NUR REZKI

PO714201161061 / 2B DIV keperawatan

Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil (NOC) Intervensi (NIC)

Risiko infeksi yang dibuktikan oleh peningkatan NOC:
glukosa darah - Immune status
Faktor risiko: - Knowledge : Infection control
- Hyperglikemia - Risk control
- Prosedur infasif Setelah dilakukan tindakan keperawatan
- Kerusakan jaringan dan peningkatan selama............... pasien tidak mengalami infeksi
paparan lingkungan dengan KH:
- Malnutrisi - Mengidentifikasi intervensi untuk
- Peningkatan paparan lingkungan patogen mencegah/menurunkan risiko infeksi
- Imunosupresi - Mendemonstrasikan teknik, perubahan
- Tidak adekuat pertahanan sekunder gaya hidup untuk mencegah terjadinya
(penurunan Hb, Leukopenia, penekanan infeksi
respon inflamasi) - Klien bebas dari tanda dan gejala infeksi
- Penyakit kronik - Menunjukkan kemampuan untuk
- Pertahanan primer tidak adekuat mencegah timbulnya infeksi
- Jumlah leukosit dalam batas normal
- Status imun, gastrointerstinal,
genitourinaria dalam batas normal.
NIC:
- Observasi tanda-tanda infeksi dan
peradangan
- Tingkatkan upaya untuk pencegahan
dengan melakukan cuci tangan yang baik
pada semua orang yang berhubungan
dengan pasien termasuk pasiennya
sendiri
- Pertahankan teknik aseptik pada prosedur
invasif
- Berikan perawatan kulit dengan teratur
- Cuci tangan setiap sebelum dan sesudah
tindakan keperawatan
- Gunakan baju, sarung tangan sebagai alat
pelindung
- Ganti letak IV perifer dan dressing sesuai
dengan petunjuk umum
- Tingkatkan intake nutrisi
- Berikan terapi antibiotik
- Inspeksi kulit dan membran mukosa
terhadap kemerahan, panas, drainase
- Monitor adanya luka
- Dorong masukan cairan
- Dorong istirahat
- Ajarkan pasien dan keluarga tanda dan
gejala infeksi