BAB II

ANALISIS SITUASI

A. Umum
1. Data wilayah
Puskesmas Wolojita terletak di Kelurahan Wolojita Kecamatan Wolojita
Kabupaten Ende. Kecamatan Wolojita memiliki batas-batas Wilayah yaitu :
Utara : Denan Kecamatan Kelimutu
Selatan : Dengan Laut Sawu
Timur : Dengan Kecamatan Wolowaru
Barat : Dengan Kecamatan Ndona Timur
1. Peta Wilayah Kerja Puskesmas Wolojita
 Kecamatan Wolojita menanungi 5 desa 1 Kelurahan, yaituKelurahan
wolojita,Desa Tenda, Desa Pora, Desa Wiwipemo,Desa Nuamulu, Desa Nggela.Luas
Wilayah Wolojita adalah 32,77 km. Jumlah Penduduk pada tahun 2017 sebanyak
5566 jiwa.
2. Keadaan Geografis Puskesmas Wolojita
a. Batas Wilayah
Puskesmas Wolojita memiliki batas wilayah yaitu :
Utara : Denan Kecamatan Kelimutu
Selatan : Dengan Laut Sawu
Timur : Dengan Kecamatan Wolowaru
Barat : Dengan Kecamatan Ndona Timur Luas Wilayah
Puskesmas Wolojita memiliki 6 wilayah kerja yaitu Kelurahan
wolojita,Desa Tenda, Desa Pora, Desa Wiwipemo,Desa Nuamulu, Desa
Nggela.Luas Wilayah Wolojita adalah 32,77 km.

Tabel 1.1. Luas Wilayah Kerja Puskesmas Wolojita

No Desa/ Kelurahan Luas Wilayah

1 Wolojita 7,7 Km2

2 Tenda 7,1 Km2

3 Pora 2,97 Km2

4 Wiwipemo 4,47 Km2

5 Nuamulu 6,87

6 Nggela 3,71
 Luas wilayah kerja Puskesmas 32,77 Km2
Wolojita

Sumber : BPS Kabupaten Ende 2018

3. Latar belakang pendirian Puskesmas Wolojita
a. Letak Geografis
Puskesmas Wolojita masuk dalam kategori Puskesmas Pedesaan karena
berada di wilayah pedesaanselain pemukiman penduduk dan pedesaan
terdapat pula sekolah seperti Tk,Paud,SD,SMP dan SLTA, yang jaraknya
+ 2- 8 km. sehingga pendirian Puskesmas Wolojita sangat bermanfaat bagi
masyarakat di wilayahnya

b. Aksebilitas jalur transportasi dan situasi masyarakat

Dalam hal akses transportasi masyarakat menuju Puskesmas Wolojita
sangat mudah dijangkau baik dengan jalan kaki maupun dengan
menggunakan kendaraan roda dua dan kendaraan roda empat dan letak
Puskesmas Wolojita yang berada di pinggir Jalan Mbuja-Nuareku dan
90% rumah tangga memiliki listrik.

4. Keterjangkauan pelayanan ke Puskesmas Wolojita

Tabel 1.2 Keterjangkauan pelayanan ke Puskesmas Wolojita Tahun 2018

Wkt
Kelurahan/ Jarak ke Kondisi
No. Kategori Tempuh ke
Desa Puskesmas Keterjangkauan
Puskesmas

Motor, Mobil,
1 Wolojita Kelurahan 0 5 Menit
Jalan kaki

Motor, Mobil,
2 Tenda Pedesaan + 4m 20 Menit
Jalan kaki

Motor, Mobil,
3 Pora Pedesaan + 4m 20 Menit
Jalan kaki

Motor, Mobil,
4 Nggela Pedesaan + 5m 25 Menit
Jalan kaki
 Motor, Mobil,
5 Wiwipemo Pedesaan + 5m 25 Menit
Jalan kaki

Motor, Mobil,
6 Nuamulu Pedesaan + 8m 35Menit
Jalan kaki
Sumber : Data BPS tahun 2016

