Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : M Tito Teja Mukti,S.Farm.,Apt.

Alamat : Kp. Malabar Rt 001 / 008, Desa. Banjarsari

Kab. Bandung

Tempat, tanggal lahir : Bandung, 17 Februari 1989

Menyatakan, bahwa akan melakukan praktek secara bertanggung jawab,


dan tidak akan melanggar kode etik apoteker, pedoman disiplin dan peraturan
organisasi apoteker, sesuai peraturan dan regulasi yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan keadaan sadar, atas
perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Bandung, 23 april 2018

Anda mungkin juga menyukai