PERBEDAAN PERUBAHAN BERAT BADAN PADA AKSEPTOR KB SUNTIK DEPO MEDROXY

PROGESTERON ASETAT DAN KB INDOPLANT

DI BPM NY. SITI F DESA NGEMPON KECAMATAN BERGAS
KABUPATEN SEMARANG

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk ujian Akhir Program Pendidikan DIII Kebidanan

Akademi Kebidanan Ngudi Waluyo

Disusun oleh :
IRAWATI SOLIKHAH
NIM : 0121557

AKADEMI KEBIDANAN NGUDI WALUYO

UNGARAN
2015
 ABSTRAK

Solikhah, Irawati. 2015. Perbedaan perubahan berat badan pada akseptor KB suntik DMPA dan KB
implant di BPM Ny. Siti F Desa Ngempon, kecamatan Bergas,Kabupaten Semarang. DIII Akademi
Kebidanan Ngudi Waluyo Ungaran. Pembimbing I : Ninik Christiani, S.SiT, M.Kes, Pembimbing II : Heni
Setyowati, S.SiT., M.Kes

Peningkatan berat badan pada pemakaian kontrasepsi tiga bulanan lebih dari 2,3 kilogram pada tahun
pertama, sedangkan pada kontrasepsi implant bulanan efek samping terhadap berat badan sangatlah ringan,
rata-rata pertambahan berat badan dua hingga tiga kilogram pada tahun pertama. Penelitian ini bertujuan
untuk mengetahui perbedaan perubahan berat badan pada akseptor KB suntik DMPA dan KB implant di Bpm
Ny. Siti F Desa Ngempon, kecamatan Bergas,Kabupaten Semarang.
Jenis penelitian ini adalah komparatif observasional dengan rancangan cross sectional. Populasi
dalam penelitian ini adalah seluruh akseptor KB selama 1 tahun di BPM Ny.Siti F Desa Ngempon, Kecamatan
Bergas,Kabupaten Semarang sebanyak 947 akseptor KB. Sampel yang diambil yaitu 54 orang terdiri dari
akseptor KB suntik DMPA 27 orang dan akseptor KB implan 27 orang. Data dianalisa secara statistik dengan
menggunakan uji t-test independent.
Hasil penelitian dengan menggunakan t-test dependent didapatkan bahwa p value = 0,000 (p value <
0,05), berarti ada perbedaan perubahan berat badan yang signifikan sebelum dan sesudah menggunakan KB
suntik DMPA dan pada akseptor KB implan didapatkan p value = 0,833 (p value > 0,05), berarti tidak ada
perbedaan perubahan berat badan yang signifikan sebelum dan sesudah menggunakan KB implan pada
responden di BPM Ny. Siti F Desa ngempon, Kecamatan Bergas, Kabupaten Semarang. Hasil analisis data
didapatkan nilai t = 4,665 dan uji menggunakan independent t-test didapatkan bahwa p value = 0,000 (p value
< 0,05), berarti “terdapat perbedaan yang signifikan terhadap perubahan berat badan pada askeptor KB suntik
dan akseptor KB implant di BPM Ny. Siti F Desa Ngempon, Kecamatan Bergas, Kabupaten Semarang.
Diharapkan bagi bidan untuk memberikan informasi tentang keuntungan dan efek samping
penggunaan KB suntik DMPA dan KB implan khususnya tentang adanya peningkatan ataupun penurunan
berat badan apabila menggunakan salah satu dari kontrasepsi tersebut.

Kata kunci : berat badan, akseptor KB suntik DMPA, akseptor KB implan

Kepustakaan : 23 Daftar Pustaka (2005-2013)

ABSTRACT

Solikhah, Irawati. 2015. The differences in weight change on injectable DMPA acceptors and birth
control implant in BPM Ny. Siti F Ngempon village, District Bergas, Semarang regency. Supervisor I :
Ninik Christiani, S.SiT, M.Kes, Supervisor II: Heny Setyowati, S.SiT., M.Kes