Dari Tabel 2.2 di atas dapat diketahui bahwa jarak tempuh masyarakat menuju
ke Puskesmas Wolojita relatif singkat dan mudah dijangkau baik dengan
menggunakan kendaraan roda 2, roda 4 maupun dengan berjalan kaki dan
kisaran waktu yang diperlukan hanya + 20-35 menit saja
5. Ketenagaan
Puskesmas Wolojita merupakan puskesmas rawat jalan yang memiliki jumlah
tenaga kesehatan sebanyak 64 orang dengan rincian tenaga PNS 36 orang,
tenaga PTT 1 orang dan tenaga sukarela 27 orang .
Tabel 1.3 Data Ketenagaan Tahun 2018

Yang Status Kepegawaian

Jenis
No ada
Ketenagaan
sekarang PNS PTT Sukarela Internshif
1 Dokter umum 1 1 -
2 Dokter gigi - - - - -
3 Sarjana / d4
a. Skm 3 - 2 1 -
b. Keperawatan 7 - 5 2
c. Gizi 1 - 1 -
d.Bidan 1 - - 1
e.Farmasi 1 1 - -
4. Sarjana / d3
a. Akper 10 3 - 7
b. Akbid 14 6 - 8
c. Gizi 1 1 - -
E. Sanitarian 4 1 1 2
F. Analis 1 1 - -
G. Gigi 2 2 - -
H. Rekam medic - - - -
 Yang Status Kepegawaian
Jenis
No ada
Ketenagaan
sekarang PNS PTT Sukarela Internshif
5 D1
A. SPPM - - - -
B. Bidan 1 1 - -
6 SPK/SMA 4 4 - -
7 SMF - - - -
8 Pekarya - - - -
Kesehatan
9 Supir 1 - 1 -

J u m l a h 52 21 10 21 -
Sumber : Data Puskesmas Wolojita 2018
Dari Tabel 2.3 diatas dapat diketahui bahwa di Puskesmas Wolojita dari segi
ketenagaan masih terdapat kekurangan diantaranya :
a. Tenaga fungsional Dokter Gigi
Puskesmas Wolojita memiliki pelayanan kesehatan gigi dan mulut baik di
dalam gedung maupun luar gedung dengan berbagai item kegiatan seperti
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut dan penjaringan kesehatan di
sekolah dengan jumlah kunjungan dalam gedung per hari + 2-3 orang dan
pemeriksaan dan penjaringan kesehatan dengan jumlah siswa TK, SD, dan
SLTP sebanyak 610 orang. Dari ratio jumlah kunjungan dan jumlah siswa
dan kekurangan tenaga fungsional dokter gigi maka akan sangat
mempengaruhi pelayanan kesehatan gigi baik di puskesmas maupun di
sekolah yang sangat membutuhkan tenaga Dokter gigi
b. Tenaga Fungsional Dokter Umum
Puskesmas Wolojita hanya memiliki 1 orang tenaga fungsional dokter
umum dengan jumlah kunjungan pasien rata – rata per/hari + 15-20 orang
pasien, dengan komposisi tenaga dokter seperti di atas maka upaya
pelayanan kesehatan kepada masyarakat akan menjadi semakin kurang
maksimal. Hal ini disebabkan pelayanan kesehatan di puskesmas tidak
hanya upaya kesehatan perorangan saja, tetapi ada upaya kesehatan
masyarakat yang masih banyak memerlukan perhatian dari semua
komponen puskesmas termasuk oleh dokter umum fungsionalnya.
c. Tenaga Rekam Medis
 Puskesmas Wolojita tidak memiliki tenaga rekam medis. Tenaga rekam
medis saat ini hanya diperbantukan 1 orang PNS dan 1 orang tenaga
pekarya PNS yang diperbantukan di loket untuk membantu memperlancar
proses pendaftaran dan administrasi di loket. Dengan semakin
meningkatnya jumlah kunjungan pasien dan proses pembenahan
administrasi secara baik maka kurangnya tenaga rekam medis ini tentunya
akan berdampak pada pencapaian pelayanan yang optimal
6. Pelayanan di Puskesmas Wolojita
 Jenis-jenis pelayanan Puskesmas Wolojita
a. Upaya Kesehatan Masyarakat ( UKM )
1) UKM Essensial dan Keperawatan Masyarakat
a) Pelayanan Promkes termasuk UKS
b) Pelayanan Kesehatan Lingkungan
c) Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular
d) Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak
Menular
e) Pelayanan Keperawatan Masyarakat
2) Pelayanan Pengembangan
a) Pelayanan Kesehatan Jiwa
b) Pelayanan Kesehatan Lansia
c) Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat
d) Pelayanan Kesehatan Kerja dan Olahraga
b. Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP), Kefarmasian dan
Laboratorium
1) Pelayanan Loket
2) Pelayanan Poli Umum
3) Pelayanan MTBS
4) Pelayanan Imunisasi
5) Pelayanan KIA/KB
6) Pelayanan Poli Gigi
7) Pelayanan Tindakan
8) Pelayanan Konseling Remaja
9) Pelayanan Konseling Jiwa
10) Pelayanan Gizi
 11) Pelayanan Rawat inap Persalinan/VK
12) Pelayanan Laboratorium
13) Pelayanan Apotik
c. Jejaring Pelayanan Kesehatan dengan Puskesmas Wolojita :
a) Rumah sakit Umum Daerah Ende
b) Dinas Kesehatan Kabupaten Ende
c) Poli Mata Klinik Utama Don Bosco
 Keadaan Fasiltas pelayanan kesehatan Puskesmas Wolojita
a. Ruang Pelayanan yang tersedia
a) Poli Umum : 1 Ruangan
b) Poli Gigi : 1 Ruangan
c) Poli Remaja : 1 Ruangan
d) Poli MTBS : 1 Ruangan
e) Poli TB : 1 Ruangan
f) Ruang Imunisasi : 1 Ruangan
g) Ruang Gizi : 1 Ruangan
h) Klinik Sanitasi : 1 Ruangan
i) Ruang Promkes : 1 Ruangan
j) Ruang P2P : 1 Ruangan
k) Poli KIA – KB : 1 Ruangan
l) Apotek : 1 Ruangan
m) Laboratorium : 1 Ruangan
n) Ruangan Loket : 1 Ruangan
o) Gudang Obat : 1 Ruangan
p) UGD : 1 Ruangan
q) Ruang tata usaha : 1 Ruangan
r) Rawat Inap : 3 Ruangan

