Anda di halaman 1dari 575

LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN JIWA TAHU

Puskesmas : Kec Tanjung Priok


Kabupaten / Kota : Jakarta Utara
Propinsi : DKI
Bulan : Mei
Pencapaian Kinerja (%) : 9,5 % (Total Kunjungan PKM se Kec: 31538 )
PUS
JU
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN
B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Penggunaan NAPZA F10# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Psikotik Akut F23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Bipolar F31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Depresif F32# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Neurotik F40# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Retardasi Mental F70 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3 2 0 0
Epilepsi G40# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0
11 Tindakan Bunuh diri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 4 0 3 2 0 0
No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :
1 Klorpromazin 100 mg 0 8 Klordiazepoxide 0 B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 0 9 Fenobarbital 30 mg 5 L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 146 10 Difenilhidantoin 0 L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 0 11 Triheksifenidil 2 mg 399 P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 110 12 Risperidone 2 mg 298
6 Diazepam 2 mg 774 13 Alprazolam 0
7 Clobazem 87 14 Lain-lain 0

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kec. Tanjung Priok

dr Yudi Dimyat
NIP 197708262006041006
PKC Tanjung Priok

JU
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN
B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 36 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg 249 P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 65 12 Risperidone 2 mg 208
6 Diazepam 2 mg 612 13 Alprazolam
7 Clobazem 87 14 Lain-lain
Kebon Bawang 1

JU
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN
B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain
Kebon bawang 2

JU
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN
B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Kebon bawang 3

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X


JU
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN
B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40# 1 2
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH 1 2

No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 110 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg 150 P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 20 12 Risperidone 2 mg 90
6 Diazepam 2 mg 40 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Papanggo 1

JU
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X
B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Papanggo 2

JU
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN
B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Jaya 1

JU
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN
B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Jaya 2

JU
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN
B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 47 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Warakas

JU
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN
B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sungai Bambu

JU
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN
B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 25 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 12 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Agung 1

JU
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN
B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Agung 2

JU
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN
B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg 5 L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 10 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Agung 3

JU
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN
B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH
No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :
1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 40 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

PKL Tanjung Priok

JU
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN
B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN JIWA TAHU


Puskesmas : Kec Tanjung Priok
Kabupaten / Kota : Jakarta Utara
Propinsi : DKI
Bulan : JULI
Pencapaian Kinerja (%) : % (Total Kunjungan PKM se Kec: )
PUS
JU
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN
B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00# ### 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3 2 0 0
Gangguan Penggunaan NAPZA F10# ### ### 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 0 0 0
Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20# ### ### 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 0 ### ### 0 0 ### 0 0 0
Gangguan Psikotik Akut F23 ### ### ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### ### ### 0 ### 0 ### 0
Gangguan Bipolar F31 ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
Gangguan Depresif F32# ### ### 0 0 0 0 0 0 0 0 0 200 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 0 0 0
Gangguan Neurotik F40# ### ### 0 0 0 0 0 0 0 0 0 170 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Retardasi Mental F70 ### ### 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 0
Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90# ### ### ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 90 ### 0 ### 0 1 1 ### 0 3 2 0 0
Epilepsi G40# ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
11 Tindakan Bunuh diri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH ### 0 0 ### 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :
1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide 0 B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg 0 L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 61 10 Difenilhidantoin #VALUE! L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg 210 P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 18 12 Risperidone 2 mg 172
6 Diazepam 2 mg 155 13 Alprazolam 0
7 Clobazem 14 CPZ.100 mg 92

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kec. Tanjung Priok

dr Yudi Dimyat
NIP 19770826200641006

LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN JIWA TAHU


Puskesmas : Kec Tanjung Priok
Kabupaten / Kota : Jakarta Utara
Propinsi : DKI
Bulan : Agustus
Pencapaian Kinerja (%) : % (Total Kunjungan PKM se Kec: )
PUS
JU
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN
B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00# ### 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Penggunaan NAPZA F10# ### 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20# ### 0 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 0
Gangguan Psikotik Akut F23 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0
Gangguan Bipolar F31 ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
Gangguan Depresif F32# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Neurotik F40# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Retardasi Mental F70 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3 2 0 0
Epilepsi G40# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Tindakan Bunuh diri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :
1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide 0 B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg 0 L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 60 10 Difenilhidantoin 0 L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg 200 P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 17 12 Risperidone 2 mg 170
6 Diazepam 2 mg 150 13 Alprazolam 0
7 Clobazem 14 CPZ.100 mg 90

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kec. Tanjung Priok

dr Yudi Dimyat
NIP 19770826200641006
LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN JIWA TAHU
Puskesmas : Kec Tanjung Priok
Kabupaten / Kota : Jakarta Utara
Propinsi : DKI
Bulan : Agustus
Pencapaian Kinerja (%) : % (Total Kunjungan PKM se Kec: )
PUS
JU
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN
B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Penggunaan NAPZA F10# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Psikotik Akut F23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Bipolar F31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Depresif F32# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Neurotik F40# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Retardasi Mental F70 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3 2 0 0
Epilepsi G40# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Tindakan Bunuh diri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3 2 0 0
No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :
1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide 0 B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg 0 L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 60 10 Difenilhidantoin 0 L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg 200 P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 17 12 Risperidone 2 mg 170
6 Diazepam 2 mg 150 13 Alprazolam 0
7 Clobazem 14 CPZ.100 mg 90

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kec. Tanjung Priok

dr Yudi Dimyat
NIP 19770826200641006
SEHATAN JIWA TAHUN 2014

PUSKESMAS KECAMATAN TANJUNG PRIOK


JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 0 0 0 18 0 2378 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 0 2383 0
0 0 0 0 5 2 24 9 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 9 5 2 30 9
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 2 5 7 6 9 12 24 8 12 17 15 2 8 14 12 0 0 15 12 2 0 7 16 31 63 70
0 0 1 1 12 10 22 18 10 8 17 23 5 6 14 21 15 24 10 28 5 2 36 40 0 0 7 47 50 100 131
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 3 0 0
0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 1 1 1 2 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 4 2 9 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0 1 2 4 0 5 5 4 12 6
7 0 1 1 39 17 2438 37 16 17 40 47 13 18 31 36 17 34 25 43 5 2 52 54 20 0 29 103 91 2591 218
: 3003
aru
ama
il) : Laki-laki
puan
Koord Program Keswa

dr Ni Ketut Sugiart
NIP 197505242010012004
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

:
aru
ama
il) : Laki-laki
puan
Koord Program Keswa

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P P

1 3 4

1 1 1 1 1 5

4 5

:
aru
ama
il) : Laki-laki
puan
PUSKESMAS PAPANGGO 2
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P P

:
aru
ama
il) : Laki-laki
puan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P P

4 1 9 1 6 9 1

1 1 1
2 2 1 2 1 6 4

1 3 1

4 2 9 2 2 2 1 2 6

:
aru
ama
il) : Laki-laki
puan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P P

1 1 1

:
aru
ama
il) : Laki-laki
puan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P P
:
aru
ama
il) : Laki-laki
puan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P P
:
aru
ama
il) : Laki-laki
puan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P P
1 1 1 3 2 5 1 10

:
aru
ama
il) : Laki-laki
puan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P P

7 5 18 5
1 10 7 6 7
3 3 6 6 5 2 15 20 5 5 4 5 4 0 10 5 2 5 13 44

:
aru
ama
il) : Laki-laki
puan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P P

2 1
1 1
:
aru
ama
il) : Laki-laki
puan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P P

1
:
aru
ama
il) : Laki-laki
puan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P P

1 1 1 1
1 1 2 1
:
aru
ama
il) : Laki-laki
puan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P P

1 1 1 1
:
aru
ama
il) : Laki-laki
puan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P P

:
aru
ama
il) : Laki-laki
puan

SEHATAN JIWA TAHUN 2015

PUSKESMAS KECAMATAN TANJUNG PRIOK


JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 31 12 1867 26 13 17 13 21 7 10 33 37 18 30 15 42 0 0 51 53 0 0 0 ### 72 1979 179
0 0 0 0 20 0 2381 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 ### 2381 #VALUE!
### 0 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 ### ### 0 0
### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### ### ### ### ### ### 0
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 0 0 0 ### ### ### #VALUE!
0 0 0 0 0 2 5 8 5 10 13 22 7 10 19 17 5 10 15 14 0 0 18 13 0 0 0 20 ### 70 76
0 0 0 0 13 12 25 20 10 8 0 0 0 0 16 22 15 24 0 28 0 0 37 42 0 0 0 41 ### 78 113
### 0 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 ### ### 0 0
### 0 ### 0 ### 0 0 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### ### ### ### ### ### 90
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 0 0 0 ### ### ### #VALUE!
0 0 0 0 0 2 5 8 5 10 13 21 ### 10 18 17 5 10 15 14 0 0 16 13 0 0 0 ### 32 67 73
0 0 0 0 11 10 22 18 8 7 0 0 0 0 15 20 13 20 0 28 0 0 35 40 0 0 0 ### 37 72 #VALUE!
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 84 ### ### 189
: 5754
aru
ama
il) : Laki-laki
puan

Koord Program Keswa

Oriant S.Kep
NIP 197909012000032001

SEHATAN JIWA TAHUN 2015

PUSKESMAS KECAMATAN TANJUNG PRIOK


JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0 0 0
0 0 0 0 20 0 1840 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 0 1620 0
### 0 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 ### 0 0 0
### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### ### ### ### 0 ### 0
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 0 0 0 ### ### ### #VALUE!
0 0 0 0 0 2 5 8 5 10 13 21 7 10 18 17 5 10 15 14 0 0 16 13 0 0 0 19 30 66 76
0 0 0 0 11 10 22 18 8 7 0 0 0 0 15 20 13 20 0 28 0 0 35 40 0 0 0 38 34 68 100
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 3 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 2 5 8 5 10 13 21 7 10 18 17 5 10 15 14 0 0 16 13 0 0 0 17 32 67 73
0 0 0 0 11 10 22 18 8 7 0 0 0 0 15 20 13 20 0 28 0 0 35 40 0 0 0 32 37 72 106
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 82 ### ### 189
: 5754
aru
ama
il) : Laki-laki
puan

Koord Program Keswa

Oriant S.Kep
NIP 197909012000032001
SEHATAN JIWA TAHUN 2015

PUSKESMAS KECAMATAN TANJUNG PRIOK


JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 20 0 1840 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 0 1620 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 2 5 8 5 10 13 21 7 10 18 17 5 10 15 14 0 0 16 13 0 0 0 19 30 66 76
0 0 0 0 11 10 22 18 8 7 0 0 0 0 15 20 13 20 0 28 0 0 35 40 0 0 0 38 34 68 100
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 3 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 31 12 1867 26 13 17 13 21 7 10 33 37 18 30 15 42 0 0 51 53 0 0 0 82 72 1754 189
: 5754
aru
ama
il) : Laki-laki
puan
Koord Program Keswa

Oriant S.Kep
NIP 197909012000032001
LAPORAN BULANAN PROG
Puskesmas : Kec Tanjung Priok
Kabupaten / Kota : Jakarta Utara
Propinsi : DKI
Bulan : Februari
Pencapaian Kinerja (%) % (Total Kunjungan3320)
PKM: 33217 )

KODE IC-
NO JENIS PENYAKIT DX 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN
B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Gangguan Psikotik Akut F23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Gangguan Bipolar F31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Gangguan Depresif F32# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Gangguan Neurotik F40# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Retardasi Mental F70 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Epilepsi G40# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
11 Tindakan Bunuh diri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian
1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 160 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg 290
5 amitriptiline 10 mg 20 12 Risperidone 2 mg 220
6 Diazepam 2 mg 259 13 Alprazolam 15
7 Clobazem 14 Lain-lain

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kec. Tanjung Priok

dr Juliet M.N. Pieter


NIP 197007182002122005
ANAN PROGRAM KESEHATAN JIWA TAHUN 2014

PUSKESMAS KECAMATAN TANJUNG PRIOK


JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasie
L B L B L B L B L B L B L B L B L Rujuk
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 2 30 10 0 1 1 3 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 30
0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 6
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 3 6 0 1 3 4 1 5 0 5 0 1 1 1 0 2 0 1 0 2 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 8 8 42 24 3 5 2 9 0 6 0 2 1 2 1 2 0 1 0 2 53
emakaian Keterangan :
B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
290 P : Perempuan
220
15

