STASE MANAJEMEN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN PROFESI NERS
JL. S. Parman Komp. R. S Islam Banjarmasin Kal-Sel 70115
CATATAN KEPERAWATAN
Nama :……………………… … RMK :………………… ………. Ruanggan :…………………..

HARI CATATAN KEPERAWATAN (SOAP)

TANGGAL DINAS PAGI TTD DINAS SIANG TTD DINAS MALAM TTD
 STASE MANAJEMEN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN
FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN PROFESI NERS
JL. S. Parman Komp. R. S Islam Banjarmasin Kal-Sel 70115
PEMANTAUAN HARIAN PASIEN
GRAFIK NAMA :
RUANG/KAMAR : RMK :
Tangggal
Hari Ke
Nadi Suhu 6 12 18 24 6 12 18 24 6 12 18 24 6 12 18 24 6 12 18 24 6 12 18 24

180 42

160 41

140 40

120 39

100 38

80 37

60 36

40 35

Frek Napas

TD

BB / TB

Parenteral

Transfuse

Skor nyeri

Lokasi nyeri

Durasi / frek
nyeri

Muntah

Kemih

Defikasi

Catatan

Paraf / inisial
nama perawat
PROFIL PENGGUNAAN OBAT PASIEN
 STASE MANAJEMEN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN
FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN PROFESI NERS
JL. S. Parman Komp. R. S Islam Banjarmasin Kal-Sel 70115
NAMA PASIEN/UMUR :……………………………/…….. NO.RMK :…………………………… ALAMAT :………………………………….

Tanggal :
No NamaObat AturanPakai
PG SG SO M PG SG SO M PG SG SO M PG SG SO M PG SG SO M PG SG SO M

Tanggal :
No NamaObat AturanPakai
PG SG SO M PG SG SO M PG SG SO M PG SG SO M PG SG SO M PG SG SO M

MASALAH YANG BERKAITAN DENGAN PENGGUNAAN OBAT :

No NamaObat Masalah Catatan TandaTangan