Anda di halaman 1dari 6

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN


RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG
Jalan Pasteur No. 38, Bandung 40161
Telepon : (022) 2034953, 2034954 (hunting) Faksimile : (022) 2032216, 2032533
Laman : www.rshs.or.id Pos-el : rsup@rshs.web.id
SMS hotline : 08112335555, Contact Center : 022 – 2551111, ReservasiOnline : reservasi.rshs.or.id, facebook : /rshsbdg, twitter@rshsbdg

PRO JUSTITIA
VISUM ET REPERTUM
No. UM.01.05/X.1.3.17.2/220/2017

---------- Yang bertanda tangan di bawah ini, dr. Yendri Suryanti, dokter SMF Ilmu Kedokteran Forensik
dan Medikolegal Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin Bandung dan tim, dengan DPJP (Dokter Penanggung
Jawab Pelayanan) dr. Naomi Yosiati, Sp. F, menerangkan bahwa sehubungan atas surat permintaan
Visum et Repertum tertulis dari KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA RESOR KOTA CIMAHI
SEKTOR LEMBANG, hari Sabtu tertanggal empat bulan November dua ribu tujuh belas dengan No.Pol :
B/05/XI/2017/Reskrim, yang ditandatangani oleh RAHMAD LUBIS,. Amd., S.H, pangkat KOMISARIS
POLISI, NRP 71070478, maka pada hari Sabtu tanggal empat November dua ribu tujuh belas pukul
enam belas lewat lima belas menit Waktu Indonesia Barat di Ruang Bedah Jenazah SMF Ilmu
Kedokteran Forensik dan Medikolegal Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin Bandung, telah dilakukan
pemeriksaan luar dan dalam pada jenazah, yang menurut surat tersebut : ----------------------------------------
Nama :MOHAMAD AMIR -------------------------------------------------------------------------------
Jenis kelamin :Laki-laki. -------------------------------------------------------------------------------------------
Tempat tanggal lahir :Bandung, 31-12-1970.--------------------------------------------------------------------------
Pekerjaan :Karyawan swasta. -------------------------------------------------------------------------------
Kewarganegaraan :Indonesia. -----------------------------------------------------------------------------------------
Agama :Islam. -----------------------------------------------------------------------------------------------
Tempat tinggal/kediaman:Jl. Wedana No. 116 Rt.003 Rw.001 Desa Jayagiri Kec. Lembang Kabupaten
Bandung Barat. -----------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------- HASIL PEMERIKSAAN -----------------------------------------------------
I. PEMERIKSAAN LUAR -------------------------------------------------------------------------------------------------------
A. Tutup/bungkus mayat dari luar ke dalam: ----------------------------------------------------------------------------
Kain selimut, bahan flanel, warna putih campur hitam, motif garis, merk “Green Leaf,” seratus
enam belas sentimeter kali seratus dua belas sentimeter. Pada permukaannya terdapat tulisan
“48 IGD 04 17”, dan lambang RSUP Hasan Sadikin. Terdapat bercak, ukuran tiga sentimeter
kali tiga sentimeter, warna kecoklatan. --------------------------------------------------------------------------
