I.

DATA DEMOGRAFI

A. STRUKTUR KELUARGA

NO KATERGORI UMUR FREKUENSI PERSEN(%)

1. <7-12 Tahun 1 4%
2. 13-19 tahun 4 16%
3. 20-25 tahun 8 32%
4. 26-40 tahun 2 8%
5. >40tahun 10 40%
Jumlah 25 100%

NO AGAMA FREKUENSI PERSEN(%)

1. Islam 12 48%
2. Protestan 9 36%
3. Katolik 4 16%
Jumlah 25% 100%

NO PENDIDIKAN FREKUENSI PERSEN(%)

SD 3 12%
1.
SMP 3 12%
2.
SMA 14 56%
3.
PT 4 16%
4.
Lain-lain : tidaksekolah 1 4%
Jumlah 25 100%

NO PEKERJAAN FREKUENSI PERSEN(%)

 1. Wiraswasta 1 4%
2. Petani 4 16%
3. IRT 4 16%
4. Pelajar 12 48%
5. Pelaut 2 8%
6. PNS 1 4%
7. Lain-lain : tidakbekerja 1 4%
Jumlah 25 100%

NO SUKU BANGSA FREKUENSI PERSEN(%)

1. Luwu 10 40%
2. Bugis 2 8%
3. Toraja 9 36%
4. Jawa 4 10%
Jumlah 25 100%

B. DATA ANGGOTA KELUARGA

NO JENIS KELAMIN FREKUENSI PERSEN(%)

1. Perempuan 14 56%
2. Laki-laki 11 44%
Jumlah 25 100%

NO KEADAAN FISIK FREKUENSI PERSEN(%)

 1. Sehat 24 96%
2. Sakit 1 4%
Jumlah 25 100%

C. DATA EKONOMI

PENGHASILAN RATA-
NO FREKUENSI PERSEN(%)
RATA/BULAN
1. >Rp. 1.000.000 4 66,66%
2. Rp 1.000.000-3.000.000 1 16,66%
3. <Rp.3.000.000 1 16,66%
Jumlah 6 100%

NO TABUNGAN FREKUENSI PERSEN(%)

1. Ya 4 66,66%
2. Tidak 2 33,33%
Jumlah 6 100%

II. LINGKUNGAN FISIK

A.PERUMAHAN

NO STATUS KEPEMILIKAN FREKUENSI PERSEN(%)

1. Sewa 1 17%
2. Numpang 0 0%
3. Miliksendiri 5 83%
Jumlah 6 100%
NO TIPE RUMAH FREKUENSI PERSEN(%)
1. Permanen 3 50%
2. Semi permanen 1 17%
3. Tidakpermanen 2 33%
Jumlah 6 100%

NO LANTAI FREKUENSI PERSEN(%)

1. Tanah 0 0%
2. Papan 2 33%
3. Tegel 3 50%
4. Semen 1 17%
Jumlah 6 100%

NO JENDELA KAMAR FREKUENSI PERSEN(%)

1. YA 5 83%
2. TIDAK 1 17%
Jumlah 6 100%

NO JENDELA RUMAH FREKUENSI PERSEN(%)

1. YA 5 83%
2. TIDAK 1 17%
Jumlah 6 100

JENDELA DIBUKA/TIDAK
NO FREKUENSI PERSEN(%)
SETIAP HARI
1. YA 4 66%
2. TIDAK 2 33%
Jumlah 6 100%

PENCAHAYAAN RUMAH
NO FREKUENSI PERSEN(%)
SIANG HARI
1. Terang 6 100%
2. Remang-remang 0 0%
3. Gelap 0 0%
Jumlah 6 100%

NO JARAK RUMAH DENGAN FREKUENSI PERSEN(%)

TENGGA
1. Bersatu 1 17%
2. Dekat 5 83%
3. Terpisah 0 0%
Jumlah 6 100%

NO HALAMAN DISEKITAR FREKUENSI PERSEN(%)

RUMAH
1. Ya 5 83%
2. Tidak 1 17%
Jumlah 6 100%

NO LOKASI HALAMAN FREKUENSI PERSEN(%)

 1. Di depan 5 83%
2. Disamping 0 0%
3. Di belakang 0 0%
4. Tidakada 1 17%
Jumlah 6 100%

NO PEMANFAATAN FREKUENSI PERSEN(%)

PEKARANGAN
1. Kebun 0 17%
2. Kolam 0 0%
3. Kandang 0 0%
4. Lain-lain 5 83%
5. Tidakmemilikipekarangan 1 17%
Jumlah 6 100%

