Format Lplo Fixed Lama

LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT (LPLP0)
KODE PUSKESMAS : TGL PENY

NAMA PUSKESMAS : PUSKESMAS ACHMAD YANI
KECAMATAN : PULAU ENDE BULAN
KABUPATEN : ENDE TAHUN
STOK EXPIRE STOK PEMBERIAN

NO NAMA OBAT /BHP SAT TERIMA PAKAI SISA STOK MINTA
AWAL DATE OPTIMUM DAK/DAU B.STOK P2M LAINNYA
1 2 3 4 5 6 7 8=4+5-6-7 9 10 = 9 - 8 11 12 13 14
ANALGETIK NARKOTIK - 0 -
1 Kodein 10 mg tab 0 0 0 0 - 0 -
ANALGETIK NON NARKOTIK - 0 -
2 Asam Mefenamat tab 2150 0 1350 0 800 2254.5 1,455
3 Ibuprofen 400 mg tab 1465 500 970 0 995 1619.9 625
4 Natrium Diklofenak tab 320 700 620 0 400 1035.4 635
5 Paracetamol drops btl 0 0 0 0 - 0 -
6 Paracetamol syr 125mg/5 ml btl 28 100 68 0 60 113.56 54
7 Paracetamol tab. 500 mg tab 169 1000 1100 0 69 1837 1,768
ANASTETIK LOKAL - 0 -
8 Ethyl Chlorida Semprot btl 0 0 0 0 - 0 -
9 Lidocain inj. 2% amp 28 10 27 0 11 45.09 34
ANASTETIK UMUM & OKSIGEN - 0 -
10 Oksigen btl 0 0 0 0 - 0 -
ANTHELMINTIKA - 0 -
11 Albendazole tab 685 0 50 0 635 83.5 -
12 Diethylcarbamazine citrat tab 3009 0 0 3009 - 0 -
13 Pyrantel Pamoat suspensi btl 0 0 0 0 - 0 -
14 Pyrantel Pamoat 125 mg tab 1459 0 0 1459 - 0 -
ANTI ALERGI & ANAFILAKSIS - 0 -
15 Chlorampheniramin 4 mg tab 997 3500 1870 0 2,627 3122.9 496
16 Deksamethasone inj. amp 2 5 5 0 2 8.35 6
17 Diphenhidramin Inj. amp 10 0 2 0 8 3.34 -
18 Ephinefrin inj. amp 2 0 0 0 2 0 -
1 2 3 4 5 6 7 8=4+5-6-7 9 10 = 9 - 8 11 12 13 14
19 Loratadine tab tab 0 0 0 0 - 0 500
ANTI ANXIETAS, PSIKOSIS & DEPRESI - 0 -
20 Amitriptilin tab 0 0 0 0 - 0 -
21 THP tab 0 0 0 0 - 0 -
22 Risperidon tab 0 0 0 0 - 0 -
23 Diazepam tab 2 mg tab 70 0 0 0 70 0 -
24 Diazepam tab 5 mg tab 0 0 0 0 - 0 -
25 Diazepam injeksi 2 mg/ml amp 0 0 0 0 - 0 -
26 Diazepam injeksi 5 mg/ml amp 9 0 0 0 9 0 -
27 Haloperidol 1,5 mg tab 0 0 0 0 - 0 -
28 Haloeridol 5 mg tab 0 0 0 0 - 0 -
29 Haloperidol inj amp 0 0 0 0 - 0 -
30 Fluoksetin tab 0 0 0 0 - 0 -
31 Klorpromasin 25 mg tab 0 0 0 0 - 0 -
33 Klorpromasin inj amp 0 0 0 0 - 0 -
ANTIBIOTIK - 0 -
34 Amoksisilin 500 mg kap 650 3000 1820 0 1,830 3039.4 1,209
35 Amoksisilin Syr. 125 mg/ 5 ml btl 0 48 38 0 10 63.46 53
36 Ampicilin Inj 1 g vial 0 0 0 0 - 0 -
37 Benzatin Bensil Penicilin flc 0 0 0 0 - 0 -
38 Ciprofloxacyn 500 mg tab 11659 0 0 11659 - 0 -
39 Doxicycline 100 mg tab 0 0 0 0 - 0 -
40 Eritromisin 500 mg tab 0 0 0 0 - 0 -
41 Eritromisin Syr. btl 0 0 0 0 - 0 -
42 Kloramfenikol Cap. 250 mg kap 125 0 0 0 125 0 -
43 Kloramfenikol susp. kap 0 0 0 0 - 0 -
44 Kotrimoksasol 480 mg tab 380 500 450 0 430 751.5 322
45 Kotrimoksasol Susp. btl 0 50 31 0 19 51.77 33
46 Metronidasol 250 mg btl 0 0 0 0 - 0 -
47 Metronidasol 500 mg btl 280 0 280 0 - 467.6 468
48 Tetrasiklin 250 mg kap 0 0 0 0 - 0 -
1 2 3 4 5 6 7 8=4+5-6-7 9 10 = 9 - 8 11 12 13 14
49 Tetrasiklin 500 mg kap 150 200 230 0 120 384.1 264
ANTI DIABETES - 0 -
50 Glibenclamide tab 200 0 60 0 140 100.2 -
51 Metformin tab 0 0 0 0 - 0 -
ANTIDOTUM - 0 -
52 Kalsium Glukonas tab 10 0 0 0 10 0 -
53 Attapulgit tab 0 0 0 0 - 0 -
54 Natrium Bikarbonat tab. 500 mg tab 0 0 0 0 - 0 -
ANTI EPILEPSI & ANTIKONFULSIF - 0 -
55 Magnesium Sulfat inj. 20% amp 0 0 0 0 - 0 -
57 Phenobarbital inj amp 4 0 0 0 4 0 -
58 Phenobarbital tab 30 mg tab 0 0 0 0 - 0 -
ANTI FUNGI - 0 -
59 Griseofivin 125 mg Micronized tab 0 500 320 0 180 534.4 354
60 Ketokonazole salep tube 0 0 0 0 - 0 50
61 Nistatin tablet tab 0 0 0 0 - 0 -
ANTI HEMOROID - 0 -
62 Antihemoroid sup 0 0 0 0 - 0 -
63 Bisakodil susp 0 0 0 0 - 0 -
ANTI HERPES - 0 -
64 Acyclovir tab tab 210 200 240 0 170 400.8 231
65 Acyclovir salep 14 0 8 0 6 13.36 7
ANTI HYPER LIPIDEMIA - 0 -
66 Simvastatin tab 1240 0 210 0 1,030 350.7 -
ANTI MALARIA - 0 -
67 Primaquine 15 mg tab 986 0 0 986 - 0 -
68 Quinine 222 mg tab 0 0 0 0 - 0 -
69 Quinine inj. amp 0 0 0 0 - 0 -
ANTI MIGRAIN - 0 -
70 Ergotamin tab 135 0 0 0 135 0 -
1 2 3 4 5 6 7 8=4+5-6-7 9 10 = 9 - 8 11 12 13 14
ANTI PIRAI 0 - 0 -
71 Allupurinol tab 400 0 180 220 300.6 81
ANTI SEPTIK & DESINFEKTAN 0 - 0 -
72 Etakridin 0,1 % btl 3 0 3 0 - 5.01 5
73 Ethanol 70% 100 ml btl 23 0 12 0 11 20.04 9
74 Ethanol 70% 1 L btl 0 0 0 0 - 0 -
75 Nistatin drop btl 0 0 0 0 - 0 -
76 Lisol btl 0 0 0 0 - 0 4
77 Povidon Iodida 10% 30 ml btl 0 0 0 0 - 0 -
ANTI TIROID - 0 -
79 Propiltiourasil tab 70 0 0 0 70 0 -
DIURETIK - 0 -
80 Forusemida tab 400 0 180 0 220 300.6 81
81 Hidrochlortiazid tab 1600 0 10 0 1,590 16.7 -
KARDIOVASKULER & ANTIHIPERTENSI - 0 -
82 Acetosal 80 mg tab 0 0 0 0 - 0 -
83 Amlodipin tab tab 500 300 395 0 405 659.65 255
84 Captopril 25 mg tab 464 0 350 0 114 584.5 471
85 Digoksin tab. 0,25 mg tab 600 0 10 0 590 16.7 -
86 Isosorbid Dinitrat tab 0 0 0 0 - 0 100
87 Nifedipin kap 0 0 0 0 - 0 -
88 Propanolol tab 0 0 0 0 - 0 -
KORTIKOSTEROID - 0 -
89 Deksametason tab tab 1509 1200 1450 0 1,259 2421.5 1,163
90 Metil prednisolon tab tab 470 0 350 0 120 584.5 465
91 Prednison tab tab 907 0 450 0 457 751.5 295
KULIT & TOPIKAL - 0 -
92 Asam (benzoat 2% + salisilat 4% pot 0 0 0 0 - 0 -
93 Asam (benzoat 3% + salisilat 6% pot 17 0 8 0 9 13.36 4
94 Betametason Cream 0,1% tube 6 24 16 0 14 26.72 13
95 Hydrocortison Cream 2,5% tube 13 0 7 0 6 11.69 6
1 2 3 4 5 6 7 8=4+5-6-7 9 10 = 9 - 8 11 12 13 14
96 Kloramfenikol salep 2% tube 0 0 0 0 - 0 -
97 Miconazole salep tube 0 0 0 0 - 0 -
98 Salisil Bedak pcs 3 30 16 0 17 26.72 10
99 Framisetyn sulfat pcs 0 0 0 0 - 0 -
LARUTAN ELEKTROLIT, NUTRISI dll. - 0 -
100 Aqua Pro Injeksi flc 4 0 4 0 - 6.68 7
101 Aquadest btl 3 0 3 0 - 5.01 5
102 Dekstrosa 10 % btl 0 0 0 0 - 0 -
103 Dekstrosa 5 % btl 12 0 6 0 6 10.02 4
104 Garam Oralit pcs 434 200 125 0 509 208.75 -
105 Natrium Chlorida 0,9% btl 17 0 17 0 - 28.39 50
106 Ringer Laktat btl 62 0 35 0 27 58.45 31
107 Zinc tab 830 1000 350 0 1,480 584.5 100
NYERI NEUROPATIK - 0 -
109 Karbamasepin amp 0 0 0 0 - 0 -
OBAT MATA 0 - 0 -
110 Chloramfenkol 1% SM tube 23 24 25 0 22 41.75 20
111 Choramfenikol tetes mata btl 0 0 0 0 - 0 -
112 Oksitetrasiklin 1% SM tube 0 0 0 0 - 0 10
OBAT MEMPENGARUHI DARAH - 0 -
113 Asam Folat tab 0 3500 2100 0 1,400 3507 2,107
114 Besi (II) Sulfat tab 0 0 0 0 - 0 2,000
115 Fitomenadion inj. amp 9 0 3 0 6 5.01 -
116 Fitomenadion tab. tab 200 0 30 0 170 50.1 -
117 Sianokabalamin tab. tab 2334 0 1200 0 1,134 2004 870
118 Sianokobalamin inj. amp 20 10 9 0 21 15.03 -
OBAT PROSEDUR PREOPERATIF - 0 -
119 Atropin Sulfat inj. btl 4 0 0 0 4 0 -
OKSITOSIK - 0 -
120 Methyl Ergotamin Maleat 125 mgamp 0 0 0 0 - 0 -
121 Methyl Ergotamin Maleat inj. tab 8 0 0 0 8 0 -
122 Oksitosin Inj. amp 21 20 28 13 46.76 34
1 2 3 4 5 6 7 8=4+5-6-7 9 10 = 9 - 8 11 12 13 14
OBAT UNTUK SALURAN CERNA 0 - 0 -
123 Antasida DOEN syr. btl 36 0 16 0 20 26.72 7
124 Antasida DOEN tab tab 327 3000 2100 0 1,227 3507 2,280
125 Domperidon tab 0 300 150 0 150 250.5 101
126 Methochlopropamid tab 0 0 0 0 - 0 -
127 Omeprazole tablet tab 0 0 0 0 - 0 -
128 Omeprazole inj vial 0 0 0 0 - 0 -
129 Ranitidin tab tab 700 0 450 0 250 751.5 502
OBAT UNTUK SALURAN NAFAS - 0 -
130 Aminophylin inj. 24 mg/ ml amp 13 0 0 0 13 0 -
131 Aminophylin tab. 200 mg tab 0 0 0 0 - 0 -
132 Efedrin HCl 25 mg tab 0 0 0 0 - 0 -
133 N-Asetyl Sistein kap 0 0 0 0 - 0 1,000
134 Obat Batuk Hitam (OBH) btl 0 30 22 0 8 36.74 29
135 Oksimetazolin tetes hidung btl 0 0 0 0 - 0 -
136 Salbutamol 4 mg tab 955 1500 1030 0 1,425 1720.1 295
OBAT UNTUK THT 0 - 0 -
137 Karbogliserin TT btl 0 0 0 0 - 0 -
138 Kloramfenikol TT btl 0 0 0 0 - 0 20
SERUM & IMUNOGLOBULIN - 0 -
139 Anti Bisa Ular (ABU) I flc 0 0 0 0 - 0 -
140 Anti Tetanus (ATS) 1.500 IU/vial vial 0 0 0 0 - 0 -
VITAMIN & MINERAL - 0 -
141 Asam Ascorbat 250 mg tab 0 0 0 0 - 0 -
142 Asam Ascorbat 50 mg tab 1224 6000 3200 0 4,024 5344 1,320
143 Kalsium laktat tab 1000 2000 1500 0 1,500 2505 1,005
144 Mineral Mix pcs 0 0 0 0 - 0 -
145 Pirydoksin ( B6) tab 774 0 774 0 - 1292.58 1,293
146 Retinol (Vit A) 100.000 IU (Biru) caps 0 0 0 0 - 0 -
147 Retinol (Vit A) 200.000 IU ( Mera caps 200 0 0 0 200 0 -
148 Thiamin (B1) tab tab 824 0 824 0 - 1376.08 1,376
149 Vitamin B Komp tab 1600 6000 3250 0 4,350 5427.5 1,078
1 2 3 4 5 6 7 8=4+5-6-7 9 10 = 9 - 8 11 12 13 14
ALKES DAN PEMBALUT - 0 -
150 Alat suntik 1 ml pcs 173 0 25 0 148 41.75 -
151 Alat suntik 2,5 ml pcs 0 0 0 0 - 0 25
153 Alat suntik 5 ml pcs 50 0 28 0 22 46.76 25
154 Catgut Benang Bedah 2/0 -3/0 pcs 0 0 0 0 - 0 100
155 Handscoen No.7 pcs 0 0 0 0 - 0 -
156 Handscoen No.7,5 pcs 70 0 23 0 47 38.41 -
157 Handscoen No.8 pcs 70 0 24 0 46 40.08 -
158 I.V Catheter No.18 pcs 0 0 0 0 - 0 -
162 Infusion Set anak pcs 0 0 0 0 - 0 -
163 Infusion Set Dewasa pcs 181 0 24 0 157 40.08 -
164 Kapas 250 gram pcs 2 0 2 0 - 3.34 3
165 Kapas 500 gram pcs 0 0 0 0 - 0 -
166 Kasa Pembalut 2 x 80 rol 0 0 0 0 - 0 -
167 Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 10 rol 0 0 0 0 - 0 -
168 Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 5 c rol 0 0 0 0 - 0 -
169 Kasa Pembalut Hidrofil 4 x 15 rol 0 0 0 0 - 0 -
170 Kasa Steril 40 x 40 pcs 0 0 0 0 - 0 -
171 Kasa Steril Hidrofil 16 x 16 pcs 0 0 0 0 - 0 -
172 Plester 5 yard x 2 inchi rol 7 0 5 0 2 8.35 6
173 Silk Benang Sutra 3/20 pcs 0 0 0 0 - 0 100
OBAT & BHP PROGRAM - 0 -
174 Abate galon 5 0 2 0 3 3.34 0
175 Artem inj amp 0 0 0 0 - 0 -
176 Artesunate inj amp 0 0 0 0 - 0 -
177 Blood Lancet buah 0 0 0 0 - 0 -
178 Box Slide unit 0 0 0 0 - 0 -
179 Dapson tab 100 mg pkt 0 0 0 0 - 0 -
1 2 3 4 5 6 7 8=4+5-6-7 9 10 = 9 - 8 11 12 13 14
180 Icon btl 0 0 0 0 - 0 -
181 Iodiol Test btl 0 0 0 0 - 0 -
182 Kaporit galon 0 0 0 0 - 0 -
183 OAT Kategori Anak pkt 0 0 0 0 - 0 -
184 OAT Kategori I pkt 0 0 0 0 - 0 -
185 OAT Kategori II pkt 0 0 0 0 - 0 -
186 Obat Anti Malaria (OAM) tab 0 0 0 0 - 0 -
187 Phenoxy Methyl Peniciline vial 0 0 0 0 - 0 -
188 Procain Benzyl Penyciline vial 0 0 0 0 - 0 -
189 RDT Filariasis pkt 0 0 0 0 - 0 -
190 RDT Malaria pkt 0 0 0 0 - 0 -
191 RDT Siphylis pkt 0 0 0 0 - 0 -
192 RDT AIDS pkt 0 0 0 0 - 0 -
193 Slide pcs 0 0 0 0 - 0 -
194 Sputum Pot pot 170 0 0 0 170 0 -
195 Tisue Lensa pcs 0 0 0 0 - 0 -
REAGENSIA - 0 -
196 Alkohol 96 % btl 0 0 0 0 - 0 -
197 Larutan Anisol btl 0 0 0 0 - 0 -
198 Larutan Benedict btl 0 0 0 0 - 0 -
199 Larutan Buffer Giemsa btl 0 0 0 0 - 0 -
200 Larutan Eosin btl 0 0 0 0 - 0 -
201 Larutan Etanol Asam btl 0 0 0 0 - 0 -
202 Larutan EtDta btl 0 0 0 0 - 0 -
203 Larutan Giemsa btl 0 0 0 0 - 0 -
204 Larutan HCl 0,1 N btl 0 0 0 0 - 0 -
205 Larutan Turk btl 0 0 0 0 - 0 -
206 Larutan Zeihl Nelson btl 0 0 0 0 - 0 -
207 Pemeriksaan Golongan Darah pkt 0 0 0 0 - 0 -
208 Widal Test pkt 0 0 0 0 - 0 -
209 Methanol btl 0 0 0 0 - 0 -
VAKSIN - 0 -
1 2 3 4 5 6 7 8=4+5-6-7 9 10 = 9 - 8 11 12 13 14
210 ADS 0,05 ml 0 - 0 -
211 ADS 0,5 ml 0 - 0 -
212 ADS 5 ml 0 - 0 -
213 Safety Box 0 - 0 -
214 Vaksin BCG 0 - 0 -
215 Vaksin Campak 0 - 0 -
216 Vaksin DPT HB-HIB 0 - 0 -
217 Vaksin Hepatitis B 0 - 0 -
218 Vaksin Polio 0 - 0 -
219 Vaksin TD 0 0 -
220 Vakasin DT 0 0 -
UMUM
TIDAK BAYAR ASKES TOTAL
JUMLAH KUNJUNGAN BYR
JPKMM JPS GRT
131 492 67 8 34 732
Mengetahui,
A.n. Kepala Dinas Kesehatan Petugas UPTD Instalasi Farmasi Pengelola Obat & Perbekkes Kepala Puskesma
Kepala UPTD Instalasi Farmasi Puskesmas Achmad Yani Achmad Yani
Floriana I. Udju Edo ( ) ( ) (

