UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

Terakreditasi B SK BAN PT No: 047/BAN-PT/Ak-XIV/S1/XII/2011
Jl. Kedungmundu Raya No. 18 Semarang Telp./Fax (024) 76740296/76740291

‫ﻢﻳﺤﺮﻠﺍﻦﻣﺤﺮﻠﺍﷲﺍﻢﺴﺑ‬

Nomor : ........../UNIMUS.A/PG/2015 Semarang, 29 September 2015

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Ethical Clearance

Kepada Yth.
Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro
di Semarang

Assalaamu’alaikum wa rahmatullahi wa bara kaatuh

Sehubungan dengan rencana pelaksanaan penelitian mahasiswa Program Studi S1 Kesehatan
Masyarakat Universitas Muhammadiyah Semarang berikut:
Nama : Arizqa Surya Maharani
NIM : A2A011004
Judul Penelitian : Hubungan Kadar Debu dengan Kapasitas Vital Paru (KVP) pada
Pekerja Parkir Dalam dan Luar Gedung

maka bersama ini kami sampaikan permohonan surat Ethical Clearance untuk penelitian
tersebut.
Demikian permohonan kami, atas perkenan dan kerjasamanya kami sampaikan terima kasih.
Wa billahit taufiq wal hidayah
Wassalaamu’alaikum wa rahmatullahi wa bara kaatuh.

Dekan,

Mifbakhuddin, SKM, M.Kes.

NIK. 28.6.1026.025