NO LUAS RUMAH FREKUENSI PERSEN(%)

1.
2.
3.
Jumlah

B. SUMBER AIR

NO SUMBER AIR MASAK DAN FREKUENSI PERSEN(%)

MINUM
1. PAM 4 66%
2. Sumur 2 33%
3. Air mineral 0 0%
Jumlah 6 100%

NO JIKA PAM,SUMUR FREKUENSI PERSEN(%)

1. Dimasak 6 100%
2. Tidak 0 0%
Jumlah 6 100%

NO SUMBER AIR DAN MENCUCI FREKUENSI PERSEN(%)

1. PAM 4 67%
2. Sumur 2 33%
3. Sungai 0 0%
Jumlah 6 100%

NO JARAK SUMBER AIR FREKUENSI PERSEN(%)

DENGAN SEPTIC TANK
1. <10 meter 3 50%
2. >10 meter 2 33%
3. Lain-lain(tidakmemiliki septic 1 17%
tank)
Jumlah 6 100%
NO TEMPAT PENAMPUNGAN AIR FREKUENSI PERSEN(%)
SEMENTARA
1. Bak 3 50%
2. Gentong 0 0%
3. Ember 2 33%
4. Drom 1 17%
Jumlah 6 100%

NO KONDISI TEMPAT FREKUENSI PERSEN(%)

PENAMPUNGAN AIR
1. Terbuka 5 83%
2. Tertutup 1 17%
Jumlah 6 100%

NO KONDISI AIR DALAM FREKUENSI PERSEN(%)

PENAMPUNGAN
1. Berwarna 0 0%
2. Berbau 0 0%
3. Berasa 0 0%
4. TidakBerasa/Berwarna 6 100%
Jumlah 6 100%

NO JENTIK PADA FREKUENSI PERSEN(%)

PENAMPUNGAN AIR
1. Ya 1 17%
2. Tidak 5 83%
 Jumlah 6 100%

C. PEMBUANGAN SAMPAH

NO LOKASI PEMBUANGAN FREKUENSI PERSEN(%)

SAMPAH
1. Sungai 0 0%
2. Ditimbun 0 0%
3. Dibakar 3 50%
4. SembarangTempat 1 17%
5. Lain-Lain 2 33%

Jumlah 6 100%

NO PENAMPUNGAN SAMPAH FREKUENSI PERSEN(%)

SEMENTARA
1. Ada 5 83%
2.. Tidakada/berserakan 1 17%
Jumlah 6 100%

NO KEADAAN TEMPAT SAMPAH FREKUENSI PERSEN(%)

1. Terbuka 5 83%
2. Tertutup 0 0%
3. Tidakada 1 17%
Jumlah 6 100%
 JARAK RUMAH DARI
NO FREKUENSI PERSEN(%)
PEMBUANGAN SAMPAH
1. >5 meter 5 83%
2.. <5 meter 1 175
Jumlah 6 100%

D. PEMBUANGAN LIMBAH

NO KEBIASAAN BAB DAN BAK FREKUENSI PERSEN

1. Jamban/Wc 5 83%
2. Sungai 0 0%
3. Sembarang 1 17%
Jumlah 6 100%

JENIS JAMBAN YANG

NO FREKUENSI PERSEN(%)
DIGUNAKAN
1. Cemplung 1 17%
2. Plengsengan 5 83%
3. Leherangsa 0 0%
Jumlah 5 100%

NO PEMBUANGAN AIR LIMBAH FREKUENSI PERSEN(%)

1. Resapan 0 0%
2. Got 5 83%
3. Sembarangan 1 17%
Jumlah 6 100%
 KONDISI SALURAN
NO FREKUENSI PERSEN(%)
PEMBUANGAN
1. Lancer 6 100%
2. Tersumbat/tergenang 0 0%
Jumlah 6 100%

E. KANDANG TERNAK

NO KEPEMILIKAN KANDANG FREKUENSI PERSEN(%)

TERNAK
1. YA 5 83%
2.. TIDAK 1 17%
Jumlah 6 100%

NO LETAK KANDANG FREKUENSI PERSEN(%)

1. Didalamrumah 0 0%
2. Diluarrumah 5 83%
3. Tidakada 1 17%
Jumlah 6 100%

NO KONDISI KANDANG FREKUENSI PERSEN(%)

1. Terawatt 5 83%
2. Tidakterawatt 0 0%
3. Tidakada 1 17%
Jumlah 6 100%
 III. KONDISI KESEHATAN UMUM

A. PELAYANAN KESEHATAN

NO SARANA KESEHATAN FREKUENSI PERSEN(%)

