STROKE INFARK + HIPERTENSI STAGE II + HIPERKALSEMIA

Ny. W berusia 56 tahun, klien dibawa ke rumah sakit Hasan Sadikin karena tidak sadarkan
diri sejak ± 5 jam sebelum masuk RS ketika klien sedang istirahat (bangun tidur pagi). Klien
digoyangkan tidak membuka mata. Keluhan nyeri kepala sebelumnya tidak diketahui. Keluhan
bicara rero, mulut mencong tidak diperhatikan oleh keluarga. Baal sesisi tubuh (+) dikatakan baal
di bagian sisi kanan 1 hari sebelum masuk RS. 1 hari sebelum masuk rumah sakit, pasien dikatakan
tertelan 3 jenis obat depresi milik anaknya yaitu THF 2 mg, clozapine 100 mg, trifluoperazine
dihydroclorida 5 mg ketika mencotohkan cara minum obat kepada anaknya.
Keluhan saat ini, klien mengeluh pusing, pusing tidak berkurang walaupun diistirahatkan
(tidur). Kekuatan otot di kedua ekstremitas atas dan bawah 5, tidak terdapat baal. TD 150/90
mmHg, RR 18 x/menit, HR 90 x/menit, CRT < 2 detik, Klien mempunyai riwayat penyakit jantung
dan hipertensi sejak tahun 2014. Hasil pemeriksaan saraf cranial didapat N. VII (fasialis) wajah
asimetris, ketika tersenyum tidak simetris, N. IX (galsofaringeus) gangguan menelan, terdapat
refleks babinski pada kaki sebelah kiri. Klien terpasang NGT, folley cateter, dan oksigen nasal
kanul 3L.
Hasil lab tgl 17 April 2018
- HB 13,7 g/dL
- Hematocrit 40,3 %
- Leukosit 10,9 10ˆ3/uL
- Eritrosit 5,19 juta/ uL
- Trombosit 328 ribu/uL
- MCV 77,6 fL (rendah)
- MCH 26,4 pg (rendah)
- MCHC 34,0 %
- Glukosa sewaktu 149 mg/dL (tinggi)
- SGOT (AST) 16 U/L
- SGPT (ALT) 24 U/L
- Ureum 24 U/L
- Kreatinin 0,88 mg/dL
- Natrium 138 mEq/L
- Kalsium 4,2 mEq/L
- Kalsium ion 6,02 mg/dL (tinggi)
Hasil lab tgl 18 April 2018
- Kolesterol HDL 49 mg/dL
- Kolesterol LDL 105 mg/dL
- Trigliserida 138 mg/dL
- Glukosa puasa 108 mg/dL (tinggi)
- Asam urat 6,8 mg/dL (tinggi)
- Kalsium ion 650 mg/dL (tinggi)
-
Pemeriksaan penunjang
Hasil foto thorax tanggal 17 April 2018
- Cor tampak membesar ke lateral kiri dengan apex tertanam pada diafragma, pinggang
jantung tampak normal, sinuses dan diafragma normal
Pulmo : hili normal, corakan bronkovaskuler normal, tidak tampak infiltrat, kranialisasi,
(-)
- Kesan : kardiomegali tanpa bendungan paru.