B. Benda di samping mayat/menempel pada mayat: -----------------------------------------------------------------
1. Kassa, warna putih, mengikat kepala, satu lilitan, satu kali simpul hidup, ukuran dua ratus dua
puluh lima sentimeter kali sembilan sentimeter. --------------------------------------------------------------
2. Plester, warna putih, ukuran lima belas sentimeter kali sembilan sentimeter, terdapat bercak,
warna kemerahan, ukuran satu koma lima sentimeter kali satu koma dua sentimeter. -------------
3. Kassa, warna putih, mengikat kedua pergelangan tangan, satu lilitan satu kali simpul hidup,
ukuran seratus enam puluh tujuh sentimeter kali delapan sentimeter. ----------------------------------
4. Kassa, warna putih, mengikat kedua lutut, satu lilitan satu kali simpul hidup, ukuran dua ratus
tiga sentimeter kali sembilan sentimeter. -----------------------------------------------------------------------
5. Kassa, warna putih, mengikat kedua pergelangan kaki, satu lilitan, satu kali simpul hidup,
ukuran seratus tujuh puluh delapan sentimeter kali sembilan sentimeter.------------------------------
6. Kassa, warna putih, mengikat kedua jari pertama kaki, satu lilitan, satu kali simpul hidup,
ukuran lima puluh satu sentimeter kali sembilan sentimeter. ----------------------------------------------
7. Plester, warna putih, melekat pada tungkai kiri bawah, ukuran sepuluh sentimeter kali tujuh
sentimeter. Pada permukaannya terdapat bercak, ukuran satu koma lima sentimeter kali satu
sentimeter, warna kecoklatan. -------------------------------------------------------------------------------------
8. Plester, warna putih, melekat pada pergelangan kaki kiri, ukuran sembilan sentimeter kali
delapan sentimeter. Pada permukaannya terdapat bercak, ukuran empat sentimeter kali tiga
sentimeter, warna kecoklatan. -------------------------------------------------------------------------------------
C. Perhiasan yang dipakai oleh mayat: tidak ada. ---------------------------------------------------------------------
D. Kaku mayat: terdapat pada rahang, kedua lengan dan tungkai, belum lengkap, mudah dilawan. -----
Lebam mayat: terdapat pada leher belakang, punggung, pinggang, warna merah keunguan, hilang
dengan penekanan. -------------------------------------------------------------------------------------------------------
Kulit perut kanan bawah belum tampak warna biru kehijauan. -------------------------------------------------
E. Mayat adalah seorang laki-laki, berumur sekitar empat puluh tahun, ras Melayu, warna kulit sawo
matang, zakar disunat, panjang badan seratus enam puluh tiga sentimeter, berat badan lima puluh
delapan kilogram. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------
F. Pakaian mayat: tidak ada. -----------------------------------------------------------------------------------------------
G. Identifikasi khusus:---------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. Pada dada, tersebar beberapa tahi lalat, bentuk bulat-bulat, diameter rata-rata nol koma tiga --
----------------------------------------------------------------------------------------------------------- Dilanjutkan halaman dua