TERDEKAT
1. Rumahsakit 0 0%
2. Puskesmas 6 100%
3. DR/perawat/bidan 0 0%
4. Balaipengobatan 0 0%
Jumlah 6 100%

KEBIASAAN KELUARGA
NO FREKUENSI PERSEN(%)
MINTA TOLONG BILA SAKIT
1. RS 1 17%
2. Puskesmas 2 33%
3. Drpraktek 1 17%
4. Perawat 2 33%
5. Bidan 0 0%
Jumlah 6 100%

KEBIASAAN KELUARGA
NO SEBELUM KEPELAYANAN FREKUENSI PERSEN(%)
KESEHATAN

1. Beliobatbebas 6 100%
 2.. Jamu 0 0%

Jumlah 6 100%

SUMBER PENDANAAN
NO FREKUENSI PERSEN(%)
KESEHATAN KEULARGA
1. ASTEK/ASKES 1 16,66%
2. Tabungan 0 0%
3. Dana sehat 0 0%
4. JPS/ASKES MISKIN 4 66,67%
5. Tidakada 1 16,66%
Jumlah 6 100%

SARANA TRASPORTASI
NO FREKUENSI PERSEN(%)
KEPELAYANAN KESEHATAN

1. Jalan kaki 0 0%
2. Becak 0 0%
3. Angkot 0 0%
4. Kendaraanpribadi 6 100%
Jumlah 6 100%

JARAK RUMAH DENGAN

NO FREKUENSI PERSEN(%)
SARANA KESEHATAN
Kurangdari 1 KM 0 0%
1.
1-2 KM 2 33%
2.
 3. 2-5 KM 1 17%
4. Kuranglebih 5 KM 3 50%

Jumlah 6 100%

B. MASALAH KESEHATAN KHUSUS

PENYAKIT YANG PALING

SERING DIDERITA
NO FREKUENSI PERSEN(%)
KELUARGA KURANG DARI 6
BULAN

1. Demamberdarah 0 0%
2. Batukpilek 4 66,7%
3. Asma 0 0%
4. TBC 0 0%
5. Tipoid 0 0%
6. IMS 0 0%
7. Lain-lain: 1. Strok 1 16,66%
2. sinusitis 1 16,66%
Jumlah 6 100%

IV. IBU HAMIL DAN MENYUSUI

A. PASANGAN USIA SUBUR

SALAH SATU ANGGOTA

NO FREKUENSI PERSEN(%)
KEUARGA ADA PASANGAN
 USIA SUBUR

1. TIDAK 6 100%
2. YA 0 0%
Jumlah 6 100%

APAKAH MENJADI
NO FREKUENSI PERSEN(%)
APSEKTOR KB
1. TIDAK 5 83%
2. YA 1 17%
Jumlah 6 100%

JENIS KONTRASEPSI YANG

NO FREKUENSI PERSEN(%)
DI PAKAI
1. IUD 0 0%
2. Suntik 0 0%
3. PIL 1 17%
4. Susuk 0 0%
5. Kndom 0 0%
6. Tubektomi 0 0%
7. Vaseltomi 0 83%
8. Lain-lain 5
Jumlah 6 100%

NO ALASANNYA FREKUENSI PERSEN(%)

 1. Dilarangsuami 0 0%
2. Agama 0 0%
3. Tidaktahu 0 0%
4. Lain-lain 5 83%
5. Menggunakan 1 17%
Jumlah 6 100%

B. IBU HAMIL

ADAKAH IBU HAMIL

NO FREKUENSI PERSEN(%)
DALAM KELUARGA
1. TIDAK 6 100%
2. YA 0 0%
Jumlah 6 100%

UMUR KRHAMILAN
NO FREKUENSI PERSEN(%)
TRIMESRTER
1. I (0-3 bulan) 0 0%
2. II (4-6 bulan) 0 0%
3. III (7-9 bulan) 0 0%
Jumlah 0 0%

NO KEHAMILAN YANG KE FREKUENSI PERSEN(%)

1. 1 0 0%
2. 2 0 0%
3. 3 0 0%
4. >3 0 0%

Jumlah 0 0%

NO USIA BUMIL SAAT INI FREKUENSI PERSEN(%)

1. <20 tahun 0 0%
2. 20-35 tahun 0 0%
3. <35 Tahun 0 0%
Jumlah 0 0%

MEMERIKSAKAN
NO FREKUENSI PERSEN(%)
KEHAMILANNYA
1. TIDAK 0 0%
2. YA,SEBUTKAN 0 0%
Jumlah 0 0%

NO BILA YA FREKUENSI PERSEN(%)