NIP. 19771220 199703 2 001
:
: OKTOBER
:2017
N KET.
JUMLAH
16 17
N KET.
JUMLAH
16 17
N KET.
JUMLAH
16 17
N KET.
JUMLAH
16 17
N KET.
JUMLAH
16 17
N KET.
JUMLAH
16 17
N KET.
JUMLAH
16 17
N KET.
JUMLAH
16 17
N KET.
JUMLAH
16 17
Kepala Puskesmas
Achmad Yani
)
KODE PUSKESMAS : TGL PENY

KECAMATAN : PULAU ENDE BULAN
KABUPATEN : ENDE TAHUN

1 2 3 4 5 6 7 8=4+5-6-7 9 10 = 9 - 8 11 12 13 14
ANALGETIK NARKOTIK - 0 -
1 Kodein 10 mg tab 0 0 0 0 - 0 -
ANALGETIK NON NARKOTIK - 0 -
2 Asam Mefenamat tab 2150 0 1350 0 800 2254.5 1,455
3 Ibuprofen 400 mg tab 1465 500 970 0 995 1619.9 625
4 Natrium Diklofenak tab 320 700 620 0 400 1035.4 635
5 Paracetamol drops btl 0 0 0 0 - 0 -
6 Paracetamol syr 125mg/5 ml btl 28 100 68 0 60 113.56 54
7 Paracetamol tab. 500 mg tab 169 1000 1100 0 69 1837 1,768
ANASTETIK LOKAL - 0 -
8 Ethyl Chlorida Semprot btl 0 0 0 0 - 0 -
9 Lidocain inj. 2% amp 28 10 27 0 11 45.09 34
ANASTETIK UMUM & OKSIGEN - 0 -
10 Oksigen btl 0 0 0 0 - 0 -
ANTHELMINTIKA - 0 -
11 Albendazole tab 685 0 50 0 635 83.5 -
12 Diethylcarbamazine citrat tab 3009 0 0 3009 - 0 -
13 Pyrantel Pamoat suspensi btl 0 0 0 0 - 0 -
14 Pyrantel Pamoat 125 mg tab 1459 0 0 1459 - 0 -
ANTI ALERGI & ANAFILAKSIS - 0 -
15 Chlorampheniramin 4 mg tab 997 3500 1870 0 2,627 3122.9 496
16 Deksamethasone inj. amp 2 5 5 0 2 8.35 6
17 Diphenhidramin Inj. amp 10 0 2 0 8 3.34 -
18 Ephinefrin inj. amp 2 0 0 0 2 0 -
19 Loratadine tab tab 0 0 0 0 - 0 500
ANTI ANXIETAS, PSIKOSIS & DEPRESI - 0 -
20 Amitriptilin tab 0 0 0 0 - 0 -
21 THP tab 0 0 0 0 - 0 -
22 Risperidon tab 0 0 0 0 - 0 -
23 Diazepam tab 2 mg tab 70 0 0 0 70 0 -
24 Diazepam tab 5 mg tab 0 0 0 0 - 0 -
25 Diazepam injeksi 2 mg/ml amp 0 0 0 0 - 0 -
26 Diazepam injeksi 5 mg/ml amp 9 0 0 0 9 0 -
27 Haloperidol 1,5 mg tab 0 0 0 0 - 0 -
28 Haloeridol 5 mg tab 0 0 0 0 - 0 -
29 Haloperidol inj amp 0 0 0 0 - 0 -
30 Fluoksetin tab 0 0 0 0 - 0 -
33 Klorpromasin inj amp 0 0 0 0 - 0 -
ANTIBIOTIK - 0 -
34 Amoksisilin 500 mg kap 650 3000 1820 0 1,830 3039.4 1,209
35 Amoksisilin Syr. 125 mg/ 5 ml btl 0 48 38 0 10 63.46 53
36 Ampicilin Inj 1 g vial 0 0 0 0 - 0 -
37 Benzatin Bensil Penicilin flc 0 0 0 0 - 0 -
38 Ciprofloxacyn 500 mg tab 11659 0 0 11659 - 0 -
39 Doxicycline 100 mg tab 0 0 0 0 - 0 -
40 Eritromisin 500 mg tab 0 0 0 0 - 0 -
41 Eritromisin Syr. btl 0 0 0 0 - 0 -
42 Kloramfenikol Cap. 250 mg kap 125 0 0 0 125 0 -
43 Kloramfenikol susp. kap 0 0 0 0 - 0 -
44 Kotrimoksasol 480 mg tab 380 500 450 0 430 751.5 322
45 Kotrimoksasol Susp. btl 0 50 31 0 19 51.77 33
46 Metronidasol 250 mg btl 0 0 0 0 - 0 -
47 Metronidasol 500 mg btl 280 0 280 0 - 467.6 468
48 Tetrasiklin 250 mg kap 0 0 0 0 - 0 -
49 Tetrasiklin 500 mg kap 150 200 230 0 120 384.1 264
ANTI DIABETES - 0 -
50 Glibenclamide tab 200 0 60 0 140 100.2 -
51 Metformin tab 0 0 0 0 - 0 -
ANTIDOTUM - 0 -
52 Kalsium Glukonas tab 10 0 0 0 10 0 -
53 Attapulgit tab 0 0 0 0 - 0 -
54 Natrium Bikarbonat tab. 500 mg tab 0 0 0 0 - 0 -
ANTI EPILEPSI & ANTIKONFULSIF - 0 -
57 Phenobarbital inj amp 4 0 0 0 4 0 -
ANTI FUNGI - 0 -
59 Griseofivin 125 mg Micronized tab 0 500 320 0 180 534.4 354
60 Ketokonazole salep tube 0 0 0 0 - 0 50
61 Nistatin tablet tab 0 0 0 0 - 0 -
ANTI HEMOROID - 0 -
62 Antihemoroid sup 0 0 0 0 - 0 -
63 Bisakodil susp 0 0 0 0 - 0 -
ANTI HERPES - 0 -
64 Acyclovir tab tab 210 200 240 0 170 400.8 231
65 Acyclovir salep 14 0 8 0 6 13.36 7
ANTI HYPER LIPIDEMIA - 0 -
66 Simvastatin tab 1240 0 210 0 1,030 350.7 -
ANTI MALARIA - 0 -
67 Primaquine 15 mg tab 986 0 0 986 - 0 -
68 Quinine 222 mg tab 0 0 0 0 - 0 -
69 Quinine inj. amp 0 0 0 0 - 0 -
ANTI MIGRAIN - 0 -
70 Ergotamin tab 135 0 0 0 135 0 -
ANTI PIRAI 0 - 0 -
71 Allupurinol tab 400 0 180 220 300.6 81
ANTI SEPTIK & DESINFEKTAN 0 - 0 -
72 Etakridin 0,1 % btl 3 0 3 0 - 5.01 5
73 Ethanol 70% 100 ml btl 23 0 12 0 11 20.04 9
74 Ethanol 70% 1 L btl 0 0 0 0 - 0 -
75 Nistatin drop btl 0 0 0 0 - 0 -
76 Lisol btl 0 0 0 0 - 0 4
ANTI TIROID - 0 -
79 Propiltiourasil tab 70 0 0 0 70 0 -
DIURETIK - 0 -
80 Forusemida tab 400 0 180 0 220 300.6 81
81 Hidrochlortiazid tab 1600 0 10 0 1,590 16.7 -
KARDIOVASKULER & ANTIHIPERTENSI - 0 -
82 Acetosal 80 mg tab 0 0 0 0 - 0 -
83 Amlodipin tab tab 500 300 395 0 405 659.65 255
84 Captopril 25 mg tab 464 0 350 0 114 584.5 471
85 Digoksin tab. 0,25 mg tab 600 0 10 0 590 16.7 -
86 Isosorbid Dinitrat tab 0 0 0 0 - 0 100
87 Nifedipin kap 0 0 0 0 - 0 -
88 Propanolol tab 0 0 0 0 - 0 -
KORTIKOSTEROID - 0 -
89 Deksametason tab tab 1509 1200 1450 0 1,259 2421.5 1,163
90 Metil prednisolon tab tab 470 0 350 0 120 584.5 465
91 Prednison tab tab 907 0 450 0 457 751.5 295
KULIT & TOPIKAL - 0 -
92 Asam (benzoat 2% + salisilat 4% pot 0 0 0 0 - 0 -
93 Asam (benzoat 3% + salisilat 6% pot 17 0 8 0 9 13.36 4
94 Betametason Cream 0,1% tube 6 24 16 0 14 26.72 13
95 Hydrocortison Cream 2,5% tube 13 0 7 0 6 11.69 6
96 Kloramfenikol salep 2% tube 0 0 0 0 - 0 -
97 Miconazole salep tube 0 0 0 0 - 0 -
98 Salisil Bedak pcs 3 30 16 0 17 26.72 10
99 Framisetyn sulfat pcs 0 0 0 0 - 0 -
LARUTAN ELEKTROLIT, NUTRISI dll. - 0 -
100 Aqua Pro Injeksi flc 4 0 4 0 - 6.68 7
101 Aquadest btl 3 0 3 0 - 5.01 5
102 Dekstrosa 10 % btl 0 0 0 0 - 0 -
103 Dekstrosa 5 % btl 12 0 6 0 6 10.02 4
104 Garam Oralit pcs 434 200 125 0 509 208.75 -
105 Natrium Chlorida 0,9% btl 17 0 17 0 - 28.39 50
106 Ringer Laktat btl 62 0 35 0 27 58.45 31
107 Zinc tab 830 1000 350 0 1,480 584.5 100
NYERI NEUROPATIK - 0 -
109 Karbamasepin amp 0 0 0 0 - 0 -
OBAT MATA 0 - 0 -
110 Chloramfenkol 1% SM tube 23 24 25 0 22 41.75 20
111 Choramfenikol tetes mata btl 0 0 0 0 - 0 -
112 Oksitetrasiklin 1% SM tube 0 0 0 0 - 0 10
OBAT MEMPENGARUHI DARAH - 0 -
113 Asam Folat tab 0 3500 2100 0 1,400 3507 2,107
114 Besi (II) Sulfat tab 0 0 0 0 - 0 2,000
115 Fitomenadion inj. amp 9 0 3 0 6 5.01 -
116 Fitomenadion tab. tab 200 0 30 0 170 50.1 -
117 Sianokabalamin tab. tab 2334 0 1200 0 1,134 2004 870
118 Sianokobalamin inj. amp 20 10 9 0 21 15.03 -
OBAT PROSEDUR PREOPERATIF - 0 -
119 Atropin Sulfat inj. btl 4 0 0 0 4 0 -
OKSITOSIK - 0 -
120 Methyl Ergotamin Maleat 125 mgamp 0 0 0 0 - 0 -
121 Methyl Ergotamin Maleat inj. tab 8 0 0 0 8 0 -
122 Oksitosin Inj. amp 21 20 28 13 46.76 34
OBAT UNTUK SALURAN CERNA 0 - 0 -
123 Antasida DOEN syr. btl 36 0 16 0 20 26.72 7
124 Antasida DOEN tab tab 327 3000 2100 0 1,227 3507 2,280
125 Domperidon tab 0 300 150 0 150 250.5 101
126 Methochlopropamid tab 0 0 0 0 - 0 -
127 Omeprazole tablet tab 0 0 0 0 - 0 -
128 Omeprazole inj vial 0 0 0 0 - 0 -
129 Ranitidin tab tab 700 0 450 0 250 751.5 502
OBAT UNTUK SALURAN NAFAS - 0 -
130 Aminophylin inj. 24 mg/ ml amp 13 0 0 0 13 0 -
131 Aminophylin tab. 200 mg tab 0 0 0 0 - 0 -
132 Efedrin HCl 25 mg tab 0 0 0 0 - 0 -
133 N-Asetyl Sistein kap 0 0 0 0 - 0 1,000
134 Obat Batuk Hitam (OBH) btl 0 30 22 0 8 36.74 29
135 Oksimetazolin tetes hidung btl 0 0 0 0 - 0 -
136 Salbutamol 4 mg tab 955 1500 1030 0 1,425 1720.1 295
OBAT UNTUK THT 0 - 0 -
137 Karbogliserin TT btl 0 0 0 0 - 0 -
138 Kloramfenikol TT btl 0 0 0 0 - 0 20
SERUM & IMUNOGLOBULIN - 0 -
139 Anti Bisa Ular (ABU) I flc 0 0 0 0 - 0 -
140 Anti Tetanus (ATS) 1.500 IU/vial vial 0 0 0 0 - 0 -
VITAMIN & MINERAL - 0 -
141 Asam Ascorbat 250 mg tab 0 0 0 0 - 0 -
142 Asam Ascorbat 50 mg tab 1224 6000 3200 0 4,024 5344 1,320
143 Kalsium laktat tab 1000 2000 1500 0 1,500 2505 1,005
144 Mineral Mix pcs 0 0 0 0 - 0 -
145 Pirydoksin ( B6) tab 774 0 774 0 - 1292.58 1,293
146 Retinol (Vit A) 100.000 IU (Biru) caps 0 0 0 0 - 0 -
147 Retinol (Vit A) 200.000 IU ( Mera caps 200 0 0 0 200 0 -
148 Thiamin (B1) tab tab 824 0 824 0 - 1376.08 1,376
149 Vitamin B Komp tab 1600 6000 3250 0 4,350 5427.5 1,078
ALKES DAN PEMBALUT - 0 -
151 Alat suntik 2,5 ml pcs 0 0 0 0 - 0 25
153 Alat suntik 5 ml pcs 50 0 28 0 22 46.76 25
154 Catgut Benang Bedah 2/0 -3/0 pcs 0 0 0 0 - 0 100
155 Handscoen No.7 pcs 0 0 0 0 - 0 -
156 Handscoen No.7,5 pcs 70 0 23 0 47 38.41 -
157 Handscoen No.8 pcs 70 0 24 0 46 40.08 -
162 Infusion Set anak pcs 0 0 0 0 - 0 -
163 Infusion Set Dewasa pcs 181 0 24 0 157 40.08 -
164 Kapas 250 gram pcs 2 0 2 0 - 3.34 3
165 Kapas 500 gram pcs 0 0 0 0 - 0 -
166 Kasa Pembalut 2 x 80 rol 0 0 0 0 - 0 -
167 Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 10 rol 0 0 0 0 - 0 -
168 Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 5 c rol 0 0 0 0 - 0 -
169 Kasa Pembalut Hidrofil 4 x 15 rol 0 0 0 0 - 0 -
170 Kasa Steril 40 x 40 pcs 0 0 0 0 - 0 -
171 Kasa Steril Hidrofil 16 x 16 pcs 0 0 0 0 - 0 -
172 Plester 5 yard x 2 inchi rol 7 0 5 0 2 8.35 6
173 Silk Benang Sutra 3/20 pcs 0 0 0 0 - 0 100
OBAT & BHP PROGRAM - 0 -
174 Abate galon 5 0 2 0 3 3.34 0
175 Artem inj amp 0 0 0 0 - 0 -
176 Artesunate inj amp 0 0 0 0 - 0 -
177 Blood Lancet buah 0 0 0 0 - 0 -
178 Box Slide unit 0 0 0 0 - 0 -
179 Dapson tab 100 mg pkt 0 0 0 0 - 0 -
180 Icon btl 0 0 0 0 - 0 -
181 Iodiol Test btl 0 0 0 0 - 0 -
182 Kaporit galon 0 0 0 0 - 0 -
183 OAT Kategori Anak pkt 0 0 0 0 - 0 -
184 OAT Kategori I pkt 0 0 0 0 - 0 -
185 OAT Kategori II pkt 0 0 0 0 - 0 -
186 Obat Anti Malaria (OAM) tab 0 0 0 0 - 0 -
187 Phenoxy Methyl Peniciline vial 0 0 0 0 - 0 -
188 Procain Benzyl Penyciline vial 0 0 0 0 - 0 -
189 RDT Filariasis pkt 0 0 0 0 - 0 -
190 RDT Malaria pkt 0 0 0 0 - 0 -
191 RDT Siphylis pkt 0 0 0 0 - 0 -
192 RDT AIDS pkt 0 0 0 0 - 0 -
193 Slide pcs 0 0 0 0 - 0 -
194 Sputum Pot pot 170 0 0 0 170 0 -
195 Tisue Lensa pcs 0 0 0 0 - 0 -
REAGENSIA - 0 -
196 Alkohol 96 % btl 0 0 0 0 - 0 -
197 Larutan Anisol btl 0 0 0 0 - 0 -
198 Larutan Benedict btl 0 0 0 0 - 0 -
199 Larutan Buffer Giemsa btl 0 0 0 0 - 0 -
200 Larutan Eosin btl 0 0 0 0 - 0 -
201 Larutan Etanol Asam btl 0 0 0 0 - 0 -
202 Larutan EtDta btl 0 0 0 0 - 0 -
203 Larutan Giemsa btl 0 0 0 0 - 0 -
204 Larutan HCl 0,1 N btl 0 0 0 0 - 0 -
205 Larutan Turk btl 0 0 0 0 - 0 -
206 Larutan Zeihl Nelson btl 0 0 0 0 - 0 -
207 Pemeriksaan Golongan Darah pkt 0 0 0 0 - 0 -
208 Widal Test pkt 0 0 0 0 - 0 -
209 Methanol btl 0 0 0 0 - 0 -
VAKSIN - 0 -
210 ADS 0,05 ml 0 - 0 -
211 ADS 0,5 ml 0 - 0 -
212 ADS 5 ml 0 - 0 -
213 Safety Box 0 - 0 -
214 Vaksin BCG 0 - 0 -
216 Vaksin DPT HB-HIB 0 - 0 -
219 Vaksin TD 0 0 -
220 Vakasin DT 0 0 -
UMUM
JPKMM JPS GRT
131 492 67 8 34 732
Mengetahui,
A.n. Kepala Dinas Kesehatan Petugas UPTD Instalasi Farmasi Pengelola Obat & Perbekkes Kepala Puskesma
Kepala UPTD Instalasi Farmasi Puskesmas Achmad Yani Achmad Yani
Floriana I. Udju Edo ( ) ( ) (

