Pembahasan (Paragraf 3 )

Bangsal onkologi dalam penelitian ini dijelaskan oleh para peserta sebagai
tempat khusus dibandingkan dengan pengalaman lain mereka di lingkungan
perawatan kesehatan, seperti yang dijelaskan dalam studi sebelumnya, misalnya
dengan Edvardsson dkk. (2006). Faktor-faktor penting yang disebutkan untuk
mendukung gagasan ini adalah yang terbangun dengan baik kerja tim, yang
memberikan rasa keamanan, serta perencanaan ke depan yang disampaikan kepada
pasien. Pengamatan ini secara tegas sejalan dengan rutinitas yang diusulkan untuk
memfasilitasi dan menjaga perawatan yang berpusat pada orang, dengan diskusi
pasien untuk membangun kemitraan, serta keputusan bersama pembuatan dan
dokumentasi catatan rawat inap untuk mendukung kontinuitas dan transparansi
kemitraan provider pasien (Ekman et al., 2011). Kemungkinan berpartisipasi dan
bertanggung jawab untuk perawatan sendiri dianggap penting oleh para peserta,
bersama dengan kesempatan untuk memilih apakah mereka lebih suka
bersosialisasi dengan orang lain atau menarik diri dalam kesendirian. Itu efek
menguntungkan yang bisa dipilih juga telah terjadi disorot oleh orang tua di panti
jompo(Falk, Wijk, & Persson, 2011), yang menyatakan bahwa diizinkan
menggunakan ruang pribadi adalah berarti penting untuk menenangkan diri dari
momen yang menegangkan, bahkan jika itu hanya untuk sementara waktu
(Edvardsson et al.,2006)

Banyak peserta dalam penelitian ini yang diberi kesempatan privasi, diman
setiap orang berada pada satu kamar. Ada beberapa penelitian yang menunjukkan
efek menguntungkan jika sendirian. Lawson, Phiri, dan Wells-Thorpe (2003)
menemukan bahwa pasien yang memiliki kamar single lebih puas dengan mereka
menginap dan dengan lingkungan rumah sakit daripada mereka yang tetap di
bangsal terbuka. Sebuah studi oleh Dijkstra et al. (2006) juga menekankan bahwa
pengasingan memiliki hal yang positif efek pada kesehatan pasien dan
kesejahteraan. Bahkan komunikasi antara pasien dan staf telah terlihat membaik
jika pasien memiliki satu ruangan (Ulrich, Zimring, Joseph, Quan, & Choudhary,
2004).
 Aspek fisik lainnya dari lingkungan perawatan kesehatan yang disorot
dalam studi ini bagi pasien adalah makanan dan bau, dan tayangan visual dan suara,
yang memiliki banyak pertimbangan berdampak pada kesehatan dan kesejahteraan
pasien. Perubahan dalam sensitivitas rasa dan bau di antara pasien yang menerima
kemoterapi sudah diketahui efek (Bernhardson, Tishelman, & Rutqvist, 2009;
Duffy, Fast, Lucchina, & Bartoshuk, 2002), dan ini berdampak pada hari-hari
pasien kehidupan (Bernhardson et al., 2009). Pengetahuan ini, bersama dengan
deskripsi dari penelitian ini tentang pentingnya udara segar dan mampu menghirup
aroma yang baik, luar ruangan, mendemonstrasikan pentingnya lingkungan yang
menawarkan kesempatan untuk membuka jendela. Bau saat berjalan ke dalam
departemen, bau saat makanan di troli tiba, dan yang paling penting, bau staf (yaitu
deodoran dan parfum) penting faktor yang perlu dipertimbangkan dalam
lingkungan yang berpusat pada pasien. Yang kurang penting bagi para peserta
adalah apakah lingkungannya mewah dan apakah mereka berkontribusi pada
suasana yang baik. Sejalan dengan studi oleh Edvardsson et al. (2006), kesan
pertama tidak penting bagi para peserta tentang kualitas perawatan mereka seperti
keberlangsungan pengobatan mereka.

Kekuatan dan Keterbatasan

Kami sadar akan fakta bahwa kami tidak bisa mengatakan apakah penelitian
kecil ini mewakili pasien lain di departemen onkologi, tetapi tujuan penelitiannya
adalah untuk mendapatkan pengetahuan mendalam dari pasien tentang apa faktor
lingkungan kesehatan pasien dalam perawatan onkologi yang dirasa penting.
Kekuatan sampel kami adalah bahwa kami memiliki pengalaman yang relatif baik,
dengan adanya orang yang mengajukan diri untuk berpartisipasi dalam studi ini
tentang pengalaman lingkungan. Biasanya, grup fokus terdiri dari antara enam dan
12 anggota diambil dari populasi penelitian minat (Stewart et al., 2007). Seperti
yang kami pikirkan kelompok fokus dan proses kelompok dapat membantu orang
untuk mengeksplorasi dan mengklarifikasi pandangan dan sikap mereka secara
efisien dan menempatkan kepentingan khusus interaksi antar peserta, kami
memutuskan untuk menerapkan ini terlepas dari sampel kecil.
Meskipun, hanya sejumlah kecil peserta di penelitian ini, diketahui bahwa ketika
topik tersebut emosional atau sensitif, kelompok kecil sekitar lima peserta
direkomendasikan (Cote- Arsenault & Morrison-Beedy, 1999). Namun, studi masa
depan dengan lebih banyak peserta dibutuhkan di untuk mengeksplorasi hasil ini
lebih lanjut.

