TABULASI SMD SHERLY

KELURAHAN :NAIKOTEN 1

A. Askes, Pelayanan dan Pembiayaan Kesehatan

No. Pertanyaan Jawaban Responden Persentase (%)
1. Bila anda/anggota keluarga Nakes 47
sakit, kemana berobat? Tradisional
Sendiri
Lain-lain
2. Jarak rumah dengan fasilitas <1 km 15
pelayanan kesehatan 1-5 km 26
6-10 km 3
>10 km 2
3. Sarana transportasi yang Jalan kaki 9
digunakan Kendaraan pribadi 13
Angkutan umum 24
4. Mempunyai jaminan kesehatan JKN 22
(KIS,Askes,Jamsostek)
Jamkesda 2
Jampersal
EKTP 16
Tidak punya 1
Analisa:
 B. KIA, KB, Gizi & Imunisasi
No Pertanyaan Jawaban Responden Presentase (%)
1. Apakah ada bayi ? Ya 10
Tidak 31
2. Yang menolong persalinan anak Rumah sakit 6
terakhir Bidan 4
Sendiri/dukun
3. Apakah pernah terlahir bayi Dokter 1
BBLR Bidan 9
Dukun
sendiri /keluarga
4. Anak diberikan ASI ekslusif Ya 7
(yang punya bayi 0-6 bln) Tidak 3
4 atau lebih
5. Anak diberikan ASI ekslusif Ya 7
(yang punya bayi 6-12 bln) Tidak 3
6. Selalu membawa bayi ke Ya 10
posyandu Tidak
7. Bayi memiliki buku KIA Ya 10
Tidak
8. Selalu membawa buku KIA Ya 10
setiap ke posyandu Tidak
9. Sudah pernah membaca buku Ya 10
KIA Tidak
10. Apakah mengerti isi buku KIA? Cara menyusui bayi 10
Tidak lengkap
Pemberian kapsul
vitamin A
Pemberian makanan
pendamping ASI
Tidak mengerti
11. Bayi memperoleh imunisasi Ya 10
sesuai usia Tidak
12. Ibu nifas mendapatkan 2 kapsul Ya 10
vitamin A merah Tidak
13. Keluarga mempunyai anak balita Ya 17
(1-5 tahun) Tidak 25
14. Membawa anak balita ke Ya, setiap bulan 15
posyandu Ya, kadang-kadang 1
Tidak, alasan 1
15. Balita memiliki buku KIA Ya 17
Tidak
16. Membawa buku KIA setiap ke Ya 17
posyandu Tidak
 17. Sudah pernah membaca buku Ya 17
KIA Tidak
18. Mengerti isi buku KIA Cara member makan 17
anak
Cara merangsang
perkembangan anak
Pemberian Vit. A pada
anak
Obat yang harus
disediakan di rumah
Tidak
19 Ada balita dengan status gizi Ya
kurang/BGM/buruk dalam
keluarga
Tidak 17
Analisa :
 C. Ibu Hamil
No Pertanyaan Jawaban Responden Presentase (%)
20 Ada ibu hamil Ya 7
Tidak 34
21 Melakukan pemeriksaan selama Ya 7
kehamilan Tidak
22 Tempat melakukan pemeriksaan Rumah sakit
kehamilan Puskesmas 7
Dokter/dokter spesialis
kandungan
Bidan keluarahan
setempat
Bidan praktek swasta
lain
23 Ibu hamil mempunyai buku KIA Ya 7
Tidak
24 Ibu hamil selalu membawa buku Ya 7
KIA setiap pemeriksaan Tidak
25 Ibu hamil sudah pernah Ya 7
membaca buku KIA Tidak
26 Ibu hamil mengerti isi buku KIA Anjuran pemeriksaan 6
tentang: secara rutin
Pemberian omu isasi 1
pada ibu hamil
Tanda bahaya
kehamilan
Tanda bayi akan lahir
Tidak mengerti
27 Ibu hamil melakukan Ya 7
pemeriksaan sesuai usia Tidak
kehamilan
28 Rencana tempat melahirkan Rumah sakit 6
Puskesmas 1
Dokter/dokter spesialis
kandungan
Bidan
Dukun
Lainnya, sebutkan
29 Rencana penolong persalinan Dokter 1
Bidan 6
. Dukun
Sendiri/keluarga
30 Ibu pernah mengalami gangguan Ya 1
kehamilan Tidak 6
 31 Memiliki stiker P4K Ya 3
Tidak 4
32 Di depan rumah ibu hamil telah Ya 1
terpasang stiker P4K
Tidak 6
33. Ibu Hamil mendapat TTD Ya 7
Tidak
34. Anda/keluarga mengetahui kelas Ya 5
ibu hamil Tidak 2
35. Anda/keluarga mengikuti kelas Ya 5
ibu hamil Tidak 2
36. Yang dibicarkan dalam kelas ibu Kehamilan,perubahan 4
hamil tubuh dan keluhan
Perawatan kehamilan 3
Persalinan
Perawatan nifas
Tidak tahu
37. Respon suami atau keluarga Setuju 6
setelah mengikuti kelas ibu Kurang setuju 1
hamil Tidak setuju
38 Ibu hamil/keluarga mengetahui Ya 7
tentang JAMPERSAL
Tidak
Analisa :
 D. Lain – lain
No Pertanyaan Jawaban Responden Presentase (%)
39 Di keluarga terdapat pasangan Ya 12
usia subur (15-45 tahun & sudah Tidak 2
menikah )
40 Menggunakan alat kontrasepsi Ya 4
Tidak 9
41 Keluarga terbiasa sarapan pagi Ya 44
Tidak 3
42 Keluarga selalu mengkonsumsi Ya 31
aneka ragam makanan/menu Tidak 11
seimbang
43 Keluarga selalu menggunakan Ya 25
garam beryodium Tidak 15
44 Bentuk garam beryodium Halus 38
tersebut Krosok 2
Bata
45 Merk garam yang digunakan Kapal 12
yudium 1
Garam biasa 1
46 Tempat membeli garam Pasar 32
Warung 3
Tukang sayur
Lain-lain 2
47 Termasuk keluarga KADARZI Ya 29
Tidak 11
Analisa:
 E. Rumah dan Lingkungan
I. Indikator Rumah Sehat
1.1.Komponen Rumah
No Pertanyaan Jawaban Responden Presentase (%)
1 Mempunyai langit-langit rumah Tidak ada 26
Ada, bersih, rawan 2
kecelakaan
Ada, bersih, kuat dan 17
tinggi min 2,75 m
2 Mempunyai dinding rumah Non permanen (bukan 8
tembok, terbuat dari
anyaman bambu)
Semi permanen/ 17
tembok tidak diplester
Permanen & kedap air 13
3 Jenis lantai rumah Tanah 4
Seluruh lantai plester 18
kasar
Seluruhnya kedap air & 11
sebagian dikeramik
Seluruh lantai pasangan 10
keramik
4 Pintu rumah Hanya pintu utama 25
Setiap ruang tidur 22
terpasang pintu
5 Jendela kamar tidur Tidak ada 9
Ada 38
6 Jendela ruang keluarga Tidak ada 10
Ada 35
7 Ventilasi rumah Tidak ada 14
