SUHATMAN A.

HAKIM
INSTALASI GAWAT DARURAT
Pendahuluan
• CTAS ; di adopsi dari National Triage
Scale yang di buat oleh Fitzgerald dan
Jelinek, Australia
• Pertama dikembangkan dan di
implementasikan di kota New Brunswick,
Canada oleh dr Bob Beveridge.
• Dibentuk Kelompok kerja Nasional yang
bertanggung jawab terhadap pelaksanaan
dan membentuk guidelines yang di wakili
oleh Asosiasi dokter dan perawat
Emergency (CAEP dn NENA) serta
asosiasi Pediatrik emergency Canada
• July 1990, kementrian kesehatan Kanada
menetapkan CTAS di gunakan di seluruh
gawat darurat RS di Kanada.
 Pendahuluan
• Canadian Triage Acuity Scale (CTAS) telah
dikembangkan untuk meningkatkan pelayanan
di Ruang GD
• CTAS di gunakan untuk menentukan tingkat
kegawatan yg lebih akurat berdasarkan
kebutuhan pasien.
• CTAS terdiri dari 5 level triase, tertinggi adalah
Level 1(P1) (Resusitasi ,kode warna Biru) dan
terendah adalah Level 5 (P5)( non
Urgent,kode warna Putih)
• Level triase tersebut di buat berdasarkan
kebutuhan waktu dalam melakukan tindakan
pada pasien, sehingga di harapkan pasien
akan segera di tangani sesuai rangka waktu
yang telah di tentukan Respon Time
CTAS utk DEWASA

• CANADA.docx
Definisi dan
Penjelasan Level
• Level 1,(P1) Kode warna
Biru (Resusitasi)
– Suatu kondisi pasien dengan
ancaman ke hidupan atau
kecacatan (resiko perburukan
kondisi ) yang membutuhkan
tindakan agresif secepatnya
 DIAGNOSIS
WAKTU GEJALA YANG BIASA TAMPAK

Henti Jantung/ henti nafas Syok Traumatik

Trauma Mayor: Trauma kepala (GCS< 10);

luka bakar hebat (> 25% luas permukaan Pneumothorax Traumatik; Tension
tubuh); trauma thorax/ abdomen dengan salah Pneumothorax
satu atau semua gejala berikut (Gangguan
kesadaran, hipotensi, takikardi, nyeri hebat,
gangguan pernapasan)
Luka Bakar Wajah dengan Gangguan
Syok Jalan Nafas
Perawat (SEGERA!!)
Asma yang mengancam jiwa (Tidak mampu Luka Bakar Berat (>30% luas
Dokter :
bicara, sianosis, letargi/ bingung, takikardi/ permukaan tubuh)
(SEGERA!!)
bradikardi, saturasi O2< 90%)
Overdosis dengan Hipotensi /Tidak
Respiratory Distress Syndrome berat Sadar

Gangguan kesadaran (pingsan, delirium) AAA

Infark Miokard Akut dengan Komplikasi

Kejang /CHF /Tekanan Darah Rendah
Status Asmatikus
Trauma Kepala Berat / Tidak Sadar

Status Epileptikus
Definisi dan
Penjelasan Level

• Level 2 (P2) Kode Warna

Merah (Emergency )
– Suatu kondisi yang berpotensi
mengancam kehidupan, me
nyebabkan kecacatan dan me
merlukan tindakan secepatnya
walaupun telah dilakukan
tindakan kontrol sebelumnya.
(Pra hospital )
 WAKTU GEJALA YANG BIASA TAMPAK DIAGNOSIS
Trauma Kepala (GCS< 13) Trauma Kepala
Multiple Trauma; Fraktur beberapa tulang iga; Trauma
Trauma Berat Leher/Tulang Belakang
Perubahan status mental (letargi, drowsy, agitasi)
Terpapar bahan kimia di mata Alkali /Luka bakar Mata
Reaksi alergi berat Anafilaktik
Infark Miokard Akut, Angina Tidak Stabil, CHF, Nyeri dada
Nyeri dada (Terkait organ, non-traumatik NOS
Nyeri dada dengan gejala yang berhubungan GERD
Overdosis (Sadar), Gejala putus obat Obat yang tidak spesifik / Overdosis medis
Nyeri perut (Usia >50) dengan gejala sesuai
organ AAA, Apendisitis, Kolesistitis
Nyeri belakang (Non-trauma, bukan
muskuloskeletal)
Perdarahan GIT dengan tanda vital abnormal Perdarahan GIT, Hipotensi
Perawat Cerebrovascular Acute dengan banyak
(SEGERA!!) pengurangan fungsi Cerebrovascular Acute
Dokter Asma Berat (PEFR <40%) Asma Berat
(15 Menit)
Dyspnoe Sedang /Berat; Kesulitan bernafas COPD, Croup
Perdarahan per vaginam (Akut dengan skala
nyeri >5; Tanda vital abnormal) Abortus Spontan
Muntah dengan atau tanpa diare (curiga
dehidrasi) Kehamilan Ektopik/ Ruptur Uteri
Tanda-tanda Infeksi Berat (Ruam purpura, racun)
Kemoterapi atau gangguan sistem imun
Demam (Usia< 3 bulan); suhu rektal >38C Epiglotitis, Meningitis, Sepsis
Episode Psikotik Akut/ Agitasi yang berlebihan Episode Psikotik Akut/ Agitasi
Diabetes: Hipoglikemia; Hiperglikemia Hipoglikemia, KAD, Hiperglikemia
Sakit Kepala (Skala nyeri 8-10/10) Migrain
Skala nyeri 8-10 (Cerebrovascular Acute, Nyeri
belakang, Nyeri mata) Kolik Renal, LBP /Strain (Disc), Keratitis, Iritis
Pelecehan Seksual
Definisi dan
Penjelasan Level
• Level 3 (P3), Kode Warna
Kuning (Urgent)
– Suatu kondisi yg dapat secara
progresif menyebabkan
ancaman yg serius, dan akan
membutuhkan tindakan
emergency. Kondisi ini dapat
berhubungan dengan ketidak
mampuan/kenyamanan dalam
melakukan ADL
WAKTU GEJALA YANG BIASA TAMPAK DIAGNOSIS

