SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Anatria Amyrra Iqlima

Umur : 23 tahun
No. KTP/SIM : 3171036511940006
Alamat : Jl. Kebon Kosong Raya No. 41 RT 007/010 Kemayoran, Jakarta Pusat
10620
Pekerjaan : Mahasiswa
Untuk selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa

Dengan ini menerangkan dan memberi kuasa kepada :

Nama : Edho Darmawan

Umur : 21 tahun
No. KTP/SIM : 6171051912960011
Alamat : Jl. Alianyang Gg.Kurnia No.22 RT004/010 SeiBangkong, Pontianak
Kota
Pekerjaan : Mahasiswa

Untuk selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa

-------------------------------------------------KUASA KHUSUS----------------------------------------------
untuk menghadap pihak Kepanitraan Klinik Fakultas Kedokteran Tanjungpura
Pontianak guna menyelesaikan pembuatan surat pengantar pengulangan stase Ilmu
Kesehatan Anak kepaniteraan klinik Fakultas Kedokteran Tanjungpura Pontianak.
Penerima kuasa dapat melakukan tindakan-tindakan lainnya yang penting dan berguna
untuk kepentingan pembuatan surat pengantar pengulangan stase mata kepaniteraan
klinik Fakultas Kedokteran Tanjungpura Pontianak dan melakukan hal-hal yang
selayaknya dilakukan oleh seorang penerima kuasa sesuai dengan peraturan perundang-
undangan.

Surat kuasa ini diberikan dengan hak substitusi baik sebagian maupun seluruhnya

Sintang, 5 April 2018

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Edho Darmawan Anatria Amyrra Iqlima