Ada, luas ventilasi < 13
10% dari luas lantai
Ada, luas ventilasi 10% 7
luas lantai, tidak di
pasang kasa
Ada, luas ventilasi 10% 8
luas lantai, dan pasang
kasa
8 Lubang asap dapur Tidak ada 17
Ada 18
Ada, & berfungsi baik 11
9 Pembuangan sampah tersedia, tertutup
Tersedia tidak tertutup
 Tidak ada sarana
10 Pencahayaan (pencahayaan Tidak terang, tidak 31
alami) dapat digunakan untuk
membaca
Kurang terang 11
Terang, enak untuk 2
membaca & tidak silau
11 Pencegahan terhadap Tidak ada 4
kemungkinan resiko penularan Ada sebagian, terutama 8
penyakit oleh hewan kamar tidur
serangga/nyamuk, setiap Ada pada semua 29
ventilasi dipasangi kasa nyamuk ventilas
Analisa :
 E. Rumah dan Lingkungan
I. Indikator Rumah Sehat
2.2.Komponen Rumah
No Pertanyaan Jawaban Responden Presentase (%)
1 Rumah memiliki sarana air Sumur gali 18
bersih Sumur pompa tangan
PDAM 22
a Airnya keruh Ya
Tidak
b Airnya berwarna Ya
Tidak
c Airnya berasa Ya
Tidak
d Airnya berbau Ya
Tidak
e Ada jamban dalam jarak 10 m Ya
sekitar sumur yang dapat Tidak
menjadi sumber pencemaran
f Ada/sewaktu-waktu ada, Ya
genangan air dalam jarak 2 m Tidak
sekitar sumur
g Saluran pembuangan air Ya
rusak/tidak ada Tidak
h Lantai semen yang mengitari Ya
sumur mempunyai radius Tidak
kurang dari 1 m
i Ember & tali timba sewaktu- Ya
waktu diletakkan sedemikian Tidak
rupa sehingga memungkinkan
pencemaran
j Bibir sumur(cincin) tidak Ya
sempurna sehingga
memungkinkan air merembes
ke dalm sumur
Tidak
k Dinding semen sepanjang Ya
kedalam 3 m dari atas Tidak
permukaan tanah tidak
diplester tutup
rapat/sempurna
2 Kepemilikan dan kualitas Bukan milik sendiri, tidak 6
SAB memenuhi syarat
 Milik sendiri, tidak 2
memenuhi syarat
Bukan milik sendiri tapi 8
memenuhi syarat
Milik sendiri & memenuhi 13
syarat
3 Terdapat jamban Tidak ada 3
Ada, tapi tidak memenuhi 13
syarat
Ada, & memenuhi syarat 20
3 Terdapat jamban Tidak ada
Ada, tapi tidak memenuhi
syarat
Ada, & memenuhi syarat
a Penampungan akhir Ya
kotoran/jamban berjarak Tidak
kurang dari 10 m dengan
sumber air
b Penutup sumur resapan Ya
jamban (penampungan akhir Tidak
kotoran) tidak kedap air
c Konstruksi jamban Ya
memungkinkan binatang Tidak
penyebar penyakit menjamah
kotoran dalam jamban
d Jamban menimbulkan bau Ya
Tidak
e Jamban tidak selalu terjaga Ya
kebersihannya Tidak
4 Terdapat SPAL Tidak ada 21
Ada, jarak dengan sumber 13
air < 10 m, atau ke saluran
terbuka
Ada, jarak dengan sumber 3
air > 10 m, atau ke saluran
terbuka
a Jarak antara SPAL dengan Ya
sumber air lebih 10 m
Tidak
b SPAL tertutup Ya
Tidak
c SPAL tidak berbau Ya
Tidak
d Aliran SPAL lancar/tidak Ya
menggenang
 Tidak
5 Terdapat sarana pembuangan Tidak ada 15
sampah di rumah Ada, tidak kedap air & 13
tidak tertutup
Ada, kedap air & tertutup 4
Analisa :
 E. Rumah dan Lingkungan
I. Indikator Rumah Sehat
1. 3 Perilaku Penghuni
No Pertanyaan Jawaban Responden Presentase (%)
1 Sering membuka jendala Tidak pernah dibuka 7
Kadang-kadang 6
Setiap hari di buka 33
2 Sering menyapu & mengepel Seminggu 2
rumah Tiap 3 hari 5
Setiap hari 39
3 Membuang tinja Dibuang ke 1
sungai/kebun/kolam/semb
arangan
Ke WC/jamban 42
4 Selalu membuang sampah Dibuang ke 4
pada tempatnya sungai/kebun/kolam/semb
arangan
Ke TPS/Petugas sampah 41
Dimanfaatkan/daur ulang 3
5 Kepadatan penghuni dalam < 8 m2 per orang 31
rumah >8 m2 per orang (artinya ≥ 9
9 m2 )
6 Keberadaan tikus dalam Ya 37
rumah Tidak 10
7 Keberadaan lalat dalam rumah Ya 28
Tidak 16
8 Keberadaan kocoa dalam Ya 37
rumah Tidak 9
9 Keberadaan nyamuk dalam Ya 42
rumah Tidak 4
10 Terdapat jentik nyamuk di Ya 27
penampungan air Tidak 17
11 Kadang ternak Menyatu dengan rumah 2
Terpisah dari rumah < 10 13
m
Terpisah dari rumah > 10 27
m, atau tidak punya ternak
Analisa :
 F. Perilaku Anggota Keluarga ( 10 Indikator PHBS)
No. Pertanyaan Jawaban Responden Persentase (%)
1 Persalinan di keluarga Ya 38
ditolong oleh tenaga Tidak 2
kesehatan terampil
2 Di keluarga anda hanya Ya 31
memberi ASI ekslusif saja Tidak 5
pada bayi sampai usia 6 bulan
3 Balita di timbang secara rutin Ya 36
(minimal 8 kali setahun) Tidak 1
4 Keluarga menggunakan air Ya 37
bersih untuk kebutuhan Tidak
sehari-hari
5 Keluaraga biasa mencuci Ya 40
tangan dengan sabun sebelum Tidak 1
makan dan sesudah BAB
6 Keluarga biasa BAB dan Ya 40
BAK di amban sehat Tidak 2
7 Di lingkungan anda Ya 11
melakukan pemberatasan Tidak 16
sarang nyamuk ( PSN )
seminggu sekali
8 Keluarga mengkonsumsi Ya 31
buah dan sayur setiap hari Tidak 12
9 Keluarga biasa melakukan Ya 19
aktifitas fisik min 30 menit Tidak 21
setiap hari
10 Tidak ada anggota keluarga Ya 19
yang merokok Tidak 23
Analisa :
 G. Faktor Dampak terhadap resiko masalah kesehatan/Surveilans
Dalam 3 bulan terakhir, apakah pernah ada anggota keluarga yang sakit (penderita biasa lebih dari
1 orang )
No. Pertanyaan Jawaban Responden Persentase (%)