Weight gain in the use of contraception quarterly over 2.3 kilograms in the first year, while the monthly
contraceptive implant side effects is very light weight, the average weight gain of two to three kilograms in the
first year. This study aims to determine differences in weight change on injectable DMPA acceptors and birth
control implant in BPM Ny. Siti F Ngempon village, District Bergas, Semarang regency.
This research is a comparative observational with cross sectional design. The population in this study
are all acceptors for 1 year in BPM Ny.Siti F Ngempon Village, District Bergas, Semarang regency as many as
947 acceptors. Samples taken, 54 people consisting of injectable DMPA acceptors 27 and 27 implant
acceptors. Data were statistically analyzed using independent t-test.
The results using dependent t-test showed that the p value = 0.000 (p value <0.05), meaning there is a
difference significant changes in body weight before and after using DMPA injections to respondents and the
implant acceptors obtained p value = 0.833 (p value> 0.05), meaning there is no difference significant weight
change before and after using the birth control implant on respondents in BPM Ny. Siti F Ngempon Village,
District Bergas, Semarang regency. Results of data analysis obtained the value t = 4.665 and test using
independent t-test showed that the p value = 0.000 (p value <0.05), meaning "there is a significant difference
on weight change in askeptor injections and implant acceptors in BPM Ny. Siti F Ngempon Village, District
Bergas, Semarang regency.
Expected for midwives to provide information about the benefits and side effects of use of DMPA
injections and birth control implants in particular on the increase or decrease in weight when using one of
these contraceptives..
Key Word : weight, injectable DMPA acceptors, implant acceptors
Refferences : 23 Daftar Pustaka (2005-2013)
 BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Salah satu masalah pokok di bidang
kependudukan yang dihadapi Indonesia adalah
jumlah penduduk yang besar dengan laju
pertumbuhan penduduk yang relatif lebih
tinggi. Gerakan KB nasional merupakan suatu
usaha untuk mengatasi masalah tersebut
(Sulistyawati, 2011). Secara nasional pada
bulan Maret 2013 peserta Keluarga Berencana
sebanyak 696.558. Apabila di lihat secara
menyeluruh maka persentasenya adalah
sebagai berikut : 304.744 peserta suntikan
(48,92%), 175.095 peserta pil (25,14%),
66.265 peserta IUD (9,51%), 59.402 peserta
implant (8,53%), 40.075 peserta kondom
(5,75%) 12.522 peserta MOW (1,80%), dan
2.458 peserta MOP ( 0,35%). Berdasarkan
data di atas mayoritas pengguna KB pada
bulan Maret 2013 adalah pengguna KB baru
yang menggunakan non metode kontrasepsi
jangka panjang (Non MKJP) yaitu sebesar
79,81% dari semua peserta KB baru.
Sedangkan peserta KB baru yang
menggunakan metode kontrasepsi jangka
panjang (MKJP) seperti IUD, MOW, MOP dan
Implant hanya sebesar 20,19% (BKKBN,2013).
Data provinsi yang diperoleh dari
BKKBN (Badan Koordinasi Keluarga
Berencana Nasional) jumlah peserta KB baru
pada tahun 2013 di provinsi jawa tengah
adalah sebagai berikut peserta KB Suntik
2.131 pasangan usia subur 3 (42,08%),
peserta KB IUD 1.485 pasangan usia subur
(29,32%), peserta KB Kondom 519 pasangan
usia subur (10,25%), peserta KB Implant 443
pasangan usia subur (8,75%), peserta KB Pil
267 pasangan usia subur ( 5,27 %), peserta
KB MOW 175 pasangan usia subur (3,46%),
dan peserta KB MOP 44 pasangan usia subur
(0,87%) (BKKBN, 2013).
Salah satu jenis kontrasepsi efektif yang
menjadi pilihan dan merupakan salah satu dari
program KB nasional ini adalah KB suntikan
(injectables) dan merupakan salah satu alat
kontrasepsi yang berdaya kerja panjang
(lama), yang tidak membutuhkan pemakaian
setiap hari atau setiap akan senggama tetapi
tetap reversible. Syarat-syarat yang harus
dipenuhi oleh suatu metode kontrasepsi yang
baik adalah aman, dapat diandalkan,
sederhana, murah dapat diterima orang
banyak, pemakaian jangka lama (continuation
rate tinggi), namun sampai saat ini belum
tersedia satu metode kontrasepsi yang benar-
benar 100% sempurna. Kontrasepsi suntikan
adalah obat pencegah kehamilan yang
pemakaiannya dilakukan dengan jalan
menyuntikkan obat tersebut pada wanita subur
(Sulistyowati, 2011).
Jenis kontrasepsi yang banyak
digunakan adalah kontrasepsi hormonal yang
tersedia dalam bentuk oral, suntik dan implan.
Metode kontrasepsi hormonal dianggap salah
satu metode dengan tingkat efektifitas yang
tinggi, tetapi disisi lain kontrasepsi hormonal
terutama yang mengandung progestin dapat
mengubah menstruasi. Perubahan-perubahan
ini tidak dapat diduga, bervariasi antara
masing- masing wanita sampai beberapa
tingkat terhadap metode kontrasepsi. Pada
sebagian besar pemakai, terjadi peningkatan
insiden bercak darah yang tidak teratur dan
sedikit atau perdarahan diluar siklus kadang-
kadang berkepanjangan, dan kadang- kadang
dengan oligomenore atau bahkan amenore
(Hartanto, 2004). Jenis kontrasepsi hormonal
yang hanya mengandung progestin terdiri dari
Mini Pil, KB Suntik DMPA dan implan.
Setyaningrum (2008) menyatakan bahwa
terdapat hubungan antara lama pemakaian
DMPA dengan Siklus menstruasi, lama
menstruasi dan kejadian spotting. Semakin
lama penggunaan maka jumlah darah
menstruasi yang keluar juga semakin sedikit
dan bahkan sampai terjadi amenore. Implan
termasuk kontrasepsi jangka panjang,
sehingga dimungkinkan akan memberikan
pengaruh yang berbeda terhadap gangguan
menstruasi dibandingkan KB Pil dan Suntik
sedangkan keuntungan Pil yaitu tetap
membuat menstruasi teratur (Hakim, 2010).
Efek samping kontrasepsi DMPA dan
implan yang paling utama adalah gangguan
menstruasi berupa amenore, spotting,
perubahan dalam siklus, frekuensi, lama
menstruasi dan jumlah darah yang hilang
(Hartanto, 2004). Kedua jenis kontrasepsi
tersebut kandungan hormonnya sama yaitu
progesterone namun pengaruh terhadap
gangguan menstruasi ada perbedaan, hal ini
sesuai dengan teori yang dikemukakan
Siswosudarno (2007) yang menyatakan bahwa
kontrasepsi implan mempunyai keluhan
gangguan menstruasi yang lebih sedikit
dibandingkan dengan kontrasepsi suntik
DMPA. Murdiyanti (2007) menyatakan bahwa
Siklus menstruasi pada ibu akseptor IUD lebih
baik dibandingkan dengan akseptor suntik
dimana siklus menstruasi yang normal pada
akseptor IUD terjadi karena masih ada
keseimbangan antara hormon estrogen dan
progesterone alamiah
Kontrasepsi suntik dan implant
merupakan salah satu obat yang mengandung
hormon progesteron yang kuat sehingga
merangsang hormon nafsu makan yang ada di
hipotalamus (Mansjoer, 2003) dan hormon
estrogen yang menyebabkan terjadinya
peningkatan pengendapan lemak pada
kelenjar mammae dan jaringan subkutis,
pengendapan lemak nyata pada pantat, paha
 dan meyebabkan pelebaran panggul, sehingga Desa Ngempon, Kecamatan Bergas,
mengakibatkan penambahan berat badan Kabupaten Semarang”.
(Guyton, 2005). Peningkatan berat badan pada Tujuan Khusus
pemakaian kontrasepsi tiga bulanan lebih dari a. Mengetahui perbedaan perubahan
2,3 kilogram pada tahun pertama (Varney, berat badan sebelum dan sesudah
2007), sedangkan pada kontrasepsi implant menggunakan KB suntik DMPA di BPM
bulanan efek samping terhadap berat badan Ny. Siti F Desa ngempon, Kecamatan
sangatlah ringan, rata-rata pertambahan berat Bergas, Kabupaten Semarang
badan dua hingga tiga kilogram pada tahun b. Mengetahui perbedaan perubahan
pertama (Hartanto, 2003; Varney, 2007). berat badan sebelum dan sesudah
Berdasarkan studi pendahuluan menggunakan KB implant di BPM Ny.
didapatkan data jumlah akseptor KB aktif di Siti F Desa ngempon,Kecamatan
Bpm Ny.Siti F Desa ngempon, kecamatan Bergas, Kabupaten Semarang
Bergas, Kabupaten Semarang pada bulan c. Mengetahui perbedaan perubahan
april 2014 sampai bulan maret 2015 yang berat badan pada askeptor KB suntik
menggunakan KB selama1tahun sebanyak dan akseptor KB implant di BPM Ny.
127 akseptor KB yang terbagi menjadi 2 Siti F Desa Ngempon, Kecamatan
kelompok yaitu jumlah akseptor KB DMPA Bergas, Kabupaten Semarang.
sebanyak 97 orang dan akseptor KB implant
sebanyak 30 orang. Dari studi pendahuluan D. Manfaat Penelitian
yang dilakukan pada 5 akseptor yang 1. Manfaat bagi peneliti
menggunakan KB suntik 3 bulan dalam 1 Dapat menerapkan dan mengembangkan
tahun didapatkan data 3 orang mengalami ilmu yang telah didapatkan saat kuliah
kenaikan 3-5 kg dan 2 orang mengalami 2. Manfaat bagi institusi
kenaikan berat badan 6-8 kg. Sedangkan 5 pendidikan
dari akseptor yang menggunakan KB implan 2 Dengan adanya studi penelitian ini dapat
orang mengalami penurunan 2 kg dan 2 orang dijadikan sebagai wawasan dan
mengalami kenaikan berat badan 3-4 kg pengetahuan bagi pembaca dan
sedangkan 1 orang tidak mengalami kenaikan menambah bahan kajian diperpustakaan
berat badan dalam 1 tahun. Berdasarkan studi 3. Manfaat bagi tenaga
pendahuluan tersebut didapatkan data bahwa bidan
akseptor KB suntik mempunyai perubahan a. Diharapkan bidan dapat meningkatkan
kenaikan berat bdan lebih tinggi dibandingkan pelayanan yang berkualitas dan
dengan pemakai akseptor KB implan sehingga bermutu terhadap akseptor KB
peneliti tertarik untuk melakukan penelitian b. Sebagai masukan untuk informasi
dengan membandingkan kenaikan berat badan dalam melaksanakan penyuluhan dalam
antara pemakai KB suntik DMPA dengan bidang kesehatan kepada masyarakat.
pemakai KB implan secara keseluruhan. 4. Manfaat bagi
Berdasarkan uraian dan studi masyarakat
pendahuluan tersebut maka peneliti tertarik Bagi masyarakat dapat dijadikan
untuk melakukan penelitian dengan judul dasar motivasi dalam memilih metode yang
“perbedaan perubahan berat badan pada efektif, dan masyarakat diharapkan
akseptor KB suntik DMPA dan KB implant di mendapatkan lebih informasi tentang efek
BPM Ny. Siti F Desa ngempon, kecamatan samping pemakaian kontrasepsi,
Bergas, Kabupaten Semarang”. khususnya kontrasepsi suntikan. Bagi
peneliti sendiri untuk menambah
B. Rumusan Masalah pengetahuan dan pengalaman serta
Berdasarkan latar belakang masalah penerapan.
tersebut diatas, penulis merumuskan
permasalahan penelitian ini adalah “adakah
perbedaan perubahan berat badan pada
akseptor KB suntik DMPA dan KB implant di
Bpm Ny. Siti F Desa Ngempon, kecamatan
Bergas,Kabupaten Semarang”.