'

Oriant S.Kep
NIP 197909012000032001
Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
5 16 3 4 32 14
0 0 0 1 9 4
0 7 0 0 0 7
0 1 2 1 3 1
0 18 7 18 1 11
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 2 1 1 2
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
5 42 14 25 46 39
377
LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN JIWA TA
Puskesmas : Kec Tanjung Priok
Kabupaten / Kota : Jakarta Utara
Propinsi : DKI
Bulan : Maret 2014
Pencapaian Kinerja (%) % (Total Kunjungan PKM: 33217 ))
PUSKESMA
JUMLAH
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN
B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
4 Gangguan Psikotik Akut F23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Gangguan Bipolar F31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Gangguan Depresif F32# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Gangguan Neurotik F40# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
8 Retardasi Mental F70 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Epilepsi G40# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
11 Tindakan Bunuh diri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2 1
No Nama Obat Juml Pemakaia No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :
1 Klorpromazin 100 mg 15 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 110 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg 206 P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 65 12 Risperidone 2 mg 90
6 Diazepam 2 mg 413 13 Alprazolam 10
7 Clobazem 14 Lain-lain
AN JIWA TAHUN 2014

PUSKESMAS KECAMATAN TANJUNG PRIOK


JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
5-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 5 2 30 14 0 4 4 5 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 32 5 16 5 8 35 20
0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 0 2 9 4
0 0 0 0 6 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 7
0 2 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 6 0 1 3 1 4 1
0 3 6 0 1 3 4 1 5 0 5 0 1 2 2 0 2 0 1 0 2 4 0 18 8 19 1 11
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 3 1 1 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 10 8 42 28 3 8 5 11 0 7 0 2 2 3 2 2 0 1 0 2 56 5 42 19 31 50 45
377
Jakarta, …….,……………………… 2014

Mengetahui, Koordinator / Penanggung Jawab


Kepala Puskesmas Program Promosi Kesehatan
Kecamatan Tanjung Priok Puskemas Kecamatan Tanjung Priok

( dr. Yudi Dimyati ) ( Orianti )


NIK : 197708262006041006 NIK : 197909012000023000
Puskesmas : Kec Tanjung Priok
Kabupaten / Kota : Jakarta Utara
Propinsi : DKI
Bulan : April
Pencapaian Kinerja (%) : 11,2 % (Total Kunjungan PKM : 30

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L L P
1 Gangguan Mental Organik F00# 0 0 ### 0 0 0 0 0 0
Gangguan Penggunaan NAPZA F10# 0 0 ### 0 0 0 0 0 0
Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20# 0 0 ### 0 0 0 0 0 0
Gangguan Psikotik Akut F23 0 0 ### 0 0 0 0 0 0
Gangguan Bipolar F31 0 0 ### 0 0 0 0 0 0
Gangguan Depresif F32# 0 0 ### 0 0 0 0 0 0
Gangguan Neurotik F40# 0 0 ### 0 0 0 0 0 0
Retardasi Mental F70 0 0 ### 0 0 0 0 0 0
Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90# 0 0 ### 0 0 0 0 0 0
Epilepsi G40# 0 0 ### 0 0 0 0 0 0
11 Tindakan Bunuh diri 0 0 ### 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 ### 0 0 0 0 0 0

No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kec. Tanjung Priok

dr Clara Fransisca
NIP 195708211986032001
PKC Tanjung Priok

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 36 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 65 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 612 13 Alprazolam
7 Clobazem 87 14 Lain-lain

Kebon Bawang 1

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Kebon bawang 2

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Kebon bawang 3

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Papanggo 1

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Papanggo 2

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 19 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Jaya 1

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Jaya 2

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 47 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Warakas

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH
No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat
1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sungai Bambu

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 25 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 12 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Agung 1
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN
B L B L B
L P L P L P L L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Agung 2

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Agung 3

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 40 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain
PKL Tanjung Priok

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Puskesmas : Kec Tanjung Priok


Kabupaten / Kota : Jakarta Utara
Propinsi : DKI
Bulan : April 2014
Pencapaian Kinerja (%) : 11,2 % (Total Kunjungan PKM : 30

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X

L P L P L P L L P
1 Gangguan Mental Organik F00# ### ### ###
### ### ### ### ### ###
Gangguan Penggunaan NAPZA F10# ### ### ###
### ### 0 ### ### ###
Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20# ### ### ###
### ### ### ### ### ###
Gangguan Psikotik Akut F23 ### ### ###
### ### ### ### ### ###
Gangguan Bipolar F31 ### ### ###
### ### ### ### ### ###
Gangguan Depresif F32# ### ### ###
### ### 0 ### ### 0
Gangguan Neurotik F40# ### ### ###
### ### ### ### ### ###
Retardasi Mental F70 ### ### ###
### ### ### ### ### ###
Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90# ### ### ###
### ### ### ### ### ###
Epilepsi G40# ### ### ###
0 ### 0 0 0 ###
11 Tindakan Bunuh diri ### ### ###
0 0 0 0 0 ###
JUMLAH ### ### ###
0 ### 0 0 ### 0

No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kec. Tanjung Priok

dr Clara Fransisca
NIP 195708211986032001

LA
Puskesmas : Kec Tanjung Priok
Kabupaten / Kota : Jakarta Utara
Propinsi : DKI
Bulan :April 2014
Pencapaian Kinerja (%) % (Total Kunjungan PKM:
4325332
)

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X
B L B L B
L P L P L P L L P
1 Gangguan Mental Organik F00# ### 0 ### ### ### 0 ### ### 0
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10# 0 0 ###### ### ### ### ### ###
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20# 0 0 ###### ### ### ### ### 0
4 Gangguan Psikotik Akut F23 0 0 ###### 0 ### ### 0 ###
5 Gangguan Bipolar F31 0 0 ### 0 0 0 0 0 0
6 Gangguan Depresif F32# 0 0 ### 0 0 0 0 0 0
7 Gangguan Neurotik F40# 0 0 ### 0 0 0 0 0 0
8 Retardasi Mental F70 0 0 ### 0 0 0 0 0 0
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90# 0 0 ###### ### ### ### ### ###
10 Epilepsi G40# 0 0 ###### ### ### ### ### 0
11 Tindakan Bunuh diri 0 0 ###### 0 0 ### 0 0
JUMLAH 0 0 ### 0 0 0 0 0 0
11 0 ### 0 0 0 0 0 0
No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat
1 Klorpromazin 100 mg 17 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 120 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 67 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 400 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kec. Tanjung Priok

dr. Yudi Dimyat


NIP 19770826200641006

LA
Puskesmas : Kec Tanjung Priok
Kabupaten / Kota : Jakarta Utara
Propinsi : DKI
Bulan :Mei 2014
Pencapaian Kinerja (%) % (Total Kunjungan PKM:
4375332
)
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN
B L B L B
L P L P L P L L P
1 Gangguan Mental Organik F00# 0 ### ###
### ### 0 ### ### 0
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10# 0 0 ###### ### ### ### ### 0
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20# 0 ### ###
### 0 0 ### 0 0
4 Gangguan Psikotik Akut F23 0 0 ### 0 0 0 0 0 0
5 Gangguan Bipolar F31 0 0 ### 0 0 0 0 0 0
6 Gangguan Depresif F32# 0 0 ### 0 0 0 0 0 ###
7 Gangguan Neurotik F40# 0 0 ### 0 0 0 0 0 0
8 Retardasi Mental F70 ### 0 ### 0 ### 0 0 ### 0
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90# ### 0 ### ### ### 0 ### ### 0
10 Epilepsi G40# 0 0 ###### ### ### ### ### ###
11 Tindakan Bunuh diri 0 0 ###### ### ### ### ### ###
0 0 ### 0 0 0 0 0 ###
JUMLAH ### 0 ### ### 0 0 ### 0 0
No Nama Obat Jml Pmkn No Nama Obat
1 Klorpromazin 100 mg 20 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 120 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 67 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 402 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kec. Tanjung Priok

dr. Yudi Dimyat


NIP 19770826200641006

LA
Puskesmas : Kec Tanjung Priok
Kabupaten / Kota : Jakarta Utara
Propinsi : DKI
Bulan :Juni
Pencapaian Kinerja (%) % (Total Kunjungan PKM:
4355332
)

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L L P
1 Gangguan Mental Organik F00# ### ### ### 0 ### 0 0 ### 0
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10# ### 0 ### ### ### 0 ### ### 0
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20# 0 ### ###
### ### ### ### ### ###
4 Gangguan Psikotik Akut F23 0 ### ###
### ### ### ### ### ###
5 Gangguan Bipolar F31 0 0 ### 0 0 0 0 0 ###
6 Gangguan Depresif F32# 0 0 ### 0 0 0 0 0 0
7 Gangguan Neurotik F40# 0 0 ### 0 0 0 0 0 0
8 Retardasi Mental F70 ### 0 ### 0 ### 0 0 ### 0
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90# ### 0 ### ### ### 0 ### ### 0
10 Epilepsi G40# 0 0 ###### ### ### ### ### ###
11 Tindakan Bunuh diri 0 0 ### 0 0 0 0 0 0
0 0 ### 0 0 0 0 0 ###
JUMLAH ### ### ###
### ### 0 0 0 0
No Nama Obat Jml Pmkn No Nama Obat
1 Klorpromazin 100 mg 20 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 125 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 65 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 400 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kec. Tanjung Priok

dr. Yudi Dimyat


NIP 19770826200641006
LAPO
Puskesmas : Kec Tanjung Priok
Kabupaten / Kota : Jakarta Utara
Propinsi : DKI
Bulan :Juni
Pencapaian Kinerja (%) % (Total Kunjungan PKM:
4355332
)

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L L P
1 Gangguan Mental Organik F00# ### 0 ### 0 ### 0 0 ### 0
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10# ### ### ###
### ### 0 ### ### ###
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20# ### ### ###
### ### ### ### ### ###
4 Gangguan Psikotik Akut F23 ### ### ### 0 0 0 0 0 0
5 Gangguan Bipolar F31 ### ### ### 0 ### 0 0 ### 0
6 Gangguan Depresif F32# ### ### ###
### ### 0 ### ### 0
7 Gangguan Neurotik F40# ### ### ###
### ### ### ### ### ###
8 Retardasi Mental F70 11 ### ### 0 0 0 0 0 ###
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90# ### ### ### 0 ### 0 0 0 0
10 Epilepsi G40# ### ### ### 0 0 0 0 0 0
11 Tindakan Bunuh diri ### ### ### 0 ### 0 0 ### 0
### ### ###
### ### 0 ### ### 0
JUMLAH ### ### ###
### ### 0 ### ### ###
No Nama Obat Jml Pmkn No Nama Obat
1 Klorpromazin 100 mg 20 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 125 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 65 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 400 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kec. Tanjung Priok

dr. Yudi Dimyat


NIP 19770826200641006

LAPO
Puskesmas : Kec Tanjung Priok
Kabupaten / Kota : Jakarta Utara
Propinsi : DKI
Bulan :Juli
Pencapaian Kinerja (%) % (Total Kunjungan PKM:
4338332
)

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L L P
1 Gangguan Mental Organik F00# 0 ### ### 0 0 0 0 0 ###
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10# ### 0 ### 0 ### 0 0 0 0
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20# ### ### ### 0 0 0 0 0 0
4 Gangguan Psikotik Akut F23 ### ### ### 0 ### 0 0 ### 0
5 Gangguan Bipolar F31 ### ### ###
### ### 0 ### ### 0
6 Gangguan Depresif F32# ### ### ###
### ### ### ### ### ###
7 Gangguan Neurotik F40# ### ### ### 0 ### 0 0 0 ###
8 Retardasi Mental F70 ### ### ### 0 0 0 0 0 0
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90# ### ### ### 0 0 0 0 0 0
10 Epilepsi G40# ### ### ### 0 ### 0 0 ### 0
11 Tindakan Bunuh diri ### 0 ### ### ### 0 ### ### 0
### ### ###
### ### ### ### ### ###
JUMLAH ### ### ###
### ### 0 ### ### ###
No Nama Obat Jml Pmkn No Nama Obat
1 Klorpromazin 100 mg 22 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 124 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 63 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 382 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kec. Tanjung Priok
dr. Yudi Dimyat
NIP 19770826200641006