Kesehatan Anda Menjadi Prioritas Kami


KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN
RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG
Jalan Pasteur No. 38, Bandung 40161
Telepon : (022) 2034953, 2034954 (hunting) Faksimile : (022) 2032216, 2032533
Laman : www.rshs.or.id Pos-el : rsup@rshs.web.id
SMS hotline : 08112335555, Contact Center : 022 – 2551111, ReservasiOnline : reservasi.rshs.or.id, facebook : /rshsbdg, twitter@rshsbdg

---------------------------------------------------------------------------Lanjutan VeR No. UM.01.05/X.1.3.17.2/220/2017


sentimeter, warna hitam. --------------------------------------------------------------------------------------------
2. Pada lengan kiri atas, tepat pada garis tengah depan, tujuh sentimeter dari puncak bahu,
terdapat tahi lalat, bentuk bulat, diameter nol koma dua sentimeter, warna hitam. ------------------
3. Pada lengan kiri bawah, tepat pada garis tengah depan, tujuh sentimeter dari lipat siku,
terdapat tahi lalat, bentuk bulat, diameter nol koma dua sentimeter, warna hitam. ------------------
H. Rambut kepala berwarna hitam, lurus, tidak mudah dicabut, tumbuh lebat, panjang rata-rata tiga
belas sentimeter. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Alis mata warna hitam, tidak mudah dicabut, tumbuh lebat, panjang rata-rata satu sentimeter. -------
Bulu mata warna hitam, tidak mudah dicabut, tumbuh jarang, panjang rata-rata nol koma lima
sentimeter. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Kumis warna hitam, tercukur rapi. -------------------------------------------------------------------------------------
Jenggot warna hitam, tercukur rapi. -----------------------------------------------------------------------------------
Rambut ketiak warna hitam, tidak mudah dicabut, tumbuh jarang, panjang rata-rata tiga sentimeter.
Rambut kemaluan warna hitam, tidak mudah dicabut, tumbuh lebat, panjang rata-rata lima
sentimeter. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Rambut tungkai warna hitam, tidak mudah dicabut, tumbuh jarang, panjang rata-rata dua koma
lima sentimeter. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------
I. Kepala bentuk asimetris. -------------------------------------------------------------------------------------------------
Mata kanan dan kiri tertutup. --------------------------------------------------------------------------------------------
Selaput kelopak mata kanan dan kiri pucat. -------------------------------------------------------------------------
Selaput bola mata kanan dan kiri putih. ------------------------------------------------------------------------------
Selaput bening mata kanan dan kiri bening. ------------------------------------------------------------------------
Tirai mata kanan dan kiri berwarna hitam kecoklatan. ------------------------------------------------------------
Teleng mata kanan dan kiri bentuk bulat, ukuran diameter nol koma lima sentimeter. -------------------
J. Hidung simetris. Dari lubang hidung kanan keluar cairan warna kemerahan. ------------------------------
Telinga kanan dan kiri simetris. Dari lubang telinga tidak tampak kelainan.---------------------------------
