REVIEW JURNAL

JURNAL II

Asosiasi efek samping dan kelangsungan hidup pada pasien kanker kolorektal diobati dengan
adjuvant 5-fl uorouracil dan leucovorin: Apakah bermanfaat terhadap dampak toksisitasnya?

Latar Belakang

Selama pilihan pengobatan dekade terakhir dari kanker kolorektal telah dikembangkan dan
prognosis telah meningkat. Kombinasi kemoterapi dengan biologis telah lama keseluruhan
survival (OS) untuk pasien withmetastatic penyakit, tetapi sejak diperkenalkannya oxaliplatin
di 2004, tidak ada perbaikan besar dalam terapi adjuvant telah dicatat dan penelitian telah
berfokus pada pengiriman optimal dari 5-fl uorouracil (5FU) dengan leucovorin (LV) dan
oxaliplatin [1-3] . Pada tahap pasien II terapi adjuvant masih didasarkan pada satu agen 5-fl
uorouracil dan dalam tahap III pasien dengan komorbiditas dan usia lebih dari 70 tahun [4] .
Dengan terapi adjuvant berdasarkan 5FU keseluruhan kelangsungan hidup diuntungkan dari 7-
15% dicapai pada tahap III pasien menerjemahkan ke dalam 22-34% penurunan risiko relatif
kematian [5,6] . Pada tahap II pasien pengurangan risiko relatif sama telah dicapai [7,8].
Efek samping yang berhubungan dengan 5-fl uorouracil (5FU) berbasis terapi adjuvant pada
kanker kolorektal pasien mungkin memprediksi kelangsungan hidup. Kami mempelajari
apakah hematologis (leukopenia, neutropenia, trombositopenia) atau non-hematologis
(mucositis, diare, mual / muntah, sindrom tangan-kaki atau toksisitas lainnya) efek samping
yang berhubungan dengan kelangsungan hidup bebas penyakit (DFS) atau kelangsungan hidup
secara keseluruhan (OS) dalam bahan pasien yang besar diobati dengan 5-fl uorouracil sebagai
ajuvan kemoterapi

Pasien dan metode

Data dari dua percobaan adjuvant acak digabungkan untuk mencapai dataset dari 1033 tahap
dioperasikan secara radikal II dan III CRC pasien yang diobati dengan baik 5FU bulanan dan
leucovorin (LV) sebagai suntikan bolus (Mayo atau dimodifikasi Mayo) atau dua bulanan
dengan bolus dan kontinyu infus (LV5FU2 atau disederhanakan LV5FU2). Toksisitas dicatat
pada setiap siklus pengobatan sesuai dengan NCI-C CTC (Common Criteria Toksisitas dari
Institut Kanker Nasional Kanada). Yang terburuk toksisitas kelas diperhitungkan. Median
waktu tindak lanjut dari pasien adalah 6.05 tahun.

Hasil:
Sebanyak 47% dari pasien mengalami neutropenia, 54% mual / muntah dan 43% mucositis.
Setiap neutropenia kelas dikaitkan dengan peningkatan DFS (rasio hazard (HR) 0,81), setiap
mual kelas / muntah dengan peningkatan DFS (HR 0,79)
dan OS (HR 0,62) dan mucositis dengan peningkatan DFS (HR 0,74) dan OS (HR 0,72) .
Pasien tidak mengalami keracunan ned fi prede memiliki hasil terburuk.

Kesimpulan:
Penelitian ini menunjukkan peran prediktif efek samping, yaitu neutropenia, mucositis dan
mual / muntah, di 5FU diperlakukan adjuvant pasien CRC.
Sumber Sekunder

Berdasarkan artikel diatas menunjukkan bahwa 5 FluoroUracil menyebabkan kejadian

leukopenia, neuotropenia dan trombositopenia.

Sumber Tersier
Berdasarkan buku Drug Information Handbook edisi ke 17 menunjukkan bahwa 5 fluorouracil
memiliki efek samping tidak hanya pada gastrointestinal (diare, mual, muntah, ulkus) tetapi
juga pada menyerang pada sistem organ yang lain seperti darah (Anemia, trombositopenia,
leukopenia dan neutropenia), kulit (dermatitis, alopecia), SSP (sakit kepala, euporia,
disorientasi).