Pada uji klinis ( clinical trial ) yang telah dilakukan di Dacca dan Calcutta telah

menghasilkan penelitian tentang tetrasiklin sebagai tambahan untuk ditambahkan pada cairan
intravena dan elektrolit sebagai pengganti cairan tubuh yang hilang pada pengobatan diare kolera
(Greenough et al, 1964.;Carpenter et al, 1964.; Wallace et al., 1965). Tetrasiklin merupakan
terapi antibiotik yang secara nyata dapat mengurangi durasi diare dan ekskresi vibrio cholera,
sehingga mengurangi jumlah total cairan intravena yang keluar. Semua pasien yang secara medis
terbukti terinfeksi Vibrio cholerae selama bulan Oktober sampai Februari, yang mana adalah
periode epidemi di Dacca pada tahun 1964-1965 dan 1965-1966, dilibatkan dalam penelitian.
Para pasien dibagi menjadi 2 kelompok sesuai dengan berat badan. Pasien dengan berat kurang
dari 15 kg akan membentuk subjek laporan terpisah. Pada semua pasien yang termasuk dalam
analisis ,antibiotik tetrasiklin diberikan pada rute oral saja, dan tidak ada pasien yang menerima
lebih dari satu agen antimikroba. Dari 318 pasien yang beratnya 15 kg atau lebih, 5 pasien
dikeluarkan dari analisis untuk alasan penyakit sekunder, kelainan neurologis, dll Terapi dimulai
segera pada saat pasien sudah masuk suspected cholera, tanpa menunggu konfirmasi
bakteriologi. (Pasien bakteriologis negatif untuk V. cholerae telah dihilangkan dari analisis.)
Setiap pasien ditempatkan pada sebuah ruangan penyakit kolera, dan 8-jam dari intake feses dan
urin volume yang diperoleh diukur sampai akhir diare. Terlepas dari terapi antibiotic, semua
pasien juga diobati dengan intravena cairan dan elektrolit pengganti.

Hasil perawatan dengan menggunakan berbagai jenis antibiotik tetrasiklin. Tidak ada
perbedaan yang signifikan antara berbagai subkelompok , pada tingkat protein plasma, meskipun
pasien menerima 250 mg / 6 jam selama 72 jam dengan Rata-rata mengalami penurunan
dehidrasi yang kecil dibandingkan dengan yang lain. Dalam setiap dosis 5 tetrasiklin
subkelompok, durasi diare, frekuensi diare berkepanjangan, dan durasi positif kultur bakteri
secara signifikan kurang (P <0,001) daripada dibandingkan dengan kontrol yang tanpa
perawatan.Volume jumlah feses yang terkecil yang terlihat pada group dengan pembagian dosis
1 g/ hari selama 72 jam relative tidak mengalami dehidrasi atau mengalami dehidrasi ringan,
Tingkat kejadian bakteriologi mengalami kekambuhan lebih tinggi pada pasien yang dilayani
dengan 2 g / hari selama 2x 24 jam daripada di kalangan mereka yang diperlakukan untuk 72 jam
dengan 1 g / hari ( p & lt; 0,05 ). Antibiotik yang dengan perawatan hanya sampai 4 hari, akan
belum tentu menghilangkan organisme dari tubuh .Sebaliknya, tidak ada relapses klinis di dalam
salah satu pasien yang menerima tetrasiklin untuk 2 , 3 , atau 4 hari ( lindenbaum, 1967).

Beberapa penelitian juga mengungkapkan adanya resistensi terhadap tetracycline. Bakteri

pertama yang resisten terhadap tetrasiklin, adalah Shigella dysenteriae, yang diisolasi pada tahun
1953, dan multidrug-resistant Shigella patogen pertama diisolasi pada tahun 1955 yang resisten
terhadap tetrasiklin, streptomisin, dan kloramfenikol. Kebanyakan bakteri resisten terhadap
tetrasiklin membawa ≥1 dari 36 gen resistensi tetrasiklin diperoleh berbeda, seiring pada unsur
bergerak, seperti plasmid, transposon, transposon conjugative, dan / atau integrons. Hal ini akan
mengurangi konsentrasi intraseluler dari tetrasiklin dan melindungi sebagian besar ribosom dari
aksi tetrasiklin. Semua gen ini resisten terhadap tetrasiklin dan doksisiklin ( Roberts, 2001).
 Adapun penelitian tentang efek samping dan kontraindikasi dari tetracycline yaitu dimana
terdapat laporan (case historis) mengenai efek samping tetracycline terhadap pertumbuhan gigi
pada anak-anak. Yang dilaporkan oleh Vennila, 2014 dalam jurnal case report yang berjudul
Tetracycline-Induced Discoloration of Deciduous Teeth: Case Series. Kasusnya adalah Seorang
pasien wanita berusia 7 tahun dilaporkan ke Departemen Kesehetan gigi pada anak, dengan
keluhan perubahan warna gigi sejak dari kecil. Riwayat penggunaan tetrasiklin pada ibu selama
masa kehamilan 1 -3 bulan. Pada pemeriksaan, ada perubahan warna coklat kuning terlihat pada
serviks menengah dan insisal daerah rahang atas primer dan gigi rahang bawah. Noda tidak
scrapable oleh explorer gigi atau scaler. Noda fluoresced ketika diamati di bawah sinar
ultraviolet (UV) cahaya. Pada pemeriksaan mikro fluorescent menunjukkan band neon diskrit
yang jelas, dan terbatas pada dentin sendiri di bawah pembesaran kecil. Di bawah pembesaran
besar, band terus menerus, bergelombang dengan ketebalan yang bervariasi. Band-band ini
mewakili waktu pemberian obat secara terus menerus.,

kita bisa menyimpulkan bahwa obat itu diberikan terus menerus melalui waktu kalsifikasi
dari dentin. Riwayat terapi tetrasiklin luas selama kehamilannya, perubahan warna kecoklatan,
fluoresensi, pemeriksaan klinis, dan investigasi dapat menunjukkan bahwa perubahan warna gigi
mungkin karena tetrasiklin. Ini adalah serangkaian kasus pertama yang dipublikasikan terhadap
penggunaan tetrasiklin pada gigi setelah sekitar satu dekade. Yang paling mengkhawatirkan
serangkaian kasus ini adalah semua pasien berasal dari desa yang sama. Oleh karena itu, jelas
bahwa penggunaan tetrasiklin belum sepenuhnya dihindari, tetapi masih diresepkan karena
kurangnya kesadaran di kalangan praktisi medis regional. Oleh karena itu, kebutuhan untuk
konduksi program kesadaran di wilayah pedesaan ditekankan.

Sumber:

Dr. Marilyn C. Roberts. 2003. Tetracycline Therapy: Update. Dept. of Pathobiology, Box
357238, School of Public Health and Community Medicine, University of Washington, Seattle,
WA 98195-7238.

Web: http://cid.oxfordjournals.org/content/36/4/462.full.

Ian Chopra1 and Marilyn Roberts. 2001. Tetracycline Antibiotics: Mode of Action, Applications,
Molecular Biology, and Epidemiology of Bacterial Resistance. Antimicrobial Research Centre
and Division of Microbiology, School of Biochemistry & Molecular Biology, University of
Leeds.United Kingdom.

Web: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC99026/

Vijayasree Vennila. 2014. Tetracycline-Induced Discoloration of Deciduous Teeth: Case Series

Department of General Pathology, Kamineni Institute of Medical Sciences, Nalgonda, Andhra
Pradesh, India.
Web: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4109251/

Lindenbaum jhon. 1967. Antibiotic Therapy of Cholera. Pakistan-SEATO Cholera Research

Laboratory, Dacca, East Pakistan, and the Department of Medicine, Columbia University,
College of Physicians and Surgeons, New York, N.Y., USA.

Web: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2476357/

Monsur, K. A. (1963) Bull. Wld Hlth Org., 28, 387-389 Pollitzer, R. (1959) Cholera, Geneva,
pp. 776-781 (World Health Organization: Monograph Series No. 43).

Kobari, K. (1965) Treatment of Cholera El Tor with antimicrobial drugs. In: Proceedings of the
Cholera Research Symposium, Honolulu, January 1965, Washington, D.C., US Government
Printing Office, p. 199.