Luka di kepala, sadar, muntah Trauma Kepala

Dislokasi Bahu Depan, Fraktur Tibia/ Fibula, Fraktur

Trauma sedang Pergelangan Bimalleolar/ Trimalleolar

Penyiksaan/ Ditelantarkan/ Pelecehan

Masalah dialisis
Tanda-tanda Infeksi Pyelonefritis

Asma Ringan/ Sedang (PEFR> 40%) Asma/ COPD

Dyspnoe Ringan/ Sedang Bronkiolitis/ Croup, Pneumonia
Perawat Nyeri dada tanpa gejala Visceral (Tajam/
(30 Menit) Muskuloskeletal) Nyeri dada NOS (Muskuloskeletal, GI, Respirasi)
Dokter
(30 Menit) Nyeri dada tanpa riwayat penyakit jantung

Perdarahan GIT dengan tanda vital normal
Perdarahan per vaginam akut, tanda vital
normal
Kejang, sadar saat datang
Psikosis akut dengan atau tanpa keinginan
bunuh diri
Perdarahan GIT tanpa komplikasi
Abortus Spontan
Kejang
Psikosis akut dengan atau tanpa keinginan bunuh diri

Skala nyeri 8-10/ 10 dengan luka minor

Skala nyeri 4-7 dari 10 (Sakit kepala,

Cerebrovascular Acute, Nyeri belakang) Migrain, Kolik Renal, LBP /Strain (Disc)
Definisi dan
Penjelasan Level
• Level 5 (P5) Kode Warna
Hijau (Less Urgent)
– Suatu kondisi yang berhubungan
dengan umur pasien, adanya faktor
distress, atau faktor yang mingkin
dapat menyebabkan perburukan
atau komplikasi, kondisi ini akan
cukup menguntungkan bila
dilakukan tindakan < 1 jam
 GEJALA YANG BIASA
DIAGNOSIS
WAKTU TAMPAK
Luka di kepala, sadar, muntah Trauma Kepala, sadar, muntah
Trauma minor Fraktur Colles, Pergelangan Sprain
Nyeri perut (Akut) Appendisitis, Kolesistitis
Nyeri telinga Otitis Media/ Otitis Eksterna
Nyeri dada, Trauma minor/
muskuloskeletal, tidak ada Nyeri dada NOS (Muskuloskeletal,
distres GI, Respirasi)
Perawat
Muntah dan diare (> 2 Tahun Gastro Esophagus Refluks Desease
(60 tanpa dehidrasi) (GERD)
Menit)
Dokter Percobaan bunuh diri/ Depresi Percobaan bunuh diri/ Depresi
(60 Reaksi alergi (ringan) Urtikaria
Menit) Benda asing di mata Benda asing di mata
Nyeri belakang (Kronik) LBP/ Strain
Gejala URI URI
Skala nyeri 4-7 dari 10 (Sakit
kepala, Cerebrovascular Acute,
Nyeri belakang)
Sakit kepala (Bukan migrain/
tidak tiba-tiba)
• Level 5 (P5) Kode Warna
Putih (Non Urgent)
– Kondisi yang mungkin akut
tetapi tidak mendesak serta
kondisi yang mungkin menjadi
bagian dari masalah kronis
dengan atau tanpa bukti
kerusakan. Penyelidikan atau
intervensi untuk beberapa
penyakit atau cedera ini bisa
ditunda.
WAKTU GEJALA YANG BIASA TAMPAK DIAGNOSIS

Trauma minor, tidak ada tanda-

LBP/ Strain
tanda akut

Tenggorokan Sore tanpa gejala

URI
respirasi

Perawat Diare tanpa dehidrasi Gastroenteritis

(120
Muntah saja tanpa dehidrasi Muntah
Menit)
Dokter Menstruasi Gangguan Menstruasi
(120
Menit) Gejala minor Perubahan Dressing, Cast
Nyeri perut (kronik) Konstipasi
Gejala/ Neurotik, Gangguan
Keluhan psikiatrik Kepribadian dan Gangguan Mental
Non-Psikotik
Skala nyeri< 4 Laserasi Superfisial yang tidak spesifik
Stabilitas Hemodinamik dan
Level CTAS
Tekanan Darah dan
Level CTAS
Temperatur dan CTAS
Level
GCS dan CTAS Level
Distress Napas dan Level
CTAS
Nyeri dan Level CTAS
Mekanisme
Cedera dan
Level CTAS
GDS dan Level CTAS

1 mmol/l = 18,018 mg/dl

Kehamilan dan Level
CTAS
CTAS Pediatric Modifikasi
RSWS Makassar

CTAS Pediatrik.xlsx
TERIMA KASIH