Surat Kuasa Somasi

SURAT KUASA

__________, berkedudukan beralamat di _________________________________________,

untuk selanjutnya disebut “Pemberi Kuasa”.

Dalam hal ini memilih domisili hukum kantor kuasanya yang akan disebut dibawah ini,
menerangkan dengan ini memberikan kuasa kepada:

1. ___________, S.H.
2____________, S.H.
3. ___________, S.H.

Para Advokat pada ______________, beralamat di ________________________, baik

bersama-sama maupun sendiri-sendiri selanjutnya disebut “Penerima Kuasa”.

---------------------------------- KHUSUS ----------------------------------

Untuk dan atas nama serta mewakili dan membela kepentingan hukum Pemberi Kuasa untuk
dan dalam membuat, menandatangani serta mengajukan surat Somasi/Teguran terhadap Sdr.
___________, Wiraswasta,_______________________, berkenaan dengan dugaan
tindakan/perbuatan ingkar janji (wanprestasi) dan/atau dugaan tindak pidana yang dilakukan
oleh Sdr. _____________ sesuai Surat Pernyataan ________ tanggal ____________, yang
mengakibatkan kerugian bagi Pemberi Kuasa. Sehubungan dengan itu, Penerima Kuasa
berhak untuk memberikan keterangan, sanggahan dan/atau jawaban, mengadakan pertemuan
dan perundingan-perundingan, mengajukan gugatan kepada instansi yang berwenang,
membuat laporan polisi kepada instansi Kepolisian Republik Indonesia dan/atau Kejaksaan,
mengadakan perdamaian dengan persetujuan lebih dahulu dari Pemberi Kuasa, serta
singkatnya melakukan segala sesuatu tindakan yang dianggap perlu oleh Penerima Kuasa
untuk terlaksananya maksud pemberian kuasa ini.

Kuasa ini diberikan dengan hak substitusi

_____________, ____________________

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

________________

Materai
Rp. 6.000,-

______________, S.H. ______________

_______________________, S.H.

Fajar Kurniawan, S.H