b. Ruang pelayanan yang belum tersedia / masih bergabung

- Ruangan yang masih tergabung dengan ruangan pelayanan yang
lain yaitu ruang promkes, remaja, dan MTBS berada dalam satu
ruangan dibatasi dengan sekat. Sedangkan untuk P2P masih
gabung satu ruangan dengan klinik sanitasi yang dibatasi dengan
sekat.
 7. Peran serta masyarakat di wilayah Puskesmas Wolojita

Tabel 1.4. Peran serta masyarakat di Puskesmas Wolojita tahun 2016

Jumla Jumlah Kader Dukun Bayi Tokoh Masyarakat

h
No. Kelurahan
Posyan Dilati Akti Dilati Dilati Akti
% Aktif % %
du h f h h f
1 Wolojita 9 40 10 25 1 1 100 8 0

2 Tenda 5 20 8 40 1 1 100

3 Pora 4 15 6 37,5 2 2 100

4 Nggela 6 25 10 40 3 3 100

5 Wiwipemo 5 20 9 45 1 1 100

6 Nuamulu 6 25 16 64 3 3 100 0 6 0

Jumlah 35 145 11
Sumber : Pendataan Puskesmas Wolojita tahun 2018
Berdasarkan tabel 2.4 diatas dapat diketahui bahwa :
a. Posyandu Bayi Balita, posyandu lansia, jumlah dukun dan tokoh
masyarakat
- Jumlah Posyandu Bayi Balita di wilayah kerja Puskesmas Wolojita
sebanyak 35 terdiri dari 29 posyandu bayi balita dan 6 posyandu
lansia. Posyandu dimana Kelurahan Wolojita terdapat 9, desa
Tenda 5, desa Pora 4, desa Nggela 6, desa Wiwipemo 5 dan desa
nuamulu 6 Posyandu.
- Jumlah Kader Posyandu sebanyak 145 orang, masing-masing
posyandu 5 kader.
- Jumlah posyandu lansia di wilayah Puskesmas Wolojita1 desa 1
dengan jumlah 6 posyandu.
- Jumlah dukun terlatih sebanyak 11 orang dari ke-11 dukun terlatih
itu semuanya aktif.
Format 1 : DATA WILAYAH DAN
FASILITAS PELAYANAN

