PELAYANAN KLINIS

No. Dokumen : SOP/VII/UKP/7.1.1.2

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 5 Januari 2017
Halaman :1/2
UPTD Kesehatan Dr.Maghfur
Puskesmas Kraton NIP. 196509112002121004

1. Pengertian Pelayanan klinis adalah proses pemberian asuhan kepada pasien sesuai
dengan masalah kesehatan yang dihadapi pasien
2. Tujuan Agar pelayanan Puskesmas dari pendaftaran sampai pasien pulang berjalan
lancar

3. Kebijakan Sebagai pedoman dalam pelayanan klinis di Puskesmas Kraton

Pelaksanaan pelayanan klinis harus mengikuti langkah-langkah yang tertuang
dalam SOP

4. Referensi
5. Alat dan Bahan 1. Stetoskop
2. Tensi meter
3. Thermometer
4. Timbangan
5. Pengukur tinggi badan
6. Form inform consent
7. ATK

6. Langkah- 1. Petugas menerima rekam medis dari petugas pendaftaran,

langkah 2. Petugas memanggil masuk pasien ke ruang pemeriksaan,
3. Petugas melakukan anamnesa kepada pasien,
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik,
5. .Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang dihadapi pasien
6. Petugas menentukan rencana tindakan yang akan dilakukan sesuai
denganstandar atau evidence base terbaru,
7. Petugas menjelaskan mengenai rencana tindakan yang akan
dilakukankepada pasien,
 8. Petugas memastikan bahwa pasien mengerti tentang penjelasan
yang diberikan petugas,
9. Petugas melengkapi inform consent.
10. Petugas melakukan tindakan kepada pasien sesuai dengan rencana,
11. Petugas memperhatikan respon klien,
12. Petugas mengevaluasi tindakan yang diberikan,
13. Petugas mendokumentasikan kegiatan

14. Diagram Alir Di bagian pendaftaran

mulai

Petugas menerima rekam medis dari petugas pendaftaran)

Petugas memanggil masuk pasien ke ruang pemeriksaan

Petugas melakukan anamnesa kepada pasien,

Petugas melakukan pemeriksaan fisik

Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang

dihadapi pasien

Petugas menentukan rencana tindakan yang akan

dilakukan sesuai denganstandar atau evidence base
terbaru

Petugas menjelaskan mengenai rencana tindakan yang akan

dilakukankepada pasien

Petugas memastikan bahwa pasien mengerti tentang

penjelasan yang diberikan petugas

Petugas melengkapi inform consent.

 Petugas melakukan tindakan kepada pasien sesuai dengan
rencana

Petugas memperhatikan respon klien Lembar

Notulen

Petugas mengevaluasi tindakan yang diberikan, Buku

kegiatan
Harian

Petugas mendokumentasikan kegiatan

Selesai

15. Unit Terkait

1. Ruang Pendaftaran.
2. Ruang pelayanan rawat jalan
3. UGD
4. BP Gigi
5. KI/KB

16. Dokumen
1.Catatan Rekam Medis
Terkait
2.Informed Consen

17. Rekaman
Historis No Yang diubah Isi Perubahan Tgl. Mul
Perubahan