C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Mengetahui perbedaan perubahan
berat badan pada akseptor KB suntik
DMPA dan KB implant di Bpm Ny.Siti F
 BAB III
METODE PENELITIAN
A. Kerangka Konsep
KB suntik
DMPA Perubahan
berat badan
KB Implant
Bagan 3.1 Kerangka Konsep
B. Defiinisi Operasional
Tabel 3.1 Definisi Operasional
Variabel Definisi Operasional
Variabel Lamanya akseptor KB suntik
Independen DMPA yang dihitung sejak
Pemakaian KB pertama kali menggunakan KB
suntik DMPA suntik setelah kelahiran anak
terakhir kali melakukan KB
suntik sampai penelitian ini
dilakukan yang lamanya 1 tahun
Pemakaian KB Lamanya akseptor KB implant
Implant yang dihitung sejak pertama kali
menggunakan KB implant
setelah kelahiran anak terakhir
kali melakukan KB sampai
penelitian ini dilakukan yang
lamanya 1 tahun
Berat badan Besar ukuran badan manusia
akseptor KB suntik pada awal sebelum penggunaan
DMPA dan Implan KB suntik dengan berat badan
pada sekarang saat 1 tahun
menggunakan suntik dan implan
C. Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan pada bulan Mei
2015 di BPM Ny.Siti F Desa ngempon,
kecamatan Bergas, Kabupaten Semarang.
D. Rancangan Penelitian
1. Desain Penelitian
Desain penelitian adalah kerangka
acuan bagi peneliti untuk mengkaji
hubungan antar variabel dalam suatu
penelitian. Rancangan penelitian ini
merupakan studi prospektif komparatif
observasional dengan membandingkan
perubahan berat badan antara akseptor KB
suntik DMPA dan Implan. Sedangkan
penelitian ini menggunakan pendekatan
“cross sectional” yaitu data yang diambil
pada saat bersamaan (Notoatmodjo, 2009).
2. Populasi
Sampel
a. Populasi
Populasi adalah keseluruhan
subyek penelitian. Apabila seseorang
ingin meneliti semua elemen yang ada
dalam wilayah penelitian (Arikunto,
2006). Populasi dalam penelitian ini
adalah seluruh akseptor KB selama 1
tahun di BPM Ny.Siti F Desa Ngempon,
Kecamatan Bergas,Kabupaten
Semarang sebanyak 947 akseptor KB
yang terdiri dari akseptor yang
menggunakan kontrasepsi suntik DMPA
sebanyak 240 orang yang terdiri dari 97
orang akseptor KB suntik selama 1
tahun, 143 orang akseptor KB suntik
yang memakai KB suntik lebih dari 1
tahun, dan akseptor KB suntik 1 bulan
sebanyak 600 orang, sedangkan pada
akseptor KB implant sebanyak 36 orang
dan 30 orang akseptor implan selama 1
tahun yang terdiri dari 3 akseptor KB
implanon dan 27 akseptor KB indoplan,
akseptor KB pil 52 orang , IUD 7 orang,
Alat Ukur
akseptor KB MOW 3 orang, kondom 7
Catatan rekam medis orang dan akseptor KB MOP sebanyak
2 orang.
b. Sampel
Sampel adalah bagian dari
jumlah dan karakteristik yang dimiliki
Catatan rekam medis
oleh populasi (Sugiyono, 2009).
Penelitian eksperimen yang
sederhana, yang menggunakan
kelompok eksperimen dan kelompok
kontrol, maka jumlah anggota
sampel masing-masing kelompok
Menggunakan
timbangan dan melihat antara 10 sampai dengan 20
kartu KB yang dimiliki responden (Sugiyono, 2007). sampel
akseptor
dalam penelitian ini adalah jumlah
akseptor Kb suntik DMPA sejumlah
82 orang dan jumlah akseptor KB
implant sejumlah 21 orang akseptor
yang terdiri dari 3 implanon dan 27
indoplan. Sampel yang diambil yaitu
36 orang terdiri dari akseptor KB
suntik DMPA 18 orang dan akseptor
KB implan 18 orang.
c. Tehnik pengambilan sampel
Tehnik pengambilan sampel
dalam penelitian ini menggunakan
teknik random sampling, dimana
pengambilan sampel dilakukan
dengan sederhana yang dilakukan
secara acak, dikatakan sederhana
karena pemilihan sampel dilakukan
tanpa harus memperhatikan strata
yang ada pada populasi tersebut.
Teknik ini dapat dianggap
dan representative hanya bila dilakukan
pada anggota populasi yang
diasumsikan homogen. Cara
menggunakan teknik ini tergolong
sangat mudah, yaitu dengan
menggunakan tabel acak ataupun
 dengan melakukan pengundian atas
masing-masing anggota populasi
yang telah diberi nomor (Sugiyono,
2009). Pada penelitian ini terdapat
dua kelompok independen yang
akan diteliti yaitu kelompok akseptor
KB suntik dan kelompok akseptor KB
implant. Jumlah sampel berdasarkan
teori yang ada yaitu pada akseptor
KB suntik DMPA sebanyak 27 orang
dan akseptor KB implant sebanyak
27 orang. Penetapan sampel
didasarkan pada kriteria inklusi
sebagai berikut:
1) Akseptor KB suntik dan implant yang
menggunakan KB dalam 1 tahun ini
2) Akseptor KB yang melakukan
pemasangan KB di BPM Ny.Siti F
Dan kriteria eksklusi dalam
penelitian ini adalah
1) Akseptor KB yang menggunakan
KB diatas 1 tahun
2) Akseptor KB yang mengalami
droup out.
3. Tehnik dan alat
Pengumpulan Data
a. Tehnik Pengumpulan Data
Teknik pengumpulan data
dalam penelitian ini adalah
menggunakan data sekunder yaitu
data yang sudah tersedia sehingga
kita tinggal mencari dan
mengumpulkan. Dalam penelitian ini
data sekunder yang digunakan
adalah hasil catatan jumlah akseptor
KB suntik DMPA dan akseptor KB
implant di Bpm Ny.Siti F Desa
ngempon,kecamatan
Bergas,Kabupaten Semarang.
b. Alat Pengumpulan Data
Alat yang digunakan dalam
penelitian ini adalah dengan
menggunakan lembar observasi
yang diisi dari hasil dokumentasi
4.
yang digunakan untuk memperoleh
Analisa Data
informasi dari tenaga kesehatan
a. Pengolahan Data
tentang jumlah akseptor KB suntik
DMPA dan akseptor KB implant di
Bpm Ny.Siti F Desa Ngempon,
Kecamatan Bergas, Kabupaten
Semarang Prosedur pengambilan
data dalam hal ini peneliti
mengumpulkan data secara formal
kepada subjek untuk menjawab
pertanyaan secara tertulis. Adapun
langkah dalam pengumpulan data
yaitu :
1) Peneliti mengajukan surat ijin
penelitian terlebih dahulu dengan
cara meminta surat pengantar
dari kampus AKBID Ngudi
Waluyo yang ditujukan ke
KESBANGPOL. Setelah
KESBANGPOL mengeluarkan
surat balasan, surat balasan
tersebut disampaikan kepada
BAPPEDA, Dinas Kesehatan
Kab. Semarang, Kepala Desa
Ngempon dan Bidan BPM Ny.Siti
F,Kecamatan Bergas Kabupaten
Semarang. Surat yang
disampaikan kepada Dinas
kesehatan untuk meminta ijin
penelitian, sedangkan surat untuk
Kepala Desa Ngempon dan
bidan BPM Ny. Siti F, Kecamatan
Bergas, Kabupaten Semarang
digunakan untuk meminta ijin
penelitian dan untuk memperoleh
data.
2) Setelah memperoleh ijin dan data
yang berkaitan dengan penelitian
peneliti mengumpulkan data dari
rekam medis di BPM Ny.Siti F
Desa ngempon, kecamatan
Bergas, Kabupaten Semarang,
tentang jumlah ibu bersalin.
3) Peneliti mengambil data tentang
jumlah akseptor KB suntik DMPA
dan akseptor KB implant dan
data berat badan akseptor
tersebut di BPM Ny. Siti F Desa
ngempon,kecamatan
Bergas,Kabupaten Semarang
yang menjadi sampel penelitian.
4) Mengisi data ke lembar obsevasi
yang telah disediakan.
5) Peneliti mengumpulkan hasil
lembar obsrevasi dan disimpan
dalam file tertutup.
Pengolahan dan
Pengolahan data dilakukan dengan
melalui tahap sebagai berikut :
1) Editing
Langkah ini bertujuan
untuk meneliti kembali data yang
telah terkumpul, apakah telah
terisi atau belum serta
mengevaluasi kelengkapan,
konsistensi, dan kesesuaian
antara kriteria data sesuai
 dengan tujuan penelitian. Editing
dilakukan di lapangan, sehingga
bila terjadi kekurangan atau
ketidaksesuaian dapat segera
dilengkapi (Sugiyono, 2009).
Editing dilakukan untuk
mengetahui data sudah diisi
dengan benar sesuai petunjuk
pengisian. Tahap ini semua data
diperiksa, sehingga apabila ada
pertanyaan yang belum diisi atau
kesalahan penulisan, masalah
tersebut dapat ditanyakan
kepada responden.
2) Scoring
Skoring adalah pemberian
skor terhadap jawaban
responden untuk memperoleh
data kuantitatif yang diperlukan.
Skor/nilai diberikan pada masing-
masing jawaban responden
(Sugiyono, 2009).
3) Coding
Usaha mengklasifikasikan
jawaban-jawaban yang ada
menurut macamnya. Klasifikasi
dilakukan dengan cara menandai
masing-masing jawaban dengan
kode berupa angka, kemudian di
masukkan dalam tabel guna
mempermudah membacanya..
4) Tabulating
Kegiatan pengelohan data
agar dengan mudah dapat
dijumlah, disusun dan ditata
untuk disajikan dan dianalisis.
5) Entry data
Proses memasukkan data
yang telah ditabulasikan ke
dalam program komputer, yaitu
program SPSS 10.
6) Cleaning
Merupakan kegiatan
pengecekan kembali data yang
sudah dimasukkan apakah ada
kesalahan atau tidak. Cleaning
data dilakukan melalui program
komputer
b. Analisis Data
1) Analisis Univariat
Setelah data diolah, kemudian
dilanjutkan dengan melakukan
analisis data menggunakan tekhnik