PUSKESMAS WOLOJITA, KECAMATAN ENDE TENGAH DI WOLOJITA

TAHUN 2016

Jumlah fasilitas
Jumlah Sekolah
Desa Wkt Pelayanan Kesehatan
Jarak Jum Juml
Kelur Desa Gondo Tempu Jum Lain2
No Luas ke lah ah Po
ahan/ tertin k h ke lah Pol Dr/B
. Wilayah Puske RT/ Ruma SD/M SMP/ SLTA Pont Pu ske
Desa ggal Endem Puskes KK TK ind d/BP
smas RW h I MTs /MA ren stu sde
ik mas es Swast
s
a
0,50 + 10
1 Woloji - v 7,72 m2 17/9 1 4 2 1 - - - - -
km Menit 440 824
ta
+20
2 Tenda - v 4,27 m2 4 km 13/7 286 278 2 2 - - - - - 1 -
Menit

+20
3 Pora - v 3,17 m2 4 km 17/6 238 340 2 2 1 - - - - 1 -
Menit
 Nggel + 25
4 - v 6,45 m2 7 km 13/6 282 335 2 2 1 - - 1 - - -
a Menit

Wiwip + 25
5 - v 4,67 m2 7 km 10/8 239 287 1 1 - - - - - 1 -
emo Menit

Nuam + 30
6 - v 7,07m2 8 km 7/6 1 3 - - - - - 1 -
ulu Menit 230 292

JUM 78 /
625 m2 3.09 7 7 8 7 1 0 0 0 0
LAH 18 2.967
5
2). Data penduduksasara
Format 4 : Penduduk dan sasaran
Program

PUSKESMAS WOLOJITA TAHUN 2016

Kelu
N raha Jumlah
Sasaran Program
o. n/De Penduduk
sa
Anak Usia
Usia Produktif Usila Sasaran Gaki
Sekolah
Pe
Pd
SM SM re
Pere dk Ba Balit Bal Pe laki
Lak PU Bum Bul SD/ P/ A/ Pe Peda L Per mp
mpu Mi yi a ita Nel g. La 2
i2 S il in MI M M Peta ngr gang P ai em Jum ua Juml
an ski 0-1 1-3 3-5 aya Sw ki
Kela Ts A ni aji /Bur NS n pu lah n ah
n n ast 2
sI Kel Kel n uh 2 an 5- 5-
a
as I as I 19 34
thn thn
Wolo 155 75
1 725 1.3 1.55 3.0 1.3 607 117 28 80 236 10 104 38 25 4 1 697 1.45 28 31 59
jita 962 0 52 6
43 8 17 83 3
 Tend 67 97
2 893 1.5 1.09 1.9 1.8 811 158 24 - - 181 - 73 8 527 9 761 1.73 34 37 71
a 295 592 7 1
29 5 14 78 2
100
3 Pora 512 522 25 11 - 117 2 108 18 13 7
6

Nggel
4 507 591 809 27 8 - 98 22 121
a

Wiwi
5 398 488 862 19 - - 157 2 84
pemo

Nuam
6 424 502 800 18 - - 147 16 58 8 11 4 2
ulu

J u
1.
m l 9.07 10.7 1.5 2.8 2.65 4.9 3.2 1.41 1.1 1.2 1.2 1.0 2 1.4 3.18
275 337 849 - 76 551 72 62 68 130
a h 9 92 73 72 3 31 61 8 79 71 48 25 0 58 5
7
 Kelurahan
Jumlah
Program Target Wolojita Paupire
Pencapaian % Pencapaian % Pencapaian %
UKM ESENSIAL DAN
KEPERAWATAN
KESEHATAN
MASYARAKAT
Pelayanan Promosi
Kesehatan termasuk UKS
a. PHBS Rumah Tangga 80 450 511 57 70,6
50 961
b. Sekolah yang
45 2 5 27,8
mempromosikan kesehatan 16,7 7 35
c. Posyandu Aktif 70 9 69,2 4 488,9
13 59
d. UKS 100 10 90,9 4 100,0
14 97