1 Batuk Pilek Ya 29
Tidak 15
2 Diare Ya 5
Tidak 36
3 Malaria Ya 3
Tidak 41
4 Demam Berdarah Ya 11
Tidak 41
5 Dema Chikungunya Ya 2
Tidak 41
6 TBC Flek paru) (80%) Ya
Tidak 42
7 Deam Tifus Ya 2
Tidak 42
8 Gatl-gatal Ya 6
Tidak 36
9 Campak (Gabagen) Ya 2
Tidak 39
10 Hepatitis (Sakit Kuning) Ya 1
Tidak 41
11 Varicella (Cacar Air, Ya 2
Cangkrang) Tidak 39
12 Flu Burung Ya
Tidak 42
13 Pneumoni (pada bayi dan Ya 1
anak balita) (100%) Tidak 42
14 Asma Ya 2
Tidak 41
15 Mempunyai Tanaman obat Ya 4
keluarga (TOGA) minimal 3 Tidak 39
jenis
16 Di keluarga anda pernah Ya 1
terjadi kematian bayi (0-12 Tidak 43
bulan dalam 1 tahun terakhir)
17 Di keluarga anda pernah Ya 1
terjadi kematian anak balita Tidak 38
 (usian 1-5 tahun
18 Di keluarga anda pada tahun Ya 1
2015 pernah terjadi kematian Tidak 42
ibu hamil
Analisa :