Mulut tertutup, tidak tampak kelainan. --------------------------------------------------------------------------------
Bibir warna pucat, tebal bibir atas satu sentimeter, tebal bibir bawah satu sentimeter. ------------------
Lidah tidak terjulur dan tidak tergigit. ----------------------------------------------------------------------------------
Gigi geligi jumlah tiga puluh satu buah.-------------------------------------------------------------------------------
Pada rahang kanan atas gigi geligi lengkap. ------------------------------------------------------------------------
Pada rahang kiri atas gigi geligi lengkap. ---------------------------------------------------------------------------
Pada rahang kiri bawah gigi geligi lengkap. -------------------------------------------------------------------------
Pada rahang kanan bawah tidak terdapat gigi geraham besar ketiga. ---------------------------------------
Tulang rahang atas tidak tampak kelainan.--------------------------------------------------------------------------
Tulang rahang bawah tidak tampak kelainan. ----------------------------------------------------------------------
K. Dari lubang kemaluan: tidak tampak kelainan. ---------------------------------------------------------------------
Dari lubang dubur: tidak tampak kelainan. ---------------------------------------------------------------------------
L. Luka-luka: --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. Kepala dan leher -------------------------------------------------------------------------------------------------------
a. Pada sekeliling mata kanan, terdapat luka memar, ukuran tujuh sentimeter kali empat koma
lima sentimeter, batas tidak tegas, warna keunguan. ----------------------------------------------------
b. Pada hidung, tepat pada garis tengah, dua sentimeter dari pangkal hidung, terdapat luka
memar, ukuran dua koma dua sentimeter kali dua sentimeter, batas tidak tegas, warna
keunguan. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------
c. Pada hampir seluruh pipi kanan, terdapat luka memar, ukuran dua belas sentimeter kali
sepuluh sentimeter, batas tidak tegas, warna keunguan. Diatasnya terdapat luka lecet,
bentuk tidak teratur, ukuran tiga sentimeter kali dua sentimeter, warna kemerahan. ------------
d. Pada pipi kiri, tiga sentimeter dari garis tengah, sepuluh sentimeter dari alis, terdapat uka
terbuka yang sudah dijahit, sepanjang tiga sentimeter, jumlah tiga jahitan, benang warna
hitam, warna kemerahan. Disekitarnya terdapat luka memar, ukuran tujuh sentimeter kali
lima koma lima sentimeter, batas tidak tegas, warna keunguan. -------------------------------------
e. Pada pipi kiri, lima koma lima sentimeter dari garis tengah, enam sentimeter dari alis,
terdapat luka lecet, bentuk garis, arah memanjang, ukuran empat sentimeter kali nol koma
satu sentimeter, warna kemerahan. --------------------------------------------------------------------------
f. Pada kepala bagian kiri, terdapat dua luka terbuka yang sudah dijahit; luka pertama, tujuh
sentimeter dari garis tengah, tujuh koma lima sentimeter dari bagian atas daun telinga,
dijahit sepanjang tujuh sentimeter, jumlah jahitan delapan buah, benang warna hitam,
warna

