SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN ALAT

DILUAR KEGIATAN KBM

Kepada Yth : Bapak/Ibu : Djoko Laras Budi Taruno, M.Pd

Koordinator Lap/Bengkel Instalasi Listrik
Di tempat

Dengan hormat
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama /NIM : I Gede Budi Mahendra/12501241010
Jurusan/Prodi : P.T. Elektro/P.T.Elektro
Dalam rangka praktek mengajar microteaching, saya akan meminjam alat sebagai berikut:
No. Nama Alat Jumlah Kesanggupan
1 Tang Kombinasi 2 Ambil : 11 Mei 2015
2 Tang Potong 2
3 Tang Cucut/Lancip 2 Kembali : 13 Mei 2015
4 Tang Pengupas 3

Dengan pernyataan sebagai berikut:

1. Selama alat dalam peminjaman saya, apabila terjadi kerusakan/hilang saya bersedia untuk
memperbaiki/mengganti.
2. Apabila dalam pengembalian terjadi keterlambatan saya bersedia di beri sanksi.
Demikian surat permohonan dan pernyataan dari saya, atas perhatian dan di kebulkannya
permohonan, saya ucapkan terimakasih.

Mengetahui,
Hormat saya, Koordinator Koordinator LAB/
Pemohon PLP/Teknisi Bengkel

(Budi Mahendra) (Mashuri) (Djoko Laras Budi T, M.Pd)