PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL PENINGKATAN

MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

C/255/SOP/PKMPA/IV/201
No. Dokumen :
7
No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : 1 APRIL 2017
Halaman : 04 Halaman
UPTD
DJOHAN MUSALI
PUSKESMAS
PULO ARMYN

1. PENGERTIAN Penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan

klinis dan keselamatan pasien adalah kegiatan
menyampaikan atau menyalurkan data – data mengenai
hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien kepada petugas klinis yang memberikan layanan
klinis di Puskesmas Pulo Armyn.
2. TUJUAN Sebagai pedoman dalam melakukan kegiatan
penyampaian hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien.
3. KEBIJAKAN SK Nomor: 800/166/SK/C/PKMPA/IV/2017

Tentang Penyampaian Informasi Hasil Peningkatan Mutu

Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien.

4. REFERENSI 1. UU no 36 tahun 2009 tentang Kesehatan

2. UU no 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
3. PMK no 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
4. PMK no 1691 tahun/Menkes/PER/VIII/2011
tentang keselamatan pasien rumah sakit.
5. Pedoman Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit
edisi III tahun 2015
6. PMK no 11 th 2017 tentang Keselamatan Pasien
5. LANGKAH- 1. Penanggung jawab Mutu Layanan Klinis dan
LANGKAH Keselamatan Pasien Puskesmas mengumpulkan
informasi mengenai hasil peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien yang akan
disosialisasikan atau disampaikan kepada seluruh
petugas di Puskesmas.
2. Penanggung jawab Mutu Layanan Klinis dan
Keselamatan Pasien Puskesmas mencatat semua
informasi mengenai hasil peningkatan mutu layanan

1
 klinis dan keselamatan pasien yang diperoleh.
3. Penanggung jawab Mutu Layanan Klinis dan
Keselamatan Pasien Puskesmas menentukan metode
untuk mensosialisasikan atau menyampaikan
informasi kepada petugas klinis, yaitu dengan
menyampaikannya di mini lokakarya Puskesmas.
4. Penanggung jawab Mutu Layanan Klinis dan
Keselamatan Pasien Puskesmas menyampaikan
laporan informasi hasil peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien kepada ketua tim
mutu dan kepala puskesmas dan meminta
persetujuan Kepala Puskesmas untuk
menyampaikannya kepada semua petugas klinis di
dalam mini lokakarya.
5. Tim Mutu Puskesmas menyampaikan informasi
hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien kepada semua petugas klinis
yang hadir di dalam mini lokakarya.
6. Tim mutu layanan klinis menganalisis penyebab dan
rencana tindak lanjut capaian mutu layanan klinis
yang rendah kepada tiap petugas klinis.
7. Tim mutu layanan klinis menghimbau petugas klinis
untuk memperbaiki mutu.
8. Tim mutu Puskesmas mengevaluasi keefektifan dari
sosialisasi atau penyampaian informasi hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien.
9. Tim mutu puskesmas merencanakan tindak lanjut
terhadap hasil evaluasi tersebut.
6. DIAGRAM
ALIR
Pengumpulan informasi tentang hasil mutu
layanan klinis dan keselamatan pasien

Mencatat hasil mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien

Sosialisasi dan penyampaian informasi hasil

mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien
2
 Analisis, evaluasi dan monitoring hasil
mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien

7. RUANG Semua ruang

TERKAIT

8. REKAMAN HISTORIS :

No Yang dirubah Perubahan Tanggal mulai

diberlakukan

3
4
 PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL PENINGKATAN
MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN
PASIEN
C/255/DT/PKM-
No. Dokumen :
DAFTAR PA/IV/2017
No. Revisi : 00
TILIK Tgl Terbit : 1 April 2017
Halaman : 02 halaman

UPTD PUSKESMAS
DJOHAN MUSALI
PULO ARMYN

Ruang : ……………………………………………………………....
Nama Petugas : ………………………………………………………..........
Tanggal Pelaksanaan : …………………………………………………………........
Penilai : ………………………………………………………………..

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

1. Apakah Penanggung jawab Mutu Layanan Klinis dan
Keselamatan Pasien Puskesmas mengumpulkan
informasi mengenai hasil peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien?
2. Apakah Penanggung jawab Mutu Layanan Klinis dan
Keselamatan Pasien Puskesmas mencatat semua
informasi mengenai hasil peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien yang diperoleh?
3. Apakah Penanggung jawab Mutu Layanan Klinis dan
Keselamatan Pasien Puskesmas menentukan metode
untuk mensosialisasikan atau menyampaikan
informasi kepada petugas klinis, yaitu dengan
menyampaikannya di mini lokakarya Puskesmas?
4. Apakah Penanggung jawab Mutu Layanan Klinis dan
Keselamatan Pasien Puskesmas menyampaikan
laporan informasi hasil peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien kepada ketua tim
mutu dan kepala puskesmas dan meminta
persetujuan Kepala Puskesmas untuk
menyampaikannya kepada semua petugas klinis di
dalam mini lokakarya?

5
5. Apakah Tim Mutu Puskesmas menyampaikan
informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien kepada semua petugas klinis
yang hadir di dalam mini lokakarya?
6. Apakah Tim mutu layanan klinis menganalisis
penyebab dan rencana tindak lanjut capaian mutu
layanan klinis yang rendah kepada tiap petugas
klinis?
7. Apakah Tim mutu layanan klinis menghimbau
petugas klinis untuk memperbaiki mutu?
8. Apakah Tim mutu Puskesmas mengevaluasi
keefektifan dari sosialisasi atau penyampaian
informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien?
9. Tim mutu puskesmas merencanakan tindak lanjut
terhadap hasil evaluasi tersebut?
Jumlah

Compliance rate (CR) : …………………………………%

Bogor, ……………………2017
Pelaksana / Auditor

……………………………........