deskriptif dengan uji analisis univariat
untuk mengetahui gambaran
perubahan berat badan pada
akseptor KB sebelum dan sesudah
menggunakan KB suntik DMPA dan
implant. Data dan informasi yang
diperoleh dari analisa univariat dapat
dibuat distribusi frekuensi dan
proporsi atau prosentase
(Notoatmodjo, 2010).
2) Analisa bivariat
Analisis bivariat digunakan
terhadap 2 variabel yang diduga
berhubungan atau berkorelasi.
Analisa bivariat dalam penelitian ini
untuk menganalisis perbedaan
perubahan berat badan pada
akseptor KB suntik DMPA dan KB
implant di BPM Ny. Siti F Desa
ngempon,kecamatan
Bergas,Kabupaten Semarang.
Berdasarkan tujuan penelitian
dan skala data tersebut, maka uji
statistik digunakan dalam penelitian
ini adalah uji t (t-test) independent.
Rumus t-test independent tersebut
dapat digunakan apabila memenuhi
beberapa asumsi yaitu bila data
berdistribusi normal. Apabila distribusi
datanya tidak normal, maka
menggunakan uji non parametrik.
Sedangkan bila asumsi kenormalan
dapat dipenuhi maka digunakan uji
statistik parametrik.
Pengujian normalitas data
dalam penelitian ini menggunakan
metode analisis uji shapiro-wilk untuk
sampel kecil (≤ 50). Ketentuan yang
digunakan yaitu nilai keyakinan
sebesar 0,95 dan nilai kemaknaan α
= 0,05. Distribusi data normal atau
tidak dapat dilihat dari nilai p value,
yaitu jika p value> 0,05 maka
distribusi data normal dan bila p
value < 0,05 maka distribusi data
tidak normal (Arikunto, 2006).
Jika data berdistribusi normal,
maka untuk menguji perbedaan
pretest dengan posttest digunakan uji
t independent namun jika data tidak
berdistribusi normal digunakan uji
yang digunakan adalah uji non
parametrik dengan menggunakan uji
Wilcoxon
5. Etika Penelitian
Dalam melakukan penelitian ini ,
peneliti mendapat rekomendasi dari
akademik dan mengajukan permohonan
izin kepada tempat penelitian.
Kuesioner diberikan kepada responden
dengan menekankan masalah etik,
meliputi :
a. Informed
Consent (lembar persetujuan)
 Lembar persetujuan ini rutin, serta tenaga kesehatan yang sudah berkualitas,
diberikan pada responden, seperti dokter, perawat, bidan, dan mantri.
disampaikan keterangan tentang Masyarakat juga sudah sadar akan kebutuhan
tujuan dan manfaat penelitian. kesehatannya, mulai dari menjaga kebersihan,
kesehatan, dan mereka sadar apabila sakit kemana
Apabila responden bersedia maka
meraka akan berobat.
responden diminta untuk
mendatangani lembar persetujuan B. Karakteristik responden
dan jika responden menolak maka 1. Umur
peneliti menghormatinya. Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi umur
b. Anonimity responden pengguna KB suntik
(tanpa nama) DMPA dan implant di BPM Ny.
Untuk menjaga Siti F Desa ngempon,Kecamatan
kerahasiannya dalam hal ini peneliti Bergas, Kabupaten Semarang
menantumkan nama responden, dan Umur N Mean Min Max
responden
dalam mengolah data,serta DMPA 27 23,89 18 32
penyajian data. Implant 27 27,11 19 38
c. Confidentialit
iy (kerahasiaan) Tabel 4.1 diketahui bahwa sebagian
Informasi yang diberikan oleh besar responden pengguna KB suntik DMPA
responden serta semua data yang rata-rata berumur 23,89 tahun dengan umur
terkumpul dijaga kerahasiaanya oleh mininal 18 tahun dan maksimal berumur 32
peneliti. tahun sedangkan pada pengguna Kb implant
6. Jadwal Penelitian didapatkan data bahwa rata-rata berumur 27,11
Terlampir tahun dengan minimal umur 19 tahun dan
maksimal berumur 38 tahun.
2. Pekerjaan
BAB IV
Tabel 4.2 Distribusi frekuensi pekerjaan
HASIL PENELITIAN
responden pengguna KB suntik
DMPA di BPM Ny. Siti F Desa
A. Gambaran Umum Tempat Penelitian ngempon,Kecamatan Bergas,
Desa Ngempon berada di jalur pintu tol Kabupaten Semarang
Pekerjaan Frekuensi Persentase (%)
Karangjati Kabupaten. Semarang yang memiliki luas Tidak bekerja 17 63,0
wilayah sebesar 166,135 Ha dengan jumlah Bekerja 10 37,0
penduduk 4.734 jiwa dan tingkat kepadatan Total 27 100,0
penduduk 2.849 jiwa/km2. Desa Ngempon masuk
dalam wilayah kecamatan Bergas dengan batas
Tabel 4.2 dapat diketahui bahwa
administrasi wilayah :
sebagian besar responden pengguna KB suntik
1. Sebelah Utara berbatasan dengan Desa
DMPA tidak bekerja yaitu sebanyak 17
Wringinputih
responden (63,0 %) dan sebagian kecil
2. Sebelah Timur berbatasan dengan Desa Klepu
responden bekerja yaitu sebanyak 10 responden
Kecamatan Pringapus
(37,0 %).
3. Sebelah Selatan berbatasan dengan Desa Diwak,
Tabel 4.3 Distribusi frekuensi pekerjaan
Desa Derekan Kecamatan Pringapus
responden pengguna KB implant
4. Sebelah Barat berbatasan dengan kelurahan
Karangjati. di BPM Ny. Siti F Desa
Mata pencarian keseharian masyarakat ngempon,Kecamatan Bergas,
disini rata-rata telah bekerja di pabrik- pabrik besar Kabupaten Semarang
Pekerjaan Frekuensi Persentase (%)
yang terdapat di desa ini, dan kebanyakan pabrik di Tidak bekerja 12 44,4
desa ini adalah pabrik textile. Meskipun banyak Bekerja 15 55,6
pabrik di desa ini akan tetapi kebiasaan masyarakat Total 27 100,0
untuk bercocok tanam dan menanam padi.
Persawahan di desa ini masih sangat banyak Tabel 4.3 dapat diketahui bahwa
walaupun banyak pabrik, tanahnya yang masih sebagian besar responden pengguna KB implant
sangat subur dan hasil panen yang baik membuat bekerja yaitu sebanyak 15 responden (55,6 %)
warga di desa ini makmur dan tecukupi dan sebagian kecil responden tidak bekerja yaitu
kebutuhannya. sebanyak 12 responden (44,4 %).
Pelayanan kesehatan didesa ini sudah baik
dan berkembang, pelayanan puskesmas yang sudah C. Analisa Bivariat
maju dan lengkap, posyandu yang dilaksanakan
 Berdasarkan uji normalitas dengan uji implant di BPM Ny. Siti F Desa
Shapiro-Wilk didapatkan nilai p value 0,285 pada ngempon,Kecamatan Bergas,
kelompok akseptor KB sebelum menggunakan KB Kabupaten Semarang
DMPA dan nilai p value 0,142 pada kelompok Perbedaan n Mean Mean t p
akseptor KB sebelum menggunakan KB implant, berat badan Differences value
pada akseptor
sedangkan setelah menggunakan KB DMPA KB implant
didapatkan nilai p value 0, 281 dan setelah Pretest 27 51,48 0,148 0,213 0,833
menggunakan implant dididapatkan nilai p value Posttest 27 51,33
0,050. Berdasarkan uji normalitas data tersebut
didapatkan semua data mempunyai nilai p value > Hasil analisa terhadap 27 responden
0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa data kelompok yang menggunakan KB implan
berdistribusi normal. Karena data berdistribusi menunjukkan nilai mean differences berat badan
normal maka analisa data menggunakan uji paired t sebelum dan sesudah menggunakan KB suntik
test untuk untuk mencari perbedaan berat badan DMPA sebesar 0,148 kg, nilai tersebut
sebelum dan sesudah pemakaian KB suntik DMPA menunjukkan adanya perbedaan berat badan
dan perbedaan berat badan sebelum dan sesudah sebelum dan sesudah diberikan menggunakan
pemakaian KB implant untuk membuktikan KB suntik DMPA. Hasil analisis data didapatkan
hipotesis perbedaan. Sedangkan untuk mengetahui nilai t = -0,213 dan uji menggunakan t-test
perbedaan perubahan berat badan pada askeptor KB dependent didapatkan bahwa p value = 0,833 (p
suntik dan akseptor KB implant di BPM Ny. Siti F value > 0,05), berarti tidak ada perbedaan
Desa Ngempon, Kecamatan Bergas, Kabupaten perubahan berat badan yang signifikan sebelum
Semarang maka di lakukan uji non parametrik dan sesudah menggunakan KB implan pada
dengan menggunakan uji independet t test responden di BPM Ny. Siti F Desa ngempon,
1. Perbedaan perubahan berat badan sebelum dan Kecamatan Bergas, Kabupaten Semarang.
sesudah menggunakan KB suntik DMPA di 3. Perbedaan perubahan berat badan pada askeptor
BPM Ny. Siti F Desa ngempon, Kecamatan KB suntik dan akseptor KB implant di BPM Ny.
Bergas, Kabupaten Semarang Siti F Desa Ngempon, Kecamatan Bergas,
Tabel 4.4 Distribusi frekuensi perbedaan Kabupaten Semarang.
perubahan berat badan sebelum Tabel 4.6 Perbedaan perubahan berat
dan sesudah menggunakan KB badan pada askeptor KB suntik
suntik DMPA di BPM Ny. Siti F dan akseptor KB implant di
Desa ngempon, Kecamatan BPM Ny. Siti F Desa Ngempon,
Kecamatan Bergas, Kabupaten
Bergas, Kabupaten Semarang
Perbedaan n Mean Mean t p
Semarang.
berat badan Differences value Variabel Kelompok n Mean Mean t p
pada akseptor Differences valu
DMPA e
Pre 27 48,70 -4,000 -5,196 0,000 Perubahan DMPA 27 4.519 4,2963 4,665 0,000
Post 27 52,70 berat Implant 27 0,222
badan