LAPO
Puskesmas : Kec Tanjung Priok
Kabupaten / Kota : Jakarta Utara
Propinsi : DKI
Bulan :Agustus
Pencapaian Kinerja (%) % (Total Kunjungan PKM: 332
4435)

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L L P
1 Gangguan Mental Organik F00# 0 ### ### 0 0 0 0 0 ###
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10# ### 0 ### 0 0 0 0 0 0
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20# ### 0 ### 0 0 0 0 0 0
4 Gangguan Psikotik Akut F23 ### 0 ### 0 ### 0 0 ### 0
5 Gangguan Bipolar F31 ### 0 ### ### ### 0 ### ### 0
6 Gangguan Depresif F32# ### ### ###
### ### ### ### ### ###
7 Gangguan Neurotik F40# 0 0 ### 0 0 0 0 0 0
8 Retardasi Mental F70 0 0 ### 0 0 0 0 0 0
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90# 0 0 ### 0 0 0 0 0 0
10 Epilepsi G40# 0 0 ### 0 0 0 0 0 0
11 Tindakan Bunuh diri 0 0 ### 0 0 0 0 0 0
0 0 ### 0 0 0 0 0 0
JUMLAH ### ### ###
### ### 0 ### ### ###
No Nama Obat Jml Pmkn No Nama Obat
1 Klorpromazin 100 mg 23 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 125 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 68 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 392 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kec. Tanjung Priok

dr. Yudi Dimyat

LAPO
Puskesmas : Kec Tanjung Priok
Kabupaten / Kota : Jakarta Utara
Propinsi : DKI
Bulan :September
Pencapaian Kinerja (%) % (Total Kunjungan PKM: 332
4415)

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L L P
1 Gangguan Mental Organik F00# 0 0 ### 0 0 0 0 0 0
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10# 0 0 ### 0 0 0 0 0 0
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20# 0 0 ### 0 0 0 0 0 0
4 Gangguan Psikotik Akut F23 0 0 ### 0 0 0 0 0 0
5 Gangguan Bipolar F31 0 0 ### 0 0 0 0 0 0
6 Gangguan Depresif F32# 0 0 ### 0 0 0 0 0 0
7 Gangguan Neurotik F40# ### 0 ### 0 0 0 0 0 0
8 Retardasi Mental F70 0 0 ### 0 0 0 0 0 0
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90# ### 0 ### 0 0 0 0 0 0
10 Epilepsi G40# 0 0 ### 0 0 0 0 0 0
11 Tindakan Bunuh diri ### 0 ### 0 ### 0 0 0 0
0 0 ### 0 0 0 0 0 0
JUMLAH ### 0 ### 0 ### 0 0 0 0
No Nama Obat Jml Pmkn No Nama Obat
1 Klorpromazin 100 mg 21 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 120 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 65 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 350 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain
Mengetahui
Kepala Puskesmas Kec. Tanjung Priok

dr. Yudi Dimyat

REKAPITULASI LAPORAN SKRINING KANKER RAHIM

JML WUS YANG DIPERIKSA


JML WUS YANG PERNAHMELAKUKAN HUBUNGAN SEX YANG DI SKRINING K
NO PUSKESMAS SADARI CBE

CBE SADARI PAPS IVA


1 PUSKESMAS TANJUNG PRIOK
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

JUMLAH
LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN JIWA TAHUN 2013

an PKM : 30000)
PUSKESMAS KECAMATAN TANJUNG PRIOK
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN
L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 90 0 2334 0 0 0 30 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 12 24 18 11 15 21 8
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 9 5 7 6 12 11 10
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 11 10 32 16 15 13 42 45
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 124 31 2395 41 32 40 104 63

Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN
L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

30 2334 30
10 11 8 10 11 15 15 8

12 9 4 7 6 12 11 10
8 7 24 9 10 11 25 22

Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
249 P : Perempuan
208

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN
L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 3
1

Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN
L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN
L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN
L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
Juml Pemakaian Keterangan :
B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN
L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN
L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN
L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 1 1 3

Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN
L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

7 5 18 5
1 10 7 6

3 3 6 6 5 2 15 20
Juml Pemakaian Keterangan :
B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN
L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 1

Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN
L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN
L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
Juml Pemakaian Keterangan :
B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN
L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 1 1

Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN
L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan

LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN JIWA TAHUN 2014

an PKM : 30000)
PUSKESMAS KECAMATAN TANJUNG PRIOK
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN
L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
### 1 ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 12 ### ### ### ###
### 0 ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 0 ### ### ### 90 35 2334 117 ### 40 30 63
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### 0 ### 0 ### ### ### 0 ### 0 ### 0 ### 14 ### 0 ### 16 ### 70 ### 18 ### 28
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 27 ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 25 ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 4 ### 6 15 ### ### ### ###
0 459 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 0 0 0 0 ### 0 0 8 ### 11 10 4 ### 3 7
0 92 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 4 9 2 3 3 5 3 5
0 1 ### 0 0 0 ### 4 0 0 ### 0 0 0 ### 10 8 0 ### ### ### ### ### ### ### ###

Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan

LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN JIWA TAHUN 2014

4325 )
PUSKESMAS KECAMATAN TANJUNG PRIOK
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN
L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 10 ### 0 ### 8 ### 45 ### 9 ### 16
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 2 ### ### ### ### ### 8 ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 0 ### ### 2 ### 5 2 32 15 ### 4 4 5
### ### 0 ### ### ### 0 2 ### ### 0 ### ### ### 0 ### ### ### 0 ### 9 4 0 ### ### ###
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 ### 0 6 0 ### 0 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 2 1 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 3 5 0 1 3 5 2 5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
### 0 ### ### ### ### ### 0 ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 10 ### 25 ### 13 ### 17
### 0 2 ### ### ### ### 0 ### ### ### ### ### ### ### 1 ### ### ### ### 1 2 ### ### ### ###
### 0 0 0 ### 0 0 ### ### 0 0 0 ### 0 0 3 2 0 0 6 32 25 0 9 7 12
0 15 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 31 11 6 0 35 0 56
0 125 8 0 0 0 0 ### ### ### 0 ### ### ### 0 ### ### 0 ### ### 129 138 0 ### ### ###
Juml Pemakaian Keterangan : ###
B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
210 P : Perempuan
90
15

LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN JIWA TAHUN 2014

4375 )
PUSKESMAS KECAMATAN TANJUNG PRIOK
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN
L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
### ### ### 0 ### 0 ### ### ### 0 ### 0 ### 0 ### 2 ### 0 ### 8 ### 4 ### 9 ### 10
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### 0 0 ### 0 0 ### ### 0 0 0 ### 0 0 0 2 0 5 2 32 15 0 4 4 5
0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 27 9 4 0 31 0 51
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 2 2 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 4 5 0 2 3 5 2 5
0 ### 4 0 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 0 ### 10 8 0 ### 12 85 54 ### 13 11 19
### ### ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 4 ### 0 ### 4 ### 14 ### 5 ### 7
### ### 2 ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 0 ### 2 ### ### ### 2 2 2 ### 4 ### 7
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 11 6 ### ### ### ###
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 4 4 11 0 5 3 7
0 320 2 ### ### ### 0 ### ### ### ### ### 0 ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
Juml Pemakaian Keterangan :
B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
210 P : Perempuan
95
17

LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN JIWA TAHUN 2014


4355 )
PUSKESMAS KECAMATAN TANJUNG PRIOK
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN
L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 4 0 0 0 ### 8 0 0 ### 0 0 0 ### 10 4 0 ### 8 51 37 ### 9 7 14
### ### ### 0 ### 0 ### ### ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 6 ### 0 ### 2
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 0 ### ### 4 ### 5 2 30 15 ### 4 4 5
### ### ### ### ### ### ### 2 ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 9 4 ### ### ### ###
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 2
0 221 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 2 2 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 4 5 0 2 3 5 3 5
0 20 ### 0 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 0 ### 0 9 10 ### 0 0 4
### 200 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 8 ### 0 ### 2
### ### 2 ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 2 ### ### 9 ### 4 2 ### ### ### ###
0 ### 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 4 4 9 8 4 5 3 5
0 0 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 2
0 310 6 ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 106 ### ### ### ###
Juml Pemakaian Keterangan :
B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
215 P : Perempuan
90
15
LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN JIWA TAHUN 2014

4355 )
PUSKESMAS KECAMATAN TANJUNG PRIOK
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN
L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 6 ### 0 0 4
### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 2 ### 0 ### 0
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 4 ### 5 2 30 15 ### 4 4 5
0 ### 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0
0 0 ### 0 0 0 ### ### 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 6 ### 0 0 2
### 0 ### 0 ### 0 ### ### ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 4 4 2 2 ### 4 ### 5
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 2 ### ### 4 5 ### 2 3 5 3 5
0 224 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 4
0 98 2 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 8 4 0 17 8 49 36 4 9 7 14
0 ### 2 0 0 0 0 ### 0 0 0 0 0 0 0 2 4 0 9 8 4 2 4 9 7 10
0 0 ### 0 0 0 ### 2 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 0 ### 0 9 4 ### 0 0 0
### 0 ### 0 ### 0 ### ### ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 6 ### 0 ### 2
### 0 2 ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 27 ### 91 ### 31 ### 51
Juml Pemakaian Keterangan :
B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
215 P : Perempuan
90
15
LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN JIWA TAHUN 2014

4338 )
PUSKESMAS KECAMATAN TANJUNG PRIOK
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN
L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 2 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 8 4 0 13 8 47 34 4 9 7 14
0 ### 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 5 4 32 15 0 4 4 5
0 0 ### 0 0 0 ### 2 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 0 ### 0 9 4 ### 0 0 0
### 0 ### 0 ### 0 ### ### ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 6 ### 0 ### 2
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 4 ### 2 2 ### ### ### ###
0 221 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 4 4 0 2 4 5 3 5
0 92 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 5 4 32 15 0 4 4 5
0 0 2 0 0 0 ### 4 0 0 ### 0 0 0 ### 2 0 0 ### 0 4 3 ### 0 0 0
### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 6 ### 0 ### 2
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 0 ### ### ### ### 4 ### 2 2 ### ### ### ###
### 0 2 ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 89 ### ### ### ###
Juml Pemakaian Keterangan :
B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
200 P : Perempuan
90
20
LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN JIWA TAHUN 2014

4435)
PUSKESMAS KECAMATAN TANJUNG PRIOK
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN
L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 5 4 32 15 0 4 4 5
0 0 ### 0 0 0 ### 4 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 0 ### 0 9 4 ### 0 0 0
### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 6 ### 0 ### 2
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 4 ### 2 2 ### ### ### ###
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 4 4 0 4 4 5 3 5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 5 4 32 15 0 4 4 5
0 0 2 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 4 3 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 2 2 0 0 0 0
### 0 2 ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 57 ### ### ### ###
Juml Pemakaian Keterangan :
B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
224 P : Perempuan
98
25
LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN JIWA TAHUN 2014

4415)
PUSKESMAS KECAMATAN TANJUNG PRIOK
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN
L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 5 4 32 15 0 4 4 5
0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 2 2 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 4 4 0 4 4 5 3 5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 4 3 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 2 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 8 4 0 13 8 47 34 4 9 7 14
Juml Pemakaian Keterangan :
B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
221 P : Perempuan
92
20
R RAHIM DAN PAYUDARA SUDIN KESEHATAN KOTA ADMINISTRASI JAKARTA UTARA
<55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 90 0 ### 0
13 17 8 10 8 7 12 10 2 5 3 7 4 0 0 45 56 68 53
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 8 4 12 11 12 8 17 12 14 11 21 0 0 0 53 55 39 67
16 14 16 20 15 22 21 21 30 23 31 34 0 0 5 87 82 143 137
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
41 39 57 42 34 41 41 48 44 42 45 62 4 0 5 275 193 ### 256
3367

Koord Program Keswa

dr Rosvita Nur Aini


NIP 198006252010012025
<55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P

29 30 ###
13 17 8 10 8 7 12 10 2 5 3 7

12 8 4 12 11 12 8 17 12 14 11 21
11 8 9 10 11 21 11 20 25 21 25 20

Koord Program Keswa

<55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH


B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P

4 1 3
1 1 1 1 5 2 3

4 5 3 6

<55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH


B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P
<55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P

<55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH


B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P
<55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P
<55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P

<55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH


B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P
2 5 1 4 10

<55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH


B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P

12 23
1 16 7

5 5 4 5 4 0 10 5 2 5 13 22 12 40 44
<55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P

