KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS TANJUNGPURA
FAKULTAS KEDOKTERAN
Jl. Ahmad Yani Pontianak 78124 Telp. (0561) 765342, Fax (0561) 765342,
(0561) 583865, (0561) 732500 e-mail: fkuntan@yahoo.com

SURAT IZIN MASUK LABORATORIUM MIKROSKOPIK UNTUK TUGAS AKHIR

Kepada Yth.
Ka. Laboratorium Mikroskopik
FK Untan
di- Tempat

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : dr. Nawangsari, M. Biomed

NIP : 198105102008012017
Jabatan : Dosen FK UNTAN

Sebagai Dosen Pembimbing Utama Tugas Akhir/ Skripsi dari:

Nama : Lodi Salim

NIM : I11112060
Program studi : Pendidikan Dokter

Memberitahukan bahwa yang bersangkutan telah diberikan persetujuan untuk melakukan

pelaksanaan Tugas Akhir/Skripsi di laboratorium dan untuk itu mahasiswa tersebut akan
segera mulai melakukan penelitian di laboratorium yang dilakukan pada:
Tanggal : 22 september 2016 – 22 Oktober 2016
Waktu : 08.00 WIB – selesai
Demikian surat permohonan ini dibuat untuk dipergunakan sebagai mana mestinya
Mengetahui,
Pembimbing Utama Peneliti

dr. Nawangsari, M.Biomed Lodi Salim

NIP 198105102008012017 NIM I1112060
Menyetujui,
Ka. Prodi PSPD UNTAN

dr. Wiwik Windarti, Sp. A

NIP 198210162008012006