Hasil analisa terhadap 27 responden Berdasarkan analisis di atas, nilai mean

kelompok yang menggunakan KB suntik DMPA
menunjukkan nilai mean differences berat badan
sebelum dan sesudah menggunakan KB suntik
DMPA sebesar -4,000 kg, nilai tersebut
menunjukkan adanya perbedaan berat badan
sebelum dan sesudah diberikan menggunakan
KB suntik DMPA. Hasil analisis data didapatkan
nilai t = -5,196 dan uji menggunakan t-test
dependent didapatkan bahwa p value = 0,000 (p
value < 0,05), berarti ada perbedaan perubahan
berat badan yang signifikan sebelum dan
sesudah menggunakan KB suntik DMPA pada
responden di BPM Ny. Siti F Desa ngempon,
Kecamatan Bergas, Kabupaten Semarang.
2. Perbedaan perubahan berat badan sebelum dan
sesudah menggunakan KB implant di BPM Ny.
Siti F Desa ngempon,Kecamatan Bergas,
Kabupaten Semarang
Tabel 4.5 Distribusi frekuensi perbedaan
perubahan berat badan sebelum
dan sesudah menggunakan KB
perubahan berat badan sesudah pemakaian KB
suntik DMPA pada 27 responden tersebut
sebesar 4,519 kg dan nilai mean perubahan berat
badan pada kelompok responden yang memakai
implant sebesar 0,222 kg, nilai tersebut
menunjukkan perubahan berat badan pada
responden sesudah memakai KB suntik DMPA
mengalami penambahan berat badan lebih
signifikan dibandingkan dengan 27 responden
yang memakai KB implant dengan nilai mean
differences sebesar 4,2963. Hasil analisis data
didapatkan nilai t = 4,665 dan uji menggunakan
independent t-test didapatkan bahwa p value =
0,000 (p value < 0,05), berarti “terdapat
perbedaan yang signifikan terhadap perubahan
berat badan pada askeptor KB suntik dan
akseptor KB implant di BPM Ny. Siti F Desa
Ngempon, Kecamatan Bergas, Kabupaten
Semarang.
D. Pembahasan
1. Karakteristik Responden
a. Umur
Berdasarkan hasil penelitian
diketahui bahwa sebagian besar
responden pengguna KB suntik DMPA
rata-rata berumur 23,89 tahun dengan
umur mininal 18 tahun dan maksimal
berumur 32 tahun sedangkan pada
pengguna Kb implant didapatkan data
bahwa rata-rata berumur 27,11 tahun
dengan minimal umur 19 tahun dan
maksimal berumur 38 tahun.
Umur merupakan periode waktu
yang telah dialami sejak lahir sampai
saat saat dilakukan penelitian yang
dinyatakan dalam satuan tahun,
sedangkan umur dewasa menurut
BKKBN (2009), dikelompokkan menjadi:
1) masa dewasa awal 20-30 tahun,
2) asa dewasa tengah : 31-40 tahun
dan 3) masa dewasa akhir : 41- 50
tahun
Menurut (Huclok, 2005), semakin
cukup umur, tingkat kematangan dan
kekuatan seseorang akan lebih matang
dalam berfikir dan bekerja. Dari segi
kepercayaan masyarakat seseorang
yang lebih dewasa dipercaya dari orang
yang belum tinggi kedewasaannya. Hal
tersebut dikeranakan seseorang yang
lebih dewasa maka akan lebih
berpengalaman dan mempunyai
kematangan dalam jiwanya. Umur
adalah variabel yang selalu diperhatikan
didalam penyelidikan-penyelidikan
epidemiologi. Angka-angka kesakitan
maupun kematian didalam hampir
semua keadaan menunjukan hubungan
dengan umur.
b. Pekerjaan
Berdasarkan hasil penelitian
diketahui bahwa sebagian besar
responden pengguna KB suntik DMPA
tidak bekerja yaitu sebanyak 17
responden (63,0 %), sedangkan
responden pengguna KB implant
sebagian bekerja yaitu sebanyak 15
responden (55,6 %). Hal tersebut
menunjukkan bahwa sebagian besar
responden yang menggunakan KB
suntik adalah responden yang tidak
bekerja/sebagai ibu rumah tangga.
Menurut Thomas yang dikutip
oleh Nursalam (2003), pekerjaan adalah
keburukan yang harus dilakukan
terutama untuk menunjang
kehidupannya dan kehidupan keluarga.
Pekerjaan bukanlah sumber
kesenangan, tetapi lebih banyak
merupakan cara mencari nafkah yang
membosankan, berulang dan banyak
tantangan. Sedangkan bekerja
umumnya merupakan kegiatan yang
menyita waktu. Bekerja bagi ibu-ibu
akan mempunyai pengaruh terhadap
kehidupan keluarga
Pekerjaan yang dilakukan sehari-
hari dapat mempengaruhi gaya hidup
seseorang. Gaya hidup yang kurang
menggunakan aktifitas fisik akan
berpengaruh terhadap kondisi tubuh
seseorang. Aktifitas fisik tersebut
diperlukan untuk membakar kalori
dalam tubuh. Bila pemasukan kalori
berlebihan dan tidak diimbangi dengan
aktifitas fisik maka berat badan
seseorang akan meningkat. Ketiga
penuaan. Pada perempuan yang
sedang mengalami menopause dapat
terjadi penurunan fungsi hormon tiroid.
Kemampuan untuk menggunakan
energi akan berkurang dengan
menurunnya fungsi hormon ini. Hal
tersebut terlihat dengan menurunnya
metabolisme tubuh sehingga
menyebabkan peningkatan berat badan.
Keempat faktor kecepatan metabolisme
basal yang rendah. Hal ini disebabkan
energi yang dikonsumsi lebih lambat
untuk dipecah menjadi glikogen
sehingga akan lebih banyak lemak yang
disimpan di dalam tubuh. Hanafi (2008)
menyatakan, perbedaan berat badan itu
akibat adanya efek samping pemakaian
implant terhadap berat badan ibu,
kenaikan berat badan selama lebih dari
2 tahun pemakaian implant (sekitar 2-3
kg).
Peningkatan berat badan terjadi
jika makanan sehari-hari mengandung
energi yang melebihi kebutuhan yang
bersangkutan, salah satu faktor yang
menentukan peningkatan berat badan
seseorang adalah aktivitas fisik.
Menurut Wijayanti (2006) bahwa
aktivitas fisik dapat meningkatkan berat
badan. Hal ini disebabkan karena
asupan energi yang melebihi kebutuhan
tubuh yang biasanya dialami oleh orang
yang kurang olah raga atau kurang
aktivitas fisik sehingga energi yang
masuk kedalam tubuh tidak dibakar atau
digunakan yang kemudian disimpan
dalam bentuk lemak. Berdasarkan hasil
penelitian diketahui bahwa sebagian
besar responden pengguna KB suntik
DMPA tidak bekerja yaitu sebanyak 17
responden (63,0 %), sehingga aktivitas
fisiknya kurang sehingga berat
badannya mudah meningkat.