NIP. 19771220 199703 2 001
:
: OKTOBER
:2017
N KET.
JUMLAH
16 17
Kepala Puskesmas
Achmad Yani
)
KODE PUSKESMAS :
KECAMATAN : PULAU ENDE
KABUPATEN : ENDE

AWAL DATE OPTIMUM DAK/DAU B.STOK
1 2 3 4 5 6 7 8=4+5-6-7 9 10 = 9 - 8 11 12
ANALGETIK NARKOTIK - - -
1 Kodein 10 mg tab - - - - - - -
ANALGETIK NON NARKOTIK - - -
2 Asam Mefenamat tab 2,150 - 1,350 - 800 2,255 1,500
3 Ibuprofen 400 mg tab 1,465 500 970 - 995 1,620 700
4 Natrium Diklofenak tab 320 700 620 - 400 1,035 700
5 Paracetamol drops btl - - - - - - -
6 Paracetamol syr 125mg/5 ml btl 28 100 68 - 60 114 60
7 Paracetamol tab. 500 mg tab 169 1,000 1,100 - 69 1,837 1,900
ANASTETIK LOKAL - - -
8 Ethyl Chlorida Semprot btl - - - - - - -
9 Lidocain inj. 2% amp 28 10 27 - 11 45 35
ANASTETIK UMUM & OKSIGEN - - -
10 Oksigen btl - - - - - - -
ANTHELMINTIKA - - -
11 Albendazole tab 685 - 50 - 635 84 -
12 Diethylcarbamazine citrat tab 3,009 - - 3,009 - - -
13 Pyrantel Pamoat suspensi btl - - - - - - -
14 Pyrantel Pamoat 125 mg tab 1,459 - - 1,459 - - -
ANTI ALERGI & ANAFILAKSIS - - -
15 Chlorampheniramin 4 mg tab 997 3,500 1,870 - 2,627 3,123 600
1 2 3 4 5 6 7 8=4+5-6-7 9 10 = 9 - 8 11 12
16 Deksamethasone inj. amp 2 5 5 - 2 8 6
17 Diphenhidramin Inj. amp 10 - 2 - 8 3 -
18 Ephinefrin inj. amp 2 - - - 2 - -
19 Loratadine tab tab - - - - - - 500
ANTI ANXIETAS, PSIKOSIS & DEPRESI - - -
20 Amitriptilin tab - - - - - - -
21 THP tab - - - - - - -
22 Risperidon tab - - - - - - -
23 Diazepam tab 2 mg tab 70 - - - 70 - -
24 Diazepam tab 5 mg tab - - - - - - -
25 Diazepam injeksi 2 mg/ml amp - - - - - - -
26 Diazepam injeksi 5 mg/ml amp 9 - 4 - 5 7 -
27 Haloperidol 1,5 mg tab - - - - - - -
28 Haloeridol 5 mg tab - - - - - - -
29 Haloperidol inj amp - - - - - - -
30 Fluoksetin tab - - - - - - -
31 Klorpromasin 25 mg tab - - - - - - -
33 Klorpromasin inj amp - - - - - - -
ANTIBIOTIK - - -
34 Amoksisilin 500 mg kap 650 3,000 1,820 - 1,830 3,039 1,300
35 Amoksisilin Syr. 125 mg/ 5 ml btl - 48 38 - 10 63 50
36 Ampicilin Inj 1 g vial - - - - - - -
37 Benzatin Bensil Penicilin flc - - - - - - -
38 Ciprofloxacyn 500 mg tab 11,659 - - 11,659 - - -
39 Doxicycline 100 mg tab - - - - - - -
40 Eritromisin 500 mg tab - - - - - - -
41 Eritromisin Syr. btl - - - - - - -
1 2 3 4 5 6 7 8=4+5-6-7 9 10 = 9 - 8 11 12
42 Kloramfenikol Cap. 250 mg kap 125 - - - 125 - -
43 Kloramfenikol susp. kap - - - - - - -
44 Kotrimoksasol 480 mg tab 380 500 450 - 430 752 500
45 Kotrimoksasol Susp. btl - 50 31 - 19 52 50
46 Metronidasol 250 mg btl - - - - - - -
47 Metronidasol 500 mg btl 280 - 280 - - 468 500
48 Tetrasiklin 250 mg kap - - - - - - -
49 Tetrasiklin 500 mg kap 150 200 230 - 120 384 300
ANTI DIABETES - - -
50 Glibenclamide tab 200 - 60 - 140 100 -
51 Metformin tab - - - - - - 200
ANTIDOTUM - - -
52 Kalsium Glukonas tab 10 - - - 10 - -
53 Attapulgit tab - - - - - - 100
54 Natrium Bikarbonat tab. 500 m tab - - - - - - -
ANTI EPILEPSI & ANTIKONFULSIF - - -
55 Magnesium Sulfat inj. 20% amp - - - - - - -
56 Magnesium Sulfat inj. 40% amp 90 - 25 - 65 42 -
57 Phenobarbital inj amp 4 - - 4 - - -
58 Phenobarbital tab 30 mg tab - - - - - - -
ANTI FUNGI - - -
59 Griseofivin 125 mg Micronized tab - 500 320 - 180 534 400
60 Ketokonazole salep tube - - - - - - 50
61 Nistatin tablet tab - - - - - - -
ANTI HEMOROID - - -
62 Antihemoroid sup - - - - - - -
63 Bisakodil susp - - - - - - -
1 2 3 4 5 6 7 8=4+5-6-7 9 10 = 9 - 8 11 12
ANTI HERPES - - -
64 Acyclovir tab tab 210 200 240 - 170 401 300
65 Acyclovir salep 14 - 8 - 6 13 10
ANTI HYPER LIPIDEMIA - - -
66 Simvastatin tab 1,240 - 210 - 1,030 351 -
ANTI MALARIA - - -
67 Primaquine 15 mg tab 986 - - 986 - - -
68 Quinine 222 mg tab - - - - - - -
69 Quinine inj. amp - - - - - - -
ANTI MIGRAIN - - -
70 Ergotamin tab 135 - - - 135 - -
ANTI PIRAI - - - -
71 Allupurinol tab 400 - 180 220 301 100
ANTI SEPTIK & DESINFEKTAN - - - -
72 Etakridin 0,1 % btl 3 - 3 - - 5 10
73 Ethanol 70% 100 ml btl 23 - 12 - 11 20 10
74 Ethanol 70% 1 L btl - - - - - - -
75 Nistatin drop btl - - - - - - -
76 Lisol btl - - - - - - 2
77 Povidon Iodida 10% 30 ml btl - - - - - - 10
78 Povidon Iodida 10% 300 ml btl - - - - - - -
ANTI TIROID - - -
79 Propiltiourasil tab 70 - - - 70 - -
DIURETIK - - -
80 Forusemida tab 400 - 180 - 220 301 100
81 Hidrochlortiazid tab 1,600 - 10 - 1,590 17 -
KARDIOVASKULER & ANTIHIPERTENSI - - -
82 Acetosal 80 mg tab - - - - - - -
1 2 3 4 5 6 7 8=4+5-6-7 9 10 = 9 - 8 11 12
83 Amlodipin tab tab 500 300 395 - 405 660 300
84 Captopril 25 mg tab 464 - 350 - 114 585 500
85 Digoksin tab. 0,25 mg tab 600 - 10 - 590 17 -
86 Isosorbid Dinitrat tab - - - - - - 100
87 Nifedipin kap - - - - - - 100
88 Propanolol tab - - - - - - -
KORTIKOSTEROID - - -
89 Deksametason tab tab 1,509 1,200 1,450 - 1,259 2,422 1,200
90 Metil prednisolon tab tab 470 - 350 - 120 585 500
91 Prednison tab tab 907 - 450 - 457 752 300
KULIT & TOPIKAL - - -
92 Asam (benzoat 2% + salisilat 4 pot 17 - 8 - 9 13 10
93 Asam (benzoat 3% + salisilat 6 pot - - - - - - -
94 Betametason Cream 0,1% tube 6 24 16 - 14 27 20
95 Hydrocortison Cream 2,5% tube 13 - 7 - 6 12 10
96 Kloramfenikol salep 2% tube - - - - - - -
97 Miconazole salep tube - - - - - - -
98 Salisil Bedak pcs 3 30 16 - 17 27 10
99 Framisetyn sulfat pcs - - - - - - -
LARUTAN ELEKTROLIT, NUTRISI dll. - - -
100 Aqua Pro Injeksi flc 4 - 4 - - 7 10
101 Aquadest btl 3 - 3 - - 5 5
102 Dekstrosa 10 % btl - - - - - - -
103 Dekstrosa 5 % btl 12 - 6 - 6 10 10
104 Garam Oralit pcs 434 200 125 - 509 209 -
105 Natrium Chlorida 0,9% btl 17 - 17 - - 28 40
106 Ringer Laktat btl 62 - 35 - 27 58 40
107 Zinc tab 830 1,000 350 - 1,480 585 100
1 2 3 4 5 6 7 8=4+5-6-7 9 10 = 9 - 8 11 12
NYERI NEUROPATIK - - -
109 Karbamasepin amp - - - - - - -
OBAT MATA - - - -
110 Chloramfenkol 1% SM tube 23 24 25 - 22 42 20
111 Choramfenikol tetes mata btl - - - - - - -
112 Oksitetrasiklin 1% SM tube - - - - - - 10
OBAT MEMPENGARUHI DARAH - - -
113 Asam Folat tab - 3,500 2,100 - 1,400 3,507 2,300
114 Besi (II) Sulfat tab - - - - - - 2,000
115 Fitomenadion inj. amp 9 - 3 - 6 5 -
116 Fitomenadion tab. tab 200 - 30 - 170 50 100
117 Sianokabalamin tab. tab 2,334 - 1,200 - 1,134 2,004 900
118 Sianokobalamin inj. amp 20 10 9 - 21 15 -
OBAT PROSEDUR PREOPERATIF - - -
119 Atropin Sulfat inj. btl 4 - - - 4 - -
OKSITOSIK - - -
120 Methyl Ergotamin Maleat 125 m amp - - - - - - -
121 Methyl Ergotamin Maleat inj. tab 8 - - - 8 - -
122 Oksitosin Inj. amp 21 20 28 13 47 34
OBAT UNTUK SALURAN CERNA - - - -
123 Antasida DOEN syr. btl 36 - 16 - 20 27 20
124 Antasida DOEN tab tab 327 3,000 2,100 - 1,227 3,507 2,300
125 Domperidon tab - 300 150 - 150 251 200
126 Methochlopropamid tab - - - - - - -
1 2 3 4 5 6 7 8=4+5-6-7 9 10 = 9 - 8 11 12
127 Omeprazole tablet tab - - - - - - -
128 Omeprazole inj vial - - - - - - -
129 Ranitidin tab tab 700 - 450 - 250 752 600
OBAT UNTUK SALURAN NAFAS - - -
130 Aminophylin inj. 24 mg/ ml amp 13 - - - 13 - -
131 Aminophylin tab. 200 mg tab - - - - - - -
132 Efedrin HCl 25 mg tab - - - - - - -
133 N-Asetyl Sistein kap - - - - - - 1,000
134 Obat Batuk Hitam (OBH) btl - 30 22 - 8 37 30
135 Oksimetazolin tetes hidung btl - - - - - - -
136 Salbutamol 4 mg tab 955 1,500 1,030 - 1,425 1,720 300
OBAT UNTUK THT - - - -
137 Karbogliserin TT btl - - - - - - -
138 Kloramfenikol TT btl - - - - - - 20
SERUM & IMUNOGLOBULIN - - -
139 Anti Bisa Ular (ABU) I flc - - - - - - -
140 Anti Tetanus (ATS) 1.500 IU/vial vial - - - - - - -
VITAMIN & MINERAL - - -
141 Asam Ascorbat 250 mg tab - - - - - - -
142 Asam Ascorbat 50 mg tab 1,224 6,000 3,200 - 4,024 5,344 1,400
143 Kalsium laktat tab 1,000 2,000 1,500 - 1,500 2,505 1,200
144 Mineral Mix pcs - - - - - - -
145 Pirydoksin ( B6) tab 774 - 774 - - 1,293 1,300
146 Retinol (Vit A) 100.000 IU (Biru) caps - - - - - - -
147 Retinol (Vit A) 200.000 IU ( Mer caps 200 - - - 200 - -
148 Thiamin (B1) tab tab 824 - 824 - - 1,376 1,400
149 Vitamin B Komp tab 1,600 6,000 3,250 - 4,350 5,428 1,100
ALKES DAN PEMBALUT - - -
1 2 3 4 5 6 7 8=4+5-6-7 9 10 = 9 - 8 11 12
150 Alat suntik 1 ml pcs 173 - 25 - 148 42 -
151 Alat suntik 2,5 ml pcs - - - - - - 100
153 Alat suntik 5 ml pcs 50 - 28 - 22 47 100
154 Catgut Benang Bedah 2/0 -3/0 pcs - - - - - - 100
155 Handscoen No.7 pcs - - - - - - 50
156 Handscoen No.7,5 pcs 70 - 23 - 47 38 -
157 Handscoen No.8 pcs 70 - 24 - 46 40 -
158 I.V Catheter No.18 pcs - - - - - - 20
162 Infusion Set anak pcs - - - - - - 20
1 2 3 4 5 6 7 8=4+5-6-7 9 10 = 9 - 8 11 12
163 Infusion Set Dewasa pcs 181 - 24 - 157 40 -
164 Kapas 250 gram pcs 2 - 2 - - 3 5
165 Kapas 500 gram pcs - - - - - - -
166 Kasa Pembalut 2 x 80 rol - - - - - - -
167 Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 1 rol - - - - - - -
168 Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 5 rol 110 - 10 - 100 17 -
169 Kasa Pembalut Hidrofil 4 x 15 rol - - - - - - -
170 Kasa Steril 40 x 40 pcs - - - - - - 50
171 Kasa Steril Hidrofil 16 x 16 pcs - - - - - - -
172 Plester 5 yard x 2 inchi rol 7 - 5 - 2 8 6
173 Silk Benang Sutra 3/20 pcs - - - - - - -
OBAT & BHP PROGRAM - - -
174 Abate galon 5 - 2 - 3 3 -
175 Artem inj amp - - - - - - -
176 Artesunate inj amp - - - - - - -
177 Blood Lancet buah - - - - - - -
178 Box Slide unit - - - - - - -
179 Dapson tab 100 mg pkt - - - - - - -
180 Icon btl - - - - - - -
181 Iodiol Test btl - - - - - - -
182 Kaporit galon - - - - - - -
183 OAT Kategori Anak pkt - - - - - - -
184 OAT Kategori I pkt - - - - - - -
185 OAT Kategori II pkt - - - - - - -
186 Obat Anti Malaria (OAM) tab - - - - - - -
187 Phenoxy Methyl Peniciline vial - - - - - - -
188 Procain Benzyl Penyciline vial - - - - - - -
189 RDT Filariasis pkt - - - - - - -
1 2 3 4 5 6 7 8=4+5-6-7 9 10 = 9 - 8 11 12
190 RDT Malaria pkt - - - - - - -
191 RDT Siphylis pkt - - - - - - -
192 RDT AIDS pkt - - - - - - -
193 Slide pcs - - - - - - -
194 Sputum Pot pot 170 - - - 170 - -
195 Tisue Lensa pcs - - - - - - -
REAGENSIA - - -
196 Alkohol 96 % btl - - - - - - -
197 Larutan Anisol btl - - - - - - -
198 Larutan Benedict btl - - - - - - -
199 Larutan Buffer Giemsa btl - - - - - - -
200 Larutan Eosin btl - - - - - - -
201 Larutan Etanol Asam btl - - - - - - -
202 Larutan EtDta btl - - - - - - -
203 Larutan Giemsa btl - - - - - - -
204 Larutan HCl 0,1 N btl - - - - - - -
205 Larutan Turk btl - - - - - - -
206 Larutan Zeihl Nelson btl - - - - - - -
207 Pemeriksaan Golongan Darah pkt - - - - - - -
208 Widal Test pkt - - - - - - -
209 Methanol btl - - - - - - -
VAKSIN - - -
210 ADS 0,05 ml - - - -
211 ADS 0,5 ml - - - -
212 ADS 5 ml - - - -
213 Safety Box - - - -
214 Vaksin BCG 14 - 3 - 11 5 -
215 Vaksin Campak 5 - 5 - - 8 20
1 2 3 4 5 6 7 8=4+5-6-7 9 10 = 9 - 8 11 12
216 Vaksin DPT HB-HIB 5 20 14 - 11 23 20
217 Vaksin Hepatitis B 5 20 9 - 16 15 -
218 Vaksin Polio - 20 6 - 14 10 -
219 Vaksin TD 20 - 1 - 19 2 -
220 Vakasin DT - - - - - - -
UMUM
JPKMM JPS GRT
131 492 67 8 34 732
Mengetahui,
A.n. Kepala Dinas Kesehatan Petugas UPTD Instalasi Farmasi Pengelola Obat & Perbekkes
Kepala UPTD Instalasi Farmasi Puskesmas Achmad Yani
Floriana I. Udju Edo ( ) ( )

