BHN 1
BHN 1
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. ANATOMI
dan corpus genikulatum lateral, yang terdiri dari jaringan neural, jaringan
mengandung 1,2-1,5 juta axon sel ganglion retina (RGCs). Optic nerve
terbagi atas 2 komponen yaitu Optic nerve anterior dan Optic nerve
bola mata. Optic nerve anterior ini terbagi 4 lapisan yaitu nerve fiber,
Optic nerve head atau optic dics biasanya dikelilingi oleh sentral
cup, jaringan antara cup dan batas disc disebut neural rim atau
mempunyai rasio cup/disc yang lebih besar dari kulit putih. (American
2.2. DEFINISI
satu dari faktor primer, ada atau tidaknya faktor ini tidak merubah definisi
Defek optik nerve atau nerve fiber layer diduga sebagai glaukoma
Ophthalmology, 2009-2010) .
>8 juta orang, dengan 4 juta kasus disebabkan oleh POAG. Prevalensi
tahun pada dominan penduduk kulit hitam. Tapi pada kedua studi ini
orang yang lebih tua, dengan perkiraan usia 70 tahun biasanya 3-8 kali
Afrika yang berumur lebih dari 40 tahun, sedangkan pada ras campuran
13,6% dan hanya 4,6% pada kulit putih. Pada orang Australia dan
Pakistan tekanan intra oculi lebih besar dari 21mmHg terdapat pada 3,5%
dengan tekanan intra oculi 24-32 mmHg dan tanpa gangguan lapang
Amerika menjadi dua kali lipat jumlahnya pada akhir observasi yaitu pada
5 tahun.(Robert, 2009)
2.4. PATOGENESIS
intra oculi) pada glaukoma sudut terbuka ini disebabkan oleh peningkatan
2009-2010) .
intraneural akibat penurunan perfusi nervus optikus. Perfusi ini bisa akibat
dari penekanan TIO pada suplai darah untuk nervus atau proses instrinsik
perjalanan penyakit lambat dan tidak sakit. Biasanya bilateral, tetapi dapat
Khurana, 2007).
Tekanan intra ocoli turun naik setiap hari sampai 5 mmHg terjadi
kira-kira 30% dari normal (pada POAG terjadi kira-kira 90 % dari kasus),
asimetri TIO antara kedua mata dengan kenaikan 5 mmHg atau lebih,
2.6. PEMERIKSAAN
1. Tonometri
populasi >40 tahun mempunyai TIO > 24 mmHg, dan 7 mempunyai TIO
2009-2010)
3. Oftalmoskopi
asimetri daerah tepi neuroretina / optik disk atau cupping (perbedaan >
0,2), focal thinning atau notching pada tepi neuroretina, perdarahan optik
cupping, nasalisasi arteri retina sentral dan vena retina sentral terlihat
okuli yang tinggi atau gangguan vaskular ini akan bertambah luas seiring
Gambar 8. Altitudinal defect with near complete loss of the superior visual
field, characteristic of moderate to advanced glaucomatous optic
neuropathy (left eye) ( Fig. 3-22 American Academy of Ophthalmology,
Basic and Clinical Science Course. Open Angle Glaucoma in Glaucoma,
Section 10, Chapter 4,2009-2010)
Gambar 10. Nerve fiber layer photograph shows a nerve fiber bundle
defect (arrowheads)( Fig. 3-16 American Academy of Ophthalmology,
Basic and Clinical Science Course. Open Angle Glaucoma in Glaucoma,
Section 10, Chapter 4,2009-2010)
yang pada awalnya dirancang untuk menilai retina dan ketebalan RNFL
menjadi 2 tipe yaitu OCT tipe Stratus (2D atau disebut Time Domain OCT)
dan OCT tipe Cirrus (3D atau Spectral/Fourier Domain OCT). (Dennis
mengevaluasi anatomi optic nerve secara rinci yang tidak mudah terlihat
analisis perubahan anatomi optic nerve dari waktu kewaktu.( Optic Nerve
penipisan RNFL (fokal atau difus), atau excavatio dan/ atau tanda khas
2.7. PENATALAKSANAAN
berdasarkan faktor resiko yang dijumpai, banyak juga kinisi memulai terapi
sangat tinggi baru diberikan kombinasi obat dua atau lebih. (American
POAG.
beta-blockers.
nonselective beta-lockers
menurunkan HDL.
sympathomimetic.
aterosklerosis.
cardiopulmonary.
(direct acting).
Washout 48 jam.
yang lainnya gagal, dan sebagai obat pilihan kedua pada pasien
6 minggu.
flu, nyeri otot/ persendian, sakit punggung, nyeri dada, sakit kepala,
tambahan.
(acetazolamide), menyusui.
E. Obat adrenergik.
2-adrenergic agonist.
hari.
A.N,2008).
Jika satu obat tidak efektif, maka diberikan kombinasi dua obat.
sebanyak 15 % - 20 %.
johnson.
dengan cepat dan digunakan ketika obat oral tidak dapat diberikan),
glaukoma sudut tertutup akut (efek penurunan TIO yang lebih besar).
Fundus
OCT Kamera
2.9. HIPOTESIS
Hipotesis dari penelitian ini adalah OCT mempunyai kemampuan
foto fundus.