2. Perbedaan perubahan berat badan sebelum
dan sesudah menggunakan KB suntik
DMPA di BPM Ny. Siti F Desa ngempon,
Kecamatan Bergas, Kabupaten Semarang
Hasil analisa terhadap 27 responden
kelompok yang menggunakan KB suntik
DMPA menunjukkan nilai mean differences
berat badan sebelum dan sesudah
menggunakan KB suntik DMPA sebesar
-4,000 kg, nilai tersebut menunjukkan
adanya perbedaan berat badan sebelum
dan sesudah diberikan menggunakan KB
suntik DMPA. Hasil analisis data didapatkan
nilai t = -5,196 dan uji menggunakan t-test
dependent didapatkan bahwa p value =
0,000 (p value < 0,05), berarti ada
perbedaan perubahan berat badan yang
signifikan sebelum dan sesudah
menggunakan KB suntik DMPA pada
responden di BPM Ny. Siti F Desa
ngempon, Kecamatan Bergas, Kabupaten
Semarang.
Penambahan berat badan
merupakan salah satu efek samping yang
sering dikeluhkan oleh akseptor suntik KB
DMPA ( Hartanto, 2003 ). Efek penambahan
berat badan pada suntik DMPA disebabkan
karena DMPA merangsang pusat
pengendali nafsu makan di hipotalamus
yang menyebabkan akseptor makan lebih
banyak dari biasanya. Oleh karena itu pada
pemakaian kontrasepsi ini sering dikeluhkan
adanya penambahan berat badan
(Hartanto, 2003).
Berdasarkan hasil penelitian
diketahui bahwa peningkatan berat badan
pada sebagian besar akseptir KB suntik
DMPA terjadi setelah pemakaian lebih dari 1
tahun – 2 tahun pemakaian. Hal tersebut
merupakan salah satu faktor penyebab
adanya peningkatan berat badan pada
sebagan besar akseptor KB suntik DMPA.
Hal tersebut sesuai dengan pendapat
Nurjanah (2006), yang menyatakan bahwa
resiko peningkatan berat badan ini secara
statistik tidak ada perbedaan pada 12 bulan
pertama penggunaan. Semakin lama
penggunaan kontrasepsi hormonal maka
resiko terjadinya obesitas akan semakin
besar. Menurut teori yang dikemukakan
oleh Hartanto (2004) juga menyatakan
bahwa dari pemakaian kontrasepsi suntik
jangka waktu yang lama dapat
menyebabkan kenaikan berat badan karena
adanya kandungan hormon progesteron
yang dapat meningkatkan nafsu makan
bertambah apabila pemakaian dosis yang
tinggi atau berlebihan karena dapat
merangsang pusat pengendali nafsu makan
di hipotalamus yang menyebabkan akseptor
makan lebih banyak dari biasanya.
Akseptor KB suntik DMPA yang
mengalami peningkatan berat badan tidak
hanya disebabkan karena kandungan
hormon progesteron dalam DMPA tetapi
ada faktor-faktor lain yang mempengaruhi.
Adapun faktor-faktor yang mempengaruhi
peningkatan berat badan menurut Wijayanti
(2006), diantaranya adalah herediter,
bangsa atau suku, gangguan emosi,
fisiologi dan aktifitas fisik.
Peningkatan berat badan terjadi jika
makanan sehari-hari mengandung energi
yang melebihi kebutuhan yang
bersangkutan, salah satu faktor yang
menentukan peningkatan berat badan
seseorang adalah aktivitas fisik. Menurut
Wijayanti (2006) bahwa aktivitas fisik dapat
meningkatkan berat badan. Hal ini
disebabkan karena asupan energi yang
melebihi kebutuhan tubuh yang biasanya
dialami oleh orang yang kurang olah raga
atau kurang aktivitas fisik sehingga energi
yang masuk kedalam tubuh tidak dibakar
atau digunakan yang kemudian disimpan
dalam bentuk lemak. Hal ini sesuai hasil
penelitian yang telah dilakukan bahwa dari
30 responden terdapat 18 responden (60%)
yang pekerjaan sebagai Ibu Rumah
Tangga( IRT) sehingga aktivitas fisiknya
kurang sehingga berat badannya mudah
meningkat.
Peningkatan berat badan pada
penggunaan kontrasepsi suntik bulanan
efek samping terhadap berat badan
sangatlah ringan, rata-rata pertambahan
berat badan dua hingga tiga kilogram pada
tahun pertama pemakaian dan terus
bertambah selama tahun kedua (Hartanto,
2003; Varney, 2007).
Dari penjelasan teori di atas dapat
disimpulkan bahwa ada perbedaan berat
badan sebelum dan setelah penggunaan
kontrasepsi suntik satu bulanan. Pemakaian
kontrasepsi kontrasepsi suntik tiga bulanan
mempunyai efek samping utama yaitu
perubahan berat badan. Hal ini disebabkan
karena kontrasepsi suntik tiga bulanan yang
mengandung progesterone atau
medroksiprogesteron sebanyak 150 mg
dalam bentuk partikel kecil (Manuaba,
2007). Hormon progesteron yang kuat
mampu merangsang hormon nafsu makan
yang ada di hipotalamus. Dengan adanya
nafsu makan yang lebih banyak dari
biasanya tubuh akan kelebihan zat-zat gizi.
Kelebihan zat-zat gizi oleh hormone
progesteron dirubah menjadi lemak dan
disimpan di bawah kulit. Perubahan berat
badan ini akibat adanya penumpukan lemak
yang berlebih hasil sintesa dari karbohidrat
menjadi lemak (Mansjoer, 2003).
 Hal ini sesuai dengan teori yang
dikemukanan oleh Glasier (2005)
menyatakan selama enam bulan pertama
pemakaian kontrasepsi tiga bulanan, akan
terjadi peningkatan berat badan sebesar 1,3
kg, kemudian didukung oleh pernyataan
dari WHO dalam Cunningham (2006)
penambahan berat badan rata-rata 2,7 kg
pada tahun pertama, 4 kg pada tahun
kedua setelah penyuntikan karena
pengaruh hormonal, yaitu progesteron.
Penelitian ini sejalan dengan hasil
penilitian yang dilakukan oleh Ekawati
(2010) pada 35 sampel untuk kelompok
kasus dan kontrol. Dari penelitian ini
diperoleh hasil bahwa pada akseptor
kontrasepsi suntik tiga bulanan (DMPA)
lebih berisiko 3,4 kali lipat mengalami
kenaikan berat badan dibandingkan bukan
akseptor KB DMPA. Irianingsih (2011) juga
melakukan penelitian mengenai Hubungan
Lama Pemakaian KB Suntik Tiga Bulan
Depo Progestin Dengan Peningkatan Berat
Badan Pada Peserta KB di Puskesmas
Klego II Kabupaten Boyolali. Dari penelitian
ini diperoleh hasil bahwa akseptor KB suntik
3 bulan yang menggunakan lebih dari 1
tahun lebih berisiko mengalami kenaikan
berat badan lebih besar dibandingkan
akseptor yang menggunakan kurang dari 1
tahun. Dari penjelasan teori dan hasil
penelitian lain yang mendukung di atas
dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan
berat badan sebelum dan setelah
penggunaan kontrasepsi suntik tiga bulanan
3. Perbedaan perubahan berat badan sebelum
dan sesudah menggunakan KB implant di
BPM Ny. Siti F Desa ngempon,Kecamatan
Bergas, Kabupaten Semarang
Hasil analisa terhadap 27 responden
kelompok yang menggunakan KB implan
menunjukkan nilai mean differences berat
badan sebelum dan sesudah menggunakan
KB suntik DMPA sebesar 0,148 kg, nilai
tersebut menunjukkan adanya perbedaan
berat badan sebelum dan sesudah
diberikan menggunakan KB suntik DMPA.
Berat badan merupakan salah satu
indikator untuk menentukan status gizi
seseorang. Berat badan merupakan
indikator status gizi yang mudah berubah.
Banyak sekali faktor yang dapat
menyebabkan perubahan berat badan
seseorang. Menurut Depkes RI (2009),
berat badan merupakan salah satu ukuran
tubuh yang sering dipakai untuk
memberikan gambaran status energi dan
protein seseorang. Berat badan merupakan
antropometri yang sangat labil karena ada
beberapa faktor yang mempengaruhi berat
tubuh. Faktor internal mencakup faktor-
faktor hereditas seperti gen, regulasi termis,
dan metabolisme. Faktor eksternal
mencakup aktivitas fisik, dan asupan
makanan. Selain itu kebiasaan hidup dan
pola makan lebih dominan dalam
mempengaruhi berat badan seseorang bila
dibandingkan faktor internal.
Sutarna dkk (2009) menyatakan efek
samping yang mungkin terjadi dari
pemakaian implant adalah penambahan
berat badan yang signifikan. Ayurai (2009)
juga menyatakan keterbatasan implant
salah satunya adalah peningkatan atau
penurunan berat badan. Kenaikan berat
badan tersebut akibat pengaruh aktifitas
androgenik LNG berupa efek metabolik
yang menyebabkan peningkatan nafsu
makan (Hanafi, 2008). Sedangkan kenaikan
berat badan terjadi karena hormon ini
mempengaruhi proses metabolisme lemak
dan kolesterol dalam tubuh (Piogama,
2009). Efek ini tergantung pada potensi
androgennya. Makin kuat potensi
androgennya, makin besar efek buruknya
pada metabolisme lemak (Mariyono, 2003).
Metabolisme lemak merupakan salah satu
faktor penentu dalam peningkatan berat
badan. Pemakaian KB hormonal dapat
meningkatkan proses pembentukan
kolesterol dan lemak. Tetapi efek samping
ini bersifat individual karena ada beberapa
orang yang menggunakan KB implant tetapi
tidak mengalami kenaikan berat badan.
Perbedaan berat badan yang terjadi pada
akseptor KB implant adalah adanya efek
samping yang ditimbulkan dari
livonorgestrel. Levonorgestrel
mempengaruhi peningkatan nafsu makan.
Selain itu Levonorgestrel juga
mempengaruhi metabolisme lemak dan
kolesterol dalam tubuh
‘Berat badan ibu sesudah
menggunakan implant mengalami
perubahan. Sebagian wanita yang
menggunakan implant mengalami efek
samping, tersering adalah perubahan pola
perdarahan haid (Wulansari dan Hartanto,
2007). Efek samping yang lebih jarang
adalah peningkatan nafsu makan dan
peningkatan berat badan. Varney (2007)
menyatakan bahwa peningkatan berat
badan merupakan salah satu efek samping
yang jarang dari pemakaian KB implant.
Penilaian perubahan berat badan pada
pengguna implant dikacaukan oleh
perubahan olahraga, diet, dan penuaan
(Arini, 2009). Dua faktor eksternal yang
sangat dominan mempengaruhi berat
badan adalah aktivitas fisik dan asupan
nutrisi. Karena untuk melakukan aktivitas
fisik seseorang, manusia memerlukan
sejumlah energi. Jika energi yang diberikan
oleh makanan tidak cukup, maka energi
diperoleh dari hasil pemecahan lemak di
dalam tubuh
Hal tersebut sesuai dengan hasil
penelitian dengan menggunakan uji
menggunakan t-test dependent dimana
didapatkan nilai t = -0,213 dan p value =
0,833 (p value > 0,05), sehingga hasil
tersebut dapat disimpulkan bahwa tidak ada
perbedaan perubahan berat badan yang
signifikan sebelum dan sesudah
menggunakan KB implan pada responden
di BPM Ny. Siti F Desa ngempon,
Kecamatan Bergas, Kabupaten Semarang.
Akseptor kontrasepsi implan lebih
banyak yang memiliki peningkatan berat
badan positif sesuai dengan teori yang
mengatakan bahwa peningkatan berat
badan 1-2 Kg pada akseptor kontrasepsi
implan adalah normal (Saifuddin, 2006).
Fakta yang ditemukan pada saat penelitian,
yaitu akseptor kontrasepsi implan rata-rata
tidak mengalami masalah efek samping
yang dirasa berpengaruh pada perubahan
peningkatan berat badannya. Akseptor
kontrasepsi implan yang ditemui hampir
semua tidak merasakan perubahan berat
badan yang signifikan atau dirasa tetap
stabil dari sebelum menggunakan maupun