NIP. 19771220 199703 2 001
P0)
TGL PENY :
BULAN : OKTOBER
TAHUN : 2017
PEMBERIAN KET.
P2M LAINNYA JUMLAH
13 14 16 17
PEMBERIAN KET.
P2M LAINNYA JUMLAH
13 14 16 17
PEMBERIAN KET.
P2M LAINNYA JUMLAH
13 14 16 17
PEMBERIAN KET.
P2M LAINNYA JUMLAH
13 14 16 17
PEMBERIAN KET.
P2M LAINNYA JUMLAH
13 14 16 17
PEMBERIAN KET.
P2M LAINNYA JUMLAH
13 14 16 17
PEMBERIAN KET.
P2M LAINNYA JUMLAH
13 14 16 17
PEMBERIAN KET.
P2M LAINNYA JUMLAH
13 14 16 17
PEMBERIAN KET.
P2M LAINNYA JUMLAH
13 14 16 17
PEMBERIAN KET.
P2M LAINNYA JUMLAH
13 14 16 17
PEMBERIAN KET.
P2M LAINNYA JUMLAH
13 14 16 17
Kepala Puskesmas
Achmad Yani
( )
LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMB
KODE PUSKESMAS :
KABUPATEN : ENDE
STOK EXPIRE
NO NAMA OBAT /BHP SAT TERIMA PAKAI
AWAL DATE
1 2 3 4 5 6 7
ANALGETIK NARKOTIK
1 Kodein 10 mg tab - - - -
ANALGETIK NON NARKOTIK
2 Asam Mefenamat tab 800 1,500 1,240 -
3 Ibuprofen 400 mg tab 995 700 715 -
4 Natrium Diklofenak tab 400 700 530 -
5 Paracetamol drops btl - - - -
6 Paracetamol syr 125mg/5 ml btl 60 - 45 -
7 Paracetamol tab. 500 mg tab 69 2,000 1,119 -
ANASTETIK LOKAL
8 Ethyl Chlorida Semprot btl - 1 1 -
9 Lidocain inj. 2% amp 11 30 16 -
ANASTETIK UMUM & OKSIGEN
10 Oksigen btl - - - -
ANTHELMINTIKA
11 Albendazole tab 635 - 12 -
12 Diethylcarbamazine citrat tab - - - -
13 Pyrantel Pamoat suspensi btl - - - -
14 Pyrantel Pamoat 125 mg tab - - - -
ANTI ALERGI & ANAFILAKSIS
15 Chlorampheniramin 4 mg tab 2,627 1,000 1,259 -
16 Deksamethasone inj. amp 2 6 3 -
17 Diphenhidramin Inj. amp 8 - - -
18 Ephinefrin inj. amp 2 - - -
19 Loratadine tab tab - - - -
ANTI ANXIETAS, PSIKOSIS & DEPRESI
20 Amitriptilin tab - - - -
21 THP tab - - - -
22 Risperidon tab - - - -
23 Diazepam tab 2 mg tab - - - -
25 Diazepam injeksi 2 mg/ml amp - - - -
26 Diazepam injeksi 5 mg/ml amp 5 - - -
27 Haloperidol 1,5 mg tab - - - -
28 Haloeridol 5 mg tab - - - -
29 Haloperidol inj amp - - - -
30 Fluoksetin tab - - - -
31 Klorpromasin 25 mg tab - - - -
33 Klorpromasin inj amp - - - -
ANTIBIOTIK
34 Amoksisilin 500 mg kap 1,830 1,500 1,301 -
35 Amoksisilin Syr. 125 mg/ 5 ml btl 10 50 13 -
36 Ampicilin Inj 1 g vial - - - -
37 Benzatin Bensil Penicilin flc - - - -
38 Ciprofloxacyn 500 mg tab - - - -
39 Doxicycline 100 mg tab - - - -
40 Eritromisin 500 mg tab - - - -
41 Eritromisin Syr. btl - - - -
42 Kloramfenikol Cap. 250 mg kap 125 - - -
43 Kloramfenikol susp. kap - - - -
44 Kotrimoksasol 480 mg tab 430 500 420 -
45 Kotrimoksasol Susp. btl 19 - 12 -
46 Metronidasol 250 mg btl - - - -
47 Metronidasol 500 mg btl 280 500 80 -
48 Tetrasiklin 250 mg kap - - - -
49 Tetrasiklin 500 mg kap 120 300 85 -
ANTI DIABETES
50 Glibenclamide tab 140 - 50 -
51 Metformin tab - - - -
ANTIDOTUM
52 Kalsium Glukonas tab 10 - - -
53 Attapulgit tab - - - -
54 Natrium Bikarbonat tab. 500 m tab - - - -
ANTI EPILEPSI & ANTIKONFULSIF
55 Magnesium Sulfat inj. 20% amp - - - -
56 Magnesium Sulfat inj. 40% amp 65 - 5 -
57 Phenobarbital inj amp - - - -
58 Phenobarbital tab 30 mg tab - - - -
ANTI FUNGI
59 Griseofivin 125 mg Micronized tab 180 400 120 -
60 Ketokonazole salep tube - - - -
61 Nistatin tablet tab - - - -
ANTI HEMOROID
62 Antihemoroid sup - - - -
63 Bisakodil susp - - - -
ANTI HERPES
64 Acyclovir tab tab 170 100 240 -
65 Acyclovir salep 6 10 8 -
ANTI HYPER LIPIDEMIA
66 Simvastatin tab 1,030 - 210 -
ANTI MALARIA
67 Primaquine 15 mg tab - - - -
68 Quinine 222 mg tab - - - -
69 Quinine inj. amp - - - -
ANTI MIGRAIN
70 Ergotamin tab 135 - 30 -
ANTI PIRAI -
71 Allupurinol tab 220 100 90
ANTI SEPTIK & DESINFEKTAN -
72 Etakridin 0,1 % btl - - - -
73 Ethanol 70% 100 ml btl 11 - 7 -
74 Ethanol 70% 1 L btl - 2 1 -
75 Nistatin drop btl - - - -
76 Lisol btl - 1 - -
77 Povidon Iodida 10% 30 ml btl - - - -
78 Povidon Iodida 10% 300 ml btl - 2 2 -
ANTI TIROID
79 Propiltiourasil tab 70 - 40 -
DIURETIK
80 Forusemida tab 220 100 90 -
81 Hidrochlortiazid tab 1,590 - 10 -
KARDIOVASKULER & ANTIHIPERTENSI
82 Acetosal 80 mg tab - - - -
83 Amlodipin tab tab 405 300 395 -
84 Captopril 25 mg tab 114 500 520 -
85 Digoksin tab. 0,25 mg tab 590 - 10 -
86 Isosorbid Dinitrat tab - 100 - -
87 Nifedipin kap - - - -
88 Propanolol tab - - - -
KORTIKOSTEROID
89 Deksametason tab tab 1,259 1,200 1,100 -
90 Metil prednisolon tab tab 120 500 250 -
91 Prednison tab tab 457 300 431 -
KULIT & TOPIKAL
92 Asam (benzoat 2% + salisilat 4 pot 9 - - -
93 Asam (benzoat 3% + salisilat 6 pot - - - -
94 Betametason Cream 0,1% tube 14 25 9 -
95 Hydrocortison Cream 2,5% tube 6 10 9 -
96 Kloramfenikol salep 2% tube - - - -
97 Miconazole salep tube - - - -
98 Salisil Bedak pcs 17 10 14 -
99 Framisetyn sulfat pcs - - - -
LARUTAN ELEKTROLIT, NUTRISI dll.
100 Aqua Pro Injeksi flc - - - -
101 Aquadest btl - 5 3 -
102 Dekstrosa 10 % btl - - - -
103 Dekstrosa 5 % btl 6 20 6 -
104 Garam Oralit pcs 509 - 63 -
105 Natrium Chlorida 0,9% btl - 40 8 -
106 Ringer Laktat btl 27 40 12 -
107 Zinc tab 1,480 100 320 -
NYERI NEUROPATIK
109 Karbamasepin amp - - - -
OBAT MATA -
110 Chloramfenkol 1% SM tube 22 25 27 -
111 Choramfenikol tetes mata btl - - - -
112 Oksitetrasiklin 1% SM tube - - - -
OBAT MEMPENGARUHI DARAH
113 Asam Folat tab 1,400 - 500 -
114 Besi (II) Sulfat tab - 3,000 2,100 -
115 Fitomenadion inj. amp 6 - - -
116 Fitomenadion tab. tab 170 - - -
117 Sianokabalamin tab. tab 1,134 - 920 -
118 Sianokobalamin inj. amp 21 - 4 -
OBAT PROSEDUR PREOPERATIF
119 Atropin Sulfat inj. btl 4 - - -
OKSITOSIK
120 Methyl Ergotamin Maleat 125 m tab - - - -
121 Methyl Ergotamin Maleat inj. amp 8 - - -
122 Oksitosin Inj. amp 13 30 12
OBAT UNTUK SALURAN CERNA -
123 Antasida DOEN syr. btl 20 10 16 -
124 Antasida DOEN tab tab 1,227 3,000 510 -
125 Domperidon tab 150 100 170 -
126 Methochlopropamid tab - - - -
127 Omeprazole tablet tab - - - -
128 Omeprazole inj vial - - - -
129 Ranitidin tab tab 250 500 420 -
OBAT UNTUK SALURAN NAFAS
130 Aminophylin inj. 24 mg/ ml amp 13 - - -
131 Aminophylin tab. 200 mg tab - - - -
132 Efedrin HCl 25 mg tab - - - -
133 N-Asetyl Sistein kap - 500 290 -
134 Obat Batuk Hitam (OBH) btl 8 30 29 -
135 Oksimetazolin tetes hidung btl - - - -
136 Salbutamol 4 mg tab 1,425 300 870 -
OBAT UNTUK THT -
137 Karbogliserin TT btl - - - -
138 Kloramfenikol TT btl - - - -
SERUM & IMUNOGLOBULIN
139 Anti Bisa Ular (ABU) I flc - - - -
140 Anti Tetanus (ATS) 1.500 IU/vial vial - - - -
VITAMIN & MINERAL
141 Asam Ascorbat 250 mg tab - - - -
142 Asam Ascorbat 50 mg tab 4,024 1,500 1,196 -
143 Kalsium laktat tab 1,500 1,000 1,415 -
144 Mineral Mix pcs - - - -
145 Pirydoksin ( B6) tab - 1,300 614 -
146 Retinol (Vit A) 100.000 IU (Biru) caps - - - -
147 Retinol (Vit A) 200.000 IU ( Mer caps 200 - - -
148 Thiamin (B1) tab tab - 1,000 515 -
149 Vitamin B Komp tab 4,350 2,000 3,045 -
ALKES DAN PEMBALUT
150 Alat suntik 1 ml pcs 148 - 26 -
151 Alat suntik 2,5 ml pcs - - - -
153 Alat suntik 5 ml pcs 22 100 26 -
154 Catgut Benang Bedah 2/0 -3/0 pcs - 48 14 -
155 Handscoen No.7 pcs - - - -
156 Handscoen No.7,5 pcs 47 - 23 -
157 Handscoen No.8 pcs 46 - 21 -
158 I.V Catheter No.18 pcs - - - -
162 Infusion Set anak pcs - - - -
163 Infusion Set Dewasa pcs 157 - 22 -
164 Kapas 250 gram pcs - 5 2 -
165 Kapas 500 gram pcs - - - -
166 Kasa Pembalut 2 x 80 rol - - - -
167 Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 1 rol - - - -
168 Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 5 rol 100 - 10 -
169 Kasa Pembalut Hidrofil 4 x 15 rol - - - -
170 Kasa Steril 40 x 40 pcs - - - -
171 Kasa Steril Hidrofil 16 x 16 pcs - - - -
172 Plester 5 yard x 2 inchi rol 2 10 4 -
173 Silk Benang Sutra 3/20 pcs - 72 14 -
OBAT & BHP PROGRAM
174 Abate galon 3 - - -
175 Artem inj amp - - - -
176 Artesunate inj amp - - - -
177 Blood Lancet buah - - - -
178 Box Slide unit - - - -
179 Dapson tab 100 mg pkt - - - -
180 Icon btl - - - -
181 Iodiol Test btl - - - -
182 Kaporit galon - - - -
183 OAT Kategori Anak pkt - - - -
184 OAT Kategori I pkt - - - -
185 OAT Kategori II pkt - - - -
186 Obat Anti Malaria (OAM) tab - - - -
187 Phenoxy Methyl Peniciline vial - - - -
188 Procain Benzyl Penyciline vial - - - -
189 RDT Filariasis pkt - - - -
190 RDT Malaria pkt - - - -
191 RDT Siphylis pkt - - - -
192 RDT AIDS pkt - - - -
193 Slide pcs - - - -
194 Sputum Pot pot 170 - - -
195 Tisue Lensa pcs - - - -
REAGENSIA
196 Alkohol 96 % btl - - - -
197 Larutan Anisol btl - - - -
198 Larutan Benedict btl - - - -
199 Larutan Buffer Giemsa btl - - - -
200 Larutan Eosin btl - - - -
201 Larutan Etanol Asam btl - - - -
202 Larutan EtDta btl - - - -
203 Larutan Giemsa btl - - - -
204 Larutan HCl 0,1 N btl - - - -
205 Larutan Turk btl - - - -
206 Larutan Zeihl Nelson btl - - - -
207 Pemeriksaan Golongan Darah pkt - - - -
208 Widal Test pkt - - - -
209 Methanol btl - - - -
VAKSIN
210 ADS 0,05 ml -
211 ADS 0,5 ml -
212 ADS 5 ml -
213 Safety Box -
214 Vaksin BCG - - - -
215 Vaksin Campak - - - -
216 Vaksin DPT HB-HIB - - - -
217 Vaksin Hepatitis B - - - -
218 Vaksin Polio - - - -
219 Vaksin TD - - - -
220 Vakasin DT - - - -
UMUM
TIDAK BAYAR
JPKMM JPS GRT
118 327 45 6
Mengetahui,
A.n. Kepala Dinas Kesehatan Petugas UPTD Instalasi Farmasi
Kepala UPTD Instalasi Farmasi
Floriana I. Udju Edo ( )

NIP. 19771220 199703 2 001
N DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT (LPLP0)
TGL PENY
BULAN
TAHUN
STOK PEMBERIAN
SISA STOK MINTA
OPTIMUM DAK/DAU B.STOK P2M LAINNYA
8=4+5-6-7 9 10 = 9 - 8 11 12 13 14
- - -
- - -
- - -
1,060 2,071 1,200
980 1,194 300
570 885 350
- - -
15 75 50
950 1,869 1,200
- - -
- 2 2
25 27 2
- - -
- - -
- - -
623 20 -
- - -
- - -
- - -
- - -
2,368 2,103 500
5 5 0
8 - -
2 - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - 100
- - -
- - -
5 - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
2,029 2,173 500
47 22 -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
125 - -
- - -
510 701 200
7 20 10
- - -
700 134 -
- - -
335 142 -
- - -
90 84 -
- - -
- - -
10 - -
- - -
- - -
- - -
- - -
60 8 -
- - -
- - -
- - -
- - -
460 200 -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
30 401 400
8 13 5
- - -
820 351 -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
105 50 -
- - -
230 150 -
- - -
- - 3
4 12 3
1 2 1
- - -
1 - -
- - 4
- 3 3
- - -
30 67 37
- - -
230 150 -
1,580 17 -
- - -
- - -
310 660 400
94 868 800
580 17 -
100 - -
- - -
- - -
- - -
1,359 1,837 700
370 418 -
326 720 400
- - -
9 - -
- - -
30 15 -
7 15 10
- - 10
- - -
13 23 10
- - -
- - -
- - -
2 5 -
- - -
20 10 -
446 105 -
32 13 -
55 20 -
1,260 534 -
- - -
- - -
- - -
20 45 25
- - -
- - 10
- - -
900 835 -
900 3,507 3,000
6 - -
170 - -
214 1,536 1,100
17 7 -
- - -
4 - -
- - -
- - -
8 - -
31 20 -
- - -
14 27 -
3,717 852 -
80 284 300
- - -
- - -
- - -
330 701 300
- - -
13 - -
- - -
- - -
210 484 300
9 48 39
- - -
855 1,453 500
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
4,328 1,997 -
1,085 2,363 1,300
- - -
686 1,025 400
- - -
200 - -
485 860 400
3,305 5,085 1,800
- - -
122 43 -
- - -
135 90 -
96 43 -
34 23 -
- - 50
24 38 -
25 35 -
- - 20
- - 20
- - 20
- - 20
- - -
135 37 -
3 3 -
- - -
- - -
- - -
90 17 -
- - -
- - -
- - -
8 7 -
58 23 -
- - -
3 - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - 1
- - 1
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
170 - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
ASKES TOTAL
26 522
Pengelola Obat & Perbekkes Kepala Puskesma

Puskesmas Achmad Yani Achmad Yani
( ) (
:
: NOVEMBER
: 2017
KET.
JUMLAH
16 17
Kepala Puskesmas
Achmad Yani
)
KODE PUSKESMAS :
KABUPATEN : ENDE