1. 2 KALI 0 0%
2. 3 KALI 0 0%
3. 4 KALI 0 0%
Jumlah 0 0%

NO BILA TIDAK,ALASANNYA FREKUENSI PERSEN(%)

1. Tidakadabiaya 0 0%
2. Tidaksempat 0 0%
 3. Tiidaktahu 0 0%
4. Lain-lain 0 0%

Jumlah 0 0%

NO MENDAPATKAN TT FREKUENSI PERSEN(%)

1. TIDAK 0 0%
2. YA 0 0%
Jumlah 0 0%

NO BERAPA KALI FREKUENSI PERSEN(%)

1. Lengkap(2 kali) 0 0%
2. Tidaklengkap(1 kali) 0 0%
Jumlah 0 0%

NO PENYAKIT/KELUHAN YANG
DI RASAKAN BUMIL SAAT FREKUENSI PERSEN(%)
INI
1. Lemah,letih,lesu 0 0%
2. Pusing 0 0%
3. Mualdanmuntah 0 0%
4. Bengkak di kaki atautempat lain 0 0%
5. Lain-lain 0 0%
Jumlah 6 0%

C. IBU MENYUSUI
 NO APAKAH ADA BUTEKI FREKUENSI PERSEN(%)
1. TIDAK 0 0%
2. YA 0 0%
Jumlah 0 0%

APAKAH IBU MENETEKI

NO FREKUENSI PERSEN(%)
ANAKNYA
1. TIDAK 0 0%
2. YA 0 0%
Jumlah 0 0%

NO LAMANYA MENYUSUI FREKUENSI PERSEN(%)

1. <1 bulan 0 0%
2. 1-4 bulan 0 0%
3. 5-12 0 0%
4. >12 bulan 0 0%
Jumlah 0 0%

D. BALITA

APAKAH ADA ANGGOTA

NO KELUARGA YANG BERUSIA FREKUENSI PERSEN(%)
BALITA
1. TIDAK 6 100%
2. YA 0 0%
Jumlah 6 100%
NO APAKAH SETIAP BULAN
BALITA DI BAWA KE FREKUENSI PERSEN(%)
POSYANDU
1. TIDAK 6 100%
2. YA 0 0%
Jumlah 6 100%

NO ALASANNYA FREKUENSI PERSEN(%)

1. Jauh
2. Tidakadawaktu
3. Lain-lain
Jumlah

NO ANAK IBU SUDAH DI

FREKUENSI PERSEN(%)
IMUNISASI
1. TIDAK
2. YA
Jumlah

IMUNISASI YANG SUDAH DI

NO FREKUENSI PERSEN(%)
DAPATKAN
1. Polio…..kali
2. BCG
3. DPT…kali
4. Hepatitis
5. Campak
 Jumlah

NO APAKAH ANAK MEMILIKI

FREKUENSI PERSEN(%)
KMS
1. TIDAK
2. YA
Jumlah

HASIL PENIMBANGAN
NO KMS,PADA SAAT INI BERAT FREKUENSI PERSEN(%)
BADAN ANAK BERADA PADA
1. Di daerahgarishijau
2. Di atasgarishijausampaikuning
3. Di bawahgaristitik-titik
4. Di bawahgarismerah
Jumlah

E. ANAK DAN REMAJA

DALAM KELURGA
NO MEMPUNYAI ANAK FREKUENSI PERSEN(%)
SEKOLAH/REMAJA
1. TIDAK 0 0%
2. YA 6 100%
Jumlah 6 100%

NO USIA ANAK SAAT INI FREKUENSI PERSEN(%)

1. 6-10 tahun 1 9%
2. 11-15 tahun 2 18%
3. 16-21 tahun 8 73%
Jumlah 11 100%

PENDIDIKAN ANAK BERADA

NO FREKUENSI PERSEN(%)
PADA TINGKAT
1. SD 2 18%
2. SMP 1 9%
3. SMA 2 18%
4. PT 6 55%
Jumlah 11 100%

DI KEGIATAN ANAK DI LUAR

NO FREKUENSI PERSEN(%)
SEKOLAH
1. Keagamaansebutkan.. 4 36%
2. Karangtaruna 0 0%
3. Olahraga,sebutkan.. 4 36%
4. Lain-lain 3 28%
Jumlah 11 100%

