PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA SELATAN

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK

DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS AIRGEGAS
Jl. Raya Airgegas Kode Pos : 33782 E-mail : puskesmasairgegas06@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS AIRGEGAS

NOMOR : 800/SK/VIII/ /I/2018

TENTANG

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS AIRGEGAS,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya untuk meningkatan mutu

layanan klinis perlu ditetapkan indikator mutu
layanan klinis.
b. bahwa untuk menjamin peningkatan mutu layanan
klinis pasien perlu dilakukan pengukuran terhadap
indikator mutu layanan klinis.
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b,
perlu menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas
Airgegas tentang Indikator Mutu Layanan Kllinis.

Mengingat : 1. Undang-Undang nomor 36 tahun 2009 tentang

kesehatan.
2. Permenkes nomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
3. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 46 tahun 2015
tentang akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi.
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI
No.11/MENKES/PER/2017 tentang Keselamatan
 Pasien.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS AIRGEGAS TENTANG

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS.

Pertama : Menentukan indikator mutu layanan klinis sebagaimana

terlampir dalam keputusan ini.

Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Airgegas
Pada tanggal : 2018

Kepala Puskesmas Airgegas

Almustar
 Daftar Lampiran : Surat Keputusan
Kepala Puskesmas
Airgegas
:
Nomor : 40 /SK/SS/2016
Tanggal : 8 Juni 2016

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

No Jenis Indikator Nilai

Pelayanan
Kriteria Indikator
1. IGD Input 1. Pemberi pelayanan
kegawatdaruatan
yang bersertifikat
(ATLS/BTLS/ACLS 100 %
/PPGD/GELS)
yang masih
berlaku
Proses 2. Jam buka 24 Jam
pelayanan gawat
darurat
3. Waktu tanggap ≤ 5 menit
pelayanan dokter terlayani
di Gawat Darurat setelah
pasien datang
Output 4. Ketepatan . ≥ 90 %
pelaksanaan triase
Outcome 5. Kepuasan pasien . ≥ 70 %

2 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan . ≥ 90%

Rawat adalah dokter
Jalan
Proses 2. Jam buka 08.00 s/d
pelayanan dengan 13.00
ketentuan Setiap hari
kerja kecuali
Jum’at :
08.00 –
11.00
Sabtu: 08.00-
12.00

3. Waktu tunggu ≤ 60 menit

rawat jalan
 Output 4. Peresepan obat 100 %
sesuai formularium
Outcome 5. Kepuasan pasien ≥ 80 %
3 Playanan Input 1. Tempat tidur 100 %
Rawat Inap dengan pengaman

Proses 2. Penanggung jawab 100 %

pasien rawat inap
adalah dokter
3. Ketepatan waktu ≥ 90 %
jam visite dokter
4. Kejadian infeksi ≤9%
nosokomial
5. Tidak adanya 100 %
kejadian pasien
jatuh yang
berakibat cacat
atau kematian
Output 6. Kejadian pulang ≤ 5%
atas permintaan
sendiri
7. Pasien dirawat ≤5%
lebih dari 5 hari
Outcome 8. Kepuasan pasien ≥ 90 %
5 Persalinan Input 1. Ketersediaan 100 %
tenaga dokter dan
bidan untuk
pertolongan
persalinan normal
2. Ketersediaan tim 100 %
PONED

Proses 3. Pertolongan Sesuai dengan

persalinan normal APN

4. Pertolongan
persalinan dengan 100 %
penyulit oleh
dokter terlatih

5. Konseling peserta 100 %

KB mantap oleh
bidan terlatih

Output 6. Tidak terjadinya 100 %

kematian ibu
karena persalinan
 Outcome 7. Kepuasan pasien ≥ 80 %
6 Pelayanan Input 1. Penanggung jawab 100 %
laboratoriu laboratorium
m Analis

Proses 2. Waktu tunggu ≤ 60 menit

hasil pelayanan
laboratorium

3. Tidak adanya 100 %

kejadian tertukar
specimen
pemeriksaan

Output 4. Tidak adanya 100 %

kesalahan
pemberian hasil
pemeriksaan
laboratorium

Outcome 6. Kepuasan ≥ 80 %
pelanggan
7 Pelayanan Input 1. Ketersediaan Tersedia dan
Farmasi formularium updated paling
lama 3 thn

Proses 2. Waktu tunggu ≤ 30 menit

pelayanan obat jadi
3. Waktu tunggu ≤ 60 menit
pelayanan obat
racikan
Output 4. Tidak adanya 100 %
kejadian kesalahan
pemberian obat
Outcome 5. Kepuasan ≥ 80 %
pelanggan
8 Pelayanan Input 1. Ketersediaan Tersedia
gizi pelayanan
konsultasi gizi

2. Ketepatan waktu ≥ 90 %
 pemberian
makanan pada
pasien
3. Tidak adanya 100 %
kejadian kesalahan
pemberian diit
Output 4. Sisa makanan yang ≤ 20 %
tidak dimakan oleh
pasien
Outcome 5. Kepuasan ≥ 80 %
pelanggan
10 Pelayanan Proses 1. Waktu penyediaan ≤ 10 menit
rekam dokumen rekam
medik medis rawat jalan
2. Waktu penyediaan ≤ 15 menit
dokumen rekam
medik pelayanan
rawat inap
Output 3. Kelengkapan 100 %
pengisian rekam
medik 24 jam
setelah selesai
pelayanan
4. Kelengkapan 100 %
Informed Concent
setelah
mendapatkan
informasi yang
jelas
Outcome 5. Kepuasan ≥ 80 %
pelanggan
15 Pelayanan Input 1. Ketersediaan Tersedia
laundry pelayanan laundry
2. Adanya 100 %
Penanggung jawab
pelayanan laundry
3. Ketersediaan 100 %
fasilitas dan
peralatan laundry
Proses 4. Ketepatan waktu 100 %
penyediaan linen
untuk ruang rawat
inap dan ruang
pelayanan
5. Ketepatan 100 %
pengelolaan linen
infeksius
Output 6. Ketersediaan linen 2, 5 - 3 set
xjumlah
tempat tidur

KEPALA PUSKESMAS Airgegas

Akmustar, SKM
NIP. 19830826 200904 1 002