2 1 1
<55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P

<55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH


B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P
<55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P

1 4 4
<55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P

<55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH


B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### #VALUE! 138 ### ### ### ###
### 23 29 22 ### ### 0 ### ### ### 0 ### 0 #VALUE! #VALUE! ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### #VALUE! #VALUE! ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### #VALUE! #VALUE! ### ### ### ###
### 0 ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 6 20 100 ### ### ### ###
0 12 ### 12 ### 16 ### 8 ### 6 ### 4 40 #VALUE! #VALUE! ### ### ### ###
0 ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 45 #VALUE! 50 ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### #VALUE! 154 ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 24 #VALUE! 148 ### ### ### ###
0 ### 0 ### 3 ### 3 ### 0 ### 0 ### 10 0 25 ### ### 17 ###
### 5 0 2 3 4 3 3 0 3 0 4 10 7 18 ### ### 8 ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 17 92 ### ### ### ###
###

Koord Program Keswa

Oriant, Skep
NIP 197909012000032001

<55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH


B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 ### 6 ### 12 ### 4 ### 3 ### 0 #VALUE! #VALUE! ### 48 ### 71
0 0 ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 0 #VALUE! 32 ### ### ### ###
0 6 ### 1 ### 8 ### ### ### ### ### ### 35 5 18 0 0 ### ###
0 ### ### ### 0 ### ### ### 0 ### ### ### 9 #VALUE! 136 0 0 ### ###
0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 0 7 0 ### 0 ###
0 0 0 0 0 2 3 0 0 0 0 0 6 0 2 3 6 5 2
0 5 0 2 1 2 0 3 0 2 0 4 4 0 16 8 20 2 17
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 #VALUE! #VALUE! 0 0 0 0
0 0 ### 8 ### ### ### ### ### ### ### ### ### #VALUE! #VALUE! ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 5 #VALUE! 84 4 2 2 4
0 12 ### 5 0 4 ### 4 0 3 0 4 0 5 44 0 ### ### 50
0 ### 0 20 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 16 0 0 0 ### 11 ###
0 ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 110 #VALUE! #VALUE! ### ### ### ###
412

Koord Program Keswa

Oriant, Skep
NIP 197909012000032001
<55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 ### 6 ### 8 ### 4 ### 3 ### 0 #VALUE! #VALUE! ### ### ### ###
0 0 ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 0 #VALUE! 80 ### ### ### ###
0 6 ### 1 0 0 ### 0 0 0 0 0 35 5 18 2 2 40 22
### ### 0 18 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 10 0 0 0 2 10 5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 10 0 0 0 8
0 0 0 0 0 2 3 0 0 0 0 0 6 0 2 4 ### 5 2
0 5 0 2 2 2 0 3 0 2 0 4 4 10 16 8 20 2 20
0 0 0 8 ### 12 8 4 ### 3 0 0 41 16 70 ### 50 112 ###
0 12 ### 4 ### 4 ### 4 ### 3 ### 4 15 #VALUE! 26 ### 32 ### ###
0 6 ### 2 ### 4 ### ### ### ### ### ### 5 #VALUE! 28 4 3 3 5
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 16 #VALUE! 128 ### ### ### ###
0 6 0 2 0 2 0 4 0 3 0 4 0 0 26 0 ### 7 ###
### ### 0 ### ### ### ### ### ### ### ### ### 132 #VALUE! #VALUE! ### ### ### ###
412

Koord Program Keswa

Oriant, Skep
NIP 197909012000032001
<55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 6 ### 8 4 4 ### 3 0 0 10 48 ### ### 66 61
0 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 0 #VALUE! 10 ### ### ### ###
0 6 ### 2 ### 4 ### ### ### ### ### ### 35 6 18 2 2 40 22
### 0 ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 10 #VALUE! 126 0 2 10 5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 ### 0 ###
0 0 0 0 0 2 3 0 0 0 0 0 6 0 2 4 2 5 2
0 5 0 2 3 2 0 3 0 3 0 4 4 6 16 8 20 3 20
0 0 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 0 10 1 10 ### 0 9 34
0 0 ### 0 ### 4 ### 0 ### 0 ### 0 ### #VALUE! #VALUE! ### 4 ### 210
0 ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 7 6 22 4 4 3 5
### 6 0 4 4 4 0 4 0 3 0 4 15 0 16 ### 27 12 ###
### 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 10 ### ### 0 ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### #VALUE! #VALUE! ### ### ### ###
455

Koord Program Keswa

Oriant, Skep
NIP 197909012000032001
<55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 0 0 10 ### 0 0 10
0 0 ### 0 ### 4 ### 0 ### 0 ### 0 0 #VALUE! #VALUE! ### ### ### ###
### 0 ### 2 ### ### ### ### ### ### ### ### 35 6 18 2 2 40 22
### 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 2 10 5
0 0 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 0 ### 0 10 ### ### 0 8
### 0 ### 2 ### 2 3 0 ### 0 ### 0 6 #VALUE! 2 4 ### ### 2
### 5 ### 2 3 2 ### 3 ### 3 ### 4 4 0 16 8 20 ### 20
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 10 11 ### 0 ###
0 0 0 6 4 12 8 4 0 3 0 4 6 10 52 ### ### 68 162
0 6 0 6 4 4 0 4 0 3 0 4 7 6 34 4 4 3 5
0 6 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 0 10 4 0 ### ### 9 4
0 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 0 0 ### #VALUE! 10 ### ### ### 8
### 17 ### 18 ### ### ### ### ### ### ### ### ### #VALUE! #VALUE! ### ### ### ###
455

Koord Program Keswa

dr. Ni Ketut Sugiart


<55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0 ###
0 0 0 6 4 8 4 4 0 3 0 4 0 10 48 ### 46 62 62
0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 35 6 18 2 2 40 22
0 6 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 0 10 0 0 0 2 10 5
0 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### #VALUE! 10 ### ### ### 8
### ### ### ### ### 4 3 ### ### ### ### ### 6 0 2 4 ### ### 2
0 6 0 2 3 2 0 4 0 3 0 4 4 0 16 8 20 3 20
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 ### ### 0 92
0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 35 6 18 ### ### 40 42
0 0 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 0 7 0 0 4 4 3 5
0 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### #VALUE! 10 ### 0 ### 8
### ### ### ### ### 4 4 ### ### ### 0 ### 6 0 4 ### ### ### ###
### ### ### ### ### 18 ### ### ### ### ### ### ### #VALUE! 126 ### ### ### ###
465

Koord Program Keswa


dr. Ni Ketut Sugiart

<55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH


B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0 ###
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0 0 0
0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 35 6 18 2 2 40 22
0 0 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 0 10 0 0 0 2 10 5
0 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### #VALUE! 10 ### 0 ### 8
### ### ### ### ### 4 4 ### ### ### ### ### 6 0 4 4 ### ### 2
0 6 0 4 4 4 0 4 0 3 0 4 5 0 16 8 20 3 20
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0
0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 35 6 18 5 8 40 22
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 4 4 3 5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 10
0 0 0 0 0 4 4 0 0 0 0 0 6 0 4 4 4 6 2
### ### ### ### ### 12 ### ### ### ### ### ### ### #VALUE! 80 ### ### ### ###
465

Koord Program Keswa


dr. Ni Ketut Sugiart

<55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH


B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 35 6 18 2 2 40 22
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 2 10 7
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 10
0 0 0 0 0 4 4 0 0 0 0 0 6 0 4 4 4 6 2
0 6 0 4 4 4 0 4 0 3 0 4 5 0 16 8 20 3 20
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 4 4 3 5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 6 0 6 4 8 4 4 0 3 0 4 65 10 48 ### 32 62 66
494
Koord Program Keswa

dr. Ni Ketut Sugiart

A UTARA BULAN DESEMBER TAHUN 2014


Puskesmas : Kec Tanjung Priok
Kabupaten / Kota : Jakarta Utara
Propinsi : DKI
Bulan : Mei
Pencapaian Kinerja (%) : 11,9 % (Total Kunjungan PKM : 28873)

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00# 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Penggunaan NAPZA F10# 0 0 0 0 0 0 0 0
Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20# 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Psikotik Akut F23 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Bipolar F31 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Depresif F32# 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Neurotik F40# 0 0 0 0 0 0 0 0
Retardasi Mental F70 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90# 0 0 0 0 0 0 0 0
Epilepsi G40# 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Tindakan Bunuh diri 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kec. Tanjung Priok

dr Clara Fransisca
NIP 195708211986032001

PKC Tanjung Priok

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X
B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 36 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 65 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 612 13 Alprazolam
7 Clobazem 87 14 Lain-lain

Kebon Bawang 1

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 9 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Kebon bawang 2

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Kebon bawang 3

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Papanggo 1

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Papanggo 2

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 19 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Jaya 1

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Jaya 2

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 47 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Warakas
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR
B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sungai Bambu

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 25 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 12 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Agung 1

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Agung 2

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X

L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Agung 3

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 40 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

PKL Tanjung Priok

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain
LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN JIWA TAHUN 2013

jungan PKM : 28873)


PUSKESMAS KECAMATAN TANJUN
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 18
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 11 10
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 28 33

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

4 5

12 18
8 7

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g 249 P : Perempuan
208

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :
B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :
B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

7 5
1

3 3

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :
B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan
TAHUN 2013

MAS KECAMATAN TANJUNG PRIOK


AH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2381 0 0 0 30 0 0 0 29 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 16 14 15 19 8 5 10 8 10 8 7 5 10 2 5 3 7
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26 12 6 12 11 21 12 8 4 12 22 12 8 17 12 14 11 21
31 16 15 14 42 45 16 14 17 25 15 21 21 20 30 23 32 33
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2462 44 35 41 102 74 33 32 58 47 45 40 34 47 44 42 46 61

Koord Program Keswa

dr Rosvita Nur Aini


NIP 198006252010012025

PUSKESMAS
AH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

2381 30 29
8 7 14 15 12 8 5 10 8 10 8 7 5 10 2 5 3 7

25 12 6 12 11 21 12 8 4 12 22 12 8 17 12 14 11 21
24 9 10 11 25 22 11 8 9 10 11 21 11 20 25 21 25 20

Koord Program Keswa

PUSKESMAS
AH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

3 1 1

1 1 1 5 1
PUSKESMAS
AH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

PUSKESMAS
AH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
PUSKESMAS
AH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
PUSKESMAS
AH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

PUSKESMAS
AH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
PUSKESMAS
AH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 1 3 2 5 1
PUSKESMAS
AH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

18 5
10 7 6

6 6 5 2 15 20 5 5 4 5 4 0 10 5 2 5 13

PUSKESMAS
AH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 1
PUSKESMAS
AH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

PUSKESMAS
AH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

PUSKESMAS
AH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 1 1
PUSKESMAS
AH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 90 0 2440 0
5 0 0 34 42 59 51
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 64 64 60 83
0 0 9 87 82 144 140
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
5 0 0 275 188 2703 273
3439

Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P

2440

Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P

5 4 1

9 1 2 6

1
Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P

Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P
Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P
Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P

Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P
Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P

4 10
Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P

12 23
1 16 7

22 12 40 44

Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P

2 1 1
Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P

Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P

Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P

4 4
Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P
Puskesmas : Kec Tanjung Priok
Kabupaten / Kota : Jakarta Utara
Propinsi : DKI
Bulan : Juni
Pencapaian Kinerja (%) : 12,1 % (Total Kunjungan PKM : 26606)

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00# 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Penggunaan NAPZA F10# 0 0 0 0 0 0 0 0
Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20# 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Psikotik Akut F23 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Bipolar F31 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Depresif F32# 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Neurotik F40# 0 0 0 0 0 0 0 0
Retardasi Mental F70 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90# 0 0 0 0 0 0 0 0
Epilepsi G40# 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Tindakan Bunuh diri 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kec. Tanjung Priok

dr Clara Fransisca
NIP 195708211986032001

PKC Tanjung Priok

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X
B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 36 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 65 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 612 13 Alprazolam
7 Clobazem 87 14 Lain-lain

Kebon Bawang 1

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Kebon bawang 2

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 90 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Kebon bawang 3

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 85 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 86 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Papanggo 1

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Papanggo 2

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 19 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Jaya 1

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Jaya 2

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 47 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Warakas
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR
B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sungai Bambu

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 25 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 85 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Agung 1

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Agung 2

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X

L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 37 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Agung 3

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 40 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