APAKAH ADA ANAK YANG

NO FREKUENSI PERSEN(%)
MENDERITA PENYAKIT

1.
Tidak 4 66,67%
2.
YA,sebutkan: 1. Sinusitis 1 16,66%
 2. ISK 1 16,66%

Jumlah 6 100%

JIKA YA,SUDAHKAH
NO FREKUENSI PERSEN(%)
BEROBAT
1. Sudah 3 100%
2. Belum,alasannya.. 0 0%
Jumlah 3 100%

JIKA SUDAH,BEROBAT
NO FREKUENSI PERSEN(%)
KEMANA
1. Medis,sebutkan 3 100%
2. Non medis,sebutkan 0 0%
Jumlah 3 100%

PENGGUNAAN WAKTU
NO FREKUENSI PERSEN(%)
LUANG ANAK
1. Musik/Tv 6 100%
2. Olaragara 0 0%
3. Rekreasi 0 0%
4. Keagamaan 0 0%
Jumlah 6 100%

F. USIA LANJUT
NO ANGGOTA KELUARGA
BERUSIA LANJUT < 60 FREKUENSI PERSEN(%)
TAHUN
1. Tidakada 5 83%
2. Ada, usianya 1 17%
Jumlah 6 100%

KELUHAN PENYAKIT
NO FREKUENSI PERSEN(%)
LANSIA
1. Tidak 5 83%
2. Ya, 1 17%
Jumlah 6 100%

NO JENIS PENYAKIT FREKUENSI PERSEN(%)

1. Asma 0 0%
2. TBC 0 0%
3. Hipertensi 0 0%
4. Kencingmanisi 0 0%
5. Reumatik/arthitis 0 0%
6. Katarak 0 0%
7. Osteoporosis 0 0%
8. Penyakitkulit 0 0%
9. Jantung 0 0%
10. Liver 0 0%
11. Lain-lain(STROKE) 1 100%
Jumlah 1 100%
 UPAYA YANG TELAH FREKUENSI PERSEN(%)
NO
DILAKUKAN
1. Berobatkesaranakesehatan 1 100%
2. Berobatkenonmedis 0 0%
3. Diobatisendiri 0 0%
4. Lain-lain 0 0%
Jumlah 1 100%

PENGGUNAAN WAKTU
NO FREKUENSI PERSEN(%)
SENGGANG PADA LANSIA
1. Berkebun/pekerjaanrumah 0 0%
2. Jalan-jalan 0 0%
3. Senam 0 0%
4. Lain-lain 1 100%
Jumlah 1 100%

APAKAH ADA POSYANDU

NO LANSIA DI TEMPAT FREKUENSI PERSEN(%)
TINGGAL SAUDARA
1. Ada 1 100%
2. Tidakada 0 0%
Jumlah 1 100%

JIKA ADA, APAKAH LANSIA

NO FREKUENSI PERSEN(%)
IKUT POSYANDU LANSIA

1. Tidak 0 0%
2. Ya……kali/bulan 1 100%

Jumlah 1 100%

NO JIKA TIDAK, ALASANNYA FREKUENSI PERSEN(%)

1. Tidaktahu 1 100%
2. Tidakmau 0 0%
Jumlah 1 100%
 LEMBAR PENGESAHAN

1. Keterangan penugasan
a. Judul tugas :
b. Kategori penugasan :
2. Penanggung jawab
a. Kelompok :Kelompok 1
b. Nama Anggota :
1) Trio Hidayat
2) Novitareski
3) Putri Hardika
4) Kiki Reski Amalia
5) Febby Septiani
6) Reski Batara

c. Jurusan/Fakultas : S1 Keperawatan
d. Semester : VI
e. Institusi : Stikes Bhakti Pertiwi Luwu Raya Palopo
3. Jangka waktu penugasan
a. Tanggal instruksi : Jumat, 06 April 2018
b. Tanggal pengumpulan : Jumat, 20 April 2018

Palopo, 20 april 2018

Ketua Kelompok Sekretaris

Kelompok

Trio Hidayat Novitareski

Disahkan Oleh:

Dosen Mata Kuliah

Ners. Amos Lellu, S.Kep., M.Kep

NIDN: 09 150987 01
Tugas MK : Keperawatan Komunitas III Tanggal Penugasan : 6 April 2018

Dosen MK : Ners. Amos Lellu, S.kep, M.kep Tanggal Penyetoran :

JUDUL TUGAS

DISUSUN OLEH :
KELOMPOK I

1. FEBBY SEPTIANI
2. KIKI RESKI AMALIA
3. NOVITA RESKI
4. PUTRI HARDIKA
5. RESKI BATARA
6. TRIO HIDAYAT

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIkes)
BHAKTI PERTIWI LUWU RAYA PALOPO
2018