PT.

PERKEBUNAN NUSANTARA X
No Dokumen : FM-SMK3-KB-09-02
PABRIK GULA KREMBOONG
Tanggal Terbit : 06-10-2013
HASIL LAPORAN INSPEKSI
No. Revisi : 00
Tanggal Lokasi Hasil Temuan Kategori Penanganan Inspektor
saat dilakukan pengecekan
Mengganti tali baja dengan
04-Feb-17 Stasiun Gilingan pada crane, ditemukan tali baja Unsafe Condition Andi
yang baru
sudah berkarat

Dilakukan pengisian ulang

18-Feb-17 Stasiun Boiler Tekanan pada APAR habis Unsafe Condition Rizky
tekanan APAR

APAR fail saat dilakukan melakukan pembersihan dan

18-Feb-17 Stasiun Gilingan Unsafe Condition Risky
simulasi pemadaman penggantian APAR

Selang APAR tersumbat dan Dilakukan pengisian ulang

18-Feb-17 Gudang Unsafe Condition Rizky
tekanan habis tekanan APAR

Dilakukan pengisian ulang

18-Feb-17 Stasiun Listrik Tekanan pada APAR habis Unsafe Condition Rizky
tekanan APAR

Selang APAR tersumbat dan

18-Feb-17 Stasiun Listrik Unsafe Condition Dilakukan penggantian APAR Rizky
kondisi tabung berkarat

ditemukan ceceran nira panas

di sekitar Door Clarifier , potensi membersihkan bekas ceceran
mengakibatkan pekerja nira tersebut dgn
06-Mar-17 Stasiun Masakan Unsafe Condition Rosi
terpeleset jika kurang waspada menggunakan absorber dan
dan mengalami luka bakar pada kain majun
saat cek kondisi nira
Pekerja tidak menggunakan
melakukan peneguran kepada
alat pelindung berupa masker,
06-Mar-17 Stasiun Gilingan Unsafe Action pekerja yang tidak memakai Andi
potensi mengakibatkan pekerja
alat keselamatan
sesak napas
 membersihkan bekas ceceran
Menemukan ceceran air panas
21-Mar-17 Stasiun Masakan Unsafe Condition air tersebut dgn menggunakan Rosi
disekitar mesin evaporator
absorber dan kain majun

Pekerja tidak menggunakan

melakukan peneguran kepada
alat pelindung diri berupa safety
03-Apr-17 Stasiun Masakan Unsafe Action pekerja yang tidak memaki Andi
shoes, berpotensi terkena
alat keselamatan
cairan nira panas
Menemukan rail pada trolly
terdapat banyak sisa tebu,
melakukan pembersihan pada
03-Apr-17 Stasiun Gilingan sehingga dapat mengakibatkan Unsafe Condition Andi
area rail trolly
kecelakaan saat transportasi
dengan trolly

Menemukan luberan air panas melakukan pembersihan air

pada tangki penampung air panas dan mematikan pompa
22-Apr-17 Stasiun Puteran Unsafe Condition Rosi
panas berpotensi menyebabkan pasokan air panas untuk
luka bakar sementara waktu

Menemukan luberan tetes yang

07-Mei-17 Stasiun Puteran mengakibatkan tercemarnya Unsafe Condition melakukan pembersihan Rosi
lingkungan

Pekerja tidak menggunakan

melakukan peneguran kepada
safety helm saat bekerja, yang
20-Mei-17 Stasiun Gilingan Unsafe Action pekerja yang tidak memaki Andi
dapat mengakibatkan
alat keselamatan
kecelakaan kerja

saat melakukan pengelasan

melakukan peneguran kepada
pekerja tidak menggunakan
25-Jun-17 Stasiun Gilingan Unsafe Action pekerja yang tidak memaki Andi
kacamata pelindung yang
alat keselamatan
berpotensi kerusakan mata
 Stasiun Penerangan di area stasiun
25-Jun-17
Instrumentasi instrumentasi redup
Saat membuat susu kapur
pekerja terkena debu sehingga
20-Jul-17 Stasiun Pemurnian
sesak napas karena tidak
menggunakan masker
Unsafe Condition melakukan penggantian lampu Rosi
memberikan pertolongan dan
melakukan peneguran kepada
Unsafe Action Andi
pekerja yang tidak memaki
alat keselamatan

Stasiun Noozle pada APAR tersumbat Melakukan penggantian pada

07-Agu-17 Unsafe Condotion Rizky
Instrumentasi dan tekanan habis APAR

Melakukan pembersihan
07-Agu-17 Besali Noozle pada APAR tersumbat Unsafe Condition Rizky
APAR

07-Agu-17 Kantor Tanaman Tekanan pada APAR habis Unsafe Condition Melakukan Pengisian APAR Rizky

Saat dilakukan percobaan fire

07-Agu-17 Gudang Unsafe Condition Melakukan perbaikan alarm Rizky
alarm tidak dapat berfungsi

APAR fail saat dilakukan Dilakukan pengecekan dan

07-Agu-17 Stasiun Boiler Unsafe Conditon Rizky
simulasi pemadaman perbaikan APAR

Ditemukan luberan pada jalur

membersihkan luberan susu
05-Sep-17 Stasiun Pemurnian pipa susu kapur berpotensi Unsafe Condition Rosi
kapur
bahaya pada pekerja dibawah

Ditemukan platform berlubang memperbaiki platform dengan

08-Okt-17 Stasiun Gilingan Unsafe Condition Rosi
pada area stasiun gilingan cara di las
Tangga berkarat sehingga memperbaiki tangga dengan
19-Okt-17 Stasiun Pemurnian Unsafe Condition Rosi
pekerja berpotensi terjatuh cara di las
Menemukan luberan tetes yang
melakukan pembersihan
05-Nov-17 Stasiun Puteran mengakibatkan tercemarnya Unsafe Condition Riski
luberan tetes
lingkungan
 Lantai kerja yang licin akibat
melakukan pembersihan pada
17-Nov-17 Stasiun Masakan uap panas sehingga pekerja Unsafe Condition Rosi
lantai kerja dengan kain majun
dapat terpeleset
Pekerja tidak menggunakan
melakukan peneguran kepada
alat pelindung berupa masker,
03-Des-17 Stasiun Gilingan Unsafe Action pekerja yang tidak memakai Andi
potensi mengakibatkan pekerja
alat keselamatan
sesak napas
melakukan peneguran kepada
15-Des-17 Stasiun Boiler Pekerja merokok saat bekerja Unsafe Action Andi
pekerja

Sidoarjo, 7 Januari 2018

(Rizky Dwi Nanto) (Dudi Gartana Putra)

Ketua Inspektor Sekretaris P2K3