LAPORAN PENDAHULUAN KUNJUNGAN ASUHAN KEPERAWATAN

PADA KELUARGA Tn “J” DENGAN HIPERTENSI KHUSUSNYA Ny “S”

DI BANJAR BANGUNLIMAN, DESA BURUAN, KECAMATAN BLAHBATUH
KABUPATEN GIANYAR BALI
14 Maret 2018

Laporan Pendahuluan Kunjungan ke-1

Tanggal : Rabu, 14 Maret 2018

A. Latar Belakang
1. Karakteristik keluarga Tn “J”
Latar belakang penemuan kasus yaitu berawal dari praktek profesi mahasiswa
STIKes Wira Medika PPNI Bali yang melakukan Survey Mawas Diri (SMD) yang
dilaksanakan di Banjar Kutri Desa Buruan, Kecamatan Blahbatuh, kabupaten
Gianyar, Bali. Setelah penemuan kasus dan pelaksanaan MMD masing-masing
mahasiswa mendapat tugas untuk mencari satu kasus kelolaan untuk dijadikan
keluarga binaan. Mahasiswa datang ke rumah Tn “J”, yang terkena hipertensi
khsusnya Ny “S”, dimana Ny. “S” mengeluh nyeri kepala bagian belakang.
Berdasarkan hal tersebut, mahasiswa ingin menggali lebih dalam lagi tentang
kesehatan keluarga Tn “J” agar dapat diberikan intervensi lebih lanjut.
Berdasarkan data pengkajian, didapatkan bahwa Ny “S” menderita Hipertensi
sudah lama, yang dirasakan yaitu Ny. S mengeluh pusing-pusing,(Vertigo) bila
kondisi tidak baik atau kecapean. Pada saat itu Ny S sudah mendapatkan terapi obat.
Setelah merasa membaik Ny S menghentikan mengkonsumsi obat.namun keluarga
mengatakan tidak begitu mengetahui perawatan dari penyakit Hipertensi. Tn “J”.
Keluarga Tn J mengatasinya dengan cara mengajak Ny. “W” periksa kedokter dan
didapatkan tekanan darah saat itu mencpai 170mmHg.
Tipe Keluarga Tn “J” Keluarga besar (extended family). Keluarga inti
ditambah dengan keluarga lain yang mempunyai hubungan darah yang terdiri dari
suami, istri, dan anak, ayah dan ibu. Dalam proses melengkapi data, fokus kegiatan
pertemuan yang ke 1 adalah untuk melakukan pengkajian dan melakukan
pemeriksaan fisik pada seluruh anggota keluarga Tn “J” dan menyepakati dengan
 keluarga tentang penapisan masalah agar mampu ditentukan prioritas diagnosa dan
intervensi yang akan diberikan dapat ditentukan sesuai dengan masalah yang ada.

2. Data yang perlu dikaji lebih lanjut

a. Melakukan perkenalan dengan keluarga Tn J dengan pertemuan langsung dengan
mengunjungi rumah keluarga Tn J
b. Membina hubungan saling percaya antara keluarga dengan mahasiswa
c. Mengklarifikasi tentang adanya anggota keluarga yang sakit
d. Mengkaji tindakan yang dilakukan keluarga untuk mengatasi permasalahan pada Ny S
terkait dengan lima tugas keluarga.
e. Menentukan kontrak waktu untuk kunjungan waktu berikutnya.

3. Masalah keperawatan keluarga

-
B. Proses Keperawatan
a. Diagnosa keperawaan
-
b. Tujuan umum : Setelah pertemuan selama 40 menit, diharapkan mahasiswa dan
keluarga saling mengenal dan berhasil membina hubungan saling percaya.
- Tujuan khusus : Setelah pertemuan selama 40 menit, diharapkan mahasiswa di
keluarga Tn J dapat:
1) Memperkenalkan diri dan membina hubungan saling percaya.
2) Mengklarifikasi informasi tentang adanya anggota keluarga yang sakit.
3) Mengkaji identitas seluruh anggota keluarga dan mengetahui genogram keluarga.
Menentukan kontrak waktu untuk kunjungan berikutnya

C. Implementasi dan Tindakan Keperawatan

1. Metode
Metode yang digunakan mahasiswa dalam melakukan pendekatan dengan keluarga
Tn J adalah metode wawancara, tanya jawab, dan pemeriksaan fisik
2. Media dan alat
Media dan alat yang digunakan mahasiswa dalam mencari data keluarga Tn J berupa
buku catatan, alat tulis berupa pulpen, form pengkajian, jam tangan, stetoskop,
spigmomanometer.
 3. Waktu dan tempat
a. Waktu : Tanggal 14 Maret 2018, pk. 12.00 WITA
b. Tempat : Rumah keluarga Tn J Banjar Bangunliman Desa Buruan,
Kecamatan Blahbatuh, kabupaten Gianyar, Bali.
D. Kriteria Evaluasi
1. Evaluasi struktur
a. Laporan pendahuluan sudah dibuat
b. Instrumen pengkajian sudah disiapkan dan tersedia
c. Lokasi rumah sudah diketahui
2. Evaluasi proses
a. Selama wawancara keluarga kooperatif dalam wawancara dan aktif menjawab
pertanyaan
b. Mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir
c. Kontrak telah diingatkan oleh petugas dan keluarga
3. Kriteria hasil
a. Keluarga mau menerima kunjungan dari petugas
b. Keluarga kooperatif menjawab pertanyaan petugas
c. Kontrak pertemuan selanjutnya dapat disepakati bersama keluarga
 DAFTAR PUSTAKA

Achjar, K.A.H. 2009. Aplikasi Praktis Asuhan Keperawatan Keluarga (Bagi Mahasiswa

Keperawatan Dan Praktisi Perawat Perkesmas). Jakarta: Sagung Seto.

Azwar, A. 2010. Tanaman Obat Indonesia. Jakarta : Salemba Medika

Tim Keperawatan Keluarga. 2010. Buku Panduan Praktek Keperawatan Keluarga Periode

30 Maret S/D 06 Mei 2010. Denpasar: Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas

Kedokteran Univertas Udayana.

 LEMBAR PENGESAHAN

Mengetahui Mengesahkan
Clinical Theacher Clinical Instructure (CI)

Ns.Ni Pt Wiwik Oktaviani, S.Kep, M.Ke Ni Nyoman Ariani, S. Kep.Ns. M. Kes

NIK. 2.0411.429 NIP. 196805271988032006

Denpasar, 24 Februari 2018

Mahasiswa

Ni Luh Komang Try Widyantari, S.Kep.

NIM.17.901.1833