BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Kriptokidisme merupakan masalah kesehatan an! serin! dialami oleh anak"anak.

Banak #aktor an! akan ter$adi ketika seoran! anak men!alami kriptokidisme an! tidak
se!era ditindak lan$uti. %inder merupakah salah satuna.

Ilmu kesehatan masa kini telah &erkem&an! san!at ma$u' sehin!!a masalah"masalah
kesehatan dapat diatasai den!an se!era dan tin!kat ke&erhasilan $u!a tin!!i. De(asa ini'
kriptokidisme dapat se!era diatasi den!an tindakan operasi. Namun' masalah an! mun)ul
adalah ketidak mampuan skrotum untuk mematan!kan sperma.

B. RU%U*AN %A*ALAH

+. Apa de#inisi dari kriptorkidisme ,

-. Apa sa$a #aktor"#aktor an! mene&a&kan kriptorkidisme ,

. Apa mani#estasi klinis dari kriptorkidisme ,

/. Ba!aimana )ara penan!anan kriptorkidisme ,

0. TU1UAN

+. %em&erikan in#ormasi kepada pem&a)a apa itu kriptorkidisme.

-. %em&erikan in#ormasi tentan! #aktor"#aktor apa sa$a an! mene&a&kan kriptorkidisme.

. %en!in#ormasikan kepada pem&a)a tentan! mani#estasi klinis dan penan!anan

kriptorkidisme.

BAB II

Makalah
Kriptorkidisme Page
 PE%BAHA*AN

A. DE2INI*I

Kriptorkidisme adalah ke!a!alan satu atau kedua testis untuk turun kedalam skotrum.

3*l4ia A. Pri)e' -5567

Kriptorkismus &erarti skrotum dalam keadaan koson! artina tidak terisi testis.
3Ari# %ans$oer' -5557

Kriptorkidisme adalah ke!a!alan satu atau kedua testis untuk turun kedalam skrotum.
3Eli8a&eth 1. 0or(in' -5597

B. ETI:L:GI

%enurut Ari# %ans$oer' -555' kriptorkismus dapat dise&a&kan oleh;

+. Testis tersem&uni

a. Testis tidak turun 3undes)ended testes7

Arested testes' testis &erhenti pada suatu tempat di $alur penurunan testis menu$u
skrotum. Testis dapat masih terletak di intra a&dominal' dalam kanalis in!uinalis atau
di pintu masuk skrotum.

Retra)tile testes' testis dapat &erada di dalam skrotum' kadan!"kadan! tertarik ke atas

aki&at kontraksi muskulus kremaster an! terlalu kuat. Pada pemeriksaan palpasi
testis dapat ditempatkan di dalam skrotum.

&. Testis ektopik' testis terletak a&normal aitu di luar $alur penurunan testis menu$u
skrotum. Testis sudah keluar melalui anulus in!uinalis eksterna tetapi tidak menu$u
skrotum melainkan tetap di in!uinal' di atas #asia atau &erada di perineal.

-. Testis tidak ada' karena tidak ter&entuk 3a&sent testes7' atau testis dis!enesis<atro#i.

0. PAT:2I*I:L:GI

Makalah
Kriptorkidisme Page
 Pada masa !estasi sekitar - min!!u' testis turun ke dalam skrotum di &a(ah pen!aruh
testosteron. Kriptorkidisme adalah ke!a!alan satu atau kedua testis untuk turun dari ron!!a
a&domen kedalam skrotum.

*uhu di dalam ron!!a a&domen = +5o0 le&ih tin!!i daripad a suhu di dalam skrotum'

sehin!!a testis a&dominal selalu mendapatkan suhu an! le&ih tin!!i daripada testis normal>
hal ini men!aki&atkan kerusakan sel"sel epitel !erminal testis. Pada usia - tahun' se&anak
+<6 &a!ian dari sel"sel !erminal testis telah men!alami kerusakan' sedan!kan pada usia 
tahun hana +< sel"sel !erminal an! masih normal. Kerusakan ini makin lama makin
pro!resi# dan akhirna testis men$adi men!e)il.

Karena sel"sel Ledi! se&a!ai pen!hasil hormon andro!en tidak ikut rusak' maka
potensi seksual tidak men!alami !an!!uan.Aki&at lain an! ditim&ulkan dari letak testis
an! tidak &erada di skrotum adalah mudah terpluntir 3torsio7' mudah terkena trauma' dan

le&ih mudah men!alami de!enerasi mali!na.

Kriptorkidisme unilateral adalah $enis an! palin! serin!' ter$adi pada 5? &ai
praterm' ? sampai /? pada &ai aterm' dan 5'? sampai 5'/? pada usia anak usia + tahun.
Penurunan spontan setelah usia + tahun $aran! ter$adi. Pada ke&anakan kasus di aki&atkan
oleh hipo!onadisme atau o&struksi mekanik. Ke!a!alan testis ektopik dalam men!ikuti
penurunan $alur normal dan akan terletak pada tempat an! a&normal. Letak an! palin!
serin! untuk testis an! ektopik adalah kanalis in!uinalis' perineum' paha' daerah #emoral'
atau pada pakal penis.

Testis an! tidak turun &iasana le&ih ke)il dari pada normal' tidak men!hasilkan
sperma den!an &aik' dan rentan terhadap peru&ahan ke!anasaan.Pada se&a!ian kasus testis
terlihat an! tidak tera&a terdapat a!enesis testis.

