V.I.

TERAPI SPESIFIK
- BPPV
Pada kondisi ini tidak direkomendasikan terapi obat-obatan.
Vertigo dapat membaik dengan maneuver rotasi kepala hal ini akan
memindakan deposit kalsium ang bebas ke belakang vestibule.
Maneuver ini meliputi reposisi kanalit berupa maneuver epley,
modifiasi maneuver epley. Pasien perlu tegak setelah reposisi kanali
untuk mencegah deposit kalsium kembali ke kanalis semisirikularis
- Vestibuler neuronitis dan Labirynthis
Terapi fokus pada gejala menggunakan terapi obat-obatan yang
mensupresi vestibular yang diikuti dengan latihan vestibular.
Kompensasi vestibular terjadi lebih cepat dan lebih sempurna jika
pasien mulai 2 kali sehari latihan vestibular seegera mungin etelah
vertigo berkurang dengan obat-obatan
- Meniere disease
Terapii dengan menurunkan tekanan endolimfatik. Walaupun diet
rendah garam dan diuretic seringkali mengurangi vertigo, hal ini
kurag efektif dalam mengobati ketulian dan tinnitus. Pada kasus
yang jarang intervensi bedah seperti dekompresi dengan shunt
endolimfatik atau cochleosacculoctomy dibutuhkan jika penyakit ini
resissten terhadap pengobatan diuretic dan diet.

- Iskemik Vascular
Terap TIA dan stroke meliputi mencegah terjadinya ulangan
kejadian melalui control tekanan darah, menurunkan level kolestrol,
mengurangi merokok, menginhibisi fungsi platelet (misalnya aspirin,
clopidogrel) dan terkadan antikoagulasi (warfarin). Vertigo akut
yang disebabkan oleh stroke pada batang otak atau cerebellum
diobati dengan obat-obatan yang mensupresi vestibular dan
 meminimalisir pererakan kepal pada hari pertama. Sesegea mungkin
jika keluhan dapat ditoleransi obat-obatan harus di tapper off dan
latihan rehabilitasi vestibular harus segera dimulai. Penempatan
stent vertebrobasilar diperlukan pada pasien dengan stenosis arteri
vertebralis dan refrakter terhadap penangnan medis. Perdarahan
pada cerebellum dan batang otak memberi risiko kompresi sehingga
diperlukan dekompresi melalui neurosurgery.
VIII. PROGNOSIS
Pasien perlu untuk diedukasi tentang BPPV. Satu dari tiga pasien
sembuh dalam jangka waktu 3 minggu, tetapi kebanyak sembuh setelah
6 bulan dari erangan. Pasien harus diberitahu bahwa BPPV dapat
dengan mudah ditangani, tetap harus diingatkan bahwa kekambuhan
sering terjadi bahkan jika terapi manuvernya berhasil, jadi terapi
lainnya mungin dibutuhkan. Beberapa studi menunjukan bahwa 15%
terjadi kekambuhan pada tahun pertama, kemudian 50% kekambuhan
terjadi pada 40 bulan setelah terapi. Kekambuhan dari BPPV adalah
masalah yang umum terjadi. Meniere’s disease, CNS disease, Migrain,
dan post traumatic BPPV merupakan faktor resiko yang lebih
memungkinkan untuk terjadinya kekambuhan.