PKL Tanjung Priok

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain
LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN JIWA TAHUN 2013

jungan PKM : 26606)


PUSKESMAS KECAMATAN TANJUN
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 7 5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 6 9
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 12 11
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 25

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

2 3

6 9
8 7

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g 249 P : Perempuan
208

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1
1

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g 80 P : Perempuan
50

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :
B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

7 5
1

3 3

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 1

2
ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :
B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 3

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g 10 P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan
TAHUN 2013

MAS KECAMATAN TANJUNG PRIOK


AH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2490 0 0 0 30 0 0 0 29 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 15 3 1 11 4 2 2 8 10 0 0 11 10 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 7 6 7 12 14 12 8 4 12 7 13 8 8 10 5 12 21
22 18 15 16 31 36 17 14 15 21 15 25 21 12 17 10 18 27
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2538 43 24 24 84 54 31 24 56 43 22 38 40 30 27 15 30 48

13

Koord Program Keswa

dr Rosvita Nur Aini


NIP 198006252010012025

PUSKESMAS
AH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

2490 30 29
4 4 3 1 5 4 2 2 8 10 11 10

4 7 6 6 11 14 12 8 4 12 7 12 8 8 10 5 11 21
10 9 10 11 12 10 11 8 9 10 11 21 11 8 12 7 12 11

Koord Program Keswa

PUSKESMAS
AH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 1 1 1 1
PUSKESMAS
AH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

2 1 1 1

PUSKESMAS
AH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 4

2 3

1 5 2 3

PUSKESMAS
AH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
PUSKESMAS
AH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

PUSKESMAS
AH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
PUSKESMAS
AH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 1 3 2 5 1
PUSKESMAS
AH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

18 5
10 7 6

6 6 5 2 15 20 5 5 4 5 4 0 10 5 2 5 13

PUSKESMAS
AH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 1
1 2

2
PUSKESMAS
AH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

PUSKESMAS
AH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 1
4 2 1 1 2

PUSKESMAS
AH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

3 1
PUSKESMAS
AH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 2549 0
10 0 4 13 8 52 39
0 0 0 0 0 0 0
1 0 0 0 0 0 1
2 0 1 42 42 41 62
3 0 11 76 76 107 115
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
4 0 0 1 0 2 2
0 0 0 0 0 0 0
20 0 12 132 126 2751 218
3227

Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P

2549

Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P

4 1 3

5 2 3

4 5 3 6
Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P

2 2

1 1
1 1 4 1

2 4 2 1

Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P
2 4 1 1 4

1 1

2 3 5

5 7 1 1 10

Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P
Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P

Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P
Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P

4 10
Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P

12 23
1 16 7

22 12 40 44

Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P

2 1 1

1 1 2
3 2 1

4 4
Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P

Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P

2
2 2 4 2

Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P

4 4
Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P
Puskesmas : Kec Tanjung Priok
Kabupaten / Kota : Jakarta Utara
Propinsi : DKI
Bulan : Juli
Pencapaian Kinerja (%) : 12,3 % (Total Kunjungan PKM : 27368)

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00# 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Penggunaan NAPZA F10# 0 0 0 0 0 0 0 0
Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20# 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Psikotik Akut F23 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Bipolar F31 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Depresif F32# 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Neurotik F40# 0 0 0 0 0 0 0 0
Retardasi Mental F70 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90# 0 0 0 0 0 0 0 0
Epilepsi G40# 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Tindakan Bunuh diri 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kec. Tanjung Priok

dr Clara Fransisca
NIP 195708211986032001

PKC Tanjung Priok

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X
B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 36 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 65 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 612 13 Alprazolam
7 Clobazem 87 14 Lain-lain

Kebon Bawang 1

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Kebon bawang 2

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 69 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Kebon bawang 3

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 40 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 28 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Papanggo 1

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Papanggo 2

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 19 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Jaya 1

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Jaya 2

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 68 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Warakas
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR
B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sungai Bambu

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 40 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 60 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Agung 1

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Agung 2

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X

L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 20 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Agung 3

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 40 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

PKL Tanjung Priok

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain
LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN JIWA TAHUN 2013

jungan PKM : 27368)


PUSKESMAS KECAMATAN TANJUN
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 23 0 30 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 35 5

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g 249 P : Perempuan
208

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :
B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g 50 P : Perempuan
100
5

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :
B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

5 23

4 5

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1
ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :
B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan
AHUN 2013

MAS KECAMATAN TANJUNG PRIOK


H KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2331 0 0 0 30 0 0 0 29 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 6 9 7 5 3 2 6 4 2 1 5 4 1 1 4 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2343 4 7 11 38 5 3 2 36 4 2 1 5 4 1 1 4 4

Koord Program Keswa

dr Rosvita Nur Aini


NIP 198006252010012025

PUSKESMAS
H KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

Koord Program Keswa

PUSKESMAS
H KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
PUSKESMAS
H KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

PUSKESMAS
H KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
PUSKESMAS
H KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
PUSKESMAS
H KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

PUSKESMAS
H KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
PUSKESMAS
H KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 1 2 2 2 2
PUSKESMAS
H KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

20
4 1

5 5 4 5 2 2 3 2 2 1 5 2 1 1 4 4

PUSKESMAS
H KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

3 1

1 1 1
1 1

1 2
PUSKESMAS
H KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

PUSKESMAS
H KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

PUSKESMAS
H KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

2 2 1

2 2 1
PUSKESMAS
H KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 30 0 2413 0
5 0 0 0 1 10 1
0 0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 3 1 1 2 0
0 0 3 17 18 23 18
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 0 0 0
4 0 0 0 0 2 2
0 0 0 0 0 0 0
9 0 0 49 20 2451 21
2541

Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P

2432

Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P
Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P

Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P
Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P
Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P

Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P
Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P

2 2 2 4
Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P

5 43
4 1

14 14 16 13

Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P

5 4 1

3 1 1 1
3 1 1 1

4 2 2
Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P

Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P

Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P

3
Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P
LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN JIWA TAHUN 2
Puskesmas : Kec Tanjung Priok
Kabupaten / Kota : Jakarta Utara
Propinsi : DKI
Bulan : Agustus
Pencapaian Kinerja (%) : % (Total Kunjungan PKM : ) ('16.929)
PUSKESMAS KE
JUMLAH KASU
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN
B L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Penggunaan NAPZA F10# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0
Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Psikotik Akut F23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Bipolar F31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Depresif F32# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Neurotik F40# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Retardasi Mental F70 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Epilepsi G40# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Tindakan Bunuh diri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain
Mengetahui
Kepala Puskesmas Kec. Tanjung Priok

dr Clara Fransisca
NIP 195708211986032001
PKC Tanjung Priok
P
JUMLAH KASU
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN
B L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 36 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg 249 P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 65 12 Risperidone 2 mg 208
6 Diazepam 2 mg 612 13 Alprazolam
7 Clobazem 87 14 Lain-lain
Kebon Bawang 1
P
JUMLAH KASU
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN
B L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Kebon bawang 2
P
JUMLAH KASU
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X
B L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Kebon bawang 3
P
JUMLAH KASU
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN
B L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Papanggo 1
P
JUMLAH KASU
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN
B L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Papanggo 2
P
JUMLAH KASU
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN
B L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 19 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Jaya 1
P
JUMLAH KASU
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN
B L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Jaya 2
P
JUMLAH KASU
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN
B L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 47 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Warakas
P
JUMLAH KASU
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN
B L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10# 7
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain
Sungai Bambu
P
JUMLAH KASU
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN
B L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 25 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 12 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Agung 1
P
JUMLAH KASU
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN
B L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Agung 2
P
JUMLAH KASU
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN
B L B L B L B L B L B L B
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X

L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Agung 3
P
JUMLAH KASU
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN
B L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 40 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

PKL Tanjung Priok


P
JUMLAH KASU
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN
B L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN JIWA TAHUN 2


Puskesmas : Kec Tanjung Priok
Kabupaten / Kota : Jakarta Utara
Propinsi : DKI
Bulan : September
Pencapaian Kinerja (%) : % (Total Kunjungan PKM : )
PUSKESMAS KE
JUMLAH KASU
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN
B L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Gangguan Psikotik Akut F23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Gangguan Bipolar F31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Gangguan Depresif F32# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0
7 Gangguan Neurotik F40# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
8 Retardasi Mental F70 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Epilepsi G40# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
11 Tindakan Bunuh diri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 2 2

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 70 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg 70 P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 21 12 Risperidone 2 mg 60
6 Diazepam 2 mg 121 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kec. Tanjung Priok

dr. Sit Rachmi


NIP 195708211986032001
GRAM KESEHATAN JIWA TAHUN 2013

PUSKESMAS KECAMATAN TANJUNG PRIOK


JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 18 0 2378 0 0 0 35 0 0 0 0 0 0 0 29 0 0 0 0 0 2 0 0 25 0 2442 0
0 0 21 22 21 18 22 15 36 8 20 17 8 10 8 7 12 10 2 5 3 7 0 0 0 73 66 80 53
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 12 18 5 7 6 12 11 21 12 8 4 12 22 12 8 17 12 14 11 21 0 0 0 64 64 39 78
1 1 11 10 31 16 15 13 42 45 16 13 16 20 15 21 21 20 30 23 31 33 0 0 0 87 80 142 135
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 62 50 2435 41 43 40 124 74 48 38 28 42 45 40 70 47 44 42 45 61 2 0 0 249 210 2703 265
3427

-laki
Koord Program Keswa

dr Rosvita Nur Aini


NIP 198006252010012025
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

2373 30 29 2432
20 22 8 10 22 15 30 8 20 17 8 10 8 7 12 10 2 5 3 7

12 18 4 7 6 12 11 21 12 8 4 12 22 12 8 17 12 14 11 21
8 7 24 9 10 11 25 22 11 8 9 10 11 21 11 20 25 21 25 20

-laki Koodinator Program keswa

dr.Rosvita Nur Aini


NIP 198006252010012025
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

-laki

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

-laki

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
-laki

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
-laki

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1
-laki

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
-laki

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 1 1 3 2 5 1 4 10

-laki
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

5 18 5 12 23
1 10 7 6 1 16 7

3 3 6 6 5 2 15 20 5 5 4 5 4 0 10 5 2 5 13 22 12 40 44

-laki
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

2 1 1
1 1

-laki
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 1

-laki

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

-laki

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 1 1 1 4 4

-laki

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
-laki

GRAM KESEHATAN JIWA TAHUN 2013

PUSKESMAS KECAMATAN TANJUNG PRIOK


JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
192 0 0 0 2169 0 0 0 30 0 0 0 29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2420 0
0 0 1 3 12 5 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 0 5 2 5 10 4
0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 0 0 2 2 2 0
0 0 1 3 0 3 0 2 0 2 0 1 3 6 1 1 0 1 0 0 2 0 2 0 9 2 8 7 15
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 2 7 14 9 0 4 30 2 0 2 32 6 1 1 0 1 0 0 3 0 20 0 14 6 15 2440 23
2484

-laki

Koord Program Keswa

dr Rosvita Nur Aini


NIP 198006252010012025
LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN JIWA TAH
Puskesmas : Kec Tanjung Priok
Kabupaten / Kota : Jakarta Utara
Propinsi : DKI
Bulan : SEPTEMBER
Pencapaian Kinerja (%) : 11,74 % (Total Kunjungan PKM : 29186)
('22.679)
PUSKESMA
JUMLAH
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN
B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Penggunaan NAPZA F10# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0
Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Psikotik Akut F23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Bipolar F31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Depresif F32# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Neurotik F40# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Retardasi Mental F70 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Epilepsi G40# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Tindakan Bunuh diri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain
Mengetahui
Plt. Kepala Puskesmas Kec. Tanjung Priok

dr Sit Rachmi
NIP 195911061989112001
PKC Tanjung Priok

JUMLAH
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN
B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 36 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg 249 P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 65 12 Risperidone 2 mg 208
6 Diazepam 2 mg 612 13 Alprazolam
7 Clobazem 87 14 Lain-lain

Kebon Bawang 1
JUMLAH
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN
B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Kebon bawang 2

JUMLAH
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN
B L B L B L B L B L B L B L
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X

L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Kebon bawang 3

JUMLAH
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN
B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Papanggo 1

JUMLAH
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN
B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Papanggo 2

JUMLAH
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN
B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 19 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Jaya 1

JUMLAH
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN
B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Jaya 2

JUMLAH
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN
B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 47 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Warakas

JUMLAH
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN
B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10# 7
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain
Sungai Bambu

