Bulan :
A. INDIKATOR KLINIS
JUMLAH
NO 1 KALI FOTO BERULANG KET
PEMERIKSAAN
4. Angka Infeksi Luka Operasi
Laporkan kejadian ILO ke IPCLN
NAMA PASIEN
NO JENIS KESALAHAN KET
NO. RM
JUMLAH DOKUMEN
NO ADA TIDAK ADA KET
YANG DIMONITOR
8. Angka Reaksi Tranfusi Darah
JUMLAH PASIEN
NO ALERGI TIDAK ALERGI KET
DI TRANFUSI