PEMERINTAH KOTA DENPASAR

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WANGAYA

KOTA DENPASAR

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WANGAYA
KOTA DENPASAR

NOMOR : 59 Tahun 2014

TENTANG

PENGUNAAN ALAT MEDIS SEKALI PAKAI YANG DI PAKAI ULANG

PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WANGAYA
KOTA DENPASAR

DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WANGAYA
KOTA DENPASAR,

Menimbang : a. Bahwa peningkatan kualitas pelayanan kesehatan di RSUD Wangaya

Denpasar meliputi juga upaya menciptakan rasa nyaman bagi pasien,
pengunjung, sumber daya manusia yang bekerja di RSUD Wangaya Kota
Denpasar;
b. Bahwa didalam upaya pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit
sangat diperlukan suatu kebijakan yang yang menjadi acuan agar terwujud
kelancaran, ketertiban, efektivitas dan efisiensi pelayanan sehingga dapat
berdaya guna bagi tenaga kesehatan dan memberikan kepuasan bagai
masyarakat.
c. Bahwa sehubungan dengan pertimbangan pada huruf a dan b di atas,
dipandang perlu diberlakukan Kebjakan Penggunaan Alat Medis sekali
Pakai yang Dipakai Ulang di Rumah Sakit Umum daerah Wangaya dengan
Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan (Lembaran

Negara RI Tahun 1992 Nomor 100, Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 3495);
2. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan
Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran Negara RI Tahun 2005
Nomor 48, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4502);
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 436/Menkes/SK/VI/1993 tentang
Standar Pelayanan Rumah Sakit dan Standar Pelayanan Medis, junto
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor
159b/Menkes/Per/II/1998 tentang Rumah Sakit;
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1243/Menkes/SK/VIII/2005
tentang Penetapan 13 (Tiga Belas) eks Rumah Sakit Perusahaan Jawatan
(Perjan) Menjadi Unit Pelaksana Teknis (UPT) Departemen Kesehatan
Dengan Menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1045/Menkes/Per/XI/2006 tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit di
Lingkungan Departemen Kesehatan
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit
9. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1165.A/Menkes/SK/X/2004 tentang Komisi Akreditasi Rumah Sakit
10. Surat Edaran Direktur Jenderal Bina Pelayanan Medik Nomor
HK.03.01/III/3744/08 tentang Pembentukan Komite dan Tim Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG KEBIJAKAN PENGGUNAAN

ALAT MEDIS SEKALI PAKAI YANG DIPAKAI ULANG DI RUMAH
SAKIT UMUM DAERAH WANGAYA KOTA DENPASAR

Pertama : Kebijakan yang dimaksud dalam keputusan ini adalah Kebijakan

Penggunaan Alat Medis Sekali Pakai yang di Pakai Ulang di Rumah Sakit
Umum Daerah Wangaya Denpasar yang disusun oleh Komite Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi RSUD Wangaya Kota Denpasar tahun 2014

Kedua : Kebijakan ini mengatur bagaimana pengunaan Alat Medis Sekali Pakai,yang
dipakai ulang ,jumlah maksimal pemakaian ulang alat yang spesifik untuk
tiap alat yang akan digunakan ulang,ada ketentuan yang menyatakan semua
bentuk ketidak normalan pada alat tersebut,ada proses dekontaminasi
peempatan pasien yang dirawat di rumah samakaian kit dengan penyakit
yang menular atau tidak menular. (terlampir)

Ketiga : Ketua Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di RSUD Wangaya

Kota Denpasar bertanggung jawab atas pelaksanaan sosialisasi kebijakan dan
melaporkan pelaksanaan kebijakan tersebut.

Keempat : Tujuan pemberlakuan kebijakan ini adalah untuk tercapainya kondisi

lingkungan rumah sakit yang memenuhi persayaratan agar menjamin
pencegahan infeksi di rumah sakit dan membantu proses pengobatan dan
penyembuhan penderita sehingga rumah sakit dapat meningkatkan mutu
pelayanan serta cakupan dan efisiensi.

Kelima : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan dilakukan
perbaikan sebagaimana mestinya apabila di kemudian hari terdapat
kekeliruan dalam penetapan ini.

Ditetapkan di Denpasar
Pada tanggal, 19 Maret 2014

Direktur
Rumah Sakit Umum Daerah Wangaya
Kota Denpasar,

dr. Setiawati Hartawan, M. Kes

Pembina Utama Muda
NIP. 19581108 198412 2 001
LAMPIRANKEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WANGAYA
KOTA DENPASAR

TANGGAL : 19 Maret 2014

NOMOR : 59 Tahun 2014
TENTANG : PENGGUNAAN ALAT MEDIS SEKALI PAKAI YANG DIPAKAI
ULANG PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WANGAYA KOTA
DENPASAR

1. KEBIJAKAN PENGGUNAAN ALAT MEDIS SEKALI PAKAI YANG DIPAKAI

ULANG

1. Alat medis yang dinyatakan oleh pabrik sekali pakai (disposible) tetapi
digunakan kembali (Reuse),daftar alat medis terlampir.

2. Alat Medis yang disebutkan pada poin satu adalah :alat dan material yang
masuk dalam daftar alat dan material sekali pakai yang dipakai ulang

3. Ada ketentuan jumlah maksimal pemakaian ulang alat yang spesifik untuk tiap
alat yang akan di gunakan.

4. Ada proses dekontaminasi untuk setiap alat segera setelah dipakai sesuai
dengan SPO.

5. Ada proses pengumpulan ,analisa penggunaan data infeksi yang berhubungan

dengan alat yang digunakan ulang tersebut.

2. ALAT-ALAT MEDIS YANG DI MAKSUD POIN 1 ADALAH SEBAGAI

BERIKUT :
1. Ventilator sirkuit ( mesin Driegen dan Siemens ) : bisa dikai ulang sampai
sudah dikatakan rusak.
2. Slang endoscopy : bisa di reuse sampai alat tersebut rusak atau sampai tidak
bisa dipakai lagi.
3. Surgical pen : dua puluh kali pemakaian dibuang atau tidak bisa dipakai lagi.

Direktur
Rumah Sakit Umum Daerah Wangaya
Kota Denpasar,

dr. Setiawati Hartawan, M. Kes

Pembina Utama Muda
NIP. 19581108 198412 2 001