JUMLAH
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN
B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 25 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 12 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Agung 1

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X


JUMLAH
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN
B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Agung 2

JUMLAH
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN
B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Agung 3

JUMLAH
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN
B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40# 1
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 40 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

PKL Tanjung Priok

JUMLAH
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN
B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN JIWA TAH


Puskesmas : Kec Tanjung Priok
Kabupaten / Kota : Jakarta Utara
Propinsi : DKI
Bulan : September
Pencapaian Kinerja (%) : % (Total Kunjungan PKM : )
PUSKESMA
JUMLAH
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN
B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Mengetahui
Plt. Kepala Puskesmas Kec. Tanjung Priok

dr. Sit Rachmi


NIP 195911061989112001

LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN JIWA TAH


Puskesmas : Kec Tanjung Priok
Kabupaten / Kota : Jakarta Utara
Propinsi : DKI
Bulan Oktober
Pencapaian Kinerja (%) : % (Total Kunjungan PKM : )
PUSKESMA
JUMLAH
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN
B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 192
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Gangguan Psikotik Akut F23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Gangguan Bipolar F31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Gangguan Depresif F32# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Gangguan Neurotik F40# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
8 Retardasi Mental F70 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Epilepsi G40# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0
11 Tindakan Bunuh diri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 80 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg 80 P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 36 12 Risperidone 2 mg 80
6 Diazepam 2 mg 177 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Mengetahui
Plt. Kepala Puskesmas Kec. Tanjung Priok

dr. Sit Rachmi


NIP 195911061989112001
ESEHATAN JIWA TAHUN 2013

PUSKESMAS KECAMATAN TANJUNG PRIOK


JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 18 0 2378 0 0 0 35 0 0 0 0 0 0 0 29 0 0 0 0 0 2 0 0 25 0 2442 0
0 21 23 24 18 22 15 36 8 20 17 8 10 8 7 12 10 2 5 3 7 4 0 0 73 67 83 53
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 12 18 5 7 6 12 11 21 12 8 4 12 22 12 8 17 12 14 11 21 0 0 0 64 64 39 78
1 11 10 32 16 15 13 42 45 16 14 16 20 15 22 21 21 30 23 31 34 0 0 5 87 82 143 137
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 62 51 2439 41 43 40 124 74 48 39 28 42 45 41 70 48 44 42 45 62 6 0 5 249 213 2707 267
3436
Koord Program Keswa

dr Ni Ketut Sugiart
NIP 197505242010012004
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

2373 30 29 2432
20 22 8 10 22 15 30 8 20 17 8 10 8 7 12 10 2 5 3 7

12 18 4 7 6 12 11 21 12 8 4 12 22 12 8 17 12 14 11 21
8 7 24 9 10 11 25 22 11 8 9 10 11 21 11 20 25 21 25 20

Koord Program Keswa


PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 3 4 1 3

1 1 1 1 1 5 2 3

4 5 3 6

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 1 1 3 2 5 1 4 10
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

5 18 5 12 23
1 10 7 6 1 16 7

3 3 6 6 5 2 15 20 5 5 4 5 4 0 10 5 2 5 13 22 12 40 44
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

2 1 1
1 1

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 1

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 1 1 4 4

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
ESEHATAN JIWA TAHUN 2013

PUSKESMAS KECAMATAN TANJUNG PRIOK


JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
Koord Program Keswa

Oriant S.Kep
NIP 197909012000032001

ESEHATAN JIWA TAHUN 2013

PUSKESMAS KECAMATAN TANJUNG PRIOK


JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 2192 0 0 0 30 0 0 0 0 0 0 0 29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2443 0
0 0 0 13 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 0 4 1 0 11 4
0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 2 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 2 0
0 2 5 1 5 1 3 2 3 0 1 3 1 0 1 3 1 0 1 0 0 0 3 20 4 11 9 11
0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 4 5 15 10 2 3 32 3 0 1 3 1 0 1 34 1 0 1 0 0 15 3 26 8 11 2467 15

Koord Program Keswa

Oriant S.Kep
NIP 197909012000032001
LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN JIWA TAHUN 2013

Puskesmas : Kec Tanjung Priok


Kabupaten / Kota : Jakarta Utara
Propinsi : DKI
Bulan Oktober
Pencapaian Kinerja (%) : % (Total Kunjungan PKM : ('21.120)
)
PUSKESMAS KECAMATAN TANJUNG PRIOK
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 192 0 0 0 2119 0 0 0
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 35 5 1 0
4 Gangguan Psikotik Akut F23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0
5 Gangguan Bipolar F31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Gangguan Depresif F32# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Gangguan Neurotik F40# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 2 5 1 5 1 3
8 Retardasi Mental F70 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Epilepsi G40# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Tindakan Bunuh diri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 4 5 15 10 2 3

No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 80 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg 80 P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 36 12 Risperidone 2 mg 80
6 Diazepam 2 mg 177 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Mengetahui
Plt. Kepala Puskesmas Kec. Tanjung Priok

dr Sit Rachmi
NIP 195911061989112001
PKC Tanjung Priok
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 36 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 65 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 612 13 Alprazolam
7 Clobazem 87 14 Lain-lain

Kebon Bawang 1
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain
Kebon bawang 2
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Kebon bawang 3
PUSKESMAS

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X


JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Papanggo 1
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L B
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X

L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Papanggo 2
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20# 1
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32# 1
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 19 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Jaya 1
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Jaya 2
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40# 1 1
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 47 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Warakas
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10# 7 5 18
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20# 1 10 7
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40# 3 3 6 6 5 2
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sungai Bambu
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20# 1 1
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH
No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :
1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 25 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 12 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Agung 1
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20# 1
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Agung 2
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Agung 3
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40# 1 1
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 40 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain
PKL Tanjung Priok
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakaian No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain
TANJUNG PRIOK
LONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L Rujuk RawatPulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
35 0 0 0 0 0 0 0 29 0 0 0 0 0 2 0 0 7 0 2375 0
6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 0 4 1 0 11 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 2 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 2 0
2 3 5 1 3 1 0 1 3 1 0 1 0 13 0 3 20 4 11 9 11
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
43 3 5 1 3 1 0 1 34 1 0 1 0 13 15 3 26 15 11 2399 15
Koord Program Keswa

dr Ni Ketut Sugiart
NIP 197505242010012004
AS
LONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L Rujuk RawatPulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

2432
Koord Program Keswa

AS
LONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L Rujuk RawatPulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
AS
LONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L Rujuk RawatPulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

AS
LONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L Rujuk RawatPulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

AS
LONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L Rujuk RawatPulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

AS
LONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L Rujuk RawatPulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
AS
LONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L Rujuk RawatPulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
AS
LONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L Rujuk RawatPulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 3 2 5 1 4 10
AS
LONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L Rujuk RawatPulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

5 12 23
6 1 16 7

15 20 5 5 4 5 4 0 10 5 2 5 13 22 12 40 44
AS
LONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L Rujuk RawatPulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

2 1 1
AS
LONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L Rujuk RawatPulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1
AS
LONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L Rujuk RawatPulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
AS
LONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L Rujuk RawatPulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 1 4 4
AS
LONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L Rujuk RawatPulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN JIWA TAHUN 2013
Puskesmas : Kec Tanjung Priok
Kabupaten / Kota : Jakarta Utara
Propinsi : DKI
Bulan Nopember
Pencapaian Kinerja (%) : % (Total Kunjungan PKM : )
PUSKESMAS KECAMATAN TAN
JUMLAH KASUS PERGOLONG
KODE IC-D 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
NO JENIS PENYAKIT X
B L B L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 192 0 0
Skizoprenia dan Gangguan Psikotik
3 Kronik lainnya F20#
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Gangguan Psikotik Akut F23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
5 Gangguan Bipolar F31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Gangguan Depresif F32# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Gangguan Neurotik F40# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2
8 Retardasi Mental F70 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak F80-90#
dan Remaja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Epilepsi G40# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0
11 Tindakan Bunuh diri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 5

Juml
Pemakaia
No Nama Obat n No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :
1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 82 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg 82 P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 35 12 Risperidone 2 mg 78
6 Diazepam 2 mg 178 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kec. Tanjung Priok

dr Juliet M.N Pieter


NIP 197007182002122005
KESEHATAN JIWA TAHUN 2013

PUSKESMAS KECAMATAN TANJUNG PRIOK


JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
Ruj Raw Pula
B L B L B L B L B L B L
uk at ng
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 2171 0 0 0 30 0 0 0 0 0 0 0 29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2422 0

0 14 5 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 0 4 1 0 11 4
0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 2 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 2 0
5 2 5 1 3 2 3 0 2 3 1 0 1 3 1 0 1 0 0 0 3 20 4 11 9 11
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 17 10 3 3 32 3 0 2 3 1 0 1 34 1 0 1 0 0 16 3 26 8 11 2446 15
Koord Program Keswa

Oriant S.Kep
NIP 197909012000032001
LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN JIWA TAHUN 2013
Puskesmas : Kec Tanjung Priok
Kabupaten / Kota : Jakarta Utara
Propinsi : DKI
Bulan : Desember
Pencapaian Kinerja (%) : 11,74 % (Total Kunjungan PKM : 29186)
PUSKESMAS KECAMATAN TANJUNG PRIOK
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Penggunaan NAPZA F10# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 18 0 2378 0
Skizoprenia dan Gangguan PsikotikF20# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 24 22 24 18
Gangguan Psikotik Akut F23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Bipolar F31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Depresif F32# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 18 4 7
Gangguan Neurotik F40# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 11 10 33 16
Retardasi Mental F70 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Kesehatan Jiwa Anak daF80-90 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Epilepsi G40# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2
11 Tindakan Bunuh diri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 65 50 2439 43

No Nama Obat Juml P No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kec. Tanjung Priok

dr Juliet M.N. Pieter


NIP 197007182002122005

PKC Tanjung Priok


PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10# ###
3 Skizoprenia dan Gangguan PsikotikF20# 20 22 8 10
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32# 12 18 4 7
7 Gangguan Neurotik F40# 8 7 24 9
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak daF80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml P No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 36 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg 249 P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 65 12 Risperidone 2 mg 208
6 Diazepam 2 mg 612 13 Alprazolam
7 Clobazem 87 14 Lain-lain

Kebon Bawang 1
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan PsikotikF20# 3 1
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak daF80-90# 1
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml P No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 9 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Kebon bawang 2
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan PsikotikF20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak daF80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml P No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Kebon bawang 3
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan PsikotikF20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak daF80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml P No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Papanggo 1
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan PsikotikF20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak daF80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml P No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Papanggo 2
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan PsikotikF20# 2 2
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40# 1
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak daF80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml P No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 30 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Jaya 1
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan PsikotikF20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak daF80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH
No Nama Obat Juml P No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :
1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Jaya 2
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan PsikotikF20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40# 1
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak daF80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml P No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 83 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Warakas
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10# 7 5 18
3 Skizoprenia dan Gangguan PsikotikF20# 1 10 7
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40# 3 3 6 6
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak daF80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml P No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sungai Bambu
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan PsikotikF20# 1 1
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40# 1
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak daF80-90#
10 Epilepsi G40# 2 2
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml P No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 25 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 85 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Agung 1
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan PsikotikF20# 1
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak daF80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml P No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Agung 2
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan PsikotikF20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak daF80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml P No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain
Sunter Agung 3
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan PsikotikF20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40# 1 1
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak daF80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml P No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 40 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain
PKL Tanjung Priok
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#

3 Skizoprenia dan Gangguan F20#


Psikotik Kronik lainnya
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak F80-90#
dan Remaja
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

Juml
Pemak
No Nama Obat aian No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :
1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain
LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN JIWA TAHUN 2013
Puskesmas : Kec Tanjung Priok
Kabupaten / Kota : Jakarta Utara
Propinsi : DKI
Bulan Desember
Pencapaian Kinerja (%) : % (Total Kunjungan PKM : ) ('20.384)
PUSKESMAS KECAMATAN TANJUNG PRIOK
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
KODE
NO JENIS PENYAKIT 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
IC-D X
B L B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 192 0 0 0 2119 0
3 Skizoprenia dan Gangguan F20#
Psikotik Kronik lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 5
4 Gangguan Psikotik Akut F23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 2 0
5 Gangguan Bipolar F31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Gangguan Depresif F32# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Gangguan Neurotik F40# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 5 3 5
8 Retardasi Mental F70 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak F80-
dan Remaja 90# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Epilepsi G40# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Tindakan Bunuh diri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 3 2 0 0 0 6 5 19 10