Kesimpulan

Baik aspek fisik maupun psikososial dari lingkungan tampaknya memiliki

dampak yang kuat kesehatan dan fungsi pasien. Meskipun aspek psikososial adalah
yang paling penting dalam penelitian ini, membantu pasien untuk merasa percaya
diri dan aman dengan perawatan yang disediakan dan aspek fisik lingkungan juga
ditekankan memiliki dampak yang signifikan terhadap pengelolaan dan
penghormatan kebutuhan dan gejala khusus yang terkait dengan perawatan kanker.
Rekonstruksi fisik dan organisasi klinik onkologi di mana diskusi kelompok
terfokus dilakukan bertujuan untuk mendukung fleksibilitas dan kerja sama antara
staf, dan itu disesuaikan dengan organisasi fisik untuk mendukung seseorang yang
berpusat pada pendekatan. Menurut temuan penelitian ini, tujuan rekonstruksi
adalah kesepakatan yang erat dengan apa yang dikatakan pasien penting untuk
kesejahteraan dan fungsi seseorang. Hal yang bisa diambil dari hasil ini adalah
berusaha maksimal untuk melihat setiap pasien sebagai orang yang unik,
membangun peluang untuk pertemuan yang baik antara staf dan pasien, dan
mendukung kegiatan dengan lingkungan fisik yang dimiliki dan ruang yang cukup,
tidak hanya bersosialisasi dengan staf, sesama pasien, dan anggota keluarga tetapi
juga beristirahat yang cukup.

Ucapan terima kasih

Para peniliti mengucapkan terima kasih kepada semua pasien yang mengambil
bagian dalam penelitian ini. Kami ingin mengucapkan terima kasih kepada Aileen
Ireland untuk merevisi bahasa Inggris dalam penelitian ini.