1 2 3 4 5 6 7 8=4+5-6-7 9 10 = 9 - 8 11 12
1 Kodein 10 mg tab - - - - - - -
2 Asam Mefenamat tab 1,060 1,200 1,100 - 1,160 1,837 1,000
3 Ibuprofen 400 mg tab 980 300 625 - 655 1,044 500
4 Natrium Diklofenak tab 570 250 450 - 370 752 500
6 Paracetamol syr 125mg/5 ml btl 15 50 32 - 33 53 -
7 Paracetamol tab. 500 mg tab 950 1,200 1,120 - 1,030 1,870 1,200
8 Ethyl Chlorida Semprot btl - 2 - - 2 - -
9 Lidocain inj. 2% amp 25 - 12 - 13 20 7
10 Oksigen btl - - - - - - -
ANTHELMINTIKA - - -
11 Albendazole tab 623 - 16 - 607 27 -
12 Diethylcarbamazine citrat tab - - - - - - -
14 Pyrantel Pamoat 125 mg tab - - - - - - -
15 Chlorampheniramin 4 mg tab 2,368 - 1,230 - 1,138 2,054 1,200
16 Deksamethasone inj. amp 5 - 4 - 1 7 6
17 Diphenhidramin Inj. amp 8 - - - 8 - -
19 Loratadine tab tab - 500 310 - 190 518 500
21 THP tab - - - - - - -
26 Diazepam injeksi 5 mg/ml amp 5 - - - 5 - -
ANTIBIOTIK - - -
34 Amoksisilin 500 mg kap 2,029 500 1,350 - 1,179 2,255 1,500
35 Amoksisilin Syr. 125 mg/ 5 ml btl 47 - 24 - 23 40 24
38 Ciprofloxacyn 500 mg tab - - - - - - -
44 Kotrimoksasol 480 mg tab 510 200 210 - 500 351 -
45 Kotrimoksasol Susp. btl 7 - 3 - 4 5 -
47 Metronidasol 500 mg btl 700 - 120 - 580 200 200
49 Tetrasiklin 500 mg kap 335 - 110 - 225 184 -
ANTI DIABETES - - -
50 Glibenclamide tab 90 - 70 - 20 117 100
51 Metformin tab - - - - - - -
ANTIDOTUM - - -
53 Attapulgit tab - - - - - - -
55 Magnesium Sulfat inj. 20% amp - - - - - - -
56 Magnesium Sulfat inj. 40% amp 60 - 21 - 39 35 20
57 Phenobarbital inj amp - - - - - - -
ANTI FUNGI - - -
59 Griseofivin 125 mg Micronized tab 460 - 120 - 340 200 100
60 Ketokonazole salep tube - - - - - - -
ANTI HEMOROID - - -
ANTI HERPES - - -
64 Acyclovir tab tab 30 - 10 - 20 17 300
65 Acyclovir salep 8 5 7 - 6 12 10
66 Simvastatin tab 820 - 230 - 590 384 -
ANTI MALARIA - - -
67 Primaquine 15 mg tab - - - - - - -
68 Quinine 222 mg tab - - - - - - -
69 Quinine inj. amp - - - - - - -
ANTI MIGRAIN - - -
70 Ergotamin tab 105 - 30 - 75 50 -
ANTI PIRAI - - - -
71 Allupurinol tab 230 - 70 160 117 -
72 Etakridin 0,1 % btl - - - - - - -
73 Ethanol 70% 100 ml btl 4 - 2 - 2 3 -
74 Ethanol 70% 1 L btl 1 1 - - 2 - -
75 Nistatin drop btl - - - - - - -
76 Lisol btl 1 - 1 - - 2 1
78 Povidon Iodida 10% 300 ml btl - 3 1 - 2 2 2
ANTI TIROID - - -
79 Propiltiourasil tab 30 100 20 - 110 33 -
DIURETIK - - -
80 Forusemida tab 230 100 60 - 270 100 -
81 Hidrochlortiazid tab 1,580 - - - 1,580 - -
82 Acetosal 80 mg tab - - - - - - -
84 Captopril 25 mg tab 94 800 540 - 354 902 800
86 Isosorbid Dinitrat tab 100 - - - 100 - -
87 Nifedipin kap - - - - - - -
89 Deksametason tab tab 1,359 700 1,240 - 819 2,071 1,300
90 Metil prednisolon tab tab 370 - 225 - 145 376 300
91 Prednison tab tab 326 400 435 - 291 726 400
92 Asam (benzoat 2% + salisilat 4 pot 9 - - - 9 - -
94 Betametason Cream 0,1% tube 30 - 15 - 15 25 24
95 Hydrocortison Cream 2,5% tube 7 10 14 - 3 23 24
96 Kloramfenikol salep 2% tube - 10 4 - 6 7 -
99 Framisetyn sulfat pcs - - - - - - -
100 Aqua Pro Injeksi flc - - - - - - 20
101 Aquadest btl 2 - 1 - 1 2 -
102 Dekstrosa 10 % btl - - - - - - -
103 Dekstrosa 5 % btl 20 - 6 - 14 10 -
104 Garam Oralit pcs 446 - 98 - 348 164 100
105 Natrium Chlorida 0,9% btl 32 - 13 - 19 22 20
106 Ringer Laktat btl 55 - 16 - 39 27 20
107 Zinc tab 1,260 - 450 - 810 752 -
OBAT MATA - - - -
111 Choramfenikol tetes mata btl - - - - - - 10
112 Oksitetrasiklin 1% SM tube - - - - - - -
113 Asam Folat tab 900 - 800 - 100 1,336 2,000
114 Besi (II) Sulfat tab 900 - 900 - - 1,503 2,000
115 Fitomenadion inj. amp 6 - 3 - 3 5 5
116 Fitomenadion tab. tab 170 - - - 170 - 100
117 Sianokabalamin tab. tab 214 1,100 890 - 424 1,486 1,000
118 Sianokobalamin inj. amp 17 - 8 - 9 13 5
119 Atropin Sulfat inj. btl 4 - - 4 - -
OKSITOSIK - - -
122 Oksitosin Inj. amp 31 - 14 17 23 20
123 Antasida DOEN syr. btl 14 - 6 - 8 10 -
124 Antasida DOEN tab tab 3,717 - 960 - 2,757 1,603 -
125 Domperidon tab 80 300 120 - 260 200 -
128 Omeprazole inj vial - - - - - -
129 Ranitidin tab tab 330 300 450 - 180 752 500
133 N-Asetyl Sistein kap 210 300 320 - 190 534 500
134 Obat Batuk Hitam (OBH) btl 9 - 9 - - 15 25
136 Salbutamol 4 mg tab 855 500 620 - 735 1,035 500
137 Karbogliserin TT btl - - - - - - -
138 Kloramfenikol TT btl - - - - - - 10
142 Asam Ascorbat 50 mg tab 4,328 - 1,320 - 3,008 2,204 -
143 Kalsium laktat tab 1,085 - 1,000 - 85 1,670 2,000
144 Mineral Mix pcs - - - - - - -
145 Pirydoksin ( B6) tab 686 400 720 - 366 1,202 800
147 Retinol (Vit A) 200.000 IU ( Mer caps 200 - - - 200 - -
148 Thiamin (B1) tab tab 485 - 485 - - 810 1,000
151 Alat suntik 2,5 ml pcs - - - - - - -
154 Catgut Benang Bedah 2/0 -3/0 pcs 34 - 21 - 13 35 48
155 Handscoen No.7 pcs - - - - - - 50
156 Handscoen No.7,5 pcs 24 - 20 - 4 33 -
157 Handscoen No.8 pcs 25 - 6 - 19 10 50
158 I.V Catheter No.18 pcs - 20 8 - 12 13 -
162 Infusion Set anak pcs - - - - - - -
164 Kapas 250 gram pcs 3 - - - 3 - -
165 Kapas 500 gram pcs - - - - - - -
170 Kasa Steril 40 x 40 pcs - - - - - - -
173 Silk Benang Sutra 3/20 pcs 58 - 18 - 40 30 -
174 Abate galon 3 - - - 3 - -
175 Artem inj amp - - - - - - -
177 Blood Lancet buah - 7 7 - - 12 -
178 Box Slide unit - - - - - - -
179 Dapson tab 100 mg pkt - - - - - - -
180 Icon btl - - - - - - -
181 Iodiol Test btl - - - - - - -
182 Kaporit galon - - - - - - -
184 OAT Kategori I pkt - 1 - - 1 - -
190 RDT Malaria pkt - 500 500 - - 835 -
192 RDT AIDS pkt - - - - - - -
193 Slide pcs - - - - - - -
194 Sputum Pot pot 170 - 170 - - 284 -
195 Tisue Lensa pcs - - - - - - -
REAGENSIA - - -
196 Alkohol 96 % btl - - - - - - -
204 Larutan HCl 0,1 N btl - - - - - - -
208 Widal Test pkt - - - - - - -
209 Methanol btl - - - - - - -
210 Lab Kit - 1 1 - - 2 -
211 Slide box 2 2 3 -
212 Kaca slide 14 14 23 -
213 Larutan giemsa 2 2 3 -
214 Emersil oil 1 1 2 -
VAKSIN - - -
210 ADS 0,05 ml - - - -
211 ADS 0,5 ml - - - -
212 ADS 5 ml - - - -
214 Vaksin BCG - - - - - - -
215 Vaksin Campak - - - - - - -
216 Vaksin DPT HB-HIB - - - - - - -
217 Vaksin Hepatitis B - - - - - - -
218 Vaksin Polio - - - - - - -
219 Vaksin TD - - - - - - -
220 Vakasin DT - - - - - - -
UMUM
JPKMM JPS GRT
118 327 45 6 26 522
Mengetahui,
NIP. 19771220 199703 2 001
P0)
TGL PENY :
BULAN : DESEMBER
TAHUN : 2017
PEMBERIAN KET.
P2M LAINNYA JUMLAH
13 14 16 17
Kepala Puskesmas
Achmad Yani
( )
KODE PUSKESMAS :
KABUPATEN : ENDE

1 2 3 4 5 6 7 8=4+5-6-7 9 10 = 9 - 8 11 12
1 Kodein 10 mg tab - - - - - - -
2 Asam Mefenamat tab 1,160 1,000 1,330 - 830 2,221 3,700
3 Ibuprofen 400 mg tab 655 500 850 - 305 1,420 2,600
4 Natrium Diklofenak tab 370 500 650 - 220 1,086 2,000
6 Paracetamol syr 125mg/5 ml btl 33 - 33 - - 55 100
7 Paracetamol tab. 500 mg tab 1,030 1,200 1,450 - 780 2,422 4,000
8 Ethyl Chlorida Semprot btl 2 - - - 2 - -
9 Lidocain inj. 2% amp 13 7 14 - 6 23 20
10 Oksigen btl - - - - - - -
ANTHELMINTIKA - - -
11 Albendazole tab 607 - 21 - 586 35 1,000
14 Pyrantel Pamoat 125 mg tab - - - - - - 300
15 Chlorampheniramin 4 mg tab 1,138 - 1,138 - - 1,900 3,500
16 Deksamethasone inj. amp 1 6 4 - 3 7 5
18 Ephinefrin inj. amp 2 5 - - 7 - -
19 Loratadine tab tab 190 500 650 - 40 1,086 2,000
21 THP tab - - - - - - -
25 Diazepam injeksi 2 mg/ml amp - - - - - - 5
ANTIBIOTIK - - -
34 Amoksisilin 500 mg kap 1,179 1,500 1,900 - 779 3,173 4,500
35 Amoksisilin Syr. 125 mg/ 5 ml btl 23 24 28 - 19 47 24
44 Kotrimoksasol 480 mg tab 500 - 120 - 380 200 200
45 Kotrimoksasol Susp. btl 4 - 4 - - 7 24
47 Metronidasol 500 mg btl 580 200 530 - 250 885 1,000
49 Tetrasiklin 500 mg kap 225 - 130 - 95 217 500
ANTI DIABETES - - -
50 Glibenclamide tab 20 100 50 - 70 84 -
51 Metformin tab - - - - - - -
ANTIDOTUM - - -
53 Attapulgit tab - - - - - - 100
55 Magnesium Sulfat inj. 20% amp - - - - - - 20
ANTI FUNGI - - -
59 Griseofivin 125 mg Micronized tab 340 100 30 310 100 50 200
ANTI HEMOROID - - -
ANTI HERPES - - -
64 Acyclovir tab tab 20 300 180 - 140 301 500
65 Acyclovir salep 6 10 10 - 6 17 20
66 Simvastatin tab 590 - 120 - 470 200 -
ANTI MALARIA - - -
68 Quinine 222 mg tab - - - - - - -
69 Quinine inj. amp - - - - - - -
ANTI MIGRAIN - - -
70 Ergotamin tab 75 - 60 - 15 100 100
ANTI PIRAI - - - -
71 Allupurinol tab 160 - 30 130 50 -
72 Etakridin 0,1 % btl - - - - - - 2
73 Ethanol 70% 100 ml btl 2 - 2 - - 3 15
74 Ethanol 70% 1 L btl 2 - 1 - 1 2 -
75 Nistatin drop btl - 10 - - 10 - -
76 Lisol btl - - - - - - 1
77 Povidon Iodida 10% 30 ml btl - - - - - - -
78 Povidon Iodida 10% 300 ml btl 2 2 1 - 3 2 1
ANTI TIROID - - -
79 Propiltiourasil tab 110 - 60 - 50 100 100
DIURETIK - - -
80 Forusemida tab 270 - 60 - 210 100 -
82 Acetosal 80 mg tab - - - - - - -
84 Captopril 25 mg tab 354 800 850 - 304 1,420 1,200
89 Deksametason tab tab 819 1,300 1,340 - 779 2,238 3,500
90 Metil prednisolon tab tab 145 300 250 - 195 418 300
91 Prednison tab tab 291 400 120 - 571 200 -
94 Betametason Cream 0,1% tube 15 25 23 - 17 38 25
95 Hydrocortison Cream 2,5% tube 3 24 21 - 6 35 24
96 Kloramfenikol salep 2% tube 6 - 5 - 1 8 20
99 Framisetyn sulfat pcs - 10 - - 10 - -
100 Aqua Pro Injeksi flc - 20 5 - 15 8 -
101 Aquadest btl 1 - 1 - - 2 2
102 Dekstrosa 10 % btl - - - - - - -
103 Dekstrosa 5 % btl 14 - 8 - 6 13 20
104 Garam Oralit pcs 348 100 110 - 338 184 100
105 Natrium Chlorida 0,9% btl 19 20 10 - 29 17 -
106 Ringer Laktat btl 39 20 15 - 44 25 -
107 Zinc tab 810 - 320 - 490 534 200
OBAT MATA - - - -
113 Asam Folat tab 100 2,000 1,300 - 800 2,171 3,500
114 Besi (II) Sulfat tab - 2,000 1,600 - 400 2,672 4,500
115 Fitomenadion inj. amp 3 - 3 - - 5 5
116 Fitomenadion tab. tab 170 100 100 - 170 167 100
117 Sianokabalamin tab. tab 424 1,000 680 - 744 1,136 1,000
118 Sianokobalamin inj. amp 9 5 7 - 7 12 5
OKSITOSIK - - -
122 Oksitosin Inj. amp 17 20 18 19 30 20
123 Antasida DOEN syr. btl 8 - 4 - 4 7 24
124 Antasida DOEN tab tab 2,757 - 870 - 1,887 1,453 500
125 Domperidon tab 260 - 160 - 100 267 400
128 Omeprazole inj vial - 10 - - 10 - -
129 Ranitidin tab tab 180 500 420 - 260 701 500
133 N-Asetyl Sistein kap 190 - 190 - - 317 1,500
134 Obat Batuk Hitam (OBH) btl - - - - - - 30
136 Salbutamol 4 mg tab 735 500 610 - 625 1,019 500
137 Karbogliserin TT btl - 24 11 - 13 18 -
138 Kloramfenikol TT btl - - - - - - -
139 Anti Bisa Ular (ABU) I flc - - - - - - 5
142 Asam Ascorbat 50 mg tab 3,008 - 1,350 - 1,658 2,255 1,000
143 Kalsium laktat tab 85 - 85 - - 142 3,000
144 Mineral Mix pcs - - - - - - -
145 Pirydoksin ( B6) tab 366 800 650 - 516 1,086 1,000
146 Retinol (Vit A) 100.000 IU (Biru) caps - 100 100 - - 167 -
147 Retinol (Vit A) 200.000 IU ( Mer caps 200 900 1,100 - - 1,837 -
148 Thiamin (B1) tab tab - 1,000 520 - 480 868 1,000
151 Alat suntik 2,5 ml pcs - - - - - - 50
152 Alat suntik 3 ml pcs 101 100 52 - 149 87 50
154 Catgut Benang Bedah 2/0 -3/0 pcs 13 96 24 - 85 40 -
155 Handscoen No.7 pcs - - - - - - 50
156 Handscoen No.7,5 pcs 4 - 4 - - 7 50
157 Handscoen No.8 pcs 19 50 12 - 57 20 -
158 I.V Catheter No.18 pcs 12 - 10 - 2 17 -
161 I.V Catheter No.24 pcs 10 - 10 - - 17 -
162 Infusion Set anak pcs - - - - - - 50
164 Kapas 250 gram pcs 3 - 1 - 2 2 -
165 Kapas 500 gram pcs - - - - - - -
170 Kasa Steril 40 x 40 pcs - - - - - - 50
171 Kasa Steril Hidrofil 16 x 16 pcs - - - - - - 50
172 Plester 5 yard x 2 inchi rol 3 5 3 - 5 5 0
173 Silk Benang Sutra 3/20 pcs 40 - 18 - 22 30 -
174 Abate galon 3 - - - 3 - -
175 Artem inj amp - - - - - - -
178 Box Slide unit - - - - - - -
179 Dapson tab 100 mg pkt - - - - - - -
180 Icon btl - - - - - - -
181 Iodiol Test btl - - - - - - -
182 Kaporit galon - - - - - - -
184 OAT Kategori I pkt 1 - 1 - - 2 1
190 RDT Malaria pkt - - - - - - -
192 RDT AIDS pkt - - - - - - -
193 Slide pcs - - - - - - -
194 Sputum Pot pot - - - - - - -
195 Tisue Lensa pcs - - - - - - -
REAGENSIA - - -
196 Alkohol 96 % btl - - - - - - -
204 Larutan HCl 0,1 N btl - - - - - - -
208 Widal Test pkt - - - - - - -
209 Methanol btl - - - - - - -
210 Lab Kit - - - - - - -
211 Slide box - - - - -
212 Kaca slide - - - - -
213 Larutan giemsa - - - - -
214 Emersil oil - - - - -
VAKSIN - - -
210 ADS 0,05 ml - - - -
211 ADS 0,5 ml - - - -
212 ADS 5 ml - - - -
214 Vaksin BCG - - - - - - -
215 Vaksin Campak - - - - - - -
216 Vaksin DPT HB-HIB - - - - - - -
217 Vaksin Hepatitis B - - - - - - -
218 Vaksin Polio - - - - - - -
219 Vaksin TD - - - - - - -
220 Vakasin DT - - - - - - -
UMUM
TIDAK BAYAR TOTAL
JAMKESDA JKN
Mengetahui,