setelah menggunakan kontrasepsi tersebut,
hal ini sesuai teori dalam Saifuddin (2006)
yang mengatakan bahwa pada umumnya
efek samping yang ditimbulkan implan tidak
berbahaya, yang paling sering ditemukan
adalah perubahan pola haid berupa
perdarahan bercak (spotting),
hipermenorea, atau meningkatnya jumlah
darah haid, serta amenorea
Menurut Varney (2007), menyatakan
bahwa peningkatan berat badan rata-rata
dapat terjadi setelah pemakaian lebih dari 5
tahun.Perubahan ini disebabkan oleh efek
dari levonorgestrel. Ada banyak faktor yang
menyebabkan kenaikan berat badan
seseorang dalam waktu lebih dari 5 tahun,
yaitu estrogen menurun diikuti oleh
menurunnya produksi kelenjar tiroid
sehingga mengakibatkan berat badan
meningkat terutama pada wanita menjelang
menopause. Selain itu kenaikan berat
badan pemakai implant dipengaruhi oleh
perasaan tenang. Dengan memakai implant
ibu tidak kawatir terjadi kehamilan sehingga
dapat berpengaruh pada peningkatan berat
badan. Faktor makanan dan aktifitas fisik
juga dapat mempengaruhi berat badan ibu.
Banyaknya konsumsi makanan yang
mengandung karbohidrat dan lemak dan
kurangnya aktifitas fisik dapat
mempengaruhi peningkatan berat badan.
Faktor gen juga dapat mempengaruhi berat
badan seseorang. Peningkatan berat badan
juga dapat dipengaruhi oleh bertambahnya
usia seseorang. Di samping adanya efek
samping implant, perbedaan berat badan
seseorang juga dipengaruhi oleh: pertama
faktor makan yang melebihi kebutuhan
tubuh. Hal ini dapat disebabkan oleh
kebiasaan makan yang berlebih atau cara
memilih makanan yang salah. Kedua
kurang menggunakan energi
4. Perbedaan perubahan berat badan pada
askeptor KB suntik dan akseptor KB implant
di BPM Ny. Siti F Desa Ngempon,
Kecamatan Bergas, Kabupaten Semarang.
Berdasarkan analisis di atas, nilai
mean perubahan berat badan sesudah
pemakaian KB suntik DMPA pada 27
responden tersebut sebesar 4,519 kg dan
nilai mean perubahan berat badan pada
kelompok responden yang memakai implant
sebesar 0,222 kg, nilai tersebut
menunjukkan perubahan berat badan pada
responden sesudah memakai KB suntik
DMPA mengalami penambahan berat
badan lebih signifikan dibandingkan dengan
27 responden yang memakai KB implant
dengan nilai mean differences sebesar
4,2963. Hasil analisis data didapatkan nilai t
= 4,665 dan uji menggunakan independent
t-test didapatkan bahwa p value = 0,000 (p
value < 0,05), berarti “terdapat perbedaan
yang signifikan terhadap perubahan berat
badan pada askeptor KB suntik dan
akseptor KB implant di BPM Ny. Siti F Desa
Ngempon, Kecamatan Bergas, Kabupaten
Semarang.
Kontrasepsi suntik dan implant
merupakan salah satu obat yang
mengandung hormon progesteron yang
kuat sehingga merangsang hormon nafsu
makan yang ada di hipotalamus (Mansjoer,
2003) dan hormon estrogen yang
menyebabkan terjadinya peningkatan
pengendapan lemak pada kelenjar
mammae dan jaringan subkutis,
pengendapan lemak nyata pada pantat,
paha dan meyebabkan pelebaran panggul,
sehingga mengakibatkan penambahan
berat badan (Guyton, 2005). Peningkatan
berat badan pada pemakaian kontrasepsi
tiga bulanan lebih dari 2,3 kilogram pada
tahun pertama (Varney, 2007), sedangkan
pada kontrasepsi implant bulanan efek
samping terhadap berat badan sangatlah
ringan, rata-rata pertambahan berat badan
dua hingga tiga kilogram pada tahun
pertama (Hartanto, 2003; Varney, 2007).
Menurut Clark, et al (2005) Meka-
nisme kontrasepsi DPMA dapat
meningkatkan berat badan dan lapisan
lemak belum diketahui secara jelas. Namun
efek dari DMPA atau progesterone pada
manusia dan binatang percobaan terbukti
meningkatkan beberapa mekanisme. DMPA
menginduksi hypoestrogenemia yang
berhubungan dengan visceral fat
accumulation dan peningkatan berat badan.
Menurut Clark, et al (2005) dan Bakri dan
Abdullah (2008) DMPA mengaktivasi
hormone glukortikoid reseptor dan dalam
dosis yang tinggi dapat mengubah
metabolisme lemak yang berdampak pada
penumpukkan lapisan lemak pada manusia
yang secara otomatis meningkatkan berat
badan. Mekanisme yang lain dapat
disebabkan DMPA dapat mempengaruhi
neurohumeral regulasi dari nafsu makan
dan energi di hypotalamus. Efek yang
terjadi adalah nafsu makan menjadi
meningkat. Dalam penelitian Yenchi, et al
(2009) dilaporkan bahwa peningkatan nafsu
makan terjadi setelah penggunaan DMPA
lebih dari 6 bulan.
Berdasarkan hasil penelitian diatas
menunjukkan bahwa lama pemakaian
DMPA beresiko terhadap peningkatan berat
badan yang semakin banyak. Hal ini
menjadi temuan penting bahwa setiap
penggunaan kontrasepsi DMPA sebaiknya
selalu dievaluasi perkembangan berat
badan dan pencegahan peningkatan berat
badan yang berlebihan. Peningkatan berat
badan yang berlebihan dapat berhubungan
dengan berbagai masalah kesehatan
seperti obesitas, hipertensi, Diabetes
Melitus dan penyakit jantung (Yenchi, et al,
2009)
Pemakaian kontrasepsi suntik baik
yang bulanan maupun tiga bulanan
mempunyai efek samping utama yaitu
perubahan berat badan. Faktor yang
mempengaruhi perubahan berat badan
akseptor KB suntik adalah adanya
kandungan hormon progesteron yang kuat
sehingga merangsang hormon nafsu makan
yang ada di hipotalamus. Dengan adanya
nafsu makan yang lebih banyak dari
biasanya tubuh akan kelebihan zat-zat gizi.
Kelebihan zat-zat gizi oleh hormone
progesteron dirubah menjadi lemak dan
disimpan di bawah kulit. Perubahan berat
badan ini akibat adanya penumpukan lemak
yang berlebih hasil sintesa dari karbohidrat
menjadi lemak (Mansjoer, 2003).
Sedangkan, adanya hormone estrogen
menyebabkan terjadinya peningkatan
pengendapan lemak pada kelenjar
mammae dan jaringan subkutis,
pengendapan lemak nyata pada pantat,
paha dan meyebabkan pelebaran panggul,
sehingga mengakibatkan penambahan
berat badan (Guyton, 1995).
Menurut Hartanto (2003),
pertambahan berat badan tidak terlalu
besar, bervariasi antara kurang dari satu
kilogram sampai lima kilogram dalam tahun
pertama. Peningkatan berat badan terjadi
karena bertambahnya lemak tubuh dan
bukan karena retensi cairan tubuh.
Peningkatan berat badan pada pemakaian
kontrasepsi tiga bulanan lebih dari 2,3
kilogram pada tahun pertama dan
selanjutnya meningkat secara bertahap
hingga mencapai 7,5 kilogram selama enam
tahun (Varney, 2007). Sedangkan pada
kontrasepsi suntik bulanan efek samping
terhadap berat badan sangatlah ringan,
rata-rata pertambahan berat badan dua
hingga tiga kilogram pada tahun pertama
pemakaian dan terus bertambah selama
tahun kedua (Hartanto, 2003; Varney,
2007).
Berdasarkan hasil dan teori yang
telah dikemukakan, maka dapat
disimpulkan bahwa tidak ada perbedaan
peningkatan berat badan antara akseptor
kontrasepsi suntik satu bulanan dengan tiga
bulanan di Puskesmas II Denpasar Selatan,
hal ini dikarenakan dalam pengambilan
sample peneliti menghomogenkan sampel
dengan lama penggunaan yang sama yaitu
12 bulan pemakaian kontrasepsi suntik baik
satu bulanan maupun tiga bulanan. Selain
itu, jumlah sampel yang diambil peneliti
masih dalam jumlah yang minimal yaitu
masing-masing 30 responden sehingga
perbedaan berat badan yang diperoleh tidak
terlalu besar.
Menurut Hartanto (2003), faktor-
faktor yang mempengaruhi peningkatan
berat badan pada akseptor kontrasepsi
hormonal meliputi retensi cairan karena hal
ini berkaitan dengan adanya penambahan
kadar hormon estrogen dalam tubuh,
bertambahnya lemak dalam tubuh karena
adanya ketidaksesuaian antara asupan
kalori dengan aktivitas sehari-hari,
penimbunan lemak pada akseptor KB juga
dapat ditimbulkan karena efek metabolism
hormon akibat peningkatan kadar estrogen
dan progesteron dalam darah dan
meningkatnya selera makan karena
peningkatan selera makan pada akseptor
KB berkaitan dengan fluktuasi kadar
estrogen dan progesterone dalam tubuh.
Peningkatan kadar progesterone
menyebabkan bertambahnya nafsu makan.
Perbedaan pengaruh berat badan antara
ibu yang menggunakan alat kontrasepsi
implan dengan kontrasepsi suntik DMPA
disebabkan karena adanya perbedaan
kadar hormon yang terkandung di dalam KB
suntik DMPA dan implan dimana pada
implan kandungan hormonnya adalah 36
mg levonorgestrel (Norplan), 68 mg 3-Keto-
desogestrel (Implanon), 75 mg
levonorgestrel (Jedena) sedangakan pada
 KB suntik DMPA efek progesteronenya kuat implant di BPM Ny. Siti F Desa Ngempon,
yaitu mengandung 150 mg Depo Kecamatan Bergas, Kabupaten Semarang.
Medroksiprogesterone Asetat sehingga
perubahan berat badan pada KB suntik B. Saran
DMPA lebih banyak dari pada KB implan 5. Bagi institusi
selain itu pada KB implan pelepasan pendidikan
hormon terjadi secara bertahap yaitu Hasil penelitian ini diharapkan dapat
melepaskan 80 µg LNG setiap hari selama dijadikan sebagai wawasan dan
6-18 bulan pertama, yang selanjutnya pengetahuan bagi pembaca dan
menurun sampai 30 µg dan terus akan menambah bahan kajian diperpustakaan
berlangsung sampai paling sedikit 5 tahun 6. Bagi tenaga bidan
sehingga masih ada keseimbangan antara Hasil penelitian ini diharapkan dapat
hormone progesterone dengan hormon menjadi masukan bagi bidan untuk
estrogen alamiah hal ini yang menyebabkan memberikan informasi tentang keuntungan
peningkatan berat badan pada KB implan dan efek samping penggunaan KB suntik
lebih sedikit dibandingkan KB suntik DMPA DMPA dan KB implan khususnya tentang
adanya peningkatan ataupun penurunan
E. Keterbatasan penelitian berat badan apabila menggunakan salah
Peneliti sangat menyadari bahwa satu dari kontrasepsi tersebut.
penelitian ini masih jauh dari sempurna dan 7. Manfaat bagi
banyak kekurangan. Adapun beberapa masyarakat
kelemahan yang dihadapi peneliti saat Hasil penelitian ini diharapkan dapat
melakukan penelitian ini, adalah penelitian ini dijadikan dasar motivasi dalam memilih
peneliti memiliki keterbatasan terutama dalam metode yang efektif, dan masyarakat
cara pengumpulan data yang dilakukan dengan diharapkan mendapatkan lebih informasi
menggunakan data sekunder yang sudah tentang efek samping pemakaian
tersedia di BPS tempat peneliti melakukan kontrasepsi, khususnya kontrasepsi
penelitian tanpa diikuti dengan observasi, suntikan. Bagi peneliti sendiri untuk
secara langsung sehingga masih terdapat menambah pengetahuan dan pengalaman
kemungkinan ketidaksesuaian data hasil serta penerapan
catatan administrasi di BPS dengan keadaan
responden saat ini. DAFTAR PUSTAKA