INSTRUMEN ANALISIS

NO YA TIDAK

1 42
2 40 2
3 42
4 42
5 42
6 42
7 42
8 42
9 41 1
10 37 4
11 40
12 33 9
13 41 2
14 42
15 40 2
16 37 5
17 40 2
18 40 2
19 35 7
20 40 2
21 35 7
22 37 5
23 40 2
24 39 3
25 39 2
26 37 2
NO KRITIK/SARAN/HARAPAN PROGRAM
1. Harus ada pengobatan di posyandu balita dan posyandu usila
2. Harus ada penyuluhan kesehatan tiap kali posyandu
3. Petugas sering tidak ada di tempat pelayanan (
bidan,perawat,dokter) dengan alasan izin makan dan lain-lain tidak
ada yang menggantikan
4. Pulang tepat waktu
5. Denah lokasi atau alur pelayanan antar ruangan kurang jelas
6. Parkiran mobil dan motor tidak beraturan
7. Petugas dokter perawat, bidan harus memberikan penjelasan tentang
hasil pemeriksaan di ruangan KIA
8. Petugas harus ramah, jangan ribut dalam bekerja
9. Alat-alat untuk pemeriksaan di Labarotorium tidak lengkap sering
habis
10. Obat-obatan tidak lengkap, kadang disuruh beli di apotik luar
11. Antrian di apotik terlalu lama
12. Ruang tindakan/ UGD sebaiknya dibuka 24 jam
13. Di ruang pemeriksaan untuk anak dibuat menarik ( ada permainan)
14. Petugas loket tidak ramah
15. Antrian di loket terlalu lama
16. Pengambilan antrian di loket diambil ketika pasien sudah ada
17. Petugas loket jangan ribut