TUGAS UROLOGI

Kelompok 6

Disusun oleh :
1. Suwarno
2. Kurniawan Dhian
3. Latifatul
4. Musriyah
5. Sukanto
6. Suhirmo

ALIH JENJANG S1 KEPERAWATAN B

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

HATRAPAN BANGSA
PURWOKERTO
1. Tentukan data – data yang mengarah pada masalah keperawatan yang sama ?
a. Seorang ibu dengan G1P1A0 melahirkan spontan 8 jam yang lalu, dengan BB bayi
3300gr dan PB 48cm
b. Mengeluh ASInya belum keluar dan kuatir dengan anaknya yang belum bias
menyusu
c. Hasil pengkajian payudara : simetris, puting datar, areola hitam kecoklatan, tidak ada
nyeri tekan, dan lembek
d. Saat areola dipencet tampak ASI kolostrum sedikit
e. Pendarahan lokhea tampak kehitaman dengan beberapa stosel sejumlah 250cc.

2. Tambahkan data – data sesuai teori yang memungkinkan bias ditambahkan data pada
kasus !
a. Tanda tanda vital (Suhu, nadi, tekanan darah, dan pernafasan)
b. Involus (ketinggian Fundus uteri, dan lokhea)
c. Abdomen
d. Perineum
e. Payudara (konsistensi, putting, dan laktasi)
f. Eliminasi ( feses, urin)
g. Ketidaknyamanan (nyeri)
h. Keadaan emosional

3. Buat analisa data klien tersebut !

Tanggal /jam No Data Diagnosa

12/10/2016 1 DS : - Resiko kekurangan
Jam 08.00 DO : Pendarahan lokhea tampak kehitaman volume cairan
dengan beberapa stosel, sekitar 250cc
2 DS : Pasien mengeluh ASInya belum keluar Kesiapan
dan kuatir dengan anaknya yang belum bisa meningkatkan
menyusu pemberian ASI
DO : Saat dipencet areola tampak ASI
kolostrum keluar sedikit

4. Rumuskan diagnose keperawatan

a. Resiko kekurangan volume cairan
b. Kesiapan meningkatan pemberian ASI

5. Tentukan tujuan dan kriteria hasil diagnose keperawatan yang pertama!

a. Resiko kekurangan volume cairan
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24jam diharapkan kekurangan
volume cairan tidak terjadi, dengan kriteria hasil :
 Kriteria hasil Saat ini sesudah
1) Tekanan darah 2 1
2) Denyut perifer 2 1
3) Hematocrit 2 1
4) Serum 2 1
elektrolit
Ket :
1) Tidak terganggu
2) Sedikit terganggu
3) Cukup terganggu
4) Banyak terganggu
5) Sangat terganggu

6. Buat intervensi pada diagnose keperawatan yang pertama!

a. Resiko kekurangan volume cairan
Tanggal/jam NOC NIC
12/10/16 Setelah dilakukan tindakan Pengurangan pendarahan
Jam 08.00 keperawatan selama 3x24jam : uterus postpartum
diharapkan kekurangan volume
cairan tidak terjadi, dengan kriteria a. Observasi
hasil : karakteristik
lokhea(warna,
Kriteria hasil Saat sesudah bekuan, dan
ini jumlah)
1) Tekanan 2 1 b. Letakkan es pada
darah fundus
2) Denyut 2 1 c. Tingkatkan
perifer frekuensi pijatan
3) Hematocrit 2 1 fundus
4) Serum 2 1 d. Edukasi adanya
elektrolit distensi kandung
Ket : kemih
1) Tidak terganggu e. Kolaborasi dengan
2) Sedikit terganggu dokter
3) Cukup terganggu pemasangan infus
4) Banyak terganggu dan pemberian
5) Sangat terganggu terapi oksitosin
melalui IV atau IM
7. Buat simulasi implementasi 1 shift untuk rencana yang telah dibuat !
Tanggal/jam Implementasi Respon
12/10/16 jam 09.00 1. Mengobservasi DS : -
karakteristik lokhea DO : warna kehitaman,
jumlah 250cc
Jam 10.00 2. Meletakkan es pada
pundus dan memijat
fundus

Jam 10.30 3. Mengedukasi pasien

dan keluarga tentang
adanya distensi
kandung kemih

Jam 11.00 4. Berkolaborasi dengan DS : -

dokter untuk DO : infus terpasang, dan
pemasangan infus dan oksitosin masuk melalui
pemberian oksitosin IV
melalui IV