Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini .


Nama : Ika Purwati
Pekerjaan : Bidan
Alamat : Dsn.mojowuku RT.09 RW.03 Kec.Kedamean Kab.Gresik

Dengan ini memberikan kuasa kepada


Nama : Titin Wahyuni
Pekerjaan : Bidan
Alamat : Dsn kampong Ds.Pucung RT 04 RW 01 Kec Balongpanggang Kab Gresik
Untuk : Mengambil STR MTKI

Surat kuasa ini di buat berhubung saya sedang tugas di luar kota..
Demikian surat kuasa ini di buat dengan sesungguhnya dan dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Gresik,
Yang menerima kuasa Yang member kuasa

Titin Wahyuni Ika Purwati

Anda mungkin juga menyukai