NIP. 19771220 199703 2 001
P0)
TGL PENY :
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2018
PEMBERIAN KET.
P2M LAINNYA JUMLAH
13 14 16 17
PEMBERIAN KET.
P2M LAINNYA JUMLAH
PEMBERIAN KET.
P2M LAINNYA JUMLAH
PEMBERIAN KET.
P2M LAINNYA JUMLAH
PEMBERIAN KET.
P2M LAINNYA JUMLAH
PEMBERIAN KET.
P2M LAINNYA JUMLAH
PEMBERIAN KET.
P2M LAINNYA JUMLAH
PEMBERIAN KET.
P2M LAINNYA JUMLAH
PEMBERIAN KET.
P2M LAINNYA JUMLAH
PEMBERIAN KET.
P2M LAINNYA JUMLAH
Kepala Puskesmas
Achmad Yani
( )
KODE PUSKESMAS :
KABUPATEN : ENDE
STOK EXPIRE
AWAL DATE
1 2 3 4 5 6 7
ANALGETIK NARKOTIK
ANALGETIK NON NARKOTIK
2 Asam Mefenamat tab 1,160 1,000 1,100 -
3 Ibuprofen 400 mg tab 655 500 625 -
4 Natrium Diklofenak tab 370 500 450 -
6 Paracetamol syr 125mg/5 ml btl 33 - 32 -
7 Paracetamol tab. 500 mg tab 1,030 1,200 1,120 -
ANASTETIK LOKAL
8 Ethyl Chlorida Semprot btl 2 - - -
ANASTETIK UMUM & OKSIGEN
ANTHELMINTIKA
11 Albendazole tab 607 - 16 -
13 Pyrantel Pamoat suspensi btl - - - -
ANTI ALERGI & ANAFILAKSIS
15 Chlorampheniramin 4 mg tab 1,138 - 1,230 -
18 Ephinefrin inj. amp 2 5 - -
19 Loratadine tab tab 190 500 310 -
ANTI ANXIETAS, PSIKOSIS & DEPRESI
21 THP tab - - - -
ANTIBIOTIK
44 Kotrimoksasol 480 mg tab 500 - 210 -
45 Kotrimoksasol Susp. btl 4 - 3 -
47 Metronidasol 500 mg btl 580 200 120 -
49 Tetrasiklin 500 mg kap 225 - 110 -
ANTI DIABETES
50 Glibenclamide tab 20 100 70 -
ANTIDOTUM
53 Attapulgit tab - - - -
ANTI EPILEPSI & ANTIKONFULSIF
55 Magnesium Sulfat inj. 20% amp - - - -
56 Magnesium Sulfat inj. 40% amp 39 - 21 -
ANTI FUNGI
ANTI HEMOROID
ANTI HERPES
ANTI HYPER LIPIDEMIA
66 Simvastatin tab 590 - 230 -
ANTI MALARIA
ANTI MIGRAIN
70 Ergotamin tab 75 - 30 -
ANTI PIRAI -
71 Allupurinol tab 160 - 70
ANTI SEPTIK & DESINFEKTAN -
73 Ethanol 70% 100 ml btl 2 - 2 -
74 Ethanol 70% 1 L btl 2 - - -
75 Nistatin drop btl - 10 - -
76 Lisol btl - - 1 -
78 Povidon Iodida 10% 300 ml btl 2 2 1 -
ANTI TIROID
DIURETIK
80 Forusemida tab 270 - 60 -
81 Hidrochlortiazid tab 1,580 - - -
KARDIOVASKULER & ANTIHIPERTENSI
84 Captopril 25 mg tab 354 800 540 -
86 Isosorbid Dinitrat tab 100 - - -
KORTIKOSTEROID
89 Deksametason tab tab 819 1,300 1,240 -
91 Prednison tab tab 291 400 435 -
KULIT & TOPIKAL
96 Kloramfenikol salep 2% tube 6 - 4 -
99 Framisetyn sulfat pcs - 10 - -
LARUTAN ELEKTROLIT, NUTRISI dll.
100 Aqua Pro Injeksi flc - 20 - -
101 Aquadest btl 1 - 1 -
103 Dekstrosa 5 % btl 14 - 6 -
104 Garam Oralit pcs 348 100 98 -
105 Natrium Chlorida 0,9% btl 19 20 13 -
107 Zinc tab 810 - 450 -
NYERI NEUROPATIK
OBAT MATA -
OBAT MEMPENGARUHI DARAH
113 Asam Folat tab 100 2,000 800 -
114 Besi (II) Sulfat tab - 2,000 900 -
115 Fitomenadion inj. amp 3 - 3 -
116 Fitomenadion tab. tab 170 100 - -
117 Sianokabalamin tab. tab 424 1,000 890 -
118 Sianokobalamin inj. amp 9 5 8 -
OBAT PROSEDUR PREOPERATIF
119 Atropin Sulfat inj. btl 4 - -
OKSITOSIK
120 Methyl Ergotamin Maleat 125 m amp - - - -
121 Methyl Ergotamin Maleat inj. tab 8 - - -
OBAT UNTUK SALURAN CERNA -
123 Antasida DOEN syr. btl 8 - 6 -
124 Antasida DOEN tab tab 2,757 - 960 -
125 Domperidon tab 260 - 120 -
128 Omeprazole inj vial - 10 - -
OBAT UNTUK SALURAN NAFAS
133 N-Asetyl Sistein kap 190 - 320 -
134 Obat Batuk Hitam (OBH) btl - - 9 -
136 Salbutamol 4 mg tab 735 500 620 -
OBAT UNTUK THT -
137 Karbogliserin TT btl - 24 - -
SERUM & IMUNOGLOBULIN
VITAMIN & MINERAL
142 Asam Ascorbat 50 mg tab 3,008 - 1,320 -
143 Kalsium laktat tab 85 - 1,000 -
145 Pirydoksin ( B6) tab 366 800 720 -
146 Retinol (Vit A) 100.000 IU (Biru) caps - 100 - -
147 Retinol (Vit A) 200.000 IU ( Mer caps 200 900 - -
148 Thiamin (B1) tab tab - 1,000 485 -
ALKES DAN PEMBALUT
154 Catgut Benang Bedah 2/0 -3/0 pcs 13 96 21 -
156 Handscoen No.7,5 pcs 4 - 20 -
157 Handscoen No.8 pcs 19 50 6 -
158 I.V Catheter No.18 pcs 12 - 8 -
162 Infusion Set anak pcs - - - -
164 Kapas 250 gram pcs 3 - - -
170 Kasa Steril 40 x 40 pcs - - - -
173 Silk Benang Sutra 3/20 pcs 40 - 18 -
OBATOBAT &BHP PROGRAM
177 Blood Lancet buah - - 7 -
180 Icon btl - - - -
184 OAT Kategori I pkt 1 - - -
190 RDT Malaria pkt - - 500 -
193 Slide pcs - - - -
194 Sputum Pot pot - - 170 -
REAGENSIA
196 Alkohol 96 % btl - - - -
206 Larutan Zeihl Nelson btl - - - -
210 Lab Kit - - 1 -
211 Slide box - - 2
212 Kaca slide - - 14
213 Larutan giemsa - - 2
214 Emersil oil - - 1
VAKSIN
210 ADS 0,05 ml -
211 ADS 0,5 ml -
212 ADS 5 ml -
213 Safety Box -
214 Vaksin BCG - - - -
215 Vaksin Campak - - - -
216 Vaksin DPT HB-HIB - - - -
217 Vaksin Hepatitis B - - - -
218 Vaksin Polio - - - -
219 Vaksin TD - - - -
220 Vakasin DT - - - -
UMUM
TIDAK BAYAR
JPKMM JPS GRT
118 327 45 6
Mengetahui,

NIP. 19771220 199703 2 001
TGL PENY
BULAN
TAHUN
STOK PEMBERIAN
SISA STOK MINTA
8=4+5-6-7 9 10 = 9 - 8 11 12 13 14
- - -
- - -
- - -
1,060 1,837 1,000
530 1,044 500
420 752 500
- - -
1 53 -
1,110 1,870 1,200
- - -
2 - -
8 20 12
- - -
- - -
- - -
591 27 -
- - -
- - -
- - -
- - -
(92) 2,054 1,200
3 7 4
8 - -
7 - -
380 518 500
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
5 - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
1,329 2,255 1,500
23 40 24
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
125 - -
- - -
290 351 -
1 5 -
- - -
660 200 200
- - -
115 184 -
- - -
50 117 100
- - -
- - -
10 - -
- - -
- - -
- - -
- - -
18 35 20
- - -
- - -
- - -
- - -
320 200 100
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
310 17 300
9 12 10
- - -
360 384 -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
45 50 -
- - -
90 117 -
- - -
- - -
- 3 -
2 - -
10 - (10)
(1) 2 1
- - 4
3 2 2
- - -
90 33 -
- - -
210 100 -
1,580 - -
- - -
- - -
360 710 200
614 902 800
560 17 -
100 - -
- - -
- - -
- - -
879 2,071 1,300
220 376 300
256 726 400
- - -
9 - -
- - -
25 25 24
13 23 24
2 7 -
- - -
9 20 10
10 - (10)
- - -
20 - 20
- 2 -
- - -
8 10 -
350 164 100
26 22 20
43 27 20
360 752 -
- - -
- - -
- - -
18 43 30
- - 10
- - -
- - -
1,300 1,336 2,000
1,100 1,503 2,000
- 5 5
270 - 100
534 1,486 1,000
6 13 5
- - -
4 - -
- - -
- - -
8 - -
23 23 20
- - -
2 10 -
1,797 1,603 -
140 200 -
- - -
- - -
10 -
230 752 500
- - -
13 - -
- - -
- - -
(130) 534 500
(9) 15 25
- - -
615 1,035 500
- - -
24 - (24)
- - 10
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
1,688 2,204 -
(915) 1,670 2,000
- - -
446 1,202 800
100 - (100)
1,100 - -
515 810 1,000
1,905 4,342 2,000
- - -
74 40 -
- - -
167 57 50
46 42 -
88 35 48
- - 50
(16) 33 -
63 10 50
4 13 -
12 7 -
12 7 -
- 17 -
- - -
85 42 -
3 - -
- - -
- - -
- - -
70 17 -
- - -
- - -
- - -
3 8 5
22 30 -
- - -
3 - -
- - -
- - -
(7) 12 -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
1 - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
(500) 835 -
- - -
- - -
- - -
(170) 284 -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
(1) 2 -
3 -
23 -
3 -
2 -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
ASKES TOTAL
26 522

( ) (
:
: JANUARI
: 2018
KET.
JUMLAH
16 17
Kepala Puskesmas
Achmad Yani
)
KODE PUSKESMAS :
KABUPATEN : ENDE
STOK EXPIRE
AWAL DATE
1 2 3 4 5 6 7
ANALGETIK NARKOTIK
ANALGETIK NON NARKOTIK -
2 Asam Mefenamat tab 830 2,000 1,640 -
3 Ibuprofen 400 mg tab 305 2,000 1,230 -
4 Natrium Diklofenak tab 220 2,000 980 -
6 Paracetamol syr 125mg/5 ml btl - 100 54 -
7 Paracetamol tab. 500 mg tab 780 4,000 2,680 -
ANASTETIK LOKAL -
ANASTETIK UMUM & OKSIGEN -
ANTHELMINTIKA -
11 Albendazole tab 586 1,000 110 -
13 Pyrantel Pamoat suspensi btl - 200 80 -
ANTI ALERGI & ANAFILAKSIS -
15 Chlorampheniramin 4 mg tab - - - -
19 Loratadine tab tab 40 2,000 1,180 -
ANTI ANXIETAS, PSIKOSIS & DEPRESI -
21 THP tab - - - -
ANTIBIOTIK -
34 Amoksisilin 500 mg kap 779 3,000 2,450 -
42 Kloramfenikol Cap. 250 mg kap 125 - 40 -
44 Kotrimoksasol 480 mg tab 380 200 263 -
45 Kotrimoksasol Susp. btl - 24 14 -
47 Metronidasol 500 mg btl 250 1,000 640 -
49 Tetrasiklin 500 mg kap 95 500 320 -
ANTI DIABETES -
ANTIDOTUM -
53 Attapulgit tab - 100 - -
ANTI EPILEPSI & ANTIKONFULSIF -
55 Magnesium Sulfat inj. 20% amp - 20 6 -
56 Magnesium Sulfat inj. 40% amp 19 20 4 -
ANTI FUNGI -
ANTI HEMOROID -
ANTI HERPES -
ANTI HYPER LIPIDEMIA -
ANTI MALARIA -
ANTI MIGRAIN -
70 Ergotamin tab 15 100 60 -
ANTI PIRAI - -
71 Allupurinol tab 130 - 90
ANTI SEPTIK & DESINFEKTAN - -
73 Ethanol 70% 100 ml btl - - - -
74 Ethanol 70% 1 L btl 1 - 1 -
75 Nistatin drop btl 10 - - -
76 Lisol btl - - - -
78 Povidon Iodida 10% 300 ml btl 3 1 3 -
ANTI TIROID -
79 Propiltiourasil tab 50 100 50 -
DIURETIK -
81 Hidrochlortiazid tab 1,580 - 10 -
KARDIOVASKULER & ANTIHIPERTENSI -
84 Captopril 25 mg tab 304 1,200 980 -
KORTIKOSTEROID -
89 Deksametason tab tab 779 3,500 1,980 -
91 Prednison tab tab 571 - 160 -
KULIT & TOPIKAL -
96 Kloramfenikol salep 2% tube 1 24 9 -
99 Framisetyn sulfat pcs 10 - - -
LARUTAN ELEKTROLIT, NUTRISI dll. -
100 Aqua Pro Injeksi flc 15 - 5 -
101 Aquadest btl - 2 - -
103 Dekstrosa 5 % btl 6 20 12 -
104 Garam Oralit pcs 338 100 185 -
105 Natrium Chlorida 0,9% btl 29 - 16 -
106 Ringer Laktat btl 44 - 21 -
107 Zinc tab 490 200 230 -
NYERI NEUROPATIK -
OBAT MATA - -
OBAT MEMPENGARUHI DARAH -
113 Asam Folat tab 800 2,500 1,120 -
114 Besi (II) Sulfat tab 400 4,500 2,600 -
115 Fitomenadion inj. amp - 30 2 -
116 Fitomenadion tab. tab 170 100 80 -
117 Sianokabalamin tab. tab 744 1,000 980 -
118 Sianokobalamin inj. amp 7 5 7 -
OBAT PROSEDUR PREOPERATIF -
OKSITOSIK -
121 Methyl Ergotamin Maleat inj. amp 8 - - -
OBAT UNTUK SALURAN CERNA - -
123 Antasida DOEN syr. btl 4 24 11 -
124 Antasida DOEN tab tab 1,887 500 987 -
125 Domperidon tab 100 400 110 -
128 Omeprazole inj vial 10 - - -
OBAT UNTUK SALURAN NAFAS -
133 N-Asetyl Sistein kap - - - -
134 Obat Batuk Hitam (OBH) btl - - - -
136 Salbutamol 4 mg tab 625 500 625 -
OBAT UNTUK THT - -
137 Karbogliserin TT btl 13 - 11 -
SERUM & IMUNOGLOBULIN -
VITAMIN & MINERAL -
142 Asam Ascorbat 50 mg tab 1,658 1,000 2,300 -
143 Kalsium laktat tab - - - -
145 Pirydoksin ( B6) tab 516 1,000 990 -
147 Retinol (Vit A) 200.000 IU ( Mer caps - - - -
148 Thiamin (B1) tab tab 480 1,000 1,150 -
ALKES DAN PEMBALUT -
154 Catgut Benang Bedah 2/0 -3/0 pcs 85 - 13 -
156 Handscoen No.7,5 pcs - - - -
157 Handscoen No.8 pcs 57 - 27 -
162 Infusion Set anak pcs - 50 4 -
164 Kapas 250 gram pcs 2 - 1 -
170 Kasa Steril 40 x 40 pcs - 50 7 -
172 Plester 5 yard x 2 inchi rol 5 - 3 -
173 Silk Benang Sutra 3/20 pcs 22 - 22 -
OBAT & BHP PROGRAM -
180 Icon btl - - - -
184 OAT Kategori I pkt - 1 1 -
190 RDT Malaria pkt - - - -
193 Slide pcs - - - -
194 Sputum Pot pot - - - -
REAGENSIA -
196 Alkohol 96 % btl - - - -
206 Larutan Zeihl Nelson btl - 2 1 -
210 Lab Kit - - - -
211 Slide box - -
212 Kaca slide - -
213 Larutan giemsa - -
214 Emersil oil - -
VAKSIN -
210 ADS 0,05 ml - - -
211 ADS 0,5 ml - - -
212 ADS 5 ml - - -
213 Safety Box - - -
214 Vaksin BCG 1 20 1 -
216 Vaksin DPT HB-HIB 20 10 10 -
218 Vaksin Polio 4 20 4 -
219 Vaksin TD 27 - 7 -
220 Vakasin DT 30 - 10 -
UMUM
TIDAK BAYAR
JAMKESDA JKN
89 310 68
Mengetahui,

NIP. 19771220 199703 2 001
TGL PENY
BULAN
TAHUN
STOK PEMBERIAN
SISA STOK MINTA
8=4+5-6-7 9 10 = 9 - 8 11 12 13 14
- - -
- - -
- - -
1,190 2,739 5,400
1,075 2,054 4,100
1,240 1,637 3,200
- - -
46 90 180
2,100 4,476 5,000
- - -
2 - -
10 27 30
- - -
- - -
- - -
1,476 184 200
- - -
120 134 150
- - -
- - -
- - 3,500
6 3 5
8 - -
7 - -
860 1,971 3,900
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
5 - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
1,329 4,092 4,800
- 72 150
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
85 67 100
- - -
317 439 900
10 23 48
- - -
610 1,069 1,200
- - -
275 534 800
- - -
- 117 500
- - 800
- - -
10 - 5
100 - -
- - -
- - -
14 10 20
35 7 -
- - -
- - -
- - -
- - -
260 67 500
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
230 351 800
16 17 30
- - -
380 150 500
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
55 100 200
- - -
40 150 500
- - -
- - 10
- - 20
- 2 5
10 - -
- - 6
- -
1 5 15
- - -
100 84 200
- - -
150 100 200
1,570 17 -
- - -
- - -
685 635 1,200
524 1,637 2,500
360 67 200
100 - -
- - -
- - -
- - -
2,299 3,307 3,500
385 184 200
411 267 500
- - -
9 - -
- - -
11 52 100
9 35 96
16 15 48
- - -
20 20 50
10 - -
- - -
10 8 20
2 - -
- - -
14 20 20
253 309 500
13 27 20
23 35 40
460 384 800
- - -
- - -
- - -
7 60 100
- - -
- - -
- - -
2,180 1,870 1,900
2,300 4,342 5,000
28 3
190 134 500
764 1,637 3,500
5 12 30
- - -
4 - -
- - -
- - -
8 - -
23 27 30
- - -
17 18 48
1,400 1,648 2,000
390 184 700
- - -
- - -
10 - -
400 601 800
- - -
13 - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
500 1,044 1,200
- - -
2 18 48
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
358 3,841 5,000
- - 6,000
- - -
526 1,653 4,500
- - -
- - -
330 1,921 4,000
1,125 7,315 8,000
- - -
152 35 200
- - -
181 114 200
3 30 200
72 22 -
- - 200
- - 100
30 45 50
- 3 100
5 10 100
6 8 -
- - -
46 7 -
70 10 -
1 2 -
- - -
- - 100
- - -
40 33 -
- - -
43 12 -
- - 50
2 5 5
- 37 -
- - -
3 - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- 2 1
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - 2
- - -
- - -
- - -
1 2 -
- - -
- - -
- - -
- - -
- -
- -
- -
- -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
20 2
13 7
20 17
10 8
20 7
20 12
20 17
TOTAL
JKN
467

