ASUHAN KEPERAWATAN

No. Dokumen : /UKP/2017

SOP
No. Revisi :0
Tanggal Terbit : 3/01/2017
Halaman :½
PUSKESMAS Disahkan oleh Kepala Puskesmas Kluwut
dr. Sigit Arumtara, M.Kes
KLUWUT
NIP. 19690519 200312 1 002

1. Pengertian asuhan keperawatan adalah suatu tindakan kegiatan atau proses dalam praktik
keperawatan yang diberikan secara langsung kepada pasien untuk memenuhi
kebutuhan objektif klien, sehingga dapat mengatasi masalah yang sedang
dihadapinya. Asuhan keperawatan dilaksanakan berdasarkan kaidah – kaidah
keperawatan sebagai suatu profesi yang berdasarkan ilmu dan kiat
keperawatan.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien
3. Kebijakan Pedoman mutu dan layanan klinis Puskesmas Nomor: / /2017
4. Referensi Diagnosa Keperawatan NANDA 2005-2006

5. Alat dan 1. Status rekamedis

bahan 2. Tensi Meter
3. Termometer
4. Stetoskop
6. Langkah 1. Petugas melakukan pengkajian/mengumpulkan data secara lengkap
langkah dan sistematis untuk dikaji dan dianalisis sehingga masalah kesehatan
dan keperawatan yang di hadapi pasien baik fisik, mental, sosial
maupun spiritual dapat ditentukan. Tahap ini mencakup tiga
kegiatan.
1.1. Pengumpulan data
1.2. Analisa data
1.3. Perumusan masalah
2. Petugas mendiagnosa penyakit pasien
3. Petugas membuat rencana asuhan keperawatan
 4. Petugas mengimplementasikan rencana keperawatan
5. Petugas mendokumentasikan dalam format “SOAP”
6. Petugas melakukan evaluasi
7. Unit terkait BP Umum, BP Gigi, KIA, , Pendaftaran, Rawat inap
8. Dokumen 1. Dokumen Mutu
terkait 2. Pedoman Peningkatan Mutu dan Kinerja Puskesmas
9. Rekaman
Historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
perubahan diberlakukan