PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PARIJATAH KULON
Jln. Genteng No. Parijatah Kulon Kec. Srono Telp(0333) 632118
E-mail: pkmparijatahkulon@yahoo.co.id

DINAS KESEHATAN
DOKUMENTASI HASIL KEGIATAN UKM
PUSKESMAS KERTOSARI
Jl. Raya No. 29 Telp. (0338) 672443 WringinAnom - Panarukan 68351
Bulan : Agustus
Capaian Hasil
Monitoring Pelaksana
Metode dan Surat
No Uraian Kegiatan Tempat Sasaran Pelaksana Tanggal
Teknologi Tugas Tempat Sasaran Pelaksa Waktu
na

1 Imunisasi MR SDN 1 Siswa Siswi M. Nasik, Tia, 8 Ceramah, Ѵ Ѵ Tidak Ѵ Ѵ Cukup

Sumbersari Erni, Sutomo Agustu Tatap muka
s 2017 dan
wawancara

2 Imunisasi MR TK Tri Bakti Siswa Siswi Ropikoh, Ima, 09 Ceramah, Ѵ Ѵ Tidak Ѵ Ѵ Cukup
Sumbersari Anik, Sri Waheni Agustu Tatap muka
s 2017 dan
wawancara

3 Imunisasi MR TK Khatijah Siswa Siswi M. Nasik, Tia, 10 Ceramah, Ѵ Ѵ Tidak Ѵ Ѵ Cukup

151 Erni, Sutomo Agustu Tatap muka
Sumbersari s 2017 dan
wawancara
4 Imunisasi MR SMP NURUL Siswa Siswi Prihatiningsih, 11 Ceramah, Ѵ Ѵ Tidak Ѵ Ѵ Cukup
FALAH Pipit, Pipin , Elok Agustu Tatap muka
Kepundungan s 2017 dan
wawancara

𝑥
kesimpulan = x 100% = ............. %
𝑁

baik =≥ 80%
cukup = ≥ 60 % - 80 %
Kurang = < 60%

Pelaksana Program Penanggungg jawab UKM

Aisyah Nur Aini Emi Farida