( ) (
:
: FEBRUARI
: 2018
KET.
JUMLAH
16 17 2
Kepala Puskesmas
Achmad Yani
)
KODE PUSKESMAS :
KABUPATEN : ENDE

1 2 3 4 5 6 7 8=4+5-6-7 9 10 = 9 - 8 11 12
1 Kodein 10 mg tab - - - - - - -
ANALGETIK NON NARKOTIK - - - -
2 Asam Mefenamat tab 1,190 3,000 1,820 - 2,370 3,039 -
3 Ibuprofen 400 mg tab 1,075 3,000 1,480 - 2,595 2,472 -
4 Natrium Diklofenak tab 1,240 1,500 870 - 1,870 1,453 -
6 Paracetamol syr 125mg/5 ml btl 46 - 38 - 8 63 48
7 Paracetamol tab. 500 mg tab 2,100 5,000 2,620 - 4,480 4,375 -
ANASTETIK LOKAL - - - -
9 Lidocain inj. 2% amp 10 30 14 - 26 23 -
ANASTETIK UMUM & OKSIGEN - - - -
10 Oksigen btl - - - - - - -
ANTHELMINTIKA - - - -
11 Albendazole tab 1,476 200 420 - 1,256 701 -
13 Pyrantel Pamoat suspensi btl 120 150 74 - 196 124 -
ANTI ALERGI & ANAFILAKSIS - - - -
15 Chlorampheniramin 4 mg tab - - - - - - 1,500
16 Deksamethasone inj. amp 6 5 - - 11 - -
19 Loratadine tab tab 860 - 860 - - 1,436 1,200
ANTI ANXIETAS, PSIKOSIS & DEPRESI - - - -
21 THP tab - - - - - - -
ANTIBIOTIK - - - -
34 Amoksisilin 500 mg kap 1,329 4,000 2,730 - 2,599 4,559 -
35 Amoksisilin Syr. 125 mg/ 5 ml btl - 72 27 - 45 45 -
36 Ampicilin Inj 1 g vial - 20 - - 20 - -
42 Kloramfenikol Cap. 250 mg kap 85 - 68 - 17 114 -
44 Kotrimoksasol 480 mg tab 317 1,000 380 - 937 635 -
45 Kotrimoksasol Susp. btl 10 - 4 - 6 7 24
47 Metronidasol 500 mg btl 610 1,000 570 - 1,040 952 -
49 Tetrasiklin 500 mg kap 275 100 45 - 330 75 -
ANTI DIABETES - - - -
50 Glibenclamide tab - 500 120 - 380 200 -
51 Metformin tab - 800 90 - 710 150 -
ANTIDOTUM - - - -
52 Kalsium Glukonas tab 10 24 - - 34 - -
53 Attapulgit tab 100 - - - 100 - -
ANTI EPILEPSI & ANTIKONFULSIF - - - -
55 Magnesium Sulfat inj. 20% amp 14 21 8 - 27 13 -
56 Magnesium Sulfat inj. 40% amp 35 - 3 - 32 5 -
ANTI FUNGI - - - -
59 Griseofivin 125 mg Micronized tab 260 500 45 - 715 75 -
ANTI HEMOROID - - - -
ANTI HERPES - - - -
64 Acyclovir tab tab 230 500 160 - 570 267 -
65 Acyclovir salep 16 20 7 - 29 12 -
ANTI HYPER LIPIDEMIA - - - -
66 Simvastatin tab 380 600 80 - 900 134 -
ANTI MALARIA - - - -
68 Quinine 222 mg tab - - - - - - -
69 Quinine inj. amp - - - - - - -
ANTI MIGRAIN - - - -
70 Ergotamin tab 55 200 60 - 195 100 -
ANTI PIRAI - - - - -
71 Allupurinol tab 40 500 110 430 184 -
ANTI SEPTIK & DESINFEKTAN - - - - -
72 Etakridin 0,1 % btl - - - - - - 10
73 Ethanol 70% 100 ml btl - - - - - - -
74 Ethanol 70% 1 L btl - 3 - - 3 - -
75 Nistatin drop btl 10 - - - 10 - -
76 Lisol btl - - - - - - 8
77 Povidon Iodida 10% 30 ml btl - - - - - -
78 Povidon Iodida 10% 300 ml btl 1 - 1 - - 2 10
ANTI TIROID - - - -
79 Propiltiourasil tab 100 200 45 - 255 75 -
DIURETIK - - - -
80 Forusemida tab 150 200 70 - 280 117 -
KARDIOVASKULER & ANTIHIPERTENSI - - - -
82 Acetosal 80 mg tab - - - - - - -
83 Amlodipin tab tab 685 1,200 290 - 1,595 484 -
84 Captopril 25 mg tab 524 2,500 1,010 - 2,014 1,687 -
85 Digoksin tab. 0,25 mg tab 360 - - - 360 - -
KORTIKOSTEROID - - - -
89 Deksametason tab tab 2,299 3,500 2,010 - 3,789 3,357 -
90 Metil prednisolon tab tab 385 200 95 - 490 159 -
91 Prednison tab tab 411 500 120 - 791 200 -
KULIT & TOPIKAL - - - -
94 Betametason Cream 0,1% tube 11 50 29 - 32 48 -
95 Hydrocortison Cream 2,5% tube 9 48 31 - 26 52 -
96 Kloramfenikol salep 2% tube 16 48 11 - 53 18 -
98 Salisil Bedak pcs 20 50 16 - 54 27 -
99 Framisetyn sulfat pcs 10 - - - 10 - -
LARUTAN ELEKTROLIT, NUTRISI dll. - - - -
100 Aqua Pro Injeksi flc 10 20 3 - 27 5 -
101 Aquadest btl 2 - - - 2 - -
102 Dekstrosa 10 % btl - - - - - - -
103 Dekstrosa 5 % btl 14 20 9 - 25 15 -
104 Garam Oralit pcs 253 500 410 - 343 685 -
105 Natrium Chlorida 0,9% btl 13 20 14 - 19 23 -
106 Ringer Laktat btl 23 40 47 - 16 78 40
107 Zinc tab 460 800 210 - 1,050 351 -
NYERI NEUROPATIK - - - -
OBAT MATA - - - - -
110 Chloramfenkol 1% SM tube 7 48 33 - 22 55 -
OBAT MEMPENGARUHI DARAH - - - -
113 Asam Folat tab 2,180 1,000 970 - 2,210 1,620 -
114 Besi (II) Sulfat tab 2,300 4,000 3,100 - 3,200 5,177 -
115 Fitomenadion inj. amp 28 - 6 - 22 10
116 Fitomenadion tab. tab 190 200 160 - 230 267 -
117 Sianokabalamin tab. tab 764 2,000 1,100 - 1,664 1,837 -
118 Sianokobalamin inj. amp 5 30 9 - 26 15 -
OBAT PROSEDUR PREOPERATIF - - - -
OKSITOSIK - - - -
120 Methyl Ergotamin Maleat 125 m tab - - - - - - -
121 Methyl Ergotamin Maleat inj. amp 8 - - 8 - - -
OBAT UNTUK SALURAN CERNA - - - - -
123 Antasida DOEN syr. btl 17 50 14 - 53 23 -
124 Antasida DOEN tab tab 1,400 2,000 1,200 - 2,200 2,004 -
125 Domperidon tab 390 700 130 - 960 217 -
128 Omeprazole inj vial 10 - - - 10 - -
129 Ranitidin tab tab 400 800 380 - 820 635 -
OBAT UNTUK SALURAN NAFAS - - - -
130 Aminophylin inj. 24 mg/ ml amp 13 - - 13 - - -
133 N-Asetyl Sistein kap - - - - - - -
134 Obat Batuk Hitam (OBH) btl - - - - - - -
136 Salbutamol 4 mg tab 500 1,200 670 - 1,030 1,119 -
OBAT UNTUK THT - - - - -
137 Karbogliserin TT btl 2 - 2 - - 3 -
SERUM & IMUNOGLOBULIN - - - -
VITAMIN & MINERAL - - - -
142 Asam Ascorbat 50 mg tab 358 4,000 2,150 - 2,208 3,591 -
143 Kalsium laktat tab - - - - - - -
144 Mineral Mix pcs - - - - - - -
145 Pirydoksin ( B6) tab 526 3,000 1,210 - 2,316 2,021 -
147 Retinol (Vit A) 200.000 IU ( Mer caps - - - - - - -
148 Thiamin (B1) tab tab 330 3,000 1,450 - 1,880 2,422 -
149 Vitamin B Komp tab 1,125 8,000 4,270 - 4,855 7,131 -
ALKES DAN PEMBALUT - - - -
150 Alat suntik 1 ml pcs 152 200 25 - 327 42 -
153 Alat suntik 5 ml pcs 3 200 28 - 175 47 -
154 Catgut Benang Bedah 2/0 -3/0 pcs 72 - 24 - 48 40 -
155 Handscoen No.7 pcs - - - - - - 200
156 Handscoen No.7,5 pcs - - - - - - 100
157 Handscoen No.8 pcs 30 - 18 - 12 30 50
158 I.V Catheter No.18 pcs - - - - - - -
159 I.V Catheter No.20 pcs 5 50 9 - 46 15 -
160 I.V Catheter No.22 pcs 6 - 6 - - 10 -
162 Infusion Set anak pcs 46 - 6 - 40 10 -
164 Kapas 250 gram pcs 1 - - - 1 - -
165 Kapas 500 gram pcs - - - - - - -
170 Kasa Steril 40 x 40 pcs 43 - 17 - 26 28 50
172 Plester 5 yard x 2 inchi rol 2 6 2 - 6 3 -
174 Abate galon 3 - - - 3 - -
175 Artem inj amp - - - - - - -
178 Box Slide unit - - - - - - -
179 Dapson tab 100 mg pkt - - - - - - -
180 Icon btl - - - - - - -
181 Iodiol Test btl - - - - - - -
182 Kaporit galon - - - - - - -
184 OAT Kategori I pkt - 1 1 - - 2 3
190 RDT Malaria pkt - 100 - - 100 - -
192 RDT AIDS pkt - - - - - - -
193 Slide pcs - - - - - - -
194 Sputum Pot pot - - - - - - -
195 Tisue Lensa pcs - - - - - - -
REAGENSIA - - - -
196 Alkohol 96 % btl - - - - - - -
204 Larutan HCl 0,1 N btl - - - - - - -
206 Larutan Zeihl Nelson btl 1 2 1 - 2 2 -
208 Widal Test pkt - - - - - - -
209 Methanol btl - - - - - - -
210 Lab Kit - - - - - - -
211 Slide box - - - - -
212 Kaca slide - - - - -
VAKSIN - - - -
210 ADS 0,05 ml - - - - - -
211 ADS 0,5 ml - - - - - -
212 ADS 5 ml - - - - - -
213 Safety Box - - - - - - -
214 Vaksin BCG 20 - 1 - 19 2
215 Vaksin Campak 13 - 4 - 9 7
216 Vaksin DPT HB-HIB 20 - 10 - 10 17
217 Vaksin Hepatitis B 10 - 5 - 5 8
218 Vaksin Polio 20 - 4 - 16 7
219 Vaksin TD 20 - 7 - 13 12
220 Vakasin DT 20 - 10 - 10 17
UMUM
TIDAK BAYAR TOTAL
JAMKESDA JKN
68 398 119 585
Mengetahui,

NIP. 19771220 199703 2 001
P0)
TGL PENY :
BULAN : MARET
TAHUN : 2018
PEMBERIAN KET.
P2M LAINNYA JUMLAH
13 14 16 17
PEMBERIAN KET.
P2M LAINNYA JUMLAH
PEMBERIAN KET.
P2M LAINNYA JUMLAH
PEMBERIAN KET.
P2M LAINNYA JUMLAH
PEMBERIAN KET.
P2M LAINNYA JUMLAH
PEMBERIAN KET.
P2M LAINNYA JUMLAH
PEMBERIAN KET.
P2M LAINNYA JUMLAH
PEMBERIAN KET.
P2M LAINNYA JUMLAH
PEMBERIAN KET.
P2M LAINNYA JUMLAH
PEMBERIAN KET.
P2M LAINNYA JUMLAH
Kepala Puskesmas
Achmad Yani
( )
KODE PUSKESMAS :
KABUPATEN : ENDE

1 2 3 4 5 6 7 8=4+5-6-7 9 10 = 9 - 8 11 12
1 Kodein 10 mg tab - - - - - - -
ANALGETIK NON NARKOTIK - - - -
2 Asam Mefenamat tab 2,370 - 1,100 - 1,270 1,837 1,800
3 Ibuprofen 400 mg tab 2,595 - 900 - 1,695 1,503 1,500
4 Natrium Diklofenak tab 1,870 - 670 - 1,200 1,119 1,100
6 Paracetamol syr 125mg/5 ml btl 8 - 8 - - 13 72
7 Paracetamol tab. 500 mg tab 4,480 - 1,650 - 2,830 2,756 2,000
ANASTETIK LOKAL - - - -
9 Lidocain inj. 2% amp 26 - 11 - 15 18 20
ANASTETIK UMUM & OKSIGEN - - - -
10 Oksigen btl - - - - - - -
ANTHELMINTIKA - - - -
11 Albendazole tab 1,256 - 230 - 1,026 384 -
13 Pyrantel Pamoat suspensi btl 196 - 42 - 154 70 -
ANTI ALERGI & ANAFILAKSIS - - - -
15 Chlorampheniramin 4 mg tab - - - - - - 3,000
16 Deksamethasone inj. amp 11 - - - 11 - -
19 Loratadine tab tab - - - - - - 2,000
ANTI ANXIETAS, PSIKOSIS & DEPRESI - - - -
21 THP tab - - - - - - -
26 Diazepam injeksi 5 mg/ml amp 5 - 1 - 4 2 -
ANTIBIOTIK - - - -
34 Amoksisilin 500 mg kap 2,599 - 1,399 - 1,200 2,336 2,300
35 Amoksisilin Syr. 125 mg/ 5 ml btl 45 - 14 - 31 23 24
36 Ampicilin Inj 1 g vial 20 - - - 20 - -
38 Ciprofloxacyn 500 mg tab - - - - - - 500
42 Kloramfenikol Cap. 250 mg kap 17 - - - 17 - 1,000
44 Kotrimoksasol 480 mg tab 937 - 230 - 707 384 -
45 Kotrimoksasol Susp. btl 6 - 6 - - 10 24
47 Metronidasol 500 mg btl 1,040 - 210 - 830 351 -
49 Tetrasiklin 500 mg kap 330 - 30 - 300 50 -
ANTI DIABETES - - - -
50 Glibenclamide tab 380 - 40 - 340 67 -
51 Metformin tab 710 - 110 - 600 184 100
ANTIDOTUM - - - -
52 Kalsium Glukonas tab 34 - 10 - 24 17 -
53 Attapulgit tab 100 - 30 - 70 50
ANTI EPILEPSI & ANTIKONFULSIF - - - -
ANTI FUNGI - - - -
60 Griseofivin 125 mg Micronized tab 715 - 115 - 600 192 -
ANTI HEMOROID - - - -
ANTI HERPES - - - -
65 Acyclovir tab tab 570 - 120 - 450 200 -
66 Acyclovir salep 29 - 5 - 24 8 -
ANTI HYPER LIPIDEMIA - - - -
67 Simvastatin tab 900 - 30 - 870 50 -
ANTI MALARIA - - - -
69 Quinine 222 mg tab - - - - - - -
70 Quinine inj. amp - - - - - - -
ANTI MIGRAIN - - - -
71 Ergotamin tab 195 - - - 195 - -
ANTI PIRAI - - - - -
72 Allupurinol tab 430 - 40 390 67 300
ANTI SEPTIK & DESINFEKTAN - - - - - -
73 Etakridin 0,1 % btl - - - - - - 10
74 Ethanol 70% 100 ml btl - - - - - - 10
75 Ethanol 70% 1 L btl 3 - - - 3 - -
76 Nistatin drop btl 10 - 1 - 9 2 -
77 Lisol btl - - - - - - 10
79 Povidon Iodida 10% 300 ml btl - 1 1 - - 2 10
ANTI TIROID - - - -
80 Propiltiourasil tab 255 - 20 - 235 33 -
DIURETIK - - - -
81 Forusemida tab 280 - 30 - 250 50 -
KARDIOVASKULER & ANTIHIPERTENSI - - - -
83 Acetosal 80 mg tab - - - - - - -
84 Amlodipin tab tab 1,595 - 275 - 1,320 459 -
85 Captopril 25 mg tab 2,014 - 990 - 1,024 1,653 1,000
86 Digoksin tab. 0,25 mg tab 360 - - - 360 - -
88 Nifedipin kap - - - - - - 300
KORTIKOSTEROID - - - -
90 Deksametason tab tab 3,789 - 1,470 - 2,319 2,455 1,300
91 Metil prednisolon tab tab 490 - 30 - 460 50 -
92 Prednison tab tab 791 - 110 - 681 184 -
KULIT & TOPIKAL - - - -
95 Betametason Cream 0,1% tube 32 - 13 - 19 22 48
96 Hydrocortison Cream 2,5% tube 26 - 16 - 10 27 24
97 Kloramfenikol salep 2% tube 53 - 15 - 38 25 24
99 Salisil Bedak pcs 54 - 11 - 43 18 -
100 Framisetyn sulfat pcs 10 - - - 10 - -
LARUTAN ELEKTROLIT, NUTRISI dll. - - - -
101 Aqua Pro Injeksi flc 27 - 6 - 21 10 20
102 Aquadest btl 2 - 1 - 1 2 3
103 Dekstrosa 10 % btl - - - - - - -
104 Dekstrosa 5 % btl 25 - 4 - 21 7 -
105 Garam Oralit pcs 343 - 85 - 258 142 -
106 Natrium Chlorida 0,9% btl 19 - 9 - 10 15 20
107 Ringer Laktat btl 16 40 32 - 24 53 80
108 Zinc tab 1,050 - 230 - 820 384 -
NYERI NEUROPATIK - - - -
OBAT MATA - - - - -
110 Chloramfenkol 1% SM tube 22 - 8 - 14 13 24
OBAT MEMPENGARUHI DARAH - - - -
113 Asam Folat tab 2,210 - 310 - 1,900 518 -
114 Besi (II) Sulfat tab 3,200 - 1,830 - 1,370 3,056 3,500
115 Fitomenadion inj. amp 22 - 7 - 15 12 10
116 Fitomenadion tab. tab 230 - 70 - 160 117 200
117 Sianokabalamin tab. tab 1,664 - 1,264 - 400 2,111 2,500
118 Sianokobalamin inj. amp 26 - 7 - 19 12 -
OBAT PROSEDUR PREOPERATIF - - - -
OKSITOSIK - - - -
120 Methyl Ergotamin Maleat 125 m tab - - - - - - -
121 Methyl Ergotamin Maleat inj. amp - - - - - -
OBAT UNTUK SALURAN CERNA - - - - -
123 Antasida DOEN syr. btl 53 - 8 - 45 13 -
124 Antasida DOEN tab tab 2,200 - 930 - 1,270 1,553 1,000
125 Domperidon tab 960 - 70 - 890 117 500
128 Omeprazole inj vial 10 - 1 - 9 2 -
129 Ranitidin tab tab 820 - 110 - 710 184 500
OBAT UNTUK SALURAN NAFAS - - - -
130 Aminophylin inj. 24 mg/ ml amp - - - - - - -
131 Aminophylin tab. 200 mg tab - - - - - - 300
133 N-Asetyl Sistein kap - - - - - - 3,000
134 Obat Batuk Hitam (OBH) btl - - - - - - -
136 Salbutamol 4 mg tab 1,030 - 510 - 520 852 2,000
OBAT UNTUK THT - - - - -
137 Karbogliserin TT btl - - - - - - 24
SERUM & IMUNOGLOBULIN - - - -
VITAMIN & MINERAL - - - -
142 Asam Ascorbat 50 mg tab 2,208 - 1,820 - 388 3,039 4,000
143 Kalsium laktat tab - - - - - - 3,000
144 Mineral Mix pcs - - - - - - 100
145 Pirydoksin ( B6) tab 2,316 - 986 - 1,330 1,647 1,600
147 Retinol (Vit A) 200.000 IU ( Mer caps - - - - - - -
148 Thiamin (B1) tab tab 1,880 - 880 - 1,000 1,470 2,000
149 Vitamin B Komp tab 4,855 - 2,100 - 2,755 3,507 4,500
ALKES DAN PEMBALUT - - - -
154 Catgut Benang Bedah 2/0 -3/0 pcs 48 - 21 - 27 35 48
155 Handscoen No.7 pcs - - - - - - 500
156 Handscoen No.7,5 pcs - - - - - - 500
157 Handscoen No.8 pcs 12 - 12 - - 20 200
158 Handscoen Non Steril pcs - 100 89 - 11 149 1,000
161 I.V Catheter No.22 pcs - - - - - -
163 Infusion Set anak pcs 40 - 4 - 36 7 -
165 Kapas 250 gram pcs 1 - - - 1 - 5
166 Kapas 500 gram pcs - - - - - - -
169 Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 5 rol 17 - 12 - 5 20 500
170 Kasa Pembalut Hidrofil 4 x 15 rol - - - - - - 100
171 Kasa Steril 40 x 40 pcs 26 - 19 - 7 32 200
175 Abate galon 3 - - - 3 - -
176 Artem inj amp - - - - - - -
179 Box Slide unit - - - - - - -
180 Dapson tab 100 mg pkt - - - - - - -
181 Icon btl - - - - - - -
182 Iodiol Test btl - - - - - - -
183 Kaporit galon - - - - - - -
185 OAT Kategori I pkt - 3 1 - 2 2 3
186 OAT Kategori II pkt - - - - - - 5
191 RDT Malaria pkt 100 - - - 100 - -
193 RDT AIDS pkt - - - - - - -
194 Slide pcs - - - - - - -
195 Sputum Pot pot - - - - - - -
196 Tisue Lensa pcs - - - - - - -
REAGENSIA - - - -
197 Alkohol 96 % btl - - - - - - -
203 Larutan EDTA btl - - - - - - 2
205 Larutan HCl 0,1 N btl - - - - - - -
207 Larutan Zeihl Nelson btl 2 - 2 - - 3 3
208 Pemeriksaan Golongan Darah pkt - - - - - - 2
209 Widal Test pkt - - - - - - 2
210 Methanol btl - - - - - - -
211 Lab Kit - - - - - - -
212 Slide box - - - - -
213 Kaca slide - - - - -
VAKSIN - - - -
216 ADS 0,05 ml - - - - - -
217 ADS 0,5 ml - - - - - -
218 ADS 5 ml - - - - - -
219 Safety Box - - - - - - -
220 Vaksin BCG 19 - 13 - 6 22
221 Vaksin Campak 9 - 2 - 7 3
222 Vaksin DPT HB-HIB 10 - - - 10 -
223 Vaksin Hepatitis B 5 - 5 - - 8
224 Vaksin Polio 16 - 13 - 3 22
225 Vaksin TD 13 - - - 13 -
226 Vakasin DT 10 - - - 10 -
UMUM
TIDAK BAYAR TOTAL
JAMKESDA JKN
114 30 309 453
Mengetahui,
Floriana I. Udju Edo ( ) Skolastika Ina, S.Farm.,Apt