Juml
Pemak
No Nama Obat aian No Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :
1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg 170 P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 13 12 Risperidone 2 mg 200
6 Diazepam 2 mg 127 13 Alprazolam
7 Clobazem 3 14 CPZ.100 48

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kec. Tanjung Priok
dr Juliet M.N Pieter
NIP 197007182002122005
N 2013

N TANJUNG PRIOK
OLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L B L Rujuk RawatPulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 35 0 0 0 0 0 0 0 29 0 0 0 0 0 0 0 0 25 0 2442 0
22 15 37 8 20 17 8 10 8 7 12 10 2 5 3 7 7 0 0 76 66 85 53
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 13 11 21 12 8 4 12 22 13 8 17 12 14 11 21 1 0 1 64 66 38 78
16 14 42 42 16 14 16 21 16 24 26 26 30 23 32 33 0 0 12 89 85 150 138
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
44 42 125 71 48 39 28 43 46 44 75 53 44 42 46 61 12 0 0 254 217 2717 271
3459
Koord Program Keswa

dr Ni Ketut Sugiart
NIP 197505242010012004

MAS
OLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L B L Rujuk RawatPulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

30 29 2432
22 15 30 8 20 17 8 10 8 7 12 10 2 5 3 7

6 12 11 21 12 8 4 12 22 12 8 17 12 14 11 21
10 11 25 22 11 8 9 10 11 21 11 20 25 21 25 20

Koord Program Keswa

MAS
OLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L B L Rujuk RawatPulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 5 4 1
1 1 1 5 1 9 1 2 6

MAS
OLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L B L Rujuk RawatPulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
MAS
OLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L B L Rujuk RawatPulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
MAS
OLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L B L Rujuk RawatPulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
MAS
OLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L B L Rujuk RawatPulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1
MAS
OLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L B L Rujuk RawatPulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
MAS
OLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L B L Rujuk RawatPulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 1 1 1 1 5 6 1 2 1 7 8
MAS
OLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L B L Rujuk RawatPulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

5 12 23
6 1 16 7

5 2 15 20 5 5 4 5 4 0 10 5 2 5 13 22 12 40 44
MAS
OLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L B L Rujuk RawatPulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

2 1 1

1 1 1 1 2
2 3 2 1

4 4
MAS
OLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L B L Rujuk RawatPulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1
MAS
OLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L B L Rujuk RawatPulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
MAS
OLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L B L Rujuk RawatPulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 1 4 4
MAS
OLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L B L Rujuk RawatPulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
N 2013

N TANJUNG PRIOK
OLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 30 0 0 0 0 0 0 0 29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2370 0

2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 0 4 1 0 11 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 2 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 2 0 1 0 0 2 0
1 3 2 3 0 2 3 3 0 2 3 2 0 2 0 0 0 2 22 4 10 7 12
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 3 32 3 0 2 3 3 0 2 35 2 0 2 0 0 17 2 28 8 10 2392 16

Koord Program Keswa


Oriant S.Kep
NIP 197909012000032001
LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN JIWA TAHUN 2013
Puskesmas : Kec Tanjung Priok
Kabupaten / Kota : Jakarta Utara
Propinsi : DKI
Bulan : April
Pencapaian Kinerja (%) : 11,74 % (Total Kunjungan PKM : 30000)
PUSKESMAS KECAMATAN TA
JUMLAH KASUS PERGOLON
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Penggunaan NAPZA F10# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 2378 0 18
Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 23 24
Gangguan Psikotik Akut F23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Bipolar F31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Depresif F32# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 18 5
Gangguan Neurotik F40# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 11 10 32
Retardasi Mental F70 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Epilepsi G40# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Tindakan Bunuh diri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2422 51 79

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain
Mengetahui
Kepala Puskesmas Kec. Tanjung Priok

dr Clara Fransisca
NIP 195708211986032001
PKC Tanjung Priok
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLON
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10# 2373
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20# 20 22 8
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32# 12 18 4
7 Gangguan Neurotik F40# 8 7 24
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 36 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg 249 P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 65 12 Risperidone 2 mg 208
6 Diazepam 2 mg 612 13 Alprazolam
7 Clobazem 87 14 Lain-lain
Kebon Bawang 1
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLON
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20# 1 3
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40# 1
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain
Kebon bawang 2
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLON
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain
Kebon bawang 3
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLON
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain
Papanggo 1
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLON
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain
Papanggo 2
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLON
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20# 1
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32# 1
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 19 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain
Sunter Jaya 1
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLON
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain
Sunter Jaya 2
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLON
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40# 1
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 47 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain
Warakas
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLON
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10# 7 5 18
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20# 1 10
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40# 3 3 6
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain
Sungai Bambu
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLON
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20# 1
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 25 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 12 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain
Sunter Agung 1
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLON
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20# 1
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain
Sunter Agung 2
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLON
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain
Sunter Agung 3
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLON
NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40# 1 1
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-laki
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 40 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain
AN TANJUNG PRIOK
OLONGAN UMUR
N <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 35 0 0 0 0 0 0 0 29 0 0 0 0 0 2 0 0 12 0 2456 1
18 22 15 36 8 20 17 8 10 8 7 12 10 2 5 3 7 4 0 0 1 1 20 7
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 6 12 11 21 12 8 4 12 22 12 8 17 12 14 11 21 0 0 0 0 0 0 0
16 15 13 42 45 16 14 16 20 15 22 21 21 30 23 31 34 0 0 5 26 14 51 54
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
41 43 40 124 74 48 39 28 42 45 41 70 48 44 42 45 62 6 0 5 39 15 2527 62
3428
Koord Program Keswa

dr Rosvita Nur Aini


NIP 198006252010012025
MAS
OLONGAN UMUR
N <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

30 29 2432
10 22 15 30 8 20 17 8 10 8 7 12 10 2 5 3 7

7 6 12 11 21 12 8 4 12 22 12 8 17 12 14 11 21
9 10 11 25 22 11 8 9 10 11 21 11 20 25 21 25 20

Koord Program Keswa


MAS
OLONGAN UMUR
N <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

4 1 3

1 1 1 1 5 2 3

4 5 3 6
MAS
OLONGAN UMUR
N <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
MAS
OLONGAN UMUR
N <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
MAS
OLONGAN UMUR
N <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
MAS
OLONGAN UMUR
N <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
MAS
OLONGAN UMUR
N <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
MAS
OLONGAN UMUR
N <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 1 3 2 5 1 4 10
MAS
OLONGAN UMUR
N <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

5 12 23
7 6 1 16 7

6 5 2 15 20 5 5 4 5 4 0 10 5 2 5 13 22 12 40 44
MAS
OLONGAN UMUR
N <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

2 1 1
1
MAS
OLONGAN UMUR
N <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1
MAS
OLONGAN UMUR
N <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
MAS
OLONGAN UMUR
N <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 1 4 4
Puskesmas : Kec Tanjung Priok
Kabupaten / Kota : Jakarta Utara
Propinsi : DKI
Bulan : Mei
Pencapaian Kinerja (%) : 11,74 % (Total Kunjungan PKM : 28873)

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00# 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Penggunaan NAPZA F10# 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20# 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Psikotik Akut F23 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Bipolar F31 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Depresif F32# 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Neurotik F40# 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Retardasi Mental F70 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90# 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Epilepsi G40# 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Tindakan Bunuh diri 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kec. Tanjung Priok

dr Clara Fransisca
NIP 195708211986032001

PKC Tanjung Priok


NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN
B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 36 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 65 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 612 13 Alprazolam
7 Clobazem 87 14 Lain-lain

Kebon Bawang 1

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Kebon bawang 2

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain
Kebon bawang 3

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Papanggo 1

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Papanggo 2

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 19 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain
Sunter Jaya 1

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Jaya 2

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 47 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Warakas

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sungai Bambu

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 25 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 12 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Agung 1

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Agung 2

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Agung 3

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 40 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

PKL Tanjung Priok

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain
LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN JIWA TAHUN 2013

an PKM : 28873)
PUSKESMAS KECAMATAN TANJUNG PRIOK
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 2378 0 18 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 23 24 18
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 18 5 7
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 11 10 32 16
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2422 51 79 41

Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

2373
20 22 8 10

12 18 4 7
8 7 24 9

Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
249 P : Perempuan
208

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 3

1
Obat Juml Pemakaian Keterangan :
B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
Obat Juml Pemakaian Keterangan :
B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 1

Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

7 5 18
1 10 7

3 3 6 6

Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 1

Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1
Obat Juml Pemakaian Keterangan :
B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 1

Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
Obat Juml Pemakaian Keterangan :
B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan
3

MATAN TANJUNG PRIOK


ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 35 0 0 0 0 0 0 0 29 0 0 0 0 0 2
22 15 36 8 20 17 8 10 8 7 12 10 2 5 3 7 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 12 11 21 12 8 4 12 22 12 8 17 12 14 11 21 0
15 13 42 45 16 14 16 20 15 22 21 21 30 23 31 34 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
43 40 124 74 48 39 28 42 45 41 70 48 44 42 45 62 6

Koord Program Keswa

dr Rosvita Nur Aini


NIP 198006252010012025
KESMAS
ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P

30 29
22 15 30 8 20 17 8 10 8 7 12 10 2 5 3 7

6 12 11 21 12 8 4 12 22 12 8 17 12 14 11 21
10 11 25 22 11 8 9 10 11 21 11 20 25 21 25 20

Koord Program Keswa

KESMAS
ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P

1 1 1 1
4

KESMAS
ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P
KESMAS
ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P

KESMAS
ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P
KESMAS
ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P
KESMAS
ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P

KESMAS
ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P
1 3 2 5 1

KESMAS
ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P

5
6

5 2 15 20 5 5 4 5 4 0 10 5 2 5 13
KESMAS
ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P

KESMAS
ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P
KESMAS
ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P
KESMAS
ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P

1 1

KESMAS
ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P
Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P
0 0 0 0 0 0
0 0 12 0 2456 1
0 0 1 1 20 7
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 5 26 14 51 54
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 5 39 15 2527 62
3428
Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P

2432

Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P

1 3

5 2 3
5 3 6

Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P
Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P

Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P
Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P
Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P

Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P
4 10

Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P

12 23
1 16 7

22 12 40 44
Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P

1 1

Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P

1
Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P
Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P

4 4

Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P
Puskesmas : Kec Tanjung Priok
Kabupaten / Kota : Jakarta Utara
Propinsi : DKI
Bulan : Juni
Pencapaian Kinerja (%) : 11,74 % (Total Kunjungan PKM : 29186)

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00# 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Penggunaan NAPZA F10# 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20# 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Psikotik Akut F23 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Bipolar F31 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Depresif F32# 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Neurotik F40# 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Retardasi Mental F70 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90# 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Epilepsi G40# 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Tindakan Bunuh diri 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kec. Tanjung Priok

dr Clara Fransisca
NIP 195708211986032001

PKC Tanjung Priok


NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN
B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 36 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 65 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 612 13 Alprazolam
7 Clobazem 87 14 Lain-lain

Kebon Bawang 1

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Kebon bawang 2

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain
Kebon bawang 3

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Papanggo 1

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Papanggo 2

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 19 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain
Sunter Jaya 1

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Jaya 2

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 47 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Warakas

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sungai Bambu

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 25 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 12 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Agung 1

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Agung 2

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Agung 3

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 40 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

PKL Tanjung Priok

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain
LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN JIWA TAHUN 2013

an PKM : 29186)
PUSKESMAS KECAMATAN TANJUNG PRIOK
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 2378 0 18 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 23 24 18
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 18 5 7
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 11 10 32 16
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2422 51 79 41

Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

2373
20 22 8 10

12 18 4 7
8 7 24 9

Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
249 P : Perempuan
208

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 3

1
Obat Juml Pemakaian Keterangan :
B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
Obat Juml Pemakaian Keterangan :
B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 1

Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

7 5 18
1 10 7

3 3 6 6

Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 1

Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1
Obat Juml Pemakaian Keterangan :
B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 1

Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
Obat Juml Pemakaian Keterangan :
B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan
3

