Hari /tgl Jam Implementasi keperawatan Evaluasi keperawatan

Kamis, 22-3- 10:30 Membina hubungan saling percaya S: klien mengatakan

2018 dengan pasien senang berkenalan
Melakukan pengkajian terhadap pasien dan selalu ingat nama
perawat , klien
mengatakan merasa
legah setelah
menceritakan
masalah yang
dialaminya
O: klien tamapaksenang,
klien tampak
kooperatif
A: pasien mampu
mengidentifikasi
jenis,waktu, isi,
frekwensi, situasi dan
respon terhadap
halusinasi, pasien
mampu mengenal
namanya, dan nama
perawat
P: anjurkan pasien
untuk
mengontrolhalusinasi
nya dengan cara
menghardik bila
halusinasi muncul,
pertahankan BHSP
dengan pasien

Juma’at, 23-3- 13;30 SP 2 : S: Klien mengatakan

2018 masih mendengar
- Mengevaluasi kegiatan yang lalu( SP bisikan meskipun
1) sudah jarang
- Melatih mengendalikan halusinasi O: pasien tampak
dengan cara mengahardik tenang, kontak mata
ada,tampak
bercakap-cakap
dengan pasien lain
A: Pasien mampu
mengotrol halusinasi
P: anjurkan pasien
menggunakan cara
menghardik.
Senin, 26-3-2018 13: 40 SP 3: S: Klien mengatakan
- Mengevaluasi kegiatan yang lalu mengerti dengan
( SP 1, dan SP2) penjelasan tentang
- Mengajarkan pasien mengenai kepatuhan minum
kepatuhan minum obat obat
O: klien mampu
 menjelaskan manfaat
minum obat dan
kerugian bila tidak
minum obat
A: Pasien mampu
minum obat secara
teratur
P: anjurkan pasien
untuk minum obat
sesuai waktu.
Selasa, 27-3- 09:30 SP 4: S: pasien mengatakan
2018 - Mengevaluasi kegiatan yang lalu patuh dalam minum
( SP 1, 2, dan SP 3) obat.
- Mengevaluasi kepatuhan pasien O: klien tampak patuh
untuk minum obat minum obat
A: pasien mampu
minum obat secara
teratur
P: Anjurkan pasien
untuk minum obat
secara teratur