NIP. 19771220 199703 2 001 NRPK. 24.7.050485
P0)
TGL PENY :
BULAN : APRIL
TAHUN : 2018
PEMBERIAN KET.
P2M LAINNYA JUMLAH
13 14 16 17
PEMBERIAN KET.
P2M LAINNYA JUMLAH
PEMBERIAN KET.
P2M LAINNYA JUMLAH
PEMBERIAN KET.
P2M LAINNYA JUMLAH
PEMBERIAN KET.
P2M LAINNYA JUMLAH
PEMBERIAN KET.
P2M LAINNYA JUMLAH
PEMBERIAN KET.
P2M LAINNYA JUMLAH
PEMBERIAN KET.
P2M LAINNYA JUMLAH
PEMBERIAN KET.
P2M LAINNYA JUMLAH
PEMBERIAN KET.
P2M LAINNYA JUMLAH
Kepala Puskesmas
Achmad Yani
NIP.Nuimkhayat, S.Gz 1
19750928 200012
001
KODE PUSKESMAS :
KABUPATEN : ENDE
STOK EXPIRE
AWAL DATE
1 2 3 4 5 6 7
ANALGETIK NARKOTIK
ANALGETIK NON NARKOTIK -
2 Asam Mefenamat tab 1,270 1,500 1,100 -
3 Ibuprofen 400 mg tab 1,695 1,500 900 -
4 Natrium Diklofenak tab 1,200 1,000 670 -
6 Paracetamol syr 125mg/5 ml btl - 20 8 -
7 Paracetamol tab. 500 mg tab 2,830 2,000 1,650 -
ANASTETIK LOKAL -
ANASTETIK UMUM & OKSIGEN -
ANTHELMINTIKA -
11 Albendazole tab 1,026 - 230 -
13 Pyrantel Pamoat suspensi btl 154 - 42 -
ANTI ALERGI & ANAFILAKSIS -
15 Chlorampheniramin 4 mg tab - - - -
16 Deksamethasone inj. amp 11 - - -
19 Loratadine tab tab - - - -
ANTI ANXIETAS, PSIKOSIS & DEPRESI -
21 THP tab - - - -
26 Diazepam injeksi 5 mg/ml amp 4 - 1 -
ANTIBIOTIK -
36 Ampicilin Inj 1 g vial 20 - - -
44 Kotrimoksasol 480 mg tab 707 - 230 -
45 Kotrimoksasol Susp. btl - - 6 -
47 Metronidasol 500 mg btl 830 - 210 -
49 Tetrasiklin 500 mg kap 300 - 30 -
ANTI DIABETES -
51 Metformin tab 600 100 110 -
ANTIDOTUM -
52 Kalsium Glukonas tab 24 - 10 -
53 Attapulgit tab 70 - 30 -
ANTI EPILEPSI & ANTIKONFULSIF -
ANTI FUNGI -
60 Griseofivin 125 mg Micronized tab 600 - 115 -
ANTI HEMOROID -
ANTI HERPES -
65 Acyclovir tab tab 450 - 120 -
66 Acyclovir salep 24 - 5 -
ANTI HYPER LIPIDEMIA -
ANTI MALARIA -
ANTI MIGRAIN -
71 Ergotamin tab 195 - - -
ANTI PIRAI - -
72 Allupurinol tab 390 500 40
ANTI SEPTIK & DESINFEKTAN - - -
74 Ethanol 70% 100 ml btl - - - -
75 Ethanol 70% 1 L btl 3 - - -
76 Nistatin drop btl 9 - 1 -
77 Lisol btl - - - -
79 Povidon Iodida 10% 300 ml btl - - 1 -
ANTI TIROID -
DIURETIK -
82 Hidrochlortiazid tab 1,570 - - -
KARDIOVASKULER & ANTIHIPERTENSI -
84 Amlodipin tab tab 1,320 - 275 -
85 Captopril 25 mg tab 1,024 1,000 990 -
86 Digoksin tab. 0,25 mg tab 360 - - -
88 Nifedipin kap - 300 - -
KORTIKOSTEROID -
90 Deksametason tab tab 2,319 1,300 1,470 -
91 Metil prednisolon tab tab 460 - 30 -
92 Prednison tab tab 681 - 110 -
KULIT & TOPIKAL -
97 Kloramfenikol salep 2% tube 38 24 15 -
99 Salisil Bedak pcs 43 - 11 -
100 Framisetyn sulfat pcs 10 - - -
LARUTAN ELEKTROLIT, NUTRISI dll. -
101 Aqua Pro Injeksi flc 21 12 6 -
102 Aquadest btl 1 3 1 -
104 Dekstrosa 5 % btl 21 - 4 -
105 Garam Oralit pcs 258 - 85 -
106 Natrium Chlorida 0,9% btl 10 20 9 -
108 Zinc tab 820 - 230 -
NYERI NEUROPATIK -
OBAT MATA - -
OBAT MEMPENGARUHI DARAH -
113 Asam Folat tab 1,900 - 310 -
114 Besi (II) Sulfat tab 1,370 3,500 1,830 -
115 Fitomenadion inj. amp 15 30 7 -
116 Fitomenadion tab. tab 160 200 70 -
117 Sianokabalamin tab. tab 400 2,500 1,264 -
118 Sianokobalamin inj. amp 19 - 7 -
OBAT PROSEDUR PREOPERATIF -
OKSITOSIK -
121 Methyl Ergotamin Maleat inj. amp - - -
OBAT UNTUK SALURAN CERNA - -
123 Antasida DOEN syr. btl 45 - 8 -
124 Antasida DOEN tab tab 1,270 1,000 930 -
125 Domperidon tab 890 - 70 -
128 Omeprazole inj vial 9 - 1 -
OBAT UNTUK SALURAN NAFAS -
130 Aminophylin inj. 24 mg/ ml amp - - - -
131 Aminophylin tab. 200 mg tab - 300 - -
133 N-Asetyl Sistein kap - - - -
134 Obat Batuk Hitam (OBH) btl - - - -
136 Salbutamol 4 mg tab 520 2,000 510 -
OBAT UNTUK THT - -
137 Karbogliserin TT btl - - - -
SERUM & IMUNOGLOBULIN -
VITAMIN & MINERAL -
142 Asam Ascorbat 50 mg tab 388 4,000 1,820 -
143 Kalsium laktat tab - - - -
144 Mineral Mix pcs - 40 - -
145 Pirydoksin ( B6) tab 1,330 1,600 986 -
147 Retinol (Vit A) 200.000 IU ( Mer caps - - - -
148 Thiamin (B1) tab tab 1,000 2,000 880 -
ALKES DAN PEMBALUT -
154 Catgut Benang Bedah 2/0 -3/0 pcs 27 48 21 -
156 Handscoen No.7,5 pcs - - - -
157 Handscoen No.8 pcs - - 12 -
158 Handscoen Non Steril pcs 11 100 89 -
159 I.V Catheter No.18 pcs - 30 - -
161 I.V Catheter No.22 pcs - - -
163 Infusion Set anak pcs 36 - 4 -
165 Kapas 250 gram pcs 1 5 - -
169 Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 5 rol 5 100 12 -
171 Kasa Steril 40 x 40 pcs 7 - 19 -
173 Kasa 2 x 80 cm rol 15 - -
175 Silk Benang Sutra 3/20 pcs - - - -
OBAT & BHP PROGRAM -
181 Icon btl - - - -
182 Iodiol Test btl - 12 - -
185 OAT Kategori I pkt 2 3 1 -
191 RDT Malaria pkt 100 - - -
194 Slide pcs - - - -
195 Sputum Pot pot - - - -
REAGENSIA -
197 Alkohol 96 % btl - - - -
203 Larutan EDTA btl - - - -
207 Larutan Zeihl Nelson btl - 3 2 -
211 Lab Kit - - - -
212 Slide box - - - -
213 Kaca slide - - - -
214 Larutan giemsa - - - -
215 Emersil oil - - - -
216 Intersol salp btl - 20 - -
VAKSIN - -
216 ADS 0,05 ml - - -
217 ADS 0,5 ml - - -
218 ADS 5 ml - - -
220 Vaksin BCG 6 - 13 -
222 Vaksin DPT HB-HIB 10 - - -
223 Vaksin Hepatitis B - - 5 -
225 Vaksin TD 13 - - -
226 Vakasin DT 10 - - -
UMUM
TIDAK BAYAR
JAMKESDA JKN
114 30 309
Mengetahui,

NIP. 19771220 199703 2 001
TGL PENY
BULAN
TAHUN
STOK PEMBERIAN
SISA STOK MINTA
8=4+5-6-7 9 10 = 9 - 8 11 12 13 14
- - -
- - -
- - -
1,670 1,837 1,800
2,295 1,503 1,500
1,530 1,119 1,100
- - -
12 13 72
3,180 2,756 2,000
- - -
2 - -
24 18 20
- - -
- - -
- - -
796 384 -
- - -
112 70 -
- - -
- - -
- - 3,000
11 - -
8 - -
7 - -
- - 2,000
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
3 2 -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
1,801 2,336 2,300
41 23 24
20 - -
- - -
- - 500
- - -
- - -
- - -
17 - 1,000
- - -
477 384 -
(6) 10 24
- - -
620 351 -
- - -
270 50 -
- - -
300 67 -
590 184 100
- - -
14 17 -
40 50
- - -
- - -
25 18 20
40 10 20
- - -
- - -
- - -
- - -
485 192 -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
330 200 -
19 8 -
- - -
840 50 -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
195 - -
- - -
850 67 300
- - -
- - 10
- - 10
3 - -
8 2 -
- - 10
- - 10
(1) 2 10
- - -
215 33 -
- - -
220 50 -
1,570 - -
- - -
- - -
1,045 459 -
1,034 1,653 1,000
360 - -
100 - -
300 - 300
- - -
- - -
2,149 2,455 1,300
430 50 -
571 184 -
- - -
9 - -
- - -
54 22 48
18 27 24
47 25 24
- - -
32 18 -
10 - -
- - -
27 10 20
3 2 3
- - -
17 7 -
173 142 -
21 15 20
72 53 80
590 384 -
- - -
- - -
- - -
30 13 24
- - -
- - -
- - -
1,590 518 -
3,040 3,056 3,500
38 12 10
290 117 200
1,636 2,111 2,500
12 12 -
- - -
4 - -
- - -
- - -
- - -
24 13 30
- - -
37 13 -
1,340 1,553 1,000
820 117 500
- - -
- - -
8 2 -
1,100 184 500
- - -
- - -
300 - 300
- - -
- - 3,000
- - -
- - -
2,010 852 2,000
- - -
- - 24
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
2,568 3,039 4,000
- - 3,000
40 - 100
1,944 1,647 1,600
- - -
- - -
2,120 1,470 2,000
5,155 3,507 4,500
- - -
227 167 100
- - -
24 87 200
25 125 100
54 35 48
- - 500
- - 500
(12) 20 200
22 149 1,000
30 - 36
30 13 -
- - -
- - -
32 7 -
47 12 -
6 - 5
- - -
- - -
- - -
93 20 500
- - 100
(12) 32 200
- - -
15 - -
10 5 10
- - -
- -
3 - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
12 - -
- - -
- - -
4 2 3
- - 5
- - -
- - -
- - -
- - -
100 - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - 2
- - -
- - -
- - -
1 3 3
- - 2
- - 2
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
20 - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
(7) 22
5 3
10 -
(5) 8
(10) 22
13 -
10 -
TOTAL
JKN
453
Pengelola Obat & Perbekkes Kepala Puskesm

Skolastika Ina, S.Farm.,Apt NIP.Nuimkhayat, S.G

19750928 2000
NRPK. 24.7.050485
:
: MEI
: 2018
KET.
JUMLAH
16 17 2
Kepala Puskesmas
Achmad Yani
NIP.Nuimkhayat, S.Gz 1
19750928 200012
001

Format Lplo Fixed Lama

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Format Lplo Fixed Lama

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT (LPLP0)

KODE PUSKESMAS : TGL PENY

STOK EXPIRE STOK PEMBERIAN

Floriana I. Udju Edo ( ) ( ) (

KODE PUSKESMAS : TGL PENY

STOK EXPIRE STOK PEMBERIAN

Floriana I. Udju Edo ( ) ( ) (

STOK EXPIRE STOK PEMBERIAN

Floriana I. Udju Edo ( ) ( )

Floriana I. Udju Edo ( )

Pengelola Obat & Perbekkes Kepala Puskesma

STOK EXPIRE STOK PEMBERIAN

STOK EXPIRE STOK PEMBERIAN

Floriana I. Udju Edo ( ) ( )

Floriana I. Udju Edo ( )

Pengelola Obat & Perbekkes Kepala Puskesma

Floriana I. Udju Edo ( )

Pengelola Obat & Perbekkes Kepala Puskesma

STOK EXPIRE STOK PEMBERIAN

Floriana I. Udju Edo ( ) ( )

STOK EXPIRE STOK PEMBERIAN

Floriana I. Udju Edo ( ) Skolastika Ina, S.Farm.,Apt

Floriana I. Udju Edo ( )

Pengelola Obat & Perbekkes Kepala Puskesm

Skolastika Ina, S.Farm.,Apt NIP.Nuimkhayat, S.G

Anda mungkin juga menyukai