Pelayanan Kesehatan
Lingkungan
a. Inspeksi Perumahan 80 57,4
897 66 1.704 2.601 88
b. Inspeksi Sarana Air
82 923 856 70,3
Bersih 76 1.779 80
c. Inspeksi Jamban Keluarga 80 95,9
787 62,2 1.585 2.372 91
d. Inpeksi TTU 70 45 100 45 100
90 100
e. Inspeksi TPM 81 17 77,3 5 22,7
22 100

Pelayanan KIA - KB yang

bersifat UKM
a. Pelayanan kesehatan anak
100 18 100 11 91,7 29 97
sekolah
b. Penjaringan kesehatan
80 16 100 10 83,3 26 89
anak sekolah
c. Pelayanan KB 70 80 61.7 95 85.3 175 73.9

Pelayanan Gizi yang

bersifat UKM
a. Penemuan Kasus Gizi di
100 273 61.1 244 62 517 61.4
masyarakat
b. Survelence Gizi 100 111 93 131 85 242 88.4
c. Asuhan keperawatan pada
100 1 100 0 0 1 100
kasus gizi
Pelayanan pencegahan
dan pengendalian
penyakit (P2M)
a. Posbindu PTM 0 0 0 0 0 0 0
b. Pengendalian Filariasis 100 98.9 89.5 92.7
7.929 9.042 16.971
c. Pengendalian Kecacingan 100 0 0 0 0 0 0
d. Pengendalian HIV/AIDS 100 0 0 0 0 0 0
e. Pengendalian IMS 100 2 0 14 0 16 0
f. Penemuan kasus malaria 86 24 57,1 16,0 38,1 40 46,5
g. Penemuan kasus DBD 4 1 25 7 175 8 200
h. Penemuan kasus Diare 819 24 5,9 9 2,2 33 4,03
i. Penemuan kasus TB 40 13 65 5 25 38 95
j. Penemuan kasus
194 0 0 0 0 0 0
Pneuomonia
k. Desa UCI 100 100
l. Cakupan pelayanan
100 65,6
imunisasi anak SD

Pelayanan keperawatan
kesehatan masyarakat
a. Pembinaan Individu 29,52 26 27.8
19.871 2.911 2.611 5.522
b. Pembinaan Keluarga 81 81.7
3.095 1.251 83 1.279 2.530
c. Pembinaan Kelompok
182 84 90,3 80 89,9 164 90,1
masyarakat

UKM PENGEMBANGAN
Pelayanan kesehatan jiwa
a. Sosialisasi kesehatan jiwa 0 0 0 0 0 1 100
b. Konseling pasien dengan
0 0 0 0 0 20 0,63
gangguan kejiwaan

Pelayanan kesehatan gigi

masyarakat
a. Pelayanan KESGILUT di
80 9 11,5 13 16,7 22 28.6
masyarakat

Pelayanan kesehatan
0 0 0 0 0 0 0
tradisional dan
komplementer
Pelayanan kesehatan
0 0 0 0 0 0 0
olahraga
Pelayanan kesehatan
0 0 0 0 0 0 0
indra
Pelayanan kesehatan
749 51,5 363 21,0 34,91
lansia 3.185 1.112
Pelayanan kesehatan kerja 0 0 0 0 0 0 0

UKP, KEFARMASIAN
DAN LABORATORIUM
Pelayanan pemeriksaan
umum
a. Kunjungan pasien umum 42,6 37,9 80,5
19.366 8.247 7.343 15.590
b. Kunjungan pasien JKN 35 30 64,3
6.292 2.186 1.857 4.043

Pelayanan kesehatan gigi

dan mulut
a. Kunjungan pasien ke poli
3,7 32,5
gigi 10.518 3.037 28,9 384 3.421

Pelayanan KIA - KB yang

bersifat UKP
a. Pelayanan K1 98 90.7 148 121
b. Pelayanan K4 97 62.1 68.9 65.7
c. Pelayanan komplikasi
100 0 0 0
maternal
d. Pelayanan nifas 96 129 163 89.8
e. Pelayanan neonates 95 129 166 95.2
f. Pelayanan neonatus
100 100 100 100
dengan komplikasi
g. Pelayanan bayi 90.15 97.9
h. Pelayanan balita 90.15 38 30,2 68,2
i. Rujukan maternal resti 100 100
j. Pelayanan kesehatan
80 89.9
remaja

