SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : LENNY AZIZ

Tempat/Tgl lahir : Semarang, 19 Juli 1976
Tanda penegenal : KTP No. 3171065907760002
Alamat : JL. Cilosari No. 6 RT/RW 007/004 Kel. Cikini Kec.
Menteng Jak-Pus

Memberi kuasa kepada :

Nama : RAHMAT BUDIANTO

Tempat/Tgl lahir : Sukoharjo, 08 September 1975
Tanda penegenal : KTP No. 3171060809750001
Alamat : JL. Menggung No. 29 RT/RW 003/007 Kel. Karangboyo
Kec. Cepu Kab. Blora Ja-Teng

Untuk pengurusan Pembayaran Pajak Kendaraan Bermotor dengan identitas sebagai berikut :

- Nomor Kendaraan : B 8800 II

- Jenis kendaraan : Micro/Minibus
- Merk/Type : Nissan Serena AT
- Nomor Rangka : C24A46998
- Nomor Mesin : QR20731430A

Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan manapun.

Jakarta, 26 April 2017

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

(RAHMAT BUDIANTO) (LENNY AZIZ)