RESUME KEPERAWATAN JIWA PADA KLIEN Tn.

DENGAN SEHAT JIWA DI DUSUN IV NEPI GALUR

KULON PROGO

Disusun Oleh:

SAMSUL BAHRI

201320206025

PENDIDIKAN PROFESI NERS

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ‘AISYIYAH

YOGYAKARTA

2015
 ASUHAN KEPERAWATAN JIWA KELUARGA

I. Identitas Keluarga
Nama kepala keluarga : Tn. H
Umur : 30 Th
Jenis kelamin : laki-laki
Status perkawinan : nikah
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Petani

Alamat : Dusun IV, Nepi, Galur, Kulon Progo.

Anggota keluarga :
No Nama L/P Umur Pddk Agma Pekerja Hub Kondisi kesehatan
an dgn sakit Risiko Gangguan
KK masalah jiwa
psikososial
1 Tn. H L 30 Th SMP Islam Petani KK - - -
2 Ny. T P 27Th SMP Islam IRT Istri - - -
3 An. D L 5 Bln - Islam - anak - - -

II. Status Kesehatan Jiwa

1. Apakah ada anggota keluarga yang mengalami gangguan kesehatan? Tidak ada,
keluarga Tn. H. Tidak mempunyai anggota keluarga yang sakit, Tn. H.
Mengatakan ingin selalu sehat demikian juga dengan anggota keluarganya istri
dan anaknya, Tn. H. Selalu berharap semoga dia dan anggota keluarga selalu
diberi kesehatan.
2. Riwayat pengobatan yang dilakukan dan keberhasilannya:”. Tn. H. Mengatakan
selalu memeriksakan dan berobat ke puskesmas jika ada anggota keluarga yang
menderita sakit.
III. ANALISA DATA

NO HARI/TGL/JAM DATA FOKUS MASALAH

1 Senin, DS : Koping : Keluarga,
30 Maret 2015  Klien mengatakan ingin Potensial Pertumbuhan
13.00 WIB selalu sehat demikian
juga dengan anggota
keluarganya istri dan
anaknya, Tn. H. Selalu
berharap semoga dia dan
anggota keluarga selalu
diberi kesehatan.
DO :
 Tidak ada anggota
keluarga yang sakit

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Koping : Keluarga, Potensial Pertumbuhan

RENCANA TINDAKAN
No Diagnosa Tujuan
1 Koping : TUPAN :
Keluarga, Setelah dilakukan tindakan
Potensial keperawatan selama 3 kali
Pertumbuhan kunjungan klien mampu
mengembangkan rencana untuk
pertumbuhan personal maupun
keluarga.
TUPEN :
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3 kali
kunjungan klien mampu:
 Mengevaluasi dan
mengubah rencana sesuai
dengan kebutuhan
 Mgidentifikasi dan
memperioritaskan tujuan
keluarga
 Mengimplementasikan
rencana.
Intervensi
 Identifikasi pengaruh
budaya keluarga
 Identifikasi struktur dan
peran keluarga
 Berikan pengetahuan yang
dibutuhkan tentang
peningkatan kesehatan
keluarga
 Bantu anggota keluarga
dalam mengidentifikasi dan
memperioritaskan tujuan
personal
 Anjurkan keluarga untujk
menggunakan fasilitas
kesehatan disaat anggota
keluarga sakit
IV. CATATAN PERKEMBANGAN

Dx Tanggal/jam Implementasi Evaluasi (S.O.A.P)

1 Senin  Identifikasi pengaruh
30-03-2015 budaya keluarga
Jam 13.00  Identifikasi struktur dan
peran keluarga
 Berikan pengetahuan
yang dibutuhkan
tentang peningkatan
kesehatan keluarga
Senin
30-03-2015
Jam 13.00
S:
klien mengatakan merasa senang
setelah berbincang-bincang dengan
perawat dan klien ingin keluarganya
selalu dalam keadaan sehat

 Bantu anggota keluarga O:

dalam mengidentifikasi  Klien terlihat senang, dan mau

dan memperioritaskan mendengarkan apa yg sampaikan

tujuan personal perawat

Anjurkan keluarga A:

untujk menggunakan  Masalah teratasi sebagian

fasilitas kesehatan P:

disaat anggota keluarga  Lanjutkan intervensi

sakit