Patologi Klinik

Grave’s Disease atau Morbus Basedow atau Diffuse Toxic Goiter atau Exophthalmic Goiter
merupakan kelainan autoimun yang disebabkan karena aktivasi sel-sel tiroid oleh autoantibodi
menuju TSH reseptor. Pasien dengan penyakit ini biasanya mengalami pembesaran thyroid yang
difus dan simetris. Grave disease ditandai oleh tiga serangkai manifestasi yaitu tirotoksikosis
(disebabkan oleh hiperfungsi tiroid yang diffuse, gampang diare), ophthalmopathy
(menimbulkan exophthalmos), serta dermopathy (kadang-kadang berupa pretibial
myxedema).Grave’s disease sering pada wanita (7:1), dan diderita pada usia 20-40 tahun.
Laboratorium test menunjukkan peningkatan serum T3 dan T4 bebas, dan TSH yang menurun.

Grave’s Disease ciri mikroskopisnya tampak proliferasi folikel. Folikel ini berisi kolois pucat
dan dibagian tepi terdapat rand vacuole. Epitel yang melapisi folikel adalah epitel kubis,
beberapa membentuk papilary budging. Stroma interfolikuler mengandung agregat limfosit.

Hashimoto’s thyroiditis atau Struma lymphomatosa atau Autoimmune thyroiditis merupakan

keradangan pada kelenjar thyroid yang paling banyak ditemukan. Kelainan ini paling banyak
disebabkan oleh hipotiroidisme karena kekurangan yodium. Keluhan yang sering muncul yaitu
adanya pembesaran thyroid yang difus disertai tanda penekanan pada trakea/esofagus yang tidak
nyeri. Hal ini disebabkan karena defek pada T cells (autoimmune destruction pada kelenjar
thyroid). Hashimoto’s thyroiditis juga sering menyerang wanita (10:1) pada usia 45-65 tahun.
Penyakit ini beresiko besar terkena NHL sel B.

Kelainan jaringan tiroid dicurigai Hashimoto thyroiditis jika pada irisan makroskopisnya tampak
tumor putih abu-abu kecokelatan, tiroid membesar, kapsul intak, berbatas jelas. Padat, kenyal.
Hashimoto’s thyroiditis ciri mikroskopisnya tampak potongan jaringan thyrois dengan struktur
folikel yang rusak. Terdapat bentukan lymfoid folikel dengan germinal center di bagian tengah.
Terdapat bentukan sel hurtle, yaitu sel berukuran besar, sitoplasma granuler dan eosinofilik.

Papillary Carcinoma merupakan bentuk tersering dari kanker tiroid. Tumor ini dapat muncul
pada usia berapa saja, dan merupakan bentuk utama karsinoma tiroid yang berkaitan dengan
riwayat terpajan radiasi pengion. Klinisnya tampak benjolan di leher yang bergerak.

Tumor jaringan tiroid kesan ganas dicurigai Papillary Carcinoma Thyroid jika pada
makroskopisnya tampak tumor yang padat rapuh, berwarna putih abu-abu, dengan kapsul tampak
perubahan kistik atau dengan fokus kalsifikasi. Papillary Carcinoma Thyroid ciri mikroskopisnya
tampak jaringan tumor dengan sel2 anaplasti yang tersusun papiler dengan fibrovasculer stalk.
Sel tumor dengan inti yang kosong, hipokromatik (bentukan ground glass appearence atau
orphan annie eyes). Terdapat pula bentukan psammoma bodies. Pada perbesaran yang lebih kuat
tampak parit inti pada nucleoli.

Adenoma thyroid merupakan neoplasma jinak kelenjar thyroid yang berasal dari epitel folikel.
Tumor thyroid curiga jinak apabila pada makroskopisnya tampak single nodul, solid, berkapsul,
dengan perbedaan warna dengan jaringan normal sekitarnya. Adenoma thyroid ciri
mikroskopisnya tampak proliferasi folikel seperti folikel normal thyroid, berisi koloid, dilapisi
sel epitel kubis, mempunyai kapsul dan adanya tanda kompresi jaringan normal diluar tubuh.
Tidak ada tanda anaplasia

Adenomatous Goiter atau Struma Colloides atau Simple Goiter merupakan penyakit dengan ciri
pembesaran tiroid yang multinodular dan asimetris. Kelainan kelenjar tiroid dicurigai
Adenomatous Goiter jika pada makroskopis irisannya tampak tiroid membesar, ultinoduler,
asimetris,padat, disertai pembentukan kista dan kalsifikasi.

Adenomatous Goiter ciri mikroskopisnya proliferasi folikel throid, berisi coloid. Folikel ini
bervariasi ukurannya ada yang sangan besar. Folikel dilapisi epitel kubis sampai pipih (karena
terdesak oleh bahan koloid). Diantara folikel terdapat sekat jaringan ikat.

Ini alamatnya https://merumerume.wordpress.com/2009/12/29/patologi-penyakit-endokrin/