MATAN TANJUNG PRIOK


ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 35 0 0 0 0 0 0 0 29 0 0 0 0 0 2
22 15 36 8 20 17 8 10 8 7 12 10 2 5 3 7 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 12 11 21 12 8 4 12 22 12 8 17 12 14 11 21 0
15 13 42 45 16 14 16 20 15 22 21 21 30 23 31 34 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
43 40 124 74 48 39 28 42 45 41 70 48 44 42 45 62 6

Koord Program Keswa

dr Rosvita Nur Aini


NIP 198006252010012025
KESMAS
ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P

30 29
22 15 30 8 20 17 8 10 8 7 12 10 2 5 3 7

6 12 11 21 12 8 4 12 22 12 8 17 12 14 11 21
10 11 25 22 11 8 9 10 11 21 11 20 25 21 25 20

Koord Program Keswa

KESMAS
ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P

1 1 1 1
4

KESMAS
ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P
KESMAS
ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P

KESMAS
ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P
KESMAS
ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P
KESMAS
ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P

KESMAS
ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P
1 3 2 5 1

KESMAS
ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P

5
6

5 2 15 20 5 5 4 5 4 0 10 5 2 5 13
KESMAS
ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P

KESMAS
ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P
KESMAS
ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P
KESMAS
ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P

1 1

KESMAS
ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P
Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P
0 0 0 0 0 0
0 0 12 0 2456 1
0 0 1 1 20 7
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 5 26 14 51 54
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 5 39 15 2527 62
3428
Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P

2432

Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P

1 3

5 2 3
5 3 6

Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P
Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P

Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P
Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P
Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P

Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P
4 10

Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P

12 23
1 16 7

22 12 40 44
Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P

1 1

Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P

1
Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P
Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P

4 4

Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P
Puskesmas : Kec Tanjung Priok
Kabupaten / Kota : Jakarta Utara
Propinsi : DKI
Bulan : maret
Pencapaian Kinerja (%) : 11,74 % (Total Kunjungan PKM : 29186)

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00# 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Penggunaan NAPZA F10# 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20# 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Psikotik Akut F23 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Bipolar F31 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Depresif F32# 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Neurotik F40# 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Retardasi Mental F70 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90# 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Epilepsi G40# 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Tindakan Bunuh diri 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kec. Tanjung Priok

dr Clara Fransisca
NIP 195708211986032001

PKC Tanjung Priok


NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN
B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 36 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 65 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 612 13 Alprazolam
7 Clobazem 87 14 Lain-lain

Kebon Bawang 1

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Kebon bawang 2

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain
Kebon bawang 3

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Papanggo 1

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Papanggo 2

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 19 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain
Sunter Jaya 1

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Jaya 2

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 47 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Warakas

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sungai Bambu

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 25 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 12 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Agung 1

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Agung 2

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Agung 3

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 40 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

PKL Tanjung Priok

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN


B L B L B
L P L P L P L P L
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain
LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN JIWA TAHUN 2013

an PKM : 29186)
PUSKESMAS KECAMATAN TANJUNG PRIOK
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 2378 0 18 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 23 24 18
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 18 5 7
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 11 10 32 16
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2422 51 79 41

Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

2373
20 22 8 10

12 18 4 7
8 7 24 9

Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
249 P : Perempuan
208

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 3

1
Obat Juml Pemakaian Keterangan :
B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
Obat Juml Pemakaian Keterangan :
B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 1

Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

7 5 18
1 10 7

3 3 6 6

Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 1

Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1
Obat Juml Pemakaian Keterangan :
B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 1

Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
Obat Juml Pemakaian Keterangan :
B : Kasus Baru
L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
P : Perempuan
3

MATAN TANJUNG PRIOK


ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 35 0 0 0 0 0 0 0 29 0 0 0 0 0 2
22 15 36 8 20 17 8 10 8 7 12 10 2 5 3 7 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 12 11 21 12 8 4 12 22 12 8 17 12 14 11 21 0
15 13 42 45 16 14 16 20 15 22 21 21 30 23 31 34 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
43 40 124 74 48 39 28 42 45 41 70 48 44 42 45 62 6

Koord Program Keswa

dr Rosvita Nur Aini


NIP 198006252010012025
KESMAS
ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P

30 29
22 15 30 8 20 17 8 10 8 7 12 10 2 5 3 7

6 12 11 21 12 8 4 12 22 12 8 17 12 14 11 21
10 11 25 22 11 8 9 10 11 21 11 20 25 21 25 20

Koord Program Keswa

KESMAS
ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P

1 1 1 1
4

KESMAS
ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P
KESMAS
ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P

KESMAS
ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P
KESMAS
ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P
KESMAS
ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P

KESMAS
ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P
1 3 2 5 1

KESMAS
ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P

5
6

5 2 15 20 5 5 4 5 4 0 10 5 2 5 13
KESMAS
ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P

KESMAS
ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P
KESMAS
ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P
KESMAS
ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P

1 1

KESMAS
ERGOLONGAN UMUR
<45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien
B L B L B L B L Rujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P
Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P
0 0 0 0 0 0
0 0 12 0 2456 1
0 0 1 1 20 7
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 5 26 14 51 54
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 5 39 15 2527 62
3428
Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P

2432

Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P

1 3

5 2 3
5 3 6

Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P
Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P

Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P
Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P
Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P

Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P
4 10

Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P

12 23
1 16 7

22 12 40 44
Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P

1 1

Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P

1
Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P
Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P

4 4

Pasien JUMLAH
Rawat Pulang B L
L P L P
Puskesmas : Kec Tanjung Priok
Kabupaten / Kota : Jakarta Utara
Propinsi : DKI
Bulan : Januari
Pencapaian Kinerja (%) : 10,3 % (Total Kunjungan PKM se Kec: 31

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00# 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Penggunaan NAPZA F10# 0 0 0 0 0 0 0 0
Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20# 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Psikotik Akut F23 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Bipolar F31 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Depresif F32# 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Neurotik F40# 0 0 0 0 0 0 0 0
Retardasi Mental F70 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90# 0 0 0 0 0 0 0 0
Epilepsi G40# 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Tindakan Bunuh diri 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
No Nama Obat Juml Pemakai No Nama Obat
1 Klorpromazin 100 mg 0 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 0 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 146 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 0 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 110 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 774 13 Alprazolam
7 Clobazem 87 14 Lain-lain

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kec. Tanjung Priok

dr Clara Fransisca
NIP 195708211986032001

PKC Tanjung Priok


NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR
B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakai No Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 36 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 65 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 612 13 Alprazolam
7 Clobazem 87 14 Lain-lain

Kebon Bawang 1

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakai No Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Kebon bawang 2

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakai No Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain
Kebon bawang 3

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakai No Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 110 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 20 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 40 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Papanggo 1

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakai No Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Papanggo 2

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakai No Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain
Sunter Jaya 1

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakai No Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Jaya 2

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakai No Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 47 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Warakas

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakai No Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sungai Bambu

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakai No Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 25 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 12 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Agung 1

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakai No Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Agung 2

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakai No Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 10 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

Sunter Agung 3

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakai No Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 40 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain

PKL Tanjung Priok

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR


B L B L
L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00#
2 Gangguan Penggunaan NAPZA F10#
3 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20#
4 Gangguan Psikotik Akut F23
5 Gangguan Bipolar F31
6 Gangguan Depresif F32#
7 Gangguan Neurotik F40#
8 Retardasi Mental F70
9 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90#
10 Epilepsi G40#
11 Tindakan Bunuh diri
JUMLAH

No Nama Obat Juml Pemakai No Nama Obat


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain
LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN JIWA TAHUN 2013

jungan PKM se Kec: 31538 )


PUSKESMAS KECAMATAN TANJUNG PRIOK
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 18 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 6
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 15 11
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 2
0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 4 0 0 0 0 0 8 2 1 1 46 20
ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :
0 B : Kasus Baru
g 5 L : Kasus Lama
0 L (kotak kecil) : Laki-laki
g 399 P : Perempuan
298
0
0
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

2373
4 4

2
12 8

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g 249 P : Perempuan
208

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1
ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :
B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

4 1

1 2 1

1 2 4 2

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g 150 P : Perempuan
90

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :
B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

7 5
1

3 3

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan
PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :
B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g 5 L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :


B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan

PUSKESMAS
JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN
B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
ma Obat Juml Pemakaian Keterangan :
B : Kasus Baru
g L : Kasus Lama
L (kotak kecil) : Laki-laki
g P : Perempuan
013

ECAMATAN TANJUNG PRIOK


SUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2378 0 0 0 35 0 0 0 0 0 0 0 29 0 0 0 0 0
31 12 4 1 12 4 2 0 4 1 2 2 3 2 0 0 1 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0
0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 8 12 6 9 1 1 1 2 20 17 17 24 3 5 16 23
19 18 40 49 39 51 13 18 21 17 26 19 40 12 10 23 17 26
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0 1 2
2437 33 52 62 92 64 16 19 26 20 48 40 90 41 13 28 35 51

Koord Program Keswa

dr Rosvita Nur Aini


NIP 198006252010012025
PUSKESMAS
SUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

30 29
7 3 4 1 6 4 2 4 1 2 2 3 2 1

8 12 6 9 1 2 20 15 17 22 3 5 15 21
11 10 35 47 22 28 8 12 13 7 22 18 30 11 5 21 11 12

Koord Program Keswa

PUSKESMAS
SUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 1 1 1 1
PUSKESMAS
SUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
PUSKESMAS
SUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

9 1

1
2 2 1 2

9 2 2 2 1 2

PUSKESMAS
SUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 1
PUSKESMAS
SUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
PUSKESMAS
SUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

PUSKESMAS
SUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 1 3 2 5 1

PUSKESMAS
SUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

18 5
10 7 6

6 6 5 2 15 20 5 5 4 5 4 0 10 5 2 5 13
PUSKESMAS
SUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 1

PUSKESMAS
SUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1
PUSKESMAS
SUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 1
1 1
PUSKESMAS
SUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 1 1

PUSKESMAS
SUS PERGOLONGAN UMUR
<20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang L
P
0 0 0 0
0 0 0 1
10 0 9 8
0 0 0 1
1 0 0 1
2 0 7 4
0 0 7 55
0 0 0 0
0 0 0 0
3 0 1 0
0 0 0 0
4 0 5 6
20 0 29 76
3251
Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang L
P

Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang L
P

5
4 5

Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang L
P
Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang L
P

6 9 1

1 1
1 6 4

3 1

Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang L
P

1
Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang L
P
Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang L
P

Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang L
P
10

Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang L
P

44
Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang L
P

2 1

Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang L
P
Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang L
P

1 1
2 1
Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang L
P

Pasien JUMLAH
Rujuk Rawat Pulang L
P
LAPORAN BULANAN PROGRAM K
Puskesmas : Kec Tanjung Priok
Kabupaten / Kota : Jakarta Utara
Propinsi : DKI
Bulan : SEPTEMBER
Pencapaian Kinerja (%) : 11,74 % (Total Kunjungan PKM : 29186)

NO JENIS PENYAKIT KODE IC-D X 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN
B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik F00# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Penggunaan NAPZA F10# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Psikotik Akut F23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Bipolar F31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Depresif F32# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Neurotik F40# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Retardasi Mental F70 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Epilepsi G40# 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Tindakan Bunuh diri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

No Nama Obat Juml PemaNo Nama Obat Juml Pemakaian Keterangan :


1 Klorpromazin 100 mg 8 Klordiazepoxide B : Kasus Baru
2 Trifluoperazine 9 Fenobarbital 30 mg L : Kasus Lama
3 Haloperidol 5 mg dan 2 mg 10 Difenilhidantoin L (kotak kecil) : Laki-la
4 Modecate inj 11 Triheksifenidil 2 mg P : Perempuan
5 amitriptiline 10 mg 12 Risperidone 2 mg
6 Diazepam 2 mg 13 Alprazolam
7 Clobazem 14 Lain-lain
Mengetahui
Kepala Puskesmas Kec. Tanjung Priok

dr Clara Fransisca
NIP 195708211986032001
ANAN PROGRAM KESEHATAN JIWA TAHUN 2013

PUSKESMAS KECAMATAN TANJUNG PRIOK


JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR
<5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN
L B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18 0 2378 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18 0 2378 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

eterangan :
: Kasus Baru
: Kasus Lama
(kotak kecil) : Laki-laki
: Perempuan
Koord Program Keswa

dr Rosvita Nur Aini


NIP 198006252010012025
Pasien JUMLAH
Rujuk RawatPulang B L
L P L P
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 18 0 2378 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 18 0 2378 0
2396

Anda mungkin juga menyukai