SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini ;

1. Nama : Febri R S Gobel A.Md,Kep

2. NIP : 19860203 201001 2 003
3. Alamat Rumah : Desa Buko
4. Jabatan / Nama Perusahan : Bendahara Pengeluaran Puskesmas Buko
5. Alamat Perusahan : Desa Buko
6. No. HP / Telp Perusahan : 082348175472
Selanjutnya Ddisebut Pihak I

Dengan ini memberi kuasa kepada ;

1. Nama : Rahardian Yamin Imban A.Md,kep
2. Alamat Rumah : Desa Buko
3. Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil / Staf Puskesmas Buko
4. Hubungan Penerima :
5. No. Telp / HP : 081244420002
Selanjutnya di sebut Pihak II

Selanjutnya Pihak II diberi kuasa oleh Pihak I untuk melakukan Semua Pencairan Operasional Puskesmas Buko
Sesuai dengan SP2D yang telah dikeluarkan oleh PPKAD.
Demikian surat kuasa ini diberikan kepada Pihak II oleh Pihak I untuk di gunakan seperlunya dan segala akibat
yang timbul menjadi tanggung jawab sepenuhnya pihak ke II.

Pihak II Pihak I

Rahardian Yamin Imban A.Md,Kep Febri R S Gobel A.Md,Kep

NIP. 19841222 201001 1 007 NIP.19860203 201001 2 003