Kesehatan Anda Menjadi Prioritas Kami


KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN
RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG
Jalan Pasteur No. 38, Bandung 40161
Telepon : (022) 2034953, 2034954 (hunting) Faksimile : (022) 2032216, 2032533
Laman : www.rshs.or.id Pos-el : rsup@rshs.web.id
SMS hotline : 08112335555, Contact Center : 022 – 2551111, ReservasiOnline : reservasi.rshs.or.id, facebook : /rshsbdg, twitter@rshsbdg

------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Dilanjutkan halaman


tiga
---------------------------------------------------------------------------Lanjutan VeR No. UM.01.05/X.1.3.17.2/220/2017
kemerahan; dan luka kedua, tepat pada puncak kepala, dijahit sepanjang lima sentimeter,
jumlah jahitan enam buah, benang warna hitam. Disekitar kedua luka terbuka yang sudah
dijahit terdapat luka memar, ukuran lima belas sentimeter kali tiga belas sentimeter, warna
keunguan. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2. Batang tubuh. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Pada punggung, delapan koma lima sentimeter dari garis tengah ke kanan, empat
sentimeter dari puncak bahu, terdapat luka memar, ukuran tujuh sentimeter kali enam
sentimeter, batas tidak tegas, warna keunguan. ----------------------------------------------------------
3. Lengan dan tangan kanan. ------------------------------------------------------------------------------------------
a. Pada lengan atas, sembilan koma lima sentimeter dari garis tengah belakang ke arah
dalam, sepuluh sentimeter dari siku, terdapat luka memar, ukuran enam koma tiga
sentimeter kali enam sentimeter, batas tidak tegas, warna keunguan. -----------------------------
b. Pada lengan atas, tujuh sentimeter dari garis tengah belakang ke arah dalam, tiga
sentimeter di atas siku, terdapat sekumpulan luka lecet, luas empat sentimeter kali tiga
sentimeter, ukuran terbesar tiga koma lima sentimeter kali nol koma satu sentimeter, ukuran
terkecil dua sentimeter kali nol koma dua sentimeter, bentuk tidak teratur, warna
kemerahan. --------------------------------------------------------------------------------------------------------
c. Tepat pada siku, satu sentimeter dari garis tengah belakang ke arah luar, terdapat luka
lecet, bentuk tidak teratur, ukuran tiga sentimeter kali satu sentimeter, warna kemerahan. ---
d. Pada lengan bawah, tepat pada garis tengah belakang, dua sentimeter di bawah siku,
terdapat sekumpulan luka lecet, luas lima sentimeter kali dua sentimeter, ukuran terbesar
empat sentimeter kali dua sentimeter, ukuran terkecil satu sentimeter kali nol koma satu
sentimeter, bentuk tidak teratur, warna merah kecoklatan. --------------------------------------------
e. Pada lengan bawah, dua sentimeter dari garis depan ke arah luar, satu sentimeter di bawah
lipat siku, terdapat luka lecet, bentuk garis, arah melintang, ukuran tiga sentimeter kali nol
koma satu sentimeter, warna kemerahan.-------------------------------------------------------------------
f. Pada lengan bawah, dua sentimeter dari garis tengah belakang ke arah luar, enam
sentimeter di bawah siku, terdapat sekumpulan luka lecet, luas dua belas sentimeter kali
empat sentimeter, ukuran terbesar tiga sentimeter kali nol koma dua sentimeter, ukuran
terkecil nol koma satu sentimeter kali nol koma satu sentimeter, bentuk tidak teratur, warna
kemerahan.
g. Pada pergelangan tangan, sembilan sentimeter dari garis tengah depan ke arah luar,
terdapat luka lecet, bentuk tidak teratur, ukuran empat koma lima sentimeter kali tiga koma
lima sentimeter, warna merah kecoklatan. -----------------------------------------------------------------
h. Pada punggung tangan, tepat pada garis tengah, satu sentimeter dari pergelangan tangan,
terdapat luka lecet, ukuran tiga sentimeter kali satu koma lima sentimeter, bentuk tidak
teratur, warna kemerahan. -------------------------------------------------------------------------------------
4. Tangan kiri. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------
a. Tepat pada pergelangan tangan, lima koma lima sentimeter dari garis tengah belakang ke
arah luar, terdapat luka memar, ukuran empat sentimeter kali satu koma lima sentimeter,
batas tidak tegas, warna kebiruan. Diatasnya terdapat luka terbuka, bentuk bulat, diameter
nol koma satu sentimeter, warna kemerahan. --------------------------------------------------------------
b. Pada punggung tangan, dua sentimeter dari garis tengah ke arah luar, dua sentimeter dari
pergelangan tangan, terdapat luka memar, ukuran empat sentimeter kali satu koma lima
sentimeter, batas tidak tegas, warna kebiruan. Diatasnya terdapat luka terbuka, bentuk
bulat, diameter nol koma satu sentimeter, warna kemerahan. -----------------------------------------
5. Tungkai dan kaki kanan. ---------------------------------------------------------------------------------------------
a. Pada tungkai atas, lima belas sentimeter dari garis tengah depan ke arah luar, dua puluh
sentimeter dari lutut, terdapat sekumpulan luka lecet, luas dua koma lima sentimeter kali
satu koma lima sentimeter, ukuran terbesar dua koma lima sentimeter kali satu sentimeter,
ukuran terkecil dua sentimeter kali nol koma lima sentimeter, bentuk tidak teratur, warna
kemerahan.
b. Pada tungkai bawah, tepat pada garis tengah depan, empat sentimeter di bawah lutut,
terdapat luka lecet, ukuran sembilan sentimeter kali nol koma delapan sentimeter, bentuk
tidak teratur, warna kehitaman. --------------------------------------------------------------------------------