BAB V Abdul Bari Saifudin, Afandi Biran, Enriguito, 2008.

PENUTUP Buku Panduan Praktis Pelayanan
Kontrasepsi. Jakarta: yayasan Bina pustaka
A. Kesimpulan Sarwono Prawiroharjo
1. Hasil analisis data didapatkan nilai t =
-5,196 dan uji menggunakan t-test Agus Sutarna, Neti Juniarti, H.Y Kuncara, 2009.
dependent didapatkan bahwa p value = Buku Ajar Keperawatan Pediatrik Wong.
0,000 (p value < 0,05), berarti ada Cetakan I. Jakarta: EGC
perbedaan perubahan berat badan yang
signifikan sebelum dan sesudah Arini, 2009. Kontrasepsi Implant.
menggunakan KB suntik DMPA pada http://arini.staf.gunadarma.ac.id. Akademi
responden di BPM Ny. Siti F Desa kebidanan widya karsa Jayakarta. Diakses
ngempon, Kecamatan Bergas, Kabupaten tanggal 14 Juli 2015
Semarang.
2. Hasil analisis data didapatkan nilai t = Arikunto, Suharsimi. (2006). Prosedur Penelitian
-0,213 dan uji menggunakan t-test Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka
dependent didapatkan bahwa p value = Cipta.
0,833 (p value > 0,05), berarti tidak ada
perbedaan perubahan berat badan yang Ayurai, 2009. Implant/susuk http://ayurai-
signifikan sebelum dan sesudah wordpress.com/2009/06/18/implant-susuk.
menggunakan KB implan pada responden Diakses tanggal 14 Juli 2015.
di BPM Ny. Siti F Desa ngempon,
Kecamatan Bergas, Kabupaten Semarang. BKKBN, 2013. Keluarga Berencana dan
3. Hasil analisis data didapatkan nilai t = 4,665 Kesehatan Reproduksi: Kebijakan Program
dan uji menggunakan independent t-test dan Kegiatan. Jakarta: BKKBN
didapatkan bahwa p value = 0,000 (p value
< 0,05), berarti “terdapat perbedaan yang BKKBN. (2012). Pedoman Kebijakan Tehnis
signifikan terhadap perubahan berat badan Keluarga Berencana dan Kesehatan
pada askeptor KB suntik dan akseptor KB
 Reproduksi. Jakarta : Kantor Menteri
Negara Kependudukan.
Clark, M.K., Dillon, JS., Sowers, M., and Nichols,S.,
2005 , Weight, Fat Mass, and Central
Distribution of Fat Increase When Women
use Depotmedroxy progesterone Acetate
for Contraception,InternationalJournal of
obesity. 29, 1252-1258
Cuningham, F. Gary et al. (2005). Obstetri Williams.
Jakarta: EGC
Dinkes.(2005). Angka Kematian Ibu Maternal (AKI)
Website:http://www.
jawatengah.go.id/dinkes/new/Profil2003/bab
4.htm. diakses tanggal 5 Juni 2011
Depkes RI. 2011. Kontrasepsi Suntikan
Menyebabkan Peningkatan Berat Badan.
Jakarta : Direktorat Bina Kesehatan
Keluarga.
Fitria, A (2008). Panduan Lengkap Kesehatan
Wanita. Yogyakarta: Gala Ilmu Semesta.
Glasier Anna dan Gabibil Aiesa, 2006. Dasar-dasar
Obstetri dan Genekolog. Catakan I. Jakarta:
Hipokrates
Guyton & Hall. 2006. Buku Ajar Fisiologi
Kedokteran. Edisi 11, Jakarta: Penerbit
Buku Kedokteran EGC
Hanafi, Irsan, 2008. Kontrasepsi yang dipilih tidak
cocok? http://www.parentguide.co.id
diakses tanggal 8 Juli 2015 jam 15.00 WIB
Handayani, (2010). Buku Ajar Pelayanan Keluarga
Berencana. Pustaka Rihama : Yogyakarta
Hartanto, Hanafi. (2004). Keluarga Berencana dan
Kontrasepsi. Jakarta : Pustaka Sinar
Harapan.
Hartanto, Hanafi 2003. Keluarga Berencana dan
Kontrasepsi. Jakarta: Pustaka Sinar
Harapan
Hartanto, Pita Wulansari dan Huriawati., 2007.
Ragam Metode Kontrasepsi. Cetakan I:
EGC
Haryono, S. (2008). Merubah Tenaga Kerja
Indonesia. Available from : Penerbit Tridasa Printer
http://203.130.242.190//artikel/53962.shtml,
diakses 14 Juni 2011
Hidayat A. (2007). Metode Penelitian Kebidanan
dan Teknik Analisa Data. Jakarta: Salemba
Medika.
Manuaba, Ida Bagus Gde ,2007. Memahami
Kesehatan Reproduksi Wanita. Monica
Ester. Jakarta: Arcan
Manuaba, Candranita, A.I I et al. 2009. Memahami
Kesehatan Reproduksi Wanita. Jakarta:
EGC
Maryani, H. (2002). Cara Tepat Memilih Alat
Kontrasepsi Keluarga Berencana Bagi
Wanita. Maret 2002, Puslitbang Pelayanan
dan Teknologi Kesehatan, Depkes RI.
Website:
http://www.tempo.co.id/medika/arsip/03200
2/PUS-1-htm-27, diakses 22 Juni 2011
Mochtar, R. (2005). Sinopsis Obstetric: Obstetric
Operatif, Obstetric Social. (edisi 2 ).
Jakarta: EGC
Notoatmodjo, Soekidjo. (2003). Konsep dan
Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.
Notoatmodjo, S\oekidjo. (2003). Metodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka
Cipta.
Nursalam.(2003). Pendidikan Praktis Metodologi
Riset Keperawatan. Jakarta : CV
Infomedika.
Nurjanah, 2006. Perbandingan Perubahan Berat
Badan Pada Penggunaan Kontrasepsi
Suntik DMPA dan Pil KOmbinasi Pada
Akseptor KB di Puskesmas Tegalrejo.
Yogyakarta. Keperawatan. Yogyakarta
Piogama, 2009. Kontrasepsi yang Dipilih Tidak
Cocok?.
http://piogama.ugm.ac.id/index.php/2009/02/
kb-susuk-menyebabkan-berat-badan-naik.
Diakses tanggal 14 Juli 2015
Saifudin, A.B. (2006).Buku Panduan Praktis
Pelayanan Kontrasepsi. (edisi 1). Jakarta:
YBPSP, JNPKKR/POGI, BKKBN, DEPKES
dan JHIPEGO/STARN progam.
Saifuddin, A. B., Affandi, B., Baharuddin, M., &
Soekir, S. , (2004). Buku panduan praktis
pelayanan kontrasepsi. Jakarta: YBPSP
Sarwono, 2007. Ilmu Kandungan. Yayasan Bina
Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Jakarta:
Sulistyawati, A. (2011). Pelayanan Keluarga
Berencana. Jakarta: Salemba Medika
Sugiyono, 2011. Statistika untuk Penelitian.
Bandung: Alfabeta
Supariasa, I Dewa Nyoman, dkk (2010). Penilaian
Status Gizi. Jakarta : EGC

Wiknjosastro, H (2007). Ilmu kebidanan edisi 3.

Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo.

Wahyuningrum. (2009). Konsep Dasar Keluarga

Berencana. Website
:http://www.keluargaberencana.co.id.
diakses tanggal 13 Juni 2011

Wijayanti, 2006. Perbedaan Peningkatan Berat

Badan Antara Akseptor Keluarga
Berencana suntik Progesteron Tunggal Dan
KOmbinasi Progesteron Estrogen di Klinik
Kebidanan Dan Reproduksi Bahagia
Surakarta. UNS. Surakarta

Wulansari. (2007). Ragam Metode Kontrasepsi.

Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Varney, dkk. 2007. Buku Ajar Asuhan Kebidanan

Edisi 5, Jakarta: EGC.