Konflik kepentingan dan pendanaan

Penelitian ini didanai oleh pendanaan strategis dari Universitas Gothenburg,

Lembaga Perawatan Kesehatan Sains, Gothenburg, Swedia
 DAFTAR PUSTAKA

Andrews, G. J., & Moon, G. (2005a). Space, place, and the evidence base: Part I*an
introduction to health geography. Worldviews Evidence Based Nursing,
2, 55_62.
Andrews, G. J., & Moon, G. (2005b). Space, place, and the evidence base: Part
II*Rereading nursing environment through geographical research.
Worldviews Evidence Based Nursing, 2, 142_156.
Andrews, G. J., & Phillips, D. R. (Eds.). (2005). Ageing and place: Perspectives,
policy, practice. London: Routledge.
Andrews, G. J., & Shaw, D. (2008). Clinical geography: Nursing practice and the
(re)making of institutional space. Journal of Nursing Management, 16,
463_473.
Bakker, D., Strickland, J., MacDonald, C., Butler, L., Fitch, M., Olson, K., et al.
(2012). The context of oncology nursing practice*An integrative review.
Cancer Nursing, 36, 73_88.
Bernhardson, B. M., Tishelman, C., & Rutqvist, L. E. (2009). Taste and smell
changes in patients receiving cancer chemotherapy: Distress, impact on
daily life, and self-care strategies. Cancer Nursing, 32, 45_54.
Bowling, A., Rowe, G., Lambert, N., Waddington, M., Mahtani, K. R., Kenten, C.,
et al. (2012). The measurement of patients’ expectations for health care:
A review and psychometric testing of a measure of patients’
expectations. Health Technology Assessment, 16, 1_59.
Cote-Arsenault, D., & Morrison-Beedy, D. (1999). Practical advice for planning
and conducting focus groups. Nursing Research, 48, 280_283.
Crews, D. E. (2005). Artificial environments and an aging population: Designing
for age-related functional losses. Journal of Physiological Anthropology
and Applied Human Science, 24, 103_109.
Dijkstra, K., Pieterse, M., & Pruyn, A. (2006). Physical environmental stimuli that
turn healthcare facilities into healing environments through
psychologically mediated effects: Systematic review. Journal of
Advanced Nursing, 56, 166_181.
Drahota, A., Ward, D., Mackenzie, H., Stores, R., Higgins, B., Gal, D., et al. (2012).
Sensory environment on health-related outcomes of hospital patients.
Cochrane Database Systematic Review, 14(1_360), D005315.
Duffy, K., Fast, L., Lucchina, L., & Bartoshuk. (2002). Oral sensation and cancer.
In: A. Berger, R. Portenoy, & D Weissman (Eds.), Principles and practice
of palliative care and supportive oncology (pp. 178_193). Philadelphia,
PA: Lippincott Williams and Wilkin.
Edvardsson, D., Fetherstonhaugh, D., Nay, R., & Gibson, S. (2010). Development
and initial testing of the Personcentred Care Assessment Tool (P-CAT).
International Psychogeriatric, 22, 101_108.
Edvardsson, D., Sandman, P. O., & Rasmussen, B. (2006). Caring or uncaring:
Meanings of being in an oncology environment. Journal of Advanced
Nursing, 55, 188_197.
Edvardsson, D., Sandman, P. O., & Rasmussen, B. (2008). Swedish language
person-centred climate questionnaire* patient version: Construction and
psychometric evaluation. Journal of Advanced Nursing Studies, 63,
302_309.
Ekman, I., Swedberg, K., Taft, C., Lindseth, A., Norberg, A., & Bergbom, I. (2011).
Person-centred care*Ready for prime time. European Journal of
Cardiovascular Nursing, 10, 248_251.
Falk, H., Wijk, H., & Persson, L. O. (2011). Frail older persons’ experiences of
interinstitutional relocation. Geriatric Nursing, 32, 245_256.
Kitzinger, J. (1994). The methodology of focus groups: The importance of
interaction between research participants. Sociology of Health and
Illness, 16, 103_121.
Kitzinger, J. (1995). Qualitative research: Introducing focus groups. British
Medical Journal, 311, 299_302.
Kolanowski, A. M., Litaker, M. S., & Catalano, P. A. (2002). Emotional well-being
in a person with dementia. Western Journal of Nursing Research, 24,
28_48.
Krippendorf, K. (2004). Content analysis. An introduction to its methodology (2nd
ed.). London: Sage.
Lawson, B., Phiri, M., & Wells-Thorpe, J. (2003). The architectural healthcare
environment and its effects on patient health outcomes: A report on an
NHS Estates Funded Research Project. London: The Stationery Office.
Lorenz, G. L. (2007). The potential of the patient room to promote healing and well-
being in patients and nurses. Holistic Nursing Practice, 21, 263_277.
Low, S., & Altman, I. (Eds.). (1992). Human behaviour and environment: Place
attachment, vol. 12 of Human behaviour and environment: Advances in
theory and research (pp. 139_163). New York: Plenum Press.
McCormack, B. (2004). Person-centeredness in gerontological nursing: An
overview of the literature. International Journal of Older People Nursing,
13, 31_38.
McCormack, B., Karlsson, B., Dewing, J., & Lerdal, A. (2010). Exploring person-
centeredness: A qualitative meta-synthesis of four studies. Scandinavian
Journal of Caring Science, 24, 620_634.
McCormack, B., & McCance, T. V. (2006). Development of a framework for
person-centred nursing. Journal of Advanced Nursing, 56, 472_479.
Mead, N., & Bower, P. (2000). Patient-centeredness: A conceptual framework and
review of the empirical literature. Social Science & Medicine, 51,
1087_1110.
Nahemow, L. (2000). The ecological theory of aging: Powell Lawton’s legacy. In
R. L. Rubinstein, M. Moss, & M. H. Kleban (Eds.), The many
dimensions of aging (pp. 22_41). New York: Springer.
Nightingale, F. (2010). Notes on nursing: What it is and what it is not. New York:
Springer. (Original work published in 1869).
Olsson, L. E., Karlsson, J., & Ekman, I. (2006). The integrated care pathway
reduced the number of hospital days by half: A prospective comparative
study of patients with acute hip fracture. Journal of Orthopaedic Surgery
and Research, 1, 3_9.
Peace, S. M., Holland, C., & Kellaher, L. (2005). Makin space for identity. In G. J.
Andrews, & D. R. Philips (Eds.), Ageing and place: Perspectives,
policies and practice. New York: Routledge.
Price, B. (2006). Exploring person-centred care. Nursing Standard, 20, 49_56.
Rashid, M. (2006). A decade of adult intensive care unit design: A study of the
physical design features of the best practise examples. Critical Care
Nursing Quarterly, 29, 282_311.
Stewart, D. W., Shamdasani, P. N., & Rook, D. W. (2007). Focus groups*theory
and practice (Applied Social Research Methods series, vol. 21, 2nd ed.).
London: Sage.
Tofle, R. B. (2009). Creating a place for dying: Gerontopia. Journal of Housing for
the Elderly, 23, 66_91.
Ulrich, R. S., & Wilson, P. (2006). Evidence-based design for reducing infection.
Public Service Review: Health (UK), 8, 24_25.
Ulrich, R. S., Zimring, C., Joseph, A., Quan, X., & Choudhary, R. (2004). The role
of the physical environment in the hospital of the 21st century: A once-
in-a-lifetime opportunity. Concord, CA: The Centre for Health Design.
Verbrugge, L. M., & Jette, A. M. (1994). The disablement process. Social Science
and Medicine, 38, 1_14.
Wibeck, V., Dahlgren, E. M., & .O¨ berg, A. G. (2007). Learning in focus groups:
An analytical dimension for enhancing focus group research. Qualitative
Research, 7, 249_267.