Kesehatan Anda Menjadi Prioritas Kami


KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN
RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG
Jalan Pasteur No. 38, Bandung 40161
Telepon : (022) 2034953, 2034954 (hunting) Faksimile : (022) 2032216, 2032533
Laman : www.rshs.or.id Pos-el : rsup@rshs.web.id
SMS hotline : 08112335555, Contact Center : 022 – 2551111, ReservasiOnline : reservasi.rshs.or.id, facebook : /rshsbdg, twitter@rshsbdg

c. Pada tungkai bawah, tepat pada garis tengah depan, enam sentimeter di bawah lutut,
terdapat luka memar, ukuran dua belas sentimeter kali enam sentimeter, batas tidak tegas,
warna kebiruan. ---------------------------------------------------------------------------------------------------
d. Pada telapak kaki, tiga sentimeter dari garis tengah ke arah dalam, tiga sentimeter dari
pangkal jari pertama kaki, terdapat sekumpulan luka lecet, luas dua sentimeter kali nol koma
lima sentimeter, ukuran terbesar nol koma lima sentimeter kali nol koma satu
sentimeter,
------------------------------------------------------------------------------------------------------ Dilanjutkan halaman empat
---------------------------------------------------------------------------Lanjutan VeR No. UM.01.05/X.1.3.17.2/220/2017
ukuran terkecil nol koma satu sentimeter kali nol koma satu sentimeter, bentuk tidak teratur,
warna kemerahan. Di sekitarnya terdapat luka memar, ukuran enam sentimeter kali satu
sentimeter, batas tidak tegas, warna kebiruan. ------------------------------------------------------------
e. Pada telapak ibu jari kaki, tepat pada garis tengah jari, satu sentimeter dari pangkal jari,
terdapat luka lecet, bentuk tidak teratur, ukuran nol koma lima sentimeter kali nol koma tiga
sentimeter, warna kemerahan. Disekitarnya terdapat luka memar, ukuran dua koma lima
sentimeter kali dua sentimeter, batas tidak tegas, warna kebiruan. ---------------------------------
6. Tungkai dan kaki kiri. -------------------------------------------------------------------------------------------------
a. Pada tungkai bawah, tepat pada garis tengah depan, sebelas koma lima sentimeter di
bawah lutut, terdapat luka terbuka yang sudah dijahit, sepanjang enam koma tiga
sentimeter, jumlah enam jahitan, benang warna hitam, warna kemerahan. Disekitarnya
terdapat luka lecet, bentuk tidak teratur, ukuran dua koma tujuh sentimeter kali dua koma
tiga sentimeter, warna kemerahan, dan disekitarnya juga terdapat luka memar, ukuran dua
belas sentimeter kali tujuh sentimeter, batas tidak tegas, warna keunguan. -----------------------
b. Pada punggung ibu jari kaki, nol koma lima sentimeter dari garis tengah jari ke arah dalam,
dua sentimeter dari ujung jari, terdapat luka lecet, bentuk tidak teratur, ukuran nol koma dua
sentimeter kali nol koma satu sentimeter, warna kemerahan. Disekitarnya terdapat luka
memar, ukuran satu sentimeter kali nol koma lima sentimeter, batas tidak tegas, warna
kebiruan. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------
c. Pada telapak kaki, tepat pada garis tengah, enam sentimeter dari tumit, terdapat luka lecet,
bentuk garis, arah melintang, ukuran dua koma lima sentimeter, warna kemerahan. -----------
II. PEMERIKSAAN DALAM------------------------------------------------------------------------------------------------------
A. Jaringan lemak di bawah kulit dada dan perut :Tidak terdapat jaringan lemak di dada maupun di perut.
Jaringan otot dada dan perut berwarna kemerahan, tebal otot dada dan perut nol koma satu sentimeter,
tidak tampak kelainan
Selaput dinding perut warna putih, omentum menutup sebagian.
Dalam rongga perut tidak tampak kelainan.
Tulang dada tidak tampak kelainan.
Tulang selangka kanan dan kiri tidak tampak kelainan.
Tulang belikat kanan dan kiri tidak tampak kelainan.
Tulang iga kanan depan dan belakang tidak tampak kelaianan.
Tulang iga kiri depan dan belakang tidak tampak kelainan.
Ruas-ruas tulang belakang tidak tampak kelainan.Sekat rongga badan sebelah kanan setinggi sela
iga keempat, yang kiri setinggi sela iga kelima, tidak tampak kelainan.
B. Jaringan kulit leher bagian dalam,: tidak dapat dinilai
Otot-otot leher tidak dapat dinilai
Pembuluh nadi leher kanan dan kiri tidak dapat dinilai.
Pembuluh balik leher kanan dan kiri tidak dapat dinilai
Lidah tidak dapat dinilai.
Kelenjar amandel kanan dan kiri tidak dapat dinilai.
Katup pangkal tenggorok tidak dapat dinilai.
Pita suara tidak dapat dinilai.
Tulang lidah tidak dapat dinilai
Tulang rawan gondok tidak dapat dinilai
Tulang rawan cincin batang tenggorok tidak dapat dinilai
Ruas-ruas tulang leher tidak dapat dinilai
Kelenjar gondok tidak dapat dinilai
Kelenjar kacangan tidak dapat dinilai
Kerongkongan tidak dapat dinilai
Batang tenggorok terdapat pasir berwarna hitam

Kesehatan Anda Menjadi Prioritas Kami


KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN
RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG
Jalan Pasteur No. 38, Bandung 40161
Telepon : (022) 2034953, 2034954 (hunting) Faksimile : (022) 2032216, 2032533
Laman : www.rshs.or.id Pos-el : rsup@rshs.web.id
SMS hotline : 08112335555, Contact Center : 022 – 2551111, ReservasiOnline : reservasi.rshs.or.id, facebook : /rshsbdg, twitter@rshsbdg

