Anda di halaman 1dari 1

RS.

RAFFLESIA
Jl. Mahoni No. 10 Telp. (0736) 21710, 26673
Fax. (0736) 342677
Bengkulu

SURAT KETERANGAN
PASIEN PULANG

NAMA :

NO. MR/BANGSAL :

JENIS KELAMIN :

UMUR :

ALAMAT :

Anda mungkin juga menyukai