesmas Dawan I x x x x 14 OH 50,000 700,000.00

2 or 7 ds 1 kl 1 hr x 50000

Pelayanan Kesehatan Kerja

Belanja Perjalanan Dinas dalam
rangka Pelaksanaan
Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah dalam rangka Pendataan pekerja dan tempat kerja Pendataan pekerja dan tempat desa PJ UKK 2 or 7
kerja

UPTD Puskesmas Dawan I 126 126 x x x x 7 OH 50,000 350,000.00

1 or 7 ds 1 kl 1 hr x 50000
Belanja Perjalanan Dinas dalam
rangka Pelaksanaan
Pemeriksaan tempat kerja dan
Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah dalam rangka Pemeriksaan tempat kerja dan pekerja desa Tim UKK
pekerja

UPTD Puskesmas Dawan I 126 126 x x x x 21 OH 50,000 1,050,000.00 1 or 7

 JADWAL KEGIATAN /
RINCIAN PERHITUNGAN
MINGGUAN
UPAYA LOKASI TENAGA SUMBER
NO JENIS PELAYANAN KEGIATAN / VOLUME KEGIATAN SASARAN TARGET PERINCIAN PELAKSANAAN JUMLAH KET
KESEHATAN PELAKSANAAN PELAKSANA BIAYA
Harga
1 2 3 4 Volume Satuan Rp
Satuan
1 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 22 23 24 25 26 27 28
2 3
3 or 7 ds 1 kl 1 hr x 50000

Pelayanan Kesehatan Tradisional

Fungsi manajemen Puskesmas (P1, P2, P3) 5 or 6
Manajemen Puskesmas

Belanja Makanan dan Minuman rapat dalam rangka Penyelenggaraan Penyusunan Perencanaan Puskesmas /
Penyusunan POA

- Snack : 40 Or x 1 kali x 1 ktk x 40 ktk 7,000.00 280,000.00

- Nasi : 40 Or x 1 kali x 1 ktk x 40 ktk 25,000.00 1,000,000.00

Penyelenggaraan Minilokakarya Lintas Program

- Snack : 40 Or x 1 kali x 1 ktk x 40 ktk 7,000.00 280,000.00
- Nasi : 40 Or x 1 kali x 1 ktk x 40 ktk 25,000.00 1,000,000.00

Penyelenggaraan Evaluasi / penilaian kinerja

- Snack : 40 Or x 1 kali x 1 ktk x 40 ktk 7,000.00 280,000.00
- Nasi : 40 Or x 1 kali x 1 ktk x 40 ktk 25,000.00 1,000,000.00

Penyediaan bahan habis pajkai

Belanja Alat Tulis Kantor
Belanja Alat Tulis Kantor untuk pencatatan dan pelaporan
- Steples Alat No. 10 x 2 buah 22,600 45,200.00
- Kerta HVS 70 gr, F4 x 30 RIM 57,000 1,710,000.00
- Tinta printer x 5 buah 125,000 625,000.00
- Tippe-Ex x 2 botol 15,100 30,200.00
- Map kertas folio x 400 buah 600 240,000.00
- Map Kantong x 35 buah 6,600 231,000.00
- Map Bufalow Snel F x 36 buah 4,800 172,800.00
- Map jepit kertas x 55 buah 1,000 55,000.00
- Box File Plastik x 12 buah 26,200 314,400.00
- Spidol permanen G 12 x 2 buah 11,600 23,200.00
- Gunting sedang x 1 bh 7,400 7,400.00
- Klip jepit besar x 30 buah 3,500 105,000.00
.- Klip jepit sedang x 51 buah 2,800 142,800.00
,- Klip jepit kecil x 100 buah 1,600 160,000.00

Belanja perangko, materai dan benda Pos lainnya

 JADWAL KEGIATAN /
RINCIAN PERHITUNGAN
MINGGUAN
UPAYA LOKASI TENAGA SUMBER
NO JENIS PELAYANAN KEGIATAN / VOLUME KEGIATAN SASARAN TARGET PERINCIAN PELAKSANAAN JUMLAH KET
KESEHATAN PELAKSANAAN PELAKSANA BIAYA
Harga
1 2 3 4 Volume Satuan Rp
Satuan
1 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 22 23 24 25 26 27 28
2 3
- materai 6000 x 300 bh 6,000 1,800,000.00
- materai 3000 x 50 bh 3,000 150,000.00

Konsultasi, pembinaan teknis

Belanja Perjalanan Dinas dalam
rangka Pelaksanaanbinaan
Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah dalam rangka Pembinaan teknis ke UKBM (posyandu) 38 posy 38 posy teknis ke UKBM (posyandu) posyandu tim UKBM

UPTD Puskesmas Dawan I x x x x 12 OH 50,000 600,000.00

3 or 4 posy 1 kl 1 hr x 50000

73,038,600.00

Dawan, 27 Desember 2019

Kepala UPTD Puskesmas Dawan I

dr. Ida Ayu Ketut Sri Handayani

NIP. 19790810 200604 2 017
 42.00 3.00
ds 10 kl 1 hr 28.00 5.00

28.00 7.00
ds 10 kl 1 hr 28.00 9.00

76.00 10.00
ds 1 kl 4 hr
 60.00 14.00
ds 10 kl 1 hr
hr

ds 10 kl 1 hr

ds 10 kl 1 hr

0.00 74.00
sklh 1 kl 2 hr 126.00 76.00
angka penyuluhan kesehatan usia reproduksi termasuk keluarga berencana
#REF! OH ### #REF!
 #VALUE! 119.00
#VALUE! 121.00
0.00 122.00

ds 4 kl 1 hr
ds 1 kl 1 hr
0.00 173.00
0.00 175.00

ds 9 kl 1 hr

0.00 176.00
0.00 178.00
ds 5 kl 1 hr
ds 2 kl 1 hr
0.00 222.00
0.00 223.00

ds 3 kl 1 hr
0.00 224.00
0.00 225.00
0.00 226.00

0.00 228.00
ds 1 kl 1 hr 0.00 229.00
 0.00 230.00

pp 4 kl 1 hr
0.00