PEMERIKSAAN FASILITAS

No RUANGAN KONDISI
(atap/langit; pintu/pintu emergency; kunci; ventilasi;
penerangan; lantai; rambu-2/label; jalur evakuasi,
tangga; manajemen peralatan, perkabelan,dll)
1. Bangunan secara

keseluruhan

2. Ruang Rawat Jalan

3. Ruang IGD

4. Ruang Rawat Inap

5. Laboratorium

6. Radiologi

7. Sterilisasi

8. Gizi/Dapur

7. Laundry

8. Daerah beresiko  lihat

dokumen identifikasi
risiko dari fasyankes
(Daerah yang ditetapkan
sebagai daerah
berbahaya seperti,
locker,ruangan untuk
linen kotor dan
bersih,tempat
menyimpan oksigen 
daerah beresiko)

9. Gudang Umum

10. Gudang Tempat

menyimpan bahan
berbahaya

11. Gudang Farmasi

12. Gudang tempat

meyimpan oksigen
13. Dok tempat penerimaan
Barang

14. Genset

15. Kamar mandi/WC

16. Sarana Pembuangan Air

Limbah

17. Incinerator

18. Atap