Screening Imunisasi MR
Nama : Alamat : Sekolah/ Posyandu :
Apakahanakandapernahmengalamibengkakmendadakseluruhtubuh
(SindromaNefrotik)?
Apakahanakandamemilikialergiobat?
BilaYa, alergi
Apakahanakandapernahtranfusidarah?
KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI
(KIPI) BilaYa, Kapan?
WAKTU Apakahanakandamenderitasakitjantung?
REAKSI MUNCULNYA PENANGANAN
GEJALA Apakahsaatinianakandademam?