ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA LANSIA

DENGAN ...........................
DATA DIAGNOSA TUJUAN NOC NIC
( NANDA/INCP )
Data Pendukung : Domain 11 Level 1 Domain 2: Level 1 domain 2 Fisiologis :
Masalah Pnemonia Keamanan dan Kesehatan Fisiologis perawatan yang mendukung regulasi
 Batuk mendadak perlindungan Hasil yang mengambarkan fungsi organ homeostatik
kurang lebih 3 hari
yang lalu. Kelas 2
 Batuk produktif Injuri fisik : tidak
tidak berkurang efektifnya bersihan
meskipun sudah jalan nafas (00031) Level 2, kelas e : Level 2 kelas k :
meminum obat Kardiopolmuner : hasil yang Respiratory Management : intervensi
 Mukus kehijauan mengambarkan cardiac pulmonary, untuk meningkatkan kepatenan jalan
dan biasa berbau sirkulasi atau status perfusi jaringan nafas dan pertukaran gas
busuk
 Sesak nafas
Dengan Frekuensi Level 3, Level 3
RR meningkat Hasil : Intervensi :
 Nyeri dada 0410 status pernafasan : kepatenan jalan (3140) Manajemen Jalan Nafas ( hal.
intermiten nafas 46 )
 Suhu meningkat, 0415 status pernafasan (3230) Fisioterapi dada (hal.120 )
Nadi takikardi 0414 status cardiopulmonary (3250) batuk efektif ( hal.134)
0401 status sirkulasi (3320) terapi oksigen (hal.281)
 Bunyi Nafas ronchi,
(3350) monitoring pernafasan (hal 326
 Retraksi otot
)
pernafasan
 Berkeringat, mudah
lelah
 Nafsu makan Level 2, Kelas s :
menurun Domain 2 Pendidikan pasien
 BB menurun Nutrisi Level I domain II :
 Mengeluh mual dan Kesehatan fisiologis : hasil yang Intervensi :
enek mengambarkan fungsi organ 3510 Pendidikan kesehatan ( hal 210 )
 Tampak pucat dan Kelas 1 5602 mengajarkan proses penyakit
lemah Ingesti : Level 2, kelas k : (hal.371 )
 Aktifitas sehari2 Ketidakseimbangan Digesti dan nutrisi : hasil yang
dibantu nutrisi : kurang dari mengambarkan pola digesti dan nutrisi
 Pusing kebutuhan tubuh ( individu
00002 )
Level 3, hasil :
1004 Status Nutrsi Level 1 domain 1
1014 Nafsu Makan Psikologi Dasar
1009 Status Nutrisi : intake nutrisi
Level 2 kelas d : dukungan nutrisi :
intervensi untuk memodifikasi atau
mempertahankan status nutrisi

Domain 12 Level 3
Kenyamanan Intervensi :
1050 MemberiMakan (hal.539)
Kelas 1 1100 Manajemen Nutrisi (hal.274)
Kenyamanan fisik : 5246 Konseling Nutrisi(hal.521)
acut pain (00132 )
Domain I kelas e :
Fisiologis dasar

Level 2 kelas e
Promosi kenyamanan fisik : intervensi
untuk meningkatkan kenyamanan
dengan mengunakan teknik fisik .
Domain II
Fisiologi health
Level :2 , kelas e
Cardiopulmonary : hasil yang
mngambarkan cardiac pulmonary,
sirkulasi atau perfusi jaringan
Level 3 : Hasil
(0802 ) Vital sign
(1603 ) perilaku mencari yankes
(1605) kontrol nyeri
Level 3 :
Intervensi
(6480) Manajemen Lingkungan :
kenyamanan ( hal.177)
(1400) Manajemen Nyeri ( hal 285)
Level 2, kelas H :
Manajemen Obat : intervensi untuk
meminimalisir efek samping agent
farmakologi yang dapat timbul
Level 3,
Intervensi
(2210) administrasi analgesic (hal 79)