Pelayanan Gawat Darurat 237 497 782

Pelayanan persalinan
a. Pelayanan persalinan di
95 77.9 97.1 88
faskes
b. Persalinan oleh Nakes 98 77.9 97.7 97.7

Pelayanan gizi yang

bersifat UKP
a. Pemberian Vitamin – A 90 95
b. Pemantauan Garam
90 92
beryodium
c. Cakupan D / S 85 67

d. Cakupan Gizi buruk ∆ / D 0.5 0.3

e. Cakupan Gizi kurang K /
15 2
D
f. Bawah garis merah BGM
5 2
/D
g. Cakupan ASI Eksklusif 90 62
h. PMT ibu hamil 100 100

Pelayanan kefarmasian
a. Jumlah pasien mendapat
38,8 34,8 73,6
pengobatan ke Puskesmas 19.366 7.514 6.733 14.247
b. Pengawasan OMKABA
100 0 0 0 0 0 0
di masyarakat

Pelayanan laboratorium
a. Jumlah kunjungan pasien
####
ke Laboratorium 10.218 4.758 47 5.460 10.218 100
b. Pemeriksaan yang
dilakukan di Laboratorium :
100 180
- Gol darah 96 84 100
100 36
- Gula darah 18 18 100
100 834
- HBSAG 342 492 100
100 2820
- Malaria 1338 1482 100
100 1350
- Urin lengkap 726 624 100
100 3558
- HB 1452 2106 100
100 378
- Sputum TB 246 132 100
 100 888
- Urin sedimen 456 432 100
100 6
- Urid acid 6 0 100
100 66
- VDRL 0 66 100
- Cholesterol 100 78 24 102
 4). Data sumberdaya

Yang Status Kepegawaian

Jenis
No ada
Ketenagaan
sekarang PNS PTT Sukarela Internshif
1 Dokter umum 1 1 - 1
2 Dokter gigi - - - - -
3 Sarjana / d4
a. Skm 5 1 - 4
b. Keperawatan 2 - - 2
c. Gizi 1 - - 1
4. Sarjana / d3
a. Akper 17 10 - 7
b. Akbid 15 7 - 8
c. Gizi 2 1 - 1
E. Sanitarian 4 3 1
F. Analis 3 2 - 1
G. Gigi 2 2 - -
H. Rekam medic 2 - - 2
5 D1
A. SPPM 1 1
B. Bidan 3 3
6 Perawat (SPK) 2 2
7 SMF 3 3
8 Pekarya 1 1
Kesehatan
J u m l a h 64 36 1 27 1

RENSTRA Puskesmas Wolojita 2016 5

B. Analisa Data
1. Data wilayah
Berdasarkan data diatas ilayah puskesmas berada dalam kota, dimana
transportasi dan jangkauan pelayanan kepada masyarakat tidak
mengalami hambatan atau kendala.
2. Data Penduduk
Berdasarkan data diatas sasaran pelayanan kesehatan puskesmas Wolojita
penduduk terbanyak berada di wilayah Kelurahan Paupire dengan
pemukiman yang padat dan jumlah pelajar/mahasisa paling banyak, kos-
kosan yang berdempetan dan tidak memenuhi syarat kesehatan.
3. Data cakupan program

Berdasarkan data diatas, masih banyak program pelayanan kesehatan

yang belum mencapai target.
Program pelayanan kesehatan yang belum mencapai target
4. Data sumber daya
Berdasarkan data diatas, ketersediaan tenaga kesehatan di puskesmas
Wolojita belum sesuai dengan Permenkes No. 75 dimana tenaga dokter
gigi belum ada, masiha ada tenaga dengan tingkat pendidikan setara SMA
misalnya Tenaga Peraat (SPK) dan Farmasi (SMF).

C. Alternatif pemecahanmasalah
1. Rncana pengmbangan SDM

2. Sarana Prasaran

3. .........