Testis an! tidak turun pada &ai &aru lahir dapat turun se)ara spontan men$elan! usia
+ tahun di &a(ah pen!aruh testosteron an! disekresi oleh tetes neonatus. Terapi an!
mun!kin adalah pem&erian H0G untuk meran!san! produksi testosteron. 1ika tidak ter$adi
penurunan setelah pem&erian h0G' testis diturunkan den!an pem&edahan melalui kanalis
in!iunalis dan dilekatkan den!an skrotum 3orkidopeksi7. Inter4ensi' &aik den!an o&at"o&atan

atau pem&edahan' dilakukan sekitar usia hin!!a - tahun.

D. %ANI2E*TA*I KLINI*

Makalah
Kriptorkidisme Page
 Pada saat lahir' satu atau kedua testis tidak tera&a di dalam skrotum. 3Eli8a&eth 1.
0or(in' -5597

E. PE%ERIK*AAN 2I*IK

Dilakukan pemeriksaan #isik untuk mene!akkan dia!nostis !an!!uan. Dapat dilakukan

ultrasound atau teknik pen)itraan an! lain. 3Eli8a&eth 1. 0or(in' -5597

U*G dilakukan untuk untuk men)ari lokasi testis' namun !am&aran testis sukar
di&edakan lim#adenopati intraa&domen. Dapat pula dilakukan %RI atau 0T s)an. 3Ari#
%ans$oer' -5557

2. K:%PLIKA*AI

Dapat ter$adi sterilitas dan torsio testis. 3Ari# %ans$oer' -5557

Penin!katan resiko kanker testis pada pen!idap kriptorkidisme' (alaupun telah

diper&aiki se)ara &edah. 3Eli8a&eth 1. 0or(in' -5597.

G. PENG:BATAN

Biasana testis akan turun den!an sendirina tanpa terapi saat usia + tahun pertama.

1ika testis tetap tidak turun' maka anak mun!kin &isa mendapatkan suntikan harmon H0G
3Human )har<on<) Gonadotrop<rn untuk men)o&a mem&uat testis turun ke dalam skrotum.

Pem&edahan 3orkidopeksi7 &iasana dilakukan untuk menurunkan testis ke dalam

skrotum $ika testis tetap tidak turun. Pem&eda han an! d#lakukan se$ak dini &isa men)e!ah
ter$adina kerusakan pada testis an! dapat mem&uat anak men$adi tidak su&ur.

1ika testis an! tidak turun &aru diketahui kemudian' saat anak sudah &esar' maka
mun!kin le&ih disarankan untuk men!an!katna' karena testis tidak akan &er#un!si den!an
&aik dan &erisiko untuk ter$adi kanker.

H. PENATALAK*ANAAN

Makalah
Kriptorkidisme Page
 %enurut Ari# %ans$oer' -555 penatalaksanaan dai kriptorkidisme adalah;

Bila testis tidak ditemukan den!an pemeriksaan klinis' maka tidak adana testis harus
di&uktikan den!an pem&edahan eksplorasi luas pada ron!!a retroperitoneal dan
transperitoneal melalui insisi an! a!ak diperle&ar di daerah in!uinal 3La Ro@ue %anou4er7.

Bila lokasi testis telah di tentukan' maka lakukan;

+. Terapi hormonal den!an human )horioni) !onadotropin 3H0G7 -.655 unit per hari di&a!i
dalam empat dosis se)ara intramuskular. Terapi ini dilakukan &ila usia anak &elum
mne)apai dua tahun.

-. Terapi pem&edahan

Dilakukan orkidopeksi untuk;

a. %en)apai #ertilitas.

&. %en)e!ah ter$adina torsio testis.

). %emper&aiki hernia konkomitan.

d. %empermudah pemeriksaan &ila ter$adi tumor testis.

e. E#ek psikolo!is dan kosmetik.

:rkidopeksi dilakukan den!an meletakkan dan mem#iksasi testis tanpa te!an!an pada
dasar skrotum.Kanton! hernia atau prosesus 4a!inalis di&e&askan dari arteri' #unikulus
spermatikus' kemudian dili!asi di &a!ian proksimalna.

BAB III

PENUTUP

Makalah
Kriptorkidisme Page
A. KE*I%PULAN

*e)ara umum' pene&a& penakit kriptokidisme adalah karena ke!a!alan penurunan

testis dari ron!!a a&domen ke skrotum pada masa perkem&an!an $anin di dalam rahim.

Tindakan pem&edahan an! dilakukan kemun!kinan tidak akan mem&antu &anak

peru&ahan dise&a&kan oleh hormon testosteron.

B. *ARAN

Berdasarkan uraian an! telah di$elaskan diatas diharapkan pem&a)a dapat memahami
&enar apa itu kriptorkidisme' men!enali tanda dan !e$ala' serta penatalaksanaan medis a!ar
an!ka ke$adian an! dise&a&kan karena kriptorkidisme dapat ditekan<di)e!ah.

DA2TAR PU*TAKA

Makalah
Kriptorkidisme Page
Hall 1hon E' Guton Arthur 0 ; Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Edisi 11 ; 2un!si Reproduksi
dan Hormonal Pria 3dan 2un!si Kelen$ar Pineal 7. EG0 5;+56' -5+

Pud$iadi Antonius H; Pedoman Pelayanan Medis Ikatan Dokter Anak Indonesia Edisi II
(format pdf); Kriptokismus. Badan Pener&it Ikatan Dokter Anak Indonesia +/' -5++

Makalah
Kriptorkidisme Page