C. Dalam rongga dada kanan dan kiri tidak tampak kelainan.


Jantung tidak bisa dinilai karena telah melunak
Selaput paru-paru kanan dan terdapat perlekatan di apex
Paru-paru kanan terdiri dari tiga baga, warna merah kehitaman, ukuran : panjang tiga koma tujuh sentimeter,
lebar dua koma lima sentimeter, ketebalan nol koma delapan sentimeter
Paru-paru kiri terdiri dari dua baga, warna merah kehitaman, ukuran : panjang tiga koma lima
sentimeter, lebar dua koma lima sentimeter, ketebalan tiga sentimeter
D. Lambung tidak tampak kelainan
Usus dua belas jari panjang dua belas sentimeter dan Usus halus panjang seratus tigapuluh sembilan sentimeter
Usus buntu tidak dapat dinilai
Usus besar panjang delapan belas sentimeter
Limpa warna merah kemerahan, panjang satu sentimeter, lebar satu sentimeter, ketebalan satu
setengah sentimeter
Hati warna merah kehitaman, panjang enam sentimeter, lebar empat sentimeter, ketebalan nol koma
enam sentimeter
Kandung empedu tidak dapat dinilai
Kelenjar liur perut tidak dapat dinilai
Ginjal kanan warna kemerahan,panjang tiga sentimeter, lebar dua sentimeter, ketebalan nol koma
lima sentimeter
Ginjal kiri warna kemerahan, panjang dua sentimeter, lebar satu setengah sentimeter, ketebalan nol
koma lima sentimeter
Kandung kencing , tidak dapat dinilai

E. Kulit kepala bagian dalam tidak terdapat kelainan


Tulang atap tengkorak tidak terdapat kelainan .
Otak besar tidak dapat di nilai karena otak telah mencair
Otak kecil tidak dapat di nilai karena otak telah mencair
Batang otak b tidak dapat di nilai karena otak telah mencair

Kesehatan Anda Menjadi Prioritas Kami


KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN
RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG
Jalan Pasteur No. 38, Bandung 40161
Telepon : (022) 2034953, 2034954 (hunting) Faksimile : (022) 2032216, 2032533
Laman : www.rshs.or.id Pos-el : rsup@rshs.web.id
SMS hotline : 08112335555, Contact Center : 022 – 2551111, ReservasiOnline : reservasi.rshs.or.id, facebook : /rshsbdg, twitter@rshsbdg

Dilanjutkan halaman enam

---------------------------------------------------------------------------Lanjutan VeR No. UM.01.05/X.1.3.17.2/220/2017


III. KESIMPULAN -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------Telah dilakukan pemeriksaan luar dan dalam terhadap mayat seorang laki-laki, berumur
sekitar empat puluh tahun, ras Melayu, warna kulit sawo matang, gizi cukup, zakar disunat, panjang
badan seratus enam puluh tiga sentimeter, berat badan lima puluh delapan kilogram. --------------------------
----------Kematian orang tersebut di atas akibat trauma tumpul pada kepala yang menyebabkan bentuk kepala tidak sime
kemerahan dari lubang hidung kanan, resapan dan bekuan darah pada kulit kepala bagian dalam, patah
tulang atap tengkorak sampai ke dasar tengkorak, bekuan darah di atas selaput tebal otak, resapan dan
bekuan darah pada otak besar, memar dan bintik-bintik perdarahan pada irisan penampang otak besar,
resapan darah pada otak kecil dan batang otak, serta memar pada irisan penampang otak kecil. ------------
----------Terdapat luka memar pada punggung, lengan kanan atas, pergelangan dan punggung tangan kiri,
tungkai kanan bawah, telapak kaki kanan, telapak ibu jari kaki kanan dan punggung ibu jari kaki kiri,
akibat trauma tumpul. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------Terdapat luka lecet pada lengan kanan atas dan bawah, siku kanan, pergelangan dan punggung
tangan kanan, tungkai kanan, tungkai kiri bawah, telapak kaki kanan dan kiri, telapak ibu jari kaki kanan
dan punggung ibu jari kaki kiri, akibat trauma tumpul. --------------------------------------------------------------------
----------Terdapat luka terbuka yang sudah dijahit disertai luka memar dan luka lecet disekitarnya pada
tungkai kiri bawah. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------Demikianlah saya uraikan dengan sejujurnya atas sumpah dokter, sesuai dengan Lembaran
Negara Nomor 350 tahun 1937. ------------------------------------------------------------------------------------------------

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Dokter tersebut di atas,

dr. Naomi Yosiati, Sp.F. dr. Yendri Suryanti


SIP. 445/2154-Dinkes/72-SIP-I-Dsp/IV/14 SIP.445/9634-Dinkes/260-SIP-PPDS-Dum/XI/15

Kesehatan Anda Menjadi Prioritas Kami

Anda mungkin juga menyukai