KUISIONER

PROMOSI KESEHATAN
PELAYANAN FARMASI KOMUNITAS
TENTANG PENGGUNAAN OBAT SELAMA BULAN PUASA

PRETEST

I. IDENTITAS RESPONDEN
Nama Responden :
Usia :
II. DATA KHUSUS

NO. KUISIONER YA TIDAK

1. Saat bulan puasa, Anda tetap dibolehkan untuk meminum obat.

2. Penggunaan obat tiga kali sehari pada saat puasa adalah pukul
18.00 buka puasa, 23.00 menjelang tengah malam, 04.00 sahur.
3. Obat yang diminum sebelum makan diminum 30 menit sebelum
makan sahur, dan sesudah makan diminum 5-10 menit setelah
berbuka puasa.
4. Obat kumur dapat membatalkan puasa.

5. Penggunaan obat tetes mata atau telinga dapat membatalkan

puasa.
6. Informasi Kesehatan yang Kami sampaikan bermanfaat dan
dapat dimengerti oleh Anda.

KUISIONER
PROMOSI KESEHATAN
PELAYANAN FARMASI KOMUNITAS
TENTANG PENGGUNAAN OBAT SELAMA BULAN PUASA

POST TEST

I. IDENTITAS RESPONDEN
Nama Responden :
Usia :
II. DATA KHUSUS

NO KUISIONER YA TIDAK
1. Saat bulan puasa, Anda tetap dibolehkan untuk meminum obat.

2. Penggunaan obat tiga kali sehari pada saat puasa adalah pukul
18.00 buka puasa, 23.00 menjelang tengah malam, 04.00 sahur.
3. Obat yang diminum sebelum makan diminum 30 menit sebelum
makan sahur, dan sesudah makan diminum 5-10 menit setelah
berbuka puasa.
4. Obat kumur dapat membatalkan puasa.

5. Penggunaan obat tetes mata atau telinga dapat membatalkan

puasa.
6. Informasi Kesehatan yang Kami sampaikan bermanfaat dan
dapat dimengerti oleh Anda.