13. Apakah anda membutuhkan pendapat dari saudara, tetangga untuk memilih obat?
a. Ya b. Tidak
14. Apakah ada yang mengawasi anda ketika anda mengkonsumsi obat?
a. Ya b. Tidak
16. Apakah anda lebih memilih pengobatan modern atau pengobatan tradisional?
a. Ya b. Tidak
Apabila saudara merasa sakit, apakah tindakan awal saudara untuk mengobatinya ?
a. Membeli obat di warung
b. Pergi ke pengobatan tradisional
c. Ke puskesmas
d. Ke klinik dokter
18. Apakah saudara atau keluarga pernah menggunakan fasilitas pelayanan pengobatan
dalam tiga bulan terakhir ?
a. Sering
b. Jarang
c. Setiap sakit
d. Tidak pernah
24. Apa yang anda lakukan jika anda merasakan efek samping dari obat tersebut?
a. Tetap melanjutkan sampai sembuh
b. Berhenti mengkonsumsi obat tersebut
c. Mencari obat yang lain
d. Pergi ke dokter, tabib
27. Apakah yang saudara lakukan jika pengobatan yang pertama tidak berhasil ?
a. Meneruskan pengobatan
b. Mencari pengobatan yang lain
c. Mengobati sendiri penyakit yang diderita
d. Tidak melakukan apa apa
28. Sekiranya saudara atau keluarga memerlukan biaya yang tinggi untuk mengobati suatu
penyakit, apakah tindakan anda ?
a. Meneruskan pengobatan
b. Mencari pengobatan lain
c. Mengobati sendiri penyakit yang diderita
d. Tidak melakukan apa apa
30. Factor-faktor apa yang menjadi penghambat buat saudara dalam mencari pelayanan
pengobatan ?
a. Akses pengobatan yang cukup jauh
b. Pemberi pengobatan sering bersikap tidak ramah
c. Keluarga saya tidak senantiasa langsung berobat ketika sakit
d. Pengobatan tersebut membutuhkan cukup banyak biaya
31. Jika saudara atau keluarga anda timbul gejala demam, apakah tindakan anda ?
a. Membeli obat di warung
b. Berobat ke puskesmas
c. Pergi ke pengobatan tradisional
d. Tidak melakukan apa apa
32. Sekiranya saudara atau keluarga saudara sakit berat maka kemanakah anda berobat ?
a. Rumah sakit
b. Puskesmas
c. Pengobatan tradisional
d. Membeli obat di warung
34. Jika anda sembuh dari penyakit apakah yang akan saudara lakukan ?
a. Menjaga pola makan
b. Olahraga yang teratur
c. Beristirahat yang cukup
d. Menghindari hal hal yang membuat penyakit kambuh kembali
35. Apa yang mungkin terjadi apabila kita terlambat mencari pelayanan pengobatan?
a. Penyakit tersebut lama kelamaan bisa menjadi lebih parah
b. Penyakit saya bisa menjadi gangguan yang menetap (cacat)
c. Penyakit tersebut bisa mengakibatkan penyakit lain
b. Akibat terburuk dari penyakit tersebut adalah kematian
c. Semua benar