IV.

Rencana keperawatan

Diagnosa
Tujuan dan Kriteria hasil Intervensi Rasional
Keperawatan

Nyeri berhubungan dengan a. Jangka panjang: 1. Observasi skala nyeri 1. Untuk mengidentifikasi
bekas operasi ditandai Setelah dilakukan asuhan secara komprehensif skala nyeri dan
dengan klien meringis keperawatan selama 3x24 (P,Q, R, S, T) mempermudah dalam
kesakitan. Skala nyeri 6 jam, nyeri pada klien hilang. 2. Ajarkan klien melakukan melakukan tindakan
dari 10 b. Jangka pendek: teknik relaksasi nafas keperawatan yang tepat.
DS: Setelah dilakukan asuhan dalam dan kompres 2. Relaksasi nafas dalam
- Klien mengatakan keperawatan 1x24 jam, nyeri hangat pada bagian membantu meredakan
nyeri bekas operasi pada klien berkurang dengan abdomen kuadran 8. nyeri
bertambah parah kriteria: 3. Berikan Health educare 3. Agar klien dan keluarga
apabila terlalu - Skala nyeri 3 dari 10 kepada klien dan dapat mengetahui
banyak bergerak - Menyatakan rasa nyaman keluarga mengenai BPH. mengenai penyakit
- Klie mengatakan - Ekspresi wajah tidak 4. Kolaborasi dalam yang di deritanya.
nyeri yang meringis pemberian analgetik. 4. Analgetik membantu
dirasakan nyeri mengurangi nyeri.
seperti tertusuk-
tusuk
DO:
- Ekspresi wajah
klien tampak
meringis
- Skala nyeri 6
Gangguan pola tidur a. Jangka panjang: 1. Observasi faktor-faktor 1. Untuk mengidentifikasi
berhubungan dengan nyeri Setelah dilakukan asuhan yang menyebabkan tidur faktor lain yang
yang dirasakan klien keperawatan selama 3x24 klien terganggu. menyebabkan tidur
ditandai dengan klien jam, kebutuhan tidur klien 2. Ajarkan klien melakukan klien terganggu selain
tampak gelisah dan mata terpenuhi. masase pada bagian yang dari nyeri.
klien memerah. b. Jangka pendek: sakit atau melakukan 2. Masase dilakukan agar
DS: Setelah dilakukan asuhan kegiatan ringan (membaca mengurangi rasa nyeri
- Klien mengeluh keperawatan 1x24 jam, pola koran/menonton TV) dan kegiatan ringan
sering terbangun tidur klien teratur dengan 3. Berikan Health Educare (membaca
dari tidur karena kriteria: pada klien dan keluarga koran/menonton TV)
nyeri yang dirasa - Tidur klien nyenyak mengenai jumlah mampu mengalihkan
DO: - Jumah jam tidur dalam kebutuhan tidur normal. klien dari nyeri
- Klien tampak batas normal (8-9 jam) 4. Kolaborasi dalam sehingga klien mudah
gelisah - Perasaan segar setelah tidur pemberian obat tidur. untuk tidur.
- Mata klien tampak atau istirahat 3. Agar klien dan keluarga
 memerah mengetahui jumlah
kebutuhan tidur
normal.
4. Membantu klien
mencukupi kebutuhan
tidurnya.
Intoleransi aktivitas a. Jangka panjang: 1. Observasi TTV 1. Untuk mengidentifikasi
berhubungan dengan bed Setelah dilakukan asuhan 2. Ajarkan pada klien tanda-tanda vital klien
rest ditadai dengan klien keperawatan selama 3x24 melakukan ROM agar tetap dalam nilai
terpasang kateter. jam, klien mampu beraktivitas 3. Berikan health aducare normal.
seperti biasa. pada klien dan keluarga 2. Posisi yang tepat dapat
b. Jangka pendek: mengenai dampak dari bed mengurangi gangguan
Setelah dilakukan asuhan rest tanpa melakukan rasa nyaman.
keperawatan 1x24 jam, klien teknik ROM 3. Agar klien terhindar
mampu bergerak tanpa dari gangguan rasa
bantuan alat nyaman.
- Klien dapat melakukan
gerakan/akitvitas
- Tanda-tanda vital normal
V. Implementasi

Nomor Tanda
Tanggal Jam Implementasi dan Hasil
Diagnosa Tangan

04/07/2017 1 13.00 WITA 1. Mengobservasi skala nyeri secara komprehensif

(P,Q, R, S, T)
H:
P= nyeri bertambah parah saat terlalu banyak
bergerak
Q= nyeri seperti tertusuk-tusuk
R= dirasakan pada bagian abdomen kuadran 8
menjalar ke pinggang.
S= 6 dari 10
T= dirasa kan setiap saat oleh klien ketika
bergerak
13.05 WITA
2. Mengajarkan klien melakukan teknik relaksasi
nafas dalam dan kompres hangat pada bagian
abdomen kuadran 8.
H: klien mampu melakukan teknik relaksasi
nafas dalam
 13.10 WITA 3. Memberikan Health educare kepada klien dan
keluarga mengenai BPH.
H: klien dan keluarga mengerti apa yang
dijelaskan oleh perawat.
4. Berkolaborasi dalam pemberian analgetik.
13.20 ITA
H: klien di beri ketorolaxe
04/07/2017 2 13.30 WITA

13.40 WITA

13.45 WITA
 13.55 WITA

29/9/2016 3 14.00 WITA

14.10 WITA

14.15 WITA