POLTEKKES SURAKARTA

JURUSAN OKUPASI TERAPI

PRODI D4 OKUPASI TERAPI
KONTRAK BELAJAR PK I/ II / III

Nama mahasiswa : …………………………………………………..

Nim : …………………………………………………..
Tempat praktek : …………………………………………………..
Periode/bulan : ……………………. / ………………………..
Area praktek : Psikososial / Fisik Dewasa / Pediatri / RBM*
Rencana Pelaksanaan
Minggu Kegiatan yang akan dilakukan Paraf Telah Ringkasan hasil dari kegiatan yang telah Paraf
ke Pembimbing dilaksanakan dilaksanakan Pembimbing
tanggal
 ………………, ………………….

Pembimbing Praktek

..........................................................
 ………